脑卒中家庭照顾者赋权能力现状及其影响因素

[目的]调查脑卒中病人家庭照顾者赋权能力现状,并探讨其影响因素。[方法]采用巴氏指数评定量表(BI)、主要照顾者赋权能力量表(MCEM)对221对脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人家庭照顾者赋权能力总分为(160.91±14.69)分,其中与需要照护者的关系得分为(3.68±0.42)分,善意照护得分为(3.54±0.47),对照护结果的期待得分为(3.50±0.65)分,照护者的主体性得分为(3.31±0.49)分,照护信念得分为(3.20±0.59)分,对照护作用的认识得分为(3.08±0.55)分,个人资源得分为(2.70±0.62)分,对周围的顾忌得分为(2.94±0.76)分,照护知识和技能得分为(2.82±0.81)分。多元逐步回归分析显示,照顾者慢性病情况、照顾者文化程度、照顾者目前工作状况是脑卒中病人家庭照顾者赋权能力的主要影响因素(P0.05)。[结论]建议构建脑卒中家庭照顾者赋权能力干预项目,更新脑卒中病人家庭照顾者健康照护理念,减轻家庭照顾者照护负担,促进脑卒中病人树立自理、自立的意识。     

胃癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]对新确诊的胃癌病人的支持性照顾需求及生活质量的现状进行调查,并探讨两者的相关性。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求问卷(SCNS-SF34)、癌症病人生活质量量表:胃癌子量表(EORTC QLQ-STO22)对新诊断为胃癌的102例病人进行调查。[结果]胃癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求(3.10±0.48)分、心理需求(2.52±0.54)分、生理与日常生活需求(2.47±0.81)分、照顾与支持需求(2.05±0.47)分、性需求(1.24±0.41)分。病人支持性照顾需求各个维度与生活质量多个维度具有相关性(P0.05或P0.01)。[结论]胃癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足情况,明显影响其生活质量。目前对胃癌病人的治疗及护理中缺乏对病人需求的识别及干预方式,医务人员应科学评估病人需求,并根据病人个体情况针对性地提供支持性照顾。     

不同治疗阶段乳腺癌病人支持性照护需求的纵向研究

[目的]探讨不同治疗阶段乳腺癌病人支持性照护需求的变化,为乳腺癌病人的护理干预提供理论依据。[方法]选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外科首次确诊的乳腺癌病人,应用一般情况调查表、支持性照顾需求问卷,采用纵向研究方法,于术后3 d、术后14 d、术后1个月、术后3个月进行追踪调查。[结果]乳腺癌病人术后3 d、术后14 d、术后1个月、术后3个月4个时间节点的支持性照护需求总分分别是(2.51±0.17)分、(2.90±0.76)分、(2.76±0.79)分、(2.72±0.90)分,其中术后14 d未满足需求得分最高,然后呈逐渐下降趋势;支持性照护需求各维度中健康信息需求得分最高,性需求得分最低;乳腺癌病人支持性照护需求得分及各维度均分术后4个时间节点比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乳腺癌病人支持性照护需求及各维度需求在不同治疗阶段有不同的变化趋势,临床医务人员应在不同的治疗阶段根据病人的需求状况提供相应护理措施。     

急性白血病患儿照顾者支持性照护需求现状调查及其影响因素分析

目的 了解急性白血病患儿照顾者支持性照护需求现状以及影响因素。方法 选择2018年12月~2020年3月在我院住院治疗的128名急性白血病患儿照顾者作为研究对象,采用急性白血病患儿照顾者一般资料、癌症患者照顾者支持性照护需求量表、社会支持量表进行横断面调查。结果 急性白血病患儿照顾者支持性照护需求得分为(121.95±38.74)分,经多元逐步分析结果可知,急性白血病患儿照顾者年龄、文化程度、共同照顾者数量、需照顾其他人、是否有照顾经历以及社会支持为影响其支持性照护需求的主要因素。结论 急性白血病患儿照顾者支持性照顾需求水平较高,受较多因素影响,医护人员应当针对性的为患者制定个体化干预方案,给予急性白血病患儿照顾者更多的照护支持,提高照护能力。     

帕金森病照顾者负担的影响因素研究

[目的]全面了解帕金森病(PD)病人主要照顾者负担状况及影响因素。[方法]运用照顾者负担量表(ZBI)自我效能感量表、社会支持量表以及统一帕金森病评定量表(UPDRS)、抑郁自评量表、修订的Hoehn和Yahr分期量表(HY)、简易状态精神量表对山西医科大学第一医院168例原发性PD病人及其照顾者进行调查。[结果]照顾者的负担量表得分为(24.53±17.11)分,社会支持得分为(40.30±7.65)分,自我效能得分为(24.70±7.04)分。单因素分析显示照顾者文化程度、工作情况、自我效能、社会支持以及病人UPDKS得分、HY分期、病人认知、抑郁评分是照顾者负担的影响因素;多因素分析显示HY分期、病人抑郁、自我效能、社会因素对照顾者负担有影响。[结论]PD病人主要照顾者普遍存在照顾负担重,影响因素主要有病人的疾病严重程度、抑郁、认知和照料者的文化程度、工作状况、社会支持、自我效能等。     

白血病患儿父母照顾能力及其影响因素分析

目的探讨白血病患儿父母照顾能力现状及其影响因素。方法2018年5月至2019年6月,便利抽样法选取某三级甲等儿童医院血液科白血病患儿父母116例为研究对象,采用一般资料调查表、恶性血液病家庭照顾者照顾能力量表、中文版癌症患者照顾者支持性照护需求量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、领悟社会支持评定量表、焦虑自评量表对其进行调查。结果父母照顾能力总分为(49.53±15.08)分,疾病认知能力为(7.28±2.57)分,基础照护技能为(5.28±2.18)分,按需照护技能为(9.75±3.80)分,情感管理能力为(8.38±2.38)分,寻求利用支持的能力为(7.44±2.74)分,平衡照顾需求与个人需求能力为(11.41±4.72)分。父母照顾能力各维度的影响因素主要包括其自身文化程度、婚姻状况、共同照顾者数量、患儿年龄、父母日常生活需求、沟通人际需求、经济需求、一般自我效能感、应对方式、焦虑等(均P<0.05)。结论白血病患儿父母照顾能力有待提升,应基于照护能力影响因素给予针对性干预。     

前列腺癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]探讨新确诊为前列腺癌病人的支持性照顾需求对其生活质量及情绪状态的影响,从而为临床护理人员有效地制定护理计划、实施支持性护理服务提供针对性的理论依据。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求调查问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑及抑郁量表(HADS)、生命质量健康相关量表(SF-12)、癌症病人生命质量量表:前列腺癌子量表(EORTC QLQ-PR25)对新诊断为前列腺癌的48例病人进行调查。[结果]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求71.43分±24.50分,照顾与支持需求55.68分±26.94分,心理需求35.78分±25.20分,生理与日常生活需求34.77分±23.60分、性需求22.98分±23.42分。病人支持性照顾需求各个维度与SF-12,EORTC QLQ-PR25,HADS问卷多个维度具有相关性(P0.01或P0.05)。[结论]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足需求情况,且病人未满足的需求越多生活质量及心理状况越差。目前对前列腺癌病人治疗及护理服务中存在没有被满足的需求领域和服务缺口,医务人员应实施适当的干预,促进相关的支持性护理服务,并优先考虑加强疾病相关信息宣教及提供心理辅导治疗。     

女性乳腺癌病人配偶一般自我效能与应对方式的相关性研究

[目的]探讨女性乳腺癌病人配偶的自我效能和应对方式情况及两者的相关性。[方法]采用一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)对女性乳腺癌病人配偶120人进行调查分析。[结果]女性乳腺癌病人配偶的自我效能感得分为(21.83±3.06)分,处于中等水平,应对方式得分为(21.50±3.62)分,自我效能与应对方式总分呈正相关(r=0.912,P0.05)。[结论]医护人员应采取相应措施提高其配偶的自我效能,促进照顾者采取积极的应对方式解决照顾过程中的相关问题,进而提高照顾者的生活质量及对病人的照护质量。     

老年癌痛病人居家照护者癌痛管理应用程序的需求调查

[目的]了解老年癌痛病人居家照护者对癌痛管理应用程序的需求,为老年癌痛病人居家照护者智能手机癌痛管理应用程序功能设计和开发提供理论参考依据。[方法]采用自行设计的智能手机癌痛管理应用程序功能需求调查问卷,对重庆市3所三级甲等医院426名老年癌痛病人居家照护者进行调查。[结果]照护者对癌痛管理应用程序的需求得分为(4.11±0.44)分,得分较高的前3位项目分别是专家咨询[(4.35±0.41)分]、疼痛评估[(4.29±0.42)分]、用药指导[(4.25±0.41)分]。病人年龄、诊断、疼痛评分及照护者性别、职业、文化程度是智能手机癌痛管理应用程序需求的影响因素(P0.05)。[结论]老年癌痛病人居家照护者对智能手机癌痛管理应用程序有较高的需求,应针对照护者需求进行软件设计,满足院外老年癌痛病人的照护需求。     

食管癌手术病人主要照护者照护能力及照护需求的调查分析

[目的]了解食管癌手术病人主要照护者的照护能力及照护需求,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用问卷调查法,应用自行设计的食管癌手术病人照护者照护能力自评问卷、食管癌手术病人照护者照护相关健康教育需求问卷对某三级甲等肿瘤专科医院食管癌手术病人及主要照护者各56例进行调查。[结果]食管癌手术病人主要照护者照护能力自评总分为67.09分±8.01分,其中手术相关知识、相关操作技术、行为态度、决策及自我效能自评得分分别为(20.11±2.93)分、(22.34±2.35)分、(15.59±2.55)分、(8.57±1.88)分。影响食管癌手术病人主要照护者照护能力的因素包括照护者与病人的关系、文化程度、家庭收入、照护经历、对医务人员指导理解程度、病人术后自理能力。出院前主要照护者对及时得知病情变化、了解住院费用、术后不适及应对方法、如何预防并发症的需求分别为94.6%、92.8%、92.8%、92.8%;出院后对病人复查、异常情况、用药的注意事项、健康等相关知识需求分别为98.2%、98.2%、94.6%、92.8%。[结论]医务人员应关注食管癌手术病人主要照护者出院前后的照护能力和照护需求,通过评估并给予个体化护理服务满足其照护需求,促进病人康复。     

脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性研究

[目的]分析脑卒中失能老人家庭照顾者的健康促进生活方式及失能老人社会支持现状,并探讨二者的相关性。[方法]采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、社会支持量表及微型营养评定精法等,对天津市207例脑卒中失能老人及其家庭照顾者进行调查研究。[结果]家庭照顾者健康促进生活方式总分(118.84±30.87)分,低于城市一般人群(P0.01);常模各维度得分由高到低依次为营养、人际关系、自我实现、压力应对、健康责任、运动锻炼;病人社会支持得分(34.26±5.13)分,低于常模(P0.01);照顾者健康促进生活方式与病人社会支持得分呈正相关(r=0.357,P0.01)。[结论]加强对脑卒中失能老人照护单元的社会支持,不仅有助于减轻照护负荷,改善家庭照顾者健康行为及生活质量,同时促进长期照护水平的提高及脑卒中病人的康复。     

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素.[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查.问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求.[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分.主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分.照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持.应满足照顾者需求.注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务.     

重度COPD患者对姑息照护的需求评估及影响因素探讨

目的评估重度COPD患者对姑息照护的需求,探讨其影响因素,为更好地制定姑息照顾干预措施提供依据。方法选择本院呼吸内科住院部收治的147例重度COPD患者,采用POS量表、Borg呼吸困难量表和HAD量表对患者进行调查,综合分析重度COPD患者对姑息照护的需求,同时使用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨可能与姑息照护需求相关的因素。结果 POS量表平均(14.56±1.93)分,Borg呼吸困难量表平均得分为(4.37±1.08)分,HAD量表焦虑平均得分为(8.26±3.45)分,抑郁平均得分为(8.84±3.23)分。POS量表得分与Borg呼吸困难量表得分、HAD量表得分均存在相关性。肺功能分级、合并症数量和焦虑、抑郁是重度COPD患者姑息照护需求的影响因素(P0.05)。结论临床重度COPD患者对姑息照护需求大,建议及早采取姑息照护,提高患者生存质量。     

化疗期间胃癌患者家庭照顾者照顾准备度与支持性照护需求关系的纵向研究

目的 调查胃癌患者家庭照顾者支持性照护需求水平在化疗期间的动态变化，分析支持性照护需求的影响因素。方法 便利抽样法选择河南省肿瘤医院收治的209例胃癌患者的家庭照顾者为研究对象，采用一般情况调查表、癌症患者照顾者支持性照护需求量表、照顾者准备度量表，分别于化疗前1 d、第1次、第3次及第6次化疗对其进行调查。结果 胃癌患者家庭照顾者的支持性照护需求在化疗期间呈先上升后下降的趋势(F=103.036,P<0.01),其中在第1次化疗时得分最高(P<0.01);照顾准备度与不同时间点支持性照护需求均呈负相关(r为-0.358～-0.523,均P<0.01)。广义估计方程结果显示，与患者是子女关系、高经济负担的照顾者会增加支持性照护需求，而较高的照顾准备度可降低其支持性照护需求(均P<0.05)。结论 胃癌家庭照顾者化疗期间支持性照护需求水平呈动态变化，应提升照顾者的照顾准备度，以改善其支持性照护需求状况。     

照顾者负荷对化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量的影响

[目的]探讨照顾者负荷对化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量的影响。[方法]采用自制的一般情况调查表、主要照顾者负荷量表、世界卫生组织生活质量测定简式量表对201例化疗期妇科恶性肿瘤病人及其照顾者进行调查。[结果]化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量得分为86.25分±10.54分,处于较低范围;照顾者负荷以身体性负荷得分(14.07分±2.31分)最高;不同照顾负荷病人的生活质量得分不同(P0.01)。[结论]应建立多种渠道的信息支持,提高社会支持度,同时给予照顾者更多的情感和精神支持,以降低照顾者负荷、提高病人生活质量。     

老年痴呆病人家庭照顾者自我效能感与心理弹性的关系:积极应对的中介作用

[目的]探索积极应对在老年痴呆病人家庭照顾者自我效能感与心理弹性之间的关系。[方法]采用Connor-Davidson韧性量表简易版(CD-RISC10)、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)对老年痴呆病人照顾者180人进行问卷调查。[结果]老年痴呆病人家庭照顾者的心理弹性总分为(24.83±7.58)分,自我效能感得分为(2.44±0.63)分,积极应对方式得分为(1.92±0.51)分,消极应对方式得分为(1.27±0.48)分;心理弹性得分与自我效能感及积极应对呈正相关(P0.01);自我效能感对照顾者的心理弹性水平具有正向的预测作用,自我效能感通过积极应对的中介效应影响照顾者的心理弹性水平,中介效应量达33.60%。[结论]老年痴呆病人家庭照顾者的心理弹性处于中等水平,其自我效能感有待提高,照顾者的自我效能感与心理弹性密切相关,积极应对在照顾者自我效能感和心理弹性间起部分中介作用。     

肺癌患者术后癌症复发恐惧水平及其与心理韧性、支持性照顾需求的相关性

目的 了解肺癌患者术后癌症复发恐惧现状,探讨肺癌患者术后癌症复发恐惧水平与其心理韧性、支持性照顾需求的相关性。方法 采取便利取样法选取2018年2月—2021年2月本院收治的156例肺癌术后患者作为本次研究调查对象,采用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表(FCRI-CV)、心理韧性量表(CD-RISC)、支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)对患者进行调查。采用Pearson相关分析分析患者癌症复发恐惧与心理韧性、支持性照顾需求的相关性,采用多元线性回归分析影响肺癌患者术后癌症复发恐惧的相关因素。结果 本研究156例肺癌术后患者FCRI-CV平均总得分为(91.51±20.36)分,得分处于较高水平,其中轻度36例(占23.08%),中度94例(占60.26%),重度26例(占16.67%);心理韧性、支持性照顾需求总平均得分分别为(64.48±10.20)分、(87.70±25.36)分;经Pearson相关分析结果发现,肺癌术后患者癌症复发恐惧总分以及各维度得分与心理韧性总分呈负相关(P<0.05),与支持性照顾需求总分呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示：不同...     

冠心病病人主要照顾者的心肺复苏知信行现状及其相关性研究

[目的]对冠心病病人主要照顾者心肺复苏(CPR)知识、态度、行为现状进行调查,并分析其相关性。[方法]采用方便抽样法选取我科冠心病病人主要照顾者150人作为研究对象,采用CPR知信行问卷进行调查。[结果]主要照顾者CPR知识得分为(9.73±4.72)分,CPR态度得分为(23.03±2.93)分,CPR行为得分为(28.24±4.67)分。CPR知识与态度(K分与A分)得分、知识与行为(K分与P分)得分、态度与行为(A分与P分)得分呈正相关。[结论]主要照顾者CPR态度条目得分较高,知识、行为得分较低,应对冠心病病人主要照顾者知识、态度、行为进行全方位干预,以提高知信行整体水平,降低院外心搏骤停病人的致残率和病死率。     

糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性研究

[目的]分析糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性。[方法]采中文版主要用照顾者反应评估量表、中文版医学应对方式问卷对102例糖尿病足主要照顾者及病人进行问卷调查,采用Pearson相关分析法探讨糖尿病足照顾者积极反应与病人应对方式的相关性。[结果]照顾者积极反应自尊维度得分为(3.22±0.34)分,其余消极结果各维度得分排名从高到低为经济问题(2.97±0.59)分,时间安排受打扰(2.73±0.68)分,健康问题(2.15±0.49)分,家庭支持缺乏(2.06±0.66)分。病人疾病应对方式得分,面对为(17.66±3.75)分,屈服为(9.71±2.56)分,回避为(15.44±3.30)分。Wagner分级为1级~3级病人相比4级~5级更倾向于采取面对应对方式而较少采取屈服应对方式,差异有统计学意义(P0.05)。照顾者反应各维度与病人应对方式均相关。照顾者反应的自尊维度与病人应对方式的面对维度呈正相关,与屈服和回避与呈负相关;照顾者反应的消极感受均与病人应对方式的面对呈负相关,与屈服和回避呈正相关。[结论]糖尿病足主要照顾者反应积极感受越大,病人越倾向采取面对应对方式,主要照顾者反应消极感受越大,病人越倾向采取屈服、回避的消极应对方式。     

失智老人照顾者照护能力现状调查及影响因素分析

[目的]了解失智老人照顾者照护能力现状及其影响因素。[方法]采用失智老人一般资料问卷、照顾者一般资料问卷、失智照顾者照护情况问卷对245名失智老人及其照顾者进行调查。[结果]失智老人照顾者照护能力得分57.80分±15.64(满分105分);单因素分析显示:照顾者的年龄、文化程度、是否接受失智照护知识培训、与病人的关系影响照顾者的照护能力;多元回归分析显示:失智老人是否伴有其他慢性病及照顾者的年龄、与失智老人的关系以及是否接受失智照护知识培训是照顾者照护能力的影响因素。[结论]失智老人照顾者照护能力偏低,提示医护人员以及相关部门应加强对照顾者失智症相关知识的培训,提高照顾者照护能力。