多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

目的 研究多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果。方法 选择2019年3月至2020年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科病房的早产儿作为研究对象,其中,2019年3月至12月的431例作为对照组,给予常规新生儿喂养护理,2020年1月至10月的431例作为观察组,给予多学科团队管理模式下喂养护理,统计两组住院期间纯母乳喂养率、达到全肠道喂养时间、住院天数、出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率及出院后不良反应发生情况。结果 观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组,达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组的出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率均明显高于对照组,出院后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房早产儿纯母乳喂养率,缩短新生儿达到全肠道喂养的时间,改善早产儿的生长发育结局,效果较好,值得推广。     

提高新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养率的研究进展

<正>随着围产医学以及新生儿学科技术的迅速发展,越来越多的早产儿,尤其是极低出生体重早产儿在新生儿重症监护病房(NICU)被成功救治。合理和科学的营养支持(包括肠内和肠外营养)对早产儿的成功救治起到重要作用。母乳是早产儿肠内营养最好的选择,母乳不但可以提高早产儿喂养耐受性,减少早产儿相关疾病(如败血症、坏死性小肠结肠炎)的发生,还能促进早产儿神经系统发育,对减少早产儿远期神经系统后遗症有重     

护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用

目的:探讨护理风险管理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用方法及效果。方法:分析NICU中常见的护理风险,对护士进行护理风险教育,加强安全管理,提高基础护理质量,减少皮肤损伤,规范护理记录,注重仪器设备管理和消毒隔离制度的完善。结果:护理投诉、护理缺陷明显减少,护理质量及患儿家长满意度提高。结论:通过护理风险管理,护理人员的风险防范意识增强,应对和规避护理风险的能力提高。     

静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用护理

<正>静脉输液在新生儿重症监护病房是必不可少的治疗手段。在没有特殊原因的情况下,我们给每一位住院的新生儿置入留置静脉针,一方面可以减少静脉穿刺的次数,保护新生儿的静脉,减轻其痛苦;另一方面也为新生儿急救打开了一条绿色通道,有利于方便、快捷、及时的抢救用药。影响新生儿静脉留置针保留时间的主要问题是脱管和堵塞,其次是液体外渗和静脉炎的发生。因此,其护理观察尤为重要。现将护理体会报告如下。     

新生儿重症监护病房的护理管理

为了适应现代医学的发展要求,本院于2003年成立了全区首家新生儿重症监护病房,拥有病床25张,主要收治本市及周边县、乡镇医院转诊而来的新生儿重症患者.经过几年的摸索和发展,现已具有一定规模,成为全区技术力量雄厚、医疗设备较完善的无陪护病房.同时在护理工作中也逐步寻找到适应新生儿重症监护病房的护理管理方法并取得了一定的成效,现就新生儿重症监护病房的护理管理的体会介绍如下.     

循征医学在新生儿重症监护病房感染控制中的应用

目的 应用循征医学的方法建立新生儿重症监护病房（NICU）感染控制流程.方法 通过对NICU感染控制相关资料的调查,确定存在的问题,利用医学文献数据库（Medline）等相关医学网站检索相关文献,进行评价整合证据,以系统科学的方法建立NICU感染控制流程.结果 对照组和观察组对比：奶瓶奶嘴清洁消毒合格率,空气、物体表面、保温箱湿化水监测以及两组医护人员洗手依从性,各项监测指标差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 应用循征医学的方法建立NICU感染控制流程,是科学、有效的方法.     

新生儿重症监护病房建立母乳库的运行实践与体会

[目的]总结新生儿重症监护病房(NICU)建立母乳库的运行实践与体会。[方法]对2013年8月1日—2014年7月31日母乳库捐献人、捐献量及受捐患儿情况进行分析。[结果]母乳库运行1年期间共有207位产妇累计捐献母乳260555 mL,264例早产儿住院期间接受母乳或捐献母乳喂养。[结论]母乳库的建立提高了 NICU 住院早产儿的母乳喂养率,但运行仍面临一定的困难,呼吁政府、社会、医院同心协力,不断推进住院早产儿母乳喂养。     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。     

新生儿重症监护病房医院感染监测

目的了解新生儿重症监护病房医院感染发病情况及其危险因素。方法通过前瞻性监测方法,对入住该医院新生儿重症监护病房的患儿进行监测。结果该医院新生儿重症监护病房在调查期间共入住新生儿患者1 634例,发生医院感染61例,医院感染发生率为3.7%。感染部位以呼吸道感染为主,占70.5%;其次为皮肤感染,占14.8%。呼吸道感染患儿有86.2%实施过气管插管和吸痰操作,皮肤感染的患儿有65.7%实施过深静脉留置操作。结论新生儿重症监护病房患者医院感染主要为呼吸道感染,侵入性操作是医院感染的主要危险因素。     

加拿大新生儿重症监护病房中发展性照顾的应用

发展性照顾是20世纪80年代后在美国、加拿大、日本等地区发展起来的一种早产儿护理新理念。其原则就是减少不良的环境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给予早产儿能促进自身发展的良好支持。     

发育支持护理在新生儿重症监护病房中的实施现况调查

目的：调查发育支持护理（ DSC）在新生儿重症监护病房中的实施情况。方法采用便利抽样法选取30名NICU护士为调查对象,采用发育支持护理自评量表进行评价,对NICU护士DSC的实施情况和影响因素进行多元线性回归分析。结果 NICU 护士发育支持护理自评量表评分总分（72．68±10．67）分,处于中等水平。影响NICU护士发育支持护理自评量表4个维度评分及总评分的主要影响因素依次为护患比、从事NICU护理时间、是否参加过DSC培训与受教育程度。结论 NICU护士实施DSC的现状并不理想,多数凭借个人经验,缺乏规范的培训。     

新生儿重症监护病房关键环节的查对管理

新生儿作为特殊的护理群体,其刚出生相貌、特征相似且不具备理解和表达能力,如果在护理工作中不严格执行查对制度,差错的发生率较成人病房高且极易造成严重的后果。我科自2008年开始重点加强新生儿重症监护病房（NICU）关键环节的查对管理,效果满意。现介绍如下。     

思维导图在新生儿重症监护病房护士床头交接班中的应用

目的 探讨分析思维导图在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）护士床头交接班中的应用效果。方法 将酒泉市人民医院2020年6月至9月收治的180例危重新生儿作为对照组,采用常规交接班方式进行交接班;2020年10月至2021年1月收治的180例危重新生儿作为观察组,通过绘制思维导图,根据思维导图制作的交接班查检表进行交接班,比较两组患儿交接班评价量表得分情况、不良事件发生率及医、护、患满意度。结果 应用思维导图交接班后,患儿交接班评价量表得分显著高于应用思维导图交班前,护理不良事件发生率降低,医、护、患满意度均有明显提高。结论 思维导图在NICU护士床头交接班中的应用能优化护士交接班质量及沟通效率,同时也提高了护士解决问题能力与临床思维能力,减少护理风险,进一步深化了优质护理服务。     

风险管理在新生儿重症监护病房护理工作中的运用效果

目的综合分析风险管理方法在重症监护病房护理工作中的运用效果。方法选取本院2016年4月~2017年4月收治的重症新生儿患者作为研究对象,将其随机分为观察组(应用风险管理的护理干预方法,n=35)与对照组(应用常规的护理干预方法,n=35)。分析两组患儿感染、导管异位、堵管、液体外渗的风险发生率以及干预前后的生活质量评分。结果干预后,观察组感染、导管异位、堵管、液体外渗风险发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论风险管理方法在新生儿重症监护病房护理工作中的运用效果显著,可以减少风险发生,提高患儿生活质量。     

新生儿重症监护病房护士职业倦怠特征分析

目的了解新生儿重症监护病房护士职业倦怠的情况。方法整群抽样抽取浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省中医院三家医院重症监护病房的护士65人,通过发放护士工作压力源表、中文版M氏职业倦怠量表及一般情况调查表收集资料。结果65位护士的工作压力平均值85.43分,属中度压力水平;职业倦怠检出率为81.54%,护士轻、中、重度倦怠分别为9.23%、43.08%、29.23%,与杭州市医院护士群体职业倦怠相比有显著差异,与杭州市医院急诊科护士群体相比有显著差异。结论新生儿重症监护病房护士工作压力较大,是倦怠的高发人群。     

立体框架教育在NICU早产儿母乳喂养中的应用分析

目的观察立体框架教育在NICU早产儿母乳喂养中的应用效果。方法选择立体框架教育实施前(2018年2月～7月)和实施后(2018年8月～2019年1月)于我院分娩且入住NICU的早产儿及其家长各42例为研究对象,实施前后新生儿及其家长分别设为对照组和试验组。对照组接受常规教育。试验组接受立体框架教育模式干预。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组早产儿家长干预后母乳喂养知识掌握度评分、母乳喂养态度评分显著高于对照组(P0.05),试验组早产儿干预后以母乳为第一口奶喂养率、娩出后14日纯母乳喂养率、出院节点纯母乳喂养率、在院时母乳摄取量/总摄取量在50%以上率显著高于对照组,恢复至出生体质量时间显著短于对照组(P0.05)。结论采用立体框架教育模式开展NICU早产儿母乳喂养教育活动,可显著改善早产儿家长母乳喂养知识与态度,提高母乳喂养率,促进早产儿生长发育。     

腋静脉留置针在新生儿监护病房的应用

目的观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢静脉留置针的差别。方法将309例新生儿随机分为腋静脉组131例和四肢静脉组178例。分别采用腋静脉留置针和四肢静脉留置针。观察两组留置针留置时间、静脉炎发生情况。结果两组留置时间及并发症比较有显著性差异(P<0.05)。结论腋静脉留置针具有留置时间长,静脉炎发生率低,经济实惠等优点,同时也减轻了护理工作量,间接提高了护理质量和家属满意度。     

新生儿重症监护病房搬迁工作的实施与管理

目的NICU患儿具有病情危重、变化快、缺乏语言表达等特点,搬迁工作有其特殊之处。本文介绍NICU成功实施搬迁工作的护理管理经验,希望对今后的NICU搬迁工作提供借鉴。方法NICU的搬迁工作分为搬迁前准备、搬迁工作的实施和搬迁后管理三部分。搬迁前制定详细计划、人员协调、安全隐患的分析;搬迁过程中危重患儿转运的管理、身份识别制度的实施、交叉感染的预防以及搬迁后查对制度和操作规程的强调执行,是搬迁成功实施的关键。结果通过周密部署,搬迁实施顺利。仅用2h便顺利完成16名患儿的搬迁工作,物资也于当天转运完毕。患儿诊疗、病房运转正常,无意外情况发生。结论强化安全管理意识、重视事前统筹规划、加强医患、护患沟通和制定应急措施对于搬迁工作的安全顺利实施至关重要。     

国外新生儿重症监护发展概述

新生儿重症监护是一种综合性多学科救治模式,指对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持和其他较强的干预。新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）是危重新生儿进行集中监护、治疗和护理的重要场所。NICU的建立和新生儿重症监护技术的发展使许多危重新生儿尤其是极低、超低出生体重儿得到及时、有效的治疗,抢救成功率与存活率明显提高。本文就国外新生儿重症监护的进展综述如下。