参蛤散辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证36例临床观察

目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周。对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee氏心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4%、97.2%、94.4%,对照组分别为72.2%、66.7%、77.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P0.05或P0.01)。治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P0.05或P0.01)。结论参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关。     

参附芪苈汤治疗老年冠心病急性心力衰竭临床观察

目的观察参附芪苈汤治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为气阴两亏、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭老年患者随机分为对照组与治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服参附芪苈汤。比较两组患者心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期最大血流速度（E/A）比值及6min步行试验（6MWT）。结果治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、LVEF、E/A比值以及6MWT的改善均优于对照组。结论参附芪苈汤联合西医常规治疗对冠心病心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗者。     

补心汤联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法将明确诊断为气阴两虚型慢性心力衰竭患者174例采用随机数字表法分为观察组和对照组各87例,对照组给予卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上给予补心汤治疗,2组均连续治疗12周,评估临床疗效及相关指标。结果观察组中医证候总有效率、心力衰竭积分总有效率均明显高于对照组(P均0.05),观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分均较对照组下降更为显著(P均0.05);观察组LVEF、SV以及血清NT-proBNP比对照组改善更明显(P均0.05)。结论补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭,在临床疗效、心功能改善方面明显优于单纯应用卡维地洛。     

参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。观察2组治疗前后超声心动图参数、NT-proBNP水平变化情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF、LVEDd、LVESD、LAD、NT-proBNP均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P均0.05)。结论参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善患者的超声心动图参数,提高心功能与左室收缩功能,降低NT-proBNP水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

温阳补心联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的:分析温阳补心汤联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法:选择60例本院收治的心阳虚症慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,收治时间:2016年4月—2017年3月;分组方法:数字随机表法;均分为两组,每组各30例。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组予西医常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上,采用温阳补心汤结合康复训练进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后LVEDD、LVESD和LVEF;心功能指标血浆N末段脑钠肽(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV),对两组治疗前后生活质量评分及中医证候积分进行比较。结果:经过治疗,观察组患者总有效率高达90.00%,临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组LVEDD、LVESD明显低于对照组(P0.05);LVEF明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-proBNP水平经治疗明显降低,CO、SV水平明显上升;观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,CO、SV水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者在接受治疗后生活质量和中医症状积分均下降;观察组治疗后生活质量评分和中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论:温阳补心汤结合康复锻炼治疗心阳虚症慢性心衰患者具有良好的临床疗效,能明显改善心衰患者NT-proBNP水平及心功能,值得临床推广运用。     

益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的:探讨益气活血温阳法治疗CHF的临床疗效及其对血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9水平的影响。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者120例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者给予益气活血温阳疗法联合西医药物常规治疗;对照组患者单独给予西医药物常规治疗。比较两组患者治疗4周后的临床有效率;检测两组患者治疗前和治疗4周后血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9等相关指标的表达水平;观察两组患者治疗前和治疗4周后LVEF、LVD、SV、CO等心功能指标。结果:治疗后观察组患者的总有效率(88.33%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、hsCRP和MMP-9表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组患者治疗后LVEF、SV、CO等心功能指标明显高于治疗前,而LVD明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后观察组患者LVEF、LVD、SV、CO等心功能指标较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:益气活血温阳疗法联合西医药物常规治疗CHF,可显著提高治疗临床有效率,提高心功能分级,改善心功能指标,值得临床推广应用。     

四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效

目的研究四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗(地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯),观察组在对照组基础上加用四逆加人参汤,疗程30 d。检测心力衰竭疗效、中医证候疗效、NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)变化。结果观察组心力衰竭、中医证候总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05),LVEF更高(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论四逆加人参汤联合常规治疗可改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP水平,安全性较高。     

自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响

目的观察自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法患者116例随机分为两组,对照组采用西医综合疗法,观察组在此基础上加用自拟温阳利水通络汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、慢性心功能不全QOL量表(MLWHFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图指标、NT-proBNP、心肌纤维化指标及炎性细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组之77.86%(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后MLWHFQ评分及Lee氏心衰评分均低于治疗前(P 0.05),6MWT水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平均高于治疗前(P 0.05),SV水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后NT-proBNP、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭可有效控制心衰症状,提高运动耐力和生存质量,增强心脏功能,下调NTproBNP水平,延缓心肌纤维化,并有助于降低炎症反应水平。     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:观察芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hsCRP、NT-proBNP的影响。方法:将纳入研究的159例研究对象抽签法分为治疗组(87例)和对照组(72例)。对照组给予包括应用美托洛尔的常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予芪红汤。治疗1个月观察两组疗效以及检测心功能、hs-CRP、NT-proBNP。结果:疗组总有效率90.80%,对照组总有效率76.39%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=6.178,P=0.013);治疗后两组患者心功能各指标LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6-MWT以及hs-CRP、NT-proBNP均较治疗前改善,与本组治疗前比较有显著性差异(均P0.05),治疗组上述各指标改善更为明显,与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.05)。结论:美托洛尔作为常用治疗冠心病并慢性心力衰竭的药物,在治疗过程中联合芪红汤可明显提高临床疗效,有助于改善心功能并降低血浆hs-CRP、NT-proBNP水平,值得临床应用。     

加味柴牡四物汤对急性心力衰竭患者心功能指标及血清肌钙蛋白T、BNP水平的影响

目的观察加味柴牡四物汤对急性心力衰竭患者心功能指标及血清肌钙蛋白T、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将90例患者随机分为两组。对照组给予常规西医方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予加味柴牡四物汤口服治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、心功能指标[左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出的量(SV)]、血清肌钙蛋白T及BNP水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,优于对照组的73.33%(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分、Lee氏心衰积分、LVESV、LVEDV、血清肌钙蛋白T、BNP、LVEF、SV水平比较,差异无统计学意义(均P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、Lee氏心衰积分、LVESV、LVEDV、血清肌钙蛋白T、BNP水平均明显降低(均P 0.05),而LVEF、SV水平则均明显升高(均P 0.05),且观察组改善状况均明显优于对照组(均P 0.05)。结论加味柴牡四物汤能够降低血清肌钙蛋白T、BNP水平,提高急性心力衰竭患者心功能,可明显改善患者临床症状。     

血府逐瘀汤联合心脉隆注射液对急性冠脉综合征患者PCI术后NT-proBNP、CRP及心功能的影响

目的观察血府逐瘀汤联合心脉隆注射液对急性冠脉综合征患者PCI术后N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法将2017年7月-2018年12月河北省沧州中西医结合医院收治的200例急性冠脉综合征PCI术后患者按照随机单盲法分为2组各100例,对照组术后常规给予抗血小板、抗凝、降脂、降压、扩张冠状动脉等西医常规治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤颗粒剂(1剂/d)口服、心脉隆注射液100 mg静脉滴注(1次/d)。2组患者疗程均为10 d。比较2组患者治疗有效率、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)]、血浆NT-proBNP、CRP及不良反应情况。结果治疗10 d后,观察组治疗总有效率为92%(92/100),对照组为74%(74/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后观察组EF、SV、CI均较治疗前明显升高(P均<0.05),NT-proBNP、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);对照组LVEF、SV均较治疗前明显升高(P均<0.05),NT-proBNP、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),但CI较治疗前无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗后观察组各项指标较对照组改善更明显(P均<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论血府逐瘀汤联合心脉隆注射液可改善急性冠脉综合征患者PCI术后血液循环,减轻心脏负担及改善心功能,且安全性高。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心力衰竭的临床疗效。方法:选取100例CHD心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上辅以温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、6 min步行试验(6 MWT)距离及中医证候积分的变化,比较2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组的70.83%(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P0.05,P0.01),2组左心室舒张末径(LVDED)和观察组的左心室收缩末径(LVSED)均较治疗前缩小(P0.05,P0.01);观察组LVEF、SV均高于对照组(P0.05),LVSED、LVDED均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05,P0.01),6 MWT距离均较治疗前延长(P0.05,P0.01);观察组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均低于对照组(P0.05),6 MWT长于对照组(P0.05)。治疗前后,2组血、尿常规及肝功能等检查均未见异常。结论:温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗CHD心力衰竭,可有效改善患者的心功能指标和血清NT-proBNP水平,缓解心力衰竭症状,提高患者的自主步行能力,效果优于常规西药治疗,且安全性高。     

雷火灸督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察西药联合雷火灸督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年12月唐山市中医医院心血管科住院及门诊诊治气虚血瘀型慢性心力衰竭患者90例,采用简单数字表的随机方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予雷火灸督脉组穴,2组疗程均为6周。观察2组患者治疗前后Lee氏心衰评分、6 min步行距离、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、中医症状评分、心脏彩超检查指标,统计2组临床疗效。结果 2组患者治疗后Lee氏心衰评分、血清NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),6 min步行距离均较治疗前明显升高(P均0.05),治疗后观察组Lee氏心衰评分、血清NT-proBNP水平均明显低于对照组(P均0.05),6 min步行距离明显高于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后中医症状积分(心悸、心痛、气短、水肿、倦怠乏力)均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各中医症状积分均明显低于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)均较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后观察组LVEDs、LVEDd、IVSd、LVMI均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组和对照组心功能疗效总有效率分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45),2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合雷火灸督脉组穴能明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床症状,改善患者的左室收缩功能,疗效更好。     

心宝丸联合曲美他嗪治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效观察

目的观察心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能、血流动力学及相关指标的影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组在西医常规治疗的基础上采用曲美他嗪,观察组在对照组治疗的基础上采用心宝丸联合曲美他嗪。治疗12周后比较两组患者心功能、血浆NT-pro BNP、血清H-FABP水平和心电监测24h DCG。结果两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(均P0.05);观察组心电监测24 h DCG改善的程度优于对照组(均P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论心宝丸联合曲美他嗪可明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-pro BNP和H-FABP水平,提高心室率。     

益气温肾强心方加减联合螺内酯、厄贝沙坦治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气温肾强心方加减联合螺内酯、厄贝沙坦治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床应用。方法:采用随机数字表法将2017年1月～2019年6月期间我院80例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组、观察组各40例,两组均予以利尿、强心、扩血管治疗,对照组在此基础上予以螺内酯、厄贝沙坦,观察组在对照组的基础上予以益气温肾强心方加减治疗。比较两组患者治疗3个月后临床疗效,治疗前、治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LiHFe)]评分,以及血清生化指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、新型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平变化。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组高于对照组,LVESD、LVEDD均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均0.05);两组患者LiHFe量表体力限制、情绪限制各项评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均0.05);两组患者血清NT-proBNP、H-FABP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均0.05)。结论:应用益气温肾强心方加减联合螺内酯、厄贝沙坦治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效确切,可减轻心肌损伤,促进心功能恢复,改善患者生活质量。     

黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症临床观察

目的观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效并探讨其机制。方法选择60例心力衰竭(气虚血瘀证),无症状高尿酸血症(HUA)患者,按随机数字表分为两组。其中治疗组采用黄芪保心汤辅助常规西药基础治疗;对照组只采用西医常规基础治疗。治疗周期为3个月,比较观察两组患者的心功能分级、心脏彩超、血尿酸(UA)水平及其他实验指标改变。结果两组患者治疗后心功能分级均有明显改善,且治疗组较对照组优势明显(P0.05);治疗组总有效率为90.00%优于对照组的76.67%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组和对照组UA水平在治疗后均降低(P0.05),治疗组比对照组比较下降幅度明显(P0.05);治疗后,两组患者LVEF结果均上升(P0.05),治疗组较对照组上升明显(P0.05);治疗后,两组患者LVEDd结果有轻微下降,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭患者,能显著提高其心功能分级及LVEF结果,改善心脏功能,体现良好的治疗作用;黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并无症状HUA患者的UA水平起到较好的干预作用,能降低其UA水平。     

中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭对心功能及sST2、NT-proBNP、ET影响

目的:观察中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭的临床效果及对ET、心功能、NT-proBNP及sST2的影响。方法:86例随机分成两组各43例,两组均用常规西药治疗,观察组加用真武强心汤治疗,比较两组心功能、NT-proBNP、sST2、ET改善情况。结果:两组治疗后心电图ST段压低指标及LVEF指标比较观察组均优于对照组(P0.05),ET、sST2及NT-proBNP指标观察组均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭可有效改善心功能并降低sST2、NT-pro BNP及ET指标。     

芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病的疗效及安全性观察

目的:观察芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者的临床疗效及安全性。方法:选择2016年5月～2018年3月我院心血管内科收治的56例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,n=28)和芪附温阳汤联合西药(治疗组,n=28进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、NYHA评定等级、NT-proBNP水平、心功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组NT-proBNP水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组NT-proBNP水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无显著差异(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P0.05),LVEF均高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD远远低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(92.86%)远远大于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:综上所述,芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者有效缓解各种症状,疗效确切安全性高,可在临床广泛推广。