GnRH-a联合不同反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究GnRH-a联合不同反向添加疗法在子宫内膜异位症(EMT)中的治疗效果。方法选择本院2017年1月～2019年1月接诊的80例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和试验组各40例。观察组给予Gn RH-a、替勃龙联合治疗,试验组给予GnRH-a、戊酸雌二醇联合治疗。比较两组卵巢功能[卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢储备功能正常率]、子宫内膜异位症生育指数(EFI)。观察两组性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)]检测结果。结果治疗6个月后,观察组卵巢功能各指标、内异症生育指数水平均高于试验组(P0.05),两组患者性激素各指标、骨代谢指标(血钙、BGP)水平均较治疗前降低,且观察组E2高于试验组(P0.05),性激素(LH、FSH)、骨代谢指标(血钙、BGP)水平均低于试验组(P0.05),血磷水平较治疗前升高,且观察组血磷低于试验组(P0.05)。结论 GnRH-a、替勃龙联合疗法较GnRH-a、戊酸雌二醇联合疗法对EMT患者卵巢功能、生育指数、性激素平衡、骨代谢的改善效果更佳。     

来曲唑治疗对多囊卵巢综合征患者卵巢功能及性激素水平的影响

目的探讨来曲唑在多囊卵巢综合征患者临床治疗中的应用价值。方法选取2018年3月～2019年2月于我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者108例,根据其治疗方案的不同分为对照组和观察组各54例。对照组予尿促性素治疗,观察组予来曲唑治疗。比较两组患者卵巢功能及性激素水平变化情况。结果治疗前,两组卵巢最大面积的平均卵巢直径(MOD)、窦状卵泡数(AFC)对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3w后,两组MOD、AFC均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组促黄体生成激素(LH)、卵泡生长激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3w后,两组LH、FSH、T及E_2水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将来曲唑用于多囊卵巢综合征患者治疗中,可改善卵巢功能及性激素水平,临床疗效确切。     

坤泰胶囊与芬吗通治疗更年期综合征患者的疗效比较

目的比较坤泰胶囊与芬吗通治疗更年期综合征患者的效果。方法将80例更年期综合征患者随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者使用芬吗通治疗,观察组患者使用坤泰胶囊治疗。比较2组患者治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、性激素指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平及不良反应发生情况。结果治疗12周后,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善,且观察组TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗12周后,2组E2、LH、FSH水平均较治疗前显著改善,且观察组E2水平显著高于对照组,LH、FSH水平显著低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,与对照组的17.50%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论坤泰胶囊治疗更年期综合征患者的临床效果显著优于芬吗通,其不仅能够有效调节患者血脂与性激素水平,且不良反应较少。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:选取2014年1月~2015年12月我院难治性多囊卵巢综合征患者76例,分为对照组和观察组各38例。对照组给予氯米芬联合二甲双胍治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗后,观察组E2、LH水平低于对照组,FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组月经正常率、3个月内排卵率及6个月内妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征,可有效改善性激素分泌水平,促使患者月经恢复正常,促进排卵,提高妊娠率。     

二甲双胍联合优思悦对多囊卵巢综合征胰岛素水平及性激素水平影响

目的研究二甲双胍联合优思悦对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素水平、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平的影响。方法选择2018年2月～2019年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者服用优思悦治疗,观察组患者在此基础上同时服用二甲双胍片。比较两组患者月经恢复率和排卵率、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及性激素指标的变化。结果观察组规律月经恢复率及排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者HOMA-IR、FSH、LH、T和E2指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FSH和E2水平有轻度下降,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组LH、T水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合优思悦治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效更为显著,可降低HOMA-IR,有效改善LH、T水平,值得推广。     

穴位埋线联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效及对子宫容受性的影响

目的:在西医常规治疗的基础上,评价穴位埋线合用芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制。方法:选取符合标准的早发性卵巢功能不全患者60例,采用随机抽样方法分成观察组及对照组,每组各30例。对照组单纯给予戊酸雌二醇-地屈孕酮片(芬吗通)口服以雌孕激素替代疗法,观察组在对照组的基础上联合采用穴位埋线治疗,穴取气海、关元、天枢(双侧)、子宫(双侧)、卵巢(双侧)、肾俞(双侧)、次髎(双)、足三里(双侧)、三阴交(双侧),每两周1次,6次为1疗程,2组均治疗12周后观察疗效。记录比较患者治疗前后中医症候积分变化的情况,比较2组治疗前后的月经情况、血清促卵泡生成素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平,并以Kupperman自评量表积分评估患者临床症状改变,治疗前后OVD、AFC、RI水平和子宫内膜容受性改善情况。结果:治疗后观察组中医证候评分低于对照组,且观察组降低幅度更大(均P<0.01);治疗后2组临床综合疗效比较,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后激素水平两两比较,2组血清FSH、LH下降,E2水平较前有所升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中观察组FSH下降,E2升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后血清AMH水平较前有所升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且观察组上升幅度更大(P<0.01);治疗后2组Kupperman自评量表积分比较,埋线组优于对照组(均P<0.01),研究组治疗后AFC水平高于对照组,RI水平低于对照组(P<0.05),LIF、αVβ3和gly-codelin水平高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全可有效改善血清激素水平,恢复月经周期,增加卵巢血流量,提高卵巢储备功能和子宫内膜容受性,同时有助于临床症状的缓解,与芬吗通具有较好的协同作用。     

克罗米芬联合尿促性腺素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果的观察

目的探讨克罗米芬联合尿促性腺素(HMG)对多囊卵巢综合征患者促排卵效果的影响。方法选取2016年9月至2017年10月多囊卵巢综合征患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用HMG治疗,比较两组患者激素水平以及排卵和妊娠情况。结果观察组患者成熟卵泡数多于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组总睾酮(T)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者流产以及多胎妊娠率比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率(56.67%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬联合HMG可促进多囊卵巢综合征患者排卵,改善患者激素水平,增加子宫内膜的厚度,提高妊娠率,效果显著。     

戊酸雌二醇联合甲羟孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合甲羟孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选择2017年8月至2018年6月80例围绝经期综合征患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与研究组,每组40例。对照组口服甲羟孕酮片,观察组在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇片,比较两组骨密度及激素水平。结果治疗前,两组第1～4腰椎(L1-4)骨密度、股骨颈骨密度比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗3个月,观察组L1-4骨密度、股骨颈骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,比较两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,差异未见统计学意义(P0.05);治疗3个月,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期综合征采用戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗能够调节机体激素水平,增加骨密度。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮治疗难治性多囊卵巢综合征42例临床分析

目的探究来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对难治性多囊卵巢综合征患者血清性激素水平变化及妊娠率的影响。方法选取难治性多囊卵巢综合征患者84例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组予以炔雌醇环丙孕酮+来曲唑治疗。对比两组妊娠率、流产率及治疗前后血清性激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)]水平。结果治疗前两组血清E2、FSH、T、LH水平无明显差异(P0.05);治疗后,观察组血清LH、T水平较对照组低,血清FSH水平较对照组高(P0.05),但两组血清E2水平无明显差异(P0.05);观察组妊娠率(85.71%)较对照组(64.29%)高,流产率(7.14%)较对照组(23.81%)低(P0.05)。结论难治性多囊卵巢综合征予以炔雌醇环丙孕酮,联合来曲唑治疗,可有效调节患者血清性激素水平,显著提高妊娠率,降低流产率。     

血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值

目的研究血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值。方法选取收治的60例多囊卵巢综合征患者作为观察组,对照组为同期健康体检者60名。比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(TSTO)含量。结果观察组与对照组、IVF-ET妊娠者及未妊娠者血清FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH水平、TSTO含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IVF-ET妊娠率为51.67%,IVF-ET妊娠者血清LH、TSTO含量比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清FSH水平处于正常值范围内,而血清LH、TSTO会出现异常升高,用于预测多囊卵巢综合征具有较高的价值,且与患者的IVF-ET妊娠率存在密切关系。     

不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性

目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组)。A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较4组患者的血清AMH、AFC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析。结果在AFC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);在血清AMH水平方面,A组最高,C组最低,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关。结论血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。     

疏肝祛痰散瘀汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效分析

目的探究疏肝祛痰散瘀汤辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效,分析对血清性激素及妊娠率的影响。方法选取我院2017年6月～2018年11月收治的多囊卵巢综合征不孕患者96例,根据随机分组原则分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝祛痰散瘀汤,比较两组治疗效果,治疗前后血清性激素:雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),观察比较妊娠率。结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的60.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清E2、T、LH、FSH水平均有所改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为60.42%,高于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝祛痰散瘀汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效确切,可调节血清性激素水平,提高妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率及妊娠结局的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率及妊娠结局的影响。方法:选取2015年6月~2016年2月我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,随访3个月后两组排卵率及妊娠结局。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2水平低于对照组(P0.05);随访3个月后,观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊可提高多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率,改善患者性激素水平,值得临床推广应用。     

二甲双胍合并克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨二甲双胍合并克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征中的作用,为多囊卵巢综合征的治疗提供合理依据。方法：80例患者给予二甲双胍合并克罗米芬治疗,比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的变化情况,与单一给予克罗米芬促排卵治疗比较排卵、妊娠情况。结果：用药后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）促黄体生成素（LH）、LH/FSH明显下降,P〈0.05;雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）改变不明显,联合用药后排卵、妊娠率明显高于单一克罗米芬治疗,P〈0.05。结论：二甲双胍合并克罗米芬可改善临床症状,提高排卵、妊娠率,降低LH/FSH比值、LH、T水平,提高胰岛素的敏感性。     

抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨

目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。     

阴道B超引导下卵泡穿刺吸引术在多囊卵巢综合征所致不孕症中的应用研究

探讨阴道B超引导下卵泡穿刺吸引术在多囊卵巢综合征所致不孕症中的应用情况。选择接受治疗的96例多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采用常规性指导治疗,研究组采用经阴道B超引导下行卵泡穿刺吸引术治疗。观察两组内分泌各项指标变化情况;并比较两组妊娠结局。研究组雌二醇(E2)、促性腺激素(LH)、睾酮(T)水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组卵泡生成激素(FSH)水平基本相符,差异无统计学意义(P>0.05);两组OHSS、多胎妊娠、异位妊娠发生率基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组单胎妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道B超引导下卵泡穿刺吸引术既可以显著改善内分泌变化,又可以显著提高单胎妊娠率,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。选取2014年4月~2016年8月我院治疗卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组治疗前后患者血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。观察组术后FSH水平、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后比较两组卵巢储备功能,观察组AFC、PSV下降幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效维持患者卵巢储备功能。     

炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征患者卵巢功能及性激素水平的影响

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征患者(PCOS)卵巢功能及性激素水平的影响。方法 选择2019年2月至2020年2月郑州市妇幼保健院收治的106例PCOS患者为研究对象,按随机对照原则分为对照组与观察组,每组53例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,在此基础上,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者性激素水平[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]及卵巢功能指标[促卵泡激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)]。结果 治疗后,两组LH、T、FSH、AMH均低于治疗前,E2、SHBG高于治疗前,观察组LH、T、FSH、AMH均低于对照组,E2、SHBG高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊能够有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能,促进患者康复,且不会明显增加不良反应风险。     

腹腔镜卵巢打孔联合药物治疗难治性 多囊卵巢综合征临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术(LOD)结合来曲唑(LE)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的治疗效果。方法将72例患者随机分成研究组和对照组各36例,所有患者进行LOD。手术前后分别测血黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,术后第9天起监测患者卵泡发育和排卵共3个周期,并记录妊娠数和流产数。结果两组患者术后LH和T水平与术前相比均有显著性下降(P<0.05),两组E2水平术后均较术前降低,但研究组治疗后降低更为显著(P<0.05)。3个治疗周期内研究组排卵率明显高于对照组(P<0.05)。结论 LOD后结合氯米芬(CC)能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会。     

维生素 E 联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效

目的：探究多囊卵巢综合征不孕患者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗的疗效。 方法：选取 2019 年 1~10 月收治的 98 例多 囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 49 例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用维生素 E 联合克罗 米芬治疗。 比较两组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平（促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇）、血清超氧化物歧化酶、丙 二醛水平及妊娠率。 结果：治疗后观察组子宫内膜厚度、卵巢体积优于对照组,血清促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、丙二醛水平 低于对照组,血清超氧化物歧化酶水平高于对照组（ P ＜0.05 ）;观察组妊娠率明显高于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：多囊卵巢综合征不孕患 者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗可缓解氧化应激反应,改善子宫内膜厚度、卵巢体积,调节性激素水平,提高妊娠率。