重型颅脑损伤患者失禁性皮炎的影响因素与护理干预对策

目的探讨重型颅脑损伤患者失禁性皮炎的影响因素,制定护理干预对策。方法选取我院2013年2月至2018年2月收治的268例重型颅脑损伤患者为研究对象,收集患者年龄、随机血糖、Braden评分、性别、低蛋白血症、痔疮、肠内营养、抗生素使用时间等资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析重型颅脑损伤发生失禁性皮炎的影响因素。结果 268例患者中有94例发生失禁性皮炎,发生率35.07%。单因素分析显示,低蛋白血症、随机血糖、Braden评分、体温、痔疮、肠内营养、抗生素使用时间、失禁频率、失禁类型、大便性状是重型颅脑损伤患者发生失禁性皮炎的相关因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,Braden评分、有低蛋白血症、失禁频率(每天6次)、失禁类型(大小便失禁)、大便性状(水样便)、抗生素使用时间(≥14 d)是影响重型颅脑损伤患者发生失禁性皮炎的独立危险因素(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者失禁性皮炎发生率较高,影响因素较多,在临床工作中应早期识别高危风险因素,制定预见性护理干预措施,以预防失禁性皮炎的发生。     

1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的护理

总结1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的临床护理要点:包括严密的病情观察、失禁性皮炎的护理、床边血液透析的护理、感染的预防、饮食护理。经过积极治疗及精心护理,病人住院38d后病情稳定出院。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关(P0.05);失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片(P0.05),部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施.[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率.[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P〈0.05）;失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P〈0.05）,部分采取综合性护理措施.[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生.     

预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。     

63例重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理.[方法]63例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理.[结果]本组病人康复出院61例,死亡2例.[结论]加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后.     

34例重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理

[目的]总结重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理。[方法]对34例重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理,包括病情观察、低氧血症的护理、体位护理、高热护理、预防消化道出血的护理、饮食护理、预防感染、并发症的预防护理、恢复期护理等。[结果]死亡8例,其余病人手术后10 d~30 d拔管,无肺部并发症。[结论]加强重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理有利于预后。     

骑跨体位在脊髓损伤病人下肢压力性损伤预防中的应用

[目的]探讨采用骑跨体位预防脊髓损伤病人下肢压力性损伤及失禁性皮炎的效果。[方法]选取2017年1月—2018年12月我科收治的154例脊髓损伤病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组84例与对照组70例。对照组予翻身、卧减压床垫、清洁皮肤、加强营养等常规预防压力性损伤措施,观察组在常规预防基础上增加骑跨体位。比较两组病人下肢压力性损伤发生率、失禁性皮炎发生率及严重程度。[结果]观察组病人下肢压力性损伤发生率、失禁性皮炎的发生率及皮肤损伤评分均低于对照组(P0.05)。[结论]骑跨体位可以预防脊髓损伤病人下肢压力性损伤及失禁性皮炎的发生,也便于出院后家庭照护。     

综合护理干预对脑出血病人尿失禁相关性皮炎影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对脑出血病人发生失禁相关性皮炎的临床效果,以指导临床护理。[方法]将180例脑出血失禁病人,分为观察组和对照组,观察组采用全面评估病人身体状况、向病人及家属进行相关知识的健康教育、心理干预、减压贴、透明敷贴、尿套等新型护理用具的使用、芦荟、高粱面擦拭等综合护理干预。对照组采用保持局部干燥、及时清理排泄物等常规护理,定期观察并记录发生失禁相关性皮炎的例数及严重程度。两组病人在发生尿失禁相关性皮炎后,采取了不同的治疗方法。[结果]观察组失禁相关性皮炎发生率明显低于对照组(P0.05)。失禁性皮炎严重程度低于对照组(P0.05)。[结论]综合护理干预可有效降低脑出血失禁病人发生失禁相关性皮炎的发生率,延缓发生尿失禁相关性皮炎的发生时间及严重程度。     

重症监护病区病人失禁相关性皮炎的研究进展

综述了失禁相关性皮炎的定义,以及重症监护病区病人失禁相关性皮炎的临床表现、与压力性损伤的区别、流行病学、危险因素和独立危险因素、风险评估和严重程度评估,旨在为护理人员提供循证依据,提高护理人员对失禁相关性皮炎的认识,提升临床护理质量。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的营养支持及预防应激性溃疡的观察及护理。方法：对86例重型颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持，并对每例病人的胃液、粪便进行不同时间段的隐血情况监测。结果：86例病人中发生消化道出血11例。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生、改善营养及促进病人康复有一定的预防作用。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑损伤后脑梗死的病情观察及护理。[方法]回顾性分析62例重型颅脑损伤病人的护理过程。护理人员严密观察病情,及时CT检查或MRI检查,早期诊断,合理治疗,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。[结果]62例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人经积极治疗和精心护理,其中恢复良好17例,中度残疾28例,重度残疾11例,植物生存3例,死亡3例。[结论]对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人,早期加强病情观察可以及早发现病情变化,使病人得到及时诊断和治疗,同时加强并发症的预防及护理,早期进行功能锻炼,可改善病人预后、提高疗效和生存质量。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑损伤后脑梗死的病情观察及护理.[方法]回顾性分析62例重型颅脑损伤病人的护理过程.护理人员严密观察病情,及时CT检查或MRI检查,早期诊断,合理治疗,采取针对性的护理措施,积极预防并发症.[结果]62例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人经积极治疗和精心护理,其中恢复良好17例,中度残疾28例,重度残疾11例,植物生存3例,死亡3例.[结论]对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人,早期加强病情观察可以及早发现病情变化,使病人得到及时诊断和治疗,同时加强并发症的预防及护理,早期进行功能锻炼,可改善病人预后、提高疗效和生存质量.     

集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用

[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室(ICU)病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合ICU时间48h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法,比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率,缩短愈合时间。     

内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用

目的分析内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用。方法选取2017年3月至2019年3月广元市中心医院收治的176例颈脊髓损伤患者,按电脑数字表法随机分为对照组和实验组,各88例。对照组实施常规护理,实验组实施内置式卫生棉条联合水胶体敷料干预。对比分析两组失禁性皮炎发生情况、失禁性皮炎护理情况及肛周皮肤状况。结果护理后,实验组失禁性皮炎发生率低于对照组,并且实验组各级失禁性皮炎愈合时间、清洗次数均优于对照组,肛周皮肤状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内置式卫生棉条联合水胶体敷料有助于预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎的出现,同时提升护理质量,改善患者肛周皮肤状况。     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的观察与护理

目的：寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施。方法：对85例重型颅脑损伤病人(GCS≤7分)伤后或术后鼻饲的观察与分析，以采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进病人康复。     

重型闭合性颅脑损伤病情观察与护理

[目的]探讨重型闭合性颅脑损伤病人病情观察与护理。[方法]回顾性分析112例重型闭合性颅脑损伤病人的护理过程,护理人员严密观察病情,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。[结果]112例重型闭合性颅脑损伤病人中,康复出院78例,好转29例,死亡5例。[结论]科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤病人的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量,有重要的意义。     

重型闭合性颅脑损伤病情观察与护理

[目的]探讨重型闭合性颅脑损伤病人病情观察与护理。[方法]回顾性分析112例重型闭合性颅脑损伤病人的护理过程,护理人员严密观察病情,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。[结果]112例重型闭合性颅脑损伤病人中,康复出院78例,好转29例,死亡5例。[结论]科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤病人的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量,有重要的意义。     

重型颅脑损伤病人的护理

重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,病人病情重、病情变化迅速、并发症多、病死率及致残率高,治疗和护理均较为复杂,及时有效的治疗、良好细致的护理对于重型颅脑损伤病人生命的保存乃至健康的恢复均有极为重要的意义。现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下。     

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人鼻饲的护理

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行鼻饲肠内营养是较好的营养途径,对72例重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行护理,护理内容包括鼻饲管护理、病人护理及并发症护理.