坪地街道学龄儿童支气管哮喘患者控制现状的调查

目的研究深圳市坪地街道儿童支气管哮喘的相关危险因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的原理,抽取坪地街道5所小学2003年6月1日-2009年5月31日出生的6~12岁在校小学生作为调查对象,总共抽取9 755名作为本次调查的初筛人群采用Logistic回归分析研究儿童支气管哮喘相关危险因素。结果单因素分析得出早产、剖宫产、0~3月体重增长速度快、食物过敏、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染、支原体感染这10个因素与儿童支气管哮喘具有相关性差异有统计学意义(P0.05)多因素分析得出早产、0~3月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染、支原体感染是儿童支气管哮喘的危险因素。结论儿童支气管哮喘患者最主要的发病诱因是呼吸道感染,哮喘的治疗需要进一步规范家族疾病史和个人过敏史与支气管哮喘关系密切。     

2～6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析

目的 了解2～6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法 采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4 962名2～6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 调查的4 962名儿童中,男童2 986名(60.2%),女童1 976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4 000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458～3.747)、2.875(1.754～4.715);出生体重<2 500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117～2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391～...     

出生体重与学龄期儿童超重/肥胖的关系

目的探讨出生体重与学龄期儿童超重/肥胖的关系。方法于2012年10月至2013年3月期间选择242名7～16岁儿童进行调查,并测量身高和体重,采用Logistic回归方法分析出生体重与超重/肥胖的关系。结果研究对象中超重检出率为18.2%,肥胖检出率为16.1%。高出生体重者中儿童超重/肥胖比例(55.8%)显著高于低出生体重者(0)和正常出生体重者(29.9%),且差别有统计学意义(x～2=11.531,P=0.003)。与正常出生体重者比较,高出生体重者发生超重/肥胖风险显著增加(校正前OR=2.955,校正后OR=3.221,均P0.05)。随着出生体重的增加,儿童身体质量指数也逐渐增加(β=1.567,P0.05)。结果高出生体重是儿童超重/肥胖的危险因素。     

生命早期补充二十二碳六烯酸与婴儿过敏性疾病的关系

目的 研究母亲孕期补充二十二碳六烯酸(DHA)与子代患过敏性疾病的关系,为婴儿过敏性疾病防治提供新思路。方法 选取2017年6月-2018年11月在广州市妇女儿童医疗中心分娩并进行儿童保健的806对母子,采用食物频率问卷、儿童过敏性疾病问卷等获取母亲孕期和哺乳期饮食模式、DHA补充情况,及筛选过敏性疾病可疑患儿。对可疑过敏性疾病患儿进行特异性IgE抗体检测进行确诊。结果 在806名儿童中,过敏性疾病发病率为26.2%(211/806),其中湿疹的发病率为23.0%(185/806),食物过敏的发病率为8.7%(70/806)。母亲孕期DHA补充剂量≥250 mg/d时,儿童患过敏性疾病(OR=0.10,95%CI:0.01~0.79)、湿疹(OR=0.02,95%CI:0.01~0.20)的风险随着补充剂量的增加而降低。母亲有过敏史,增加其子代过敏性疾病、湿疹、食物过敏的发生风险(OR分别为4.09、23.75、14.71,P<0.05)。结论 母亲孕期DHA补充剂量达到一定剂量时,可能是儿童患过敏性疾病的保护因素,而DHA补充与食物过敏的关系需要进一步探讨。     

生命早期补充二十二碳六烯酸与婴儿过敏性疾病的关系

目的 研究母亲孕期补充二十二碳六烯酸(DHA)与子代患过敏性疾病的关系,为婴儿过敏性疾病防治提供新思路。方法 选取2017年6月-2018年11月在广州市妇女儿童医疗中心分娩并进行儿童保健的806对母子,采用食物频率问卷、儿童过敏性疾病问卷等获取母亲孕期和哺乳期饮食模式、DHA补充情况,及筛选过敏性疾病可疑患儿。对可疑过敏性疾病患儿进行特异性IgE抗体检测进行确诊。结果 在806名儿童中,过敏性疾病发病率为26.2%(211/806),其中湿疹的发病率为23.0%(185/806),食物过敏的发病率为8.7%(70/806)。母亲孕期DHA补充剂量≥250 mg/d时,儿童患过敏性疾病(OR=0.10,95%CI:0.01~0.79)、湿疹(OR=0.02,95%CI:0.01~0.20)的风险随着补充剂量的增加而降低。母亲有过敏史,增加其子代过敏性疾病、湿疹、食物过敏的发生风险(OR分别为4.09、23.75、14.71,P<0.05)。结论 母亲孕期DHA补充剂量达到一定剂量时,可能是儿童患过敏性疾病的保护因素,而DHA补充与食物过敏的关系需要进一步探讨。     

重庆两城区学龄儿童出生体重及与血压的相关分析

目的 分析重庆市学龄儿童出生体重及与血压的相关关系,为新生儿保健及儿童期高血压预防提供参考。方法 采用多阶段抽样方法 ,于2014年5-6月抽取重庆市两城区3 561名儿童作为研究对象,测量身高、体重、血压等。通过父母自填问卷获得儿童出生体重和高血压家族史等信息。采用描述性分析、χ²分析、Pearson相关分析等对出生体重及与血压的相关关系进行分析。结果 3 561名调查对象平均出生体重为(3.321±0.487)kg。低出生体重儿童166名,发生率为4.7%。高出生体重儿童249名,发生率为7.0%。经相关分析得出,出生体重与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(P＜0.05)。结论 出生体重是影响儿童血压一个因素,应广泛开展此类研究,为儿童高血压的早期预防提供参考。     

国外低出生体重儿精神发育和早期干预研究的现状

<正> 低出生体重(LBW)儿存活率曾引起广泛的注意,并已获得一定的改善。近年来的研究发现LBW儿与正常出生体重(NBW)儿相比发育延迟危险性增加,发生某些合并症危险性增加,随着年龄增长,有的表现认知功能得分低,易出现行为适应困难及学习困难等危险。 Lagerstrom(1991)一项队列调查表明:LBW儿童在13岁时学习成绩与智商(IQ)比NBW儿童低;出生体重与胎龄联合对学习成绩与IQ得分有重要影响。Hack(1992)对249名出生体重<1 500g的较低出生体重(VLBW)(Very low birth weight)儿童与363名NBW儿童队列于8岁时检查     

江苏地区4～7岁儿童肥胖和超重与出生体重关系的研究

目的 了解江苏省4～7岁儿童肥胖和超重与出生体重之间的关系,为预防和减少儿童期肥胖提供科学依据.方法 对江苏省覆盖13个市区20 488名儿童进行体格检查,并结合孕妇妊娠结局卡资料分析儿童超重、肥胖与出生体重的关系.结果 随着出生体重的幅度增加儿童肥胖和超重的发生与出生体重的发生比例呈上升趋势;低出生体重组（LBW〈2 500 g）、正常出生体重组（NBW=2 500～3 999 g）和高出生体重组（HBW≥4 000 g）肥胖和超重的发生比例分别为13.0%、20.5%和55.1%.结论 新生儿的出生体重对儿童发生超重和肥胖影响显著,应从母亲怀孕期间就开始预防儿童期肥胖和超重,避免高体重儿童出生.     

出生体重与学龄儿童青少年超重肥胖的关系

目的了解宁夏银川、吴忠市7~18岁儿童以及青少年超重和肥胖发生情况,及与出生体重的关系,为保障及促进儿童青少年的健康成长提供科学依据。方法本研究运用分层整群随机抽样方法,于2014年5月在宁夏银川和吴忠市抽取学生3 399人,对其进行问卷调查和体格检查。结果本次共调查3 399名学生,其中男生1 636人,女生1763人,平均年龄(12.27±3.28)岁,平均BMI(18.51±3.22)kg/m~2,平均出生体重(3.25±0.52)kg。低出生体重发生率为6.3%,巨大儿发生率为7.1%。超重检出率为8.8%,肥胖检出率为5.0%。随着出生体重的增加,儿童青少年的BMI亦增加,差异有统计学意义,且高出生体重者较正常出生体重者的BMI高(P0.05)。低、高出生体重儿的超重、肥胖检出率分别为5.6%、2.8%、10.8%、8.7%。高出生体重儿的超重肥胖发生率较正常出生体重儿高,差异有统计学意义(X~2=8.321,P=0.0160.017)。多元Logistic回归显示,高出生体重是肥胖的危险性因素(P0.05)。结论高出生体重儿易在儿童青少年时期出现肥胖,应从胚胎期即开始着手肥胖的预防。     

出生体重及分娩方式对广州市小学生肥胖的影响

  目的  探讨出生体重及分娩方式对小学生超重肥胖和腹型肥胖的影响,为预防儿童肥胖提供依据。  方法  依托广州市中小学生常规体检,采用分层整群抽样方法,抽取3所小学3 361名学生,对学生及家长进行问卷调查。应用Logistic回归模型分析分娩方式、出生体重与学生超重肥胖和腹型肥胖的关系。应用相乘交互项和Delta法探讨交互作用。  结果  广州市小学生的超重肥胖率为21.33%,腹型肥胖率为12.08%。多因素Logistic分析表明,与顺产的学生相比,经剖宫产者的超重肥胖风险增加了44%(OR=1.44,95%CI=1.16~1.80);高出生体重的学生超重肥胖风险较正常体重者增加62%(OR=1.62,95%CI=1.09~2.42)。调整多因素后,未观察到出生体重和出生方式与学生腹型肥胖之间的关联性(P值均>0.05)。经剖宫产出生与父母肥胖对学生的超重肥胖(RERI=0.33,95%CI=0.02~0.65)和腹型肥胖(RERI=0.39,95%CI=0.12~0.65)存在相加交互作用。  结论  剖宫产及高出生体重与小学生超重肥胖风险增高有关联。剖宫产出生方式与父母肥胖可能协同促进儿童肥胖发生。     

儿童食物皮肤点刺试验结果分析与过敏控制

目的:分析皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性结果,指导家长在喂养过程中控制由食物引起的过敏反应。方法:随机收集2009年6月～2010年10月在南京市妇幼保健院儿保门诊接受健康体检的6个月～2岁儿童195例(排除各种急性期疾病及中、重度湿疹),进行牛奶、鸡蛋、鱼、虾、小麦5种常见食物的SPT,对其阳性结果进行分析。结果:轻微湿疹儿童对食物过敏的有50.75%,正常儿童对食物过敏的有11.47%,轻微湿疹患儿食物过敏发生率高于正常儿童,两者有显著差异(P<0.05)。不同食物过敏原阳性率在各月龄组儿童均表现为鸡蛋>虾>鱼>牛奶>小麦,且随着年龄增长食物过敏阳性率有降低趋势。结论:食物过敏在儿童中发生率较高,尤其是患有轻微湿疹的儿童,根据儿童过敏的特点,应早期避免接触食物过敏原,在辅食添加的过程中逐一添加、循序渐进,从而有效控制食物过敏的发生。     

出生结局与儿童血压水平及血压偏高的关联

目的探讨出生结局相关因素与儿童期间血压偏高的关系,并阐明其关联的性别差异。方法采用分层随机整群抽样法于2013年9月在中国7个省(自治区、直辖市)调研6～17岁学生62 168名,男生32 064名,女生30 104名,年龄中位数为10.74岁,出生体重中位数为3.3 kg,单胎49 843名(97.0%),双胎1339名(2.6%),三胎及以上180名(0.4%)。问卷调查基本人口学资料、出生体重、出生胎数、膳食和运动相关行为,进行身高、体重、血压等体格检测。依据美国疾病预防控制中心制定的儿童青少年性别、年龄和身高别的血压偏高标准判定是否血压偏高。采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分析出生结局(出生体重、出生胎数)与血压水平或血压偏高的关联,并研究关联的性别差异。结果 62 168名调查对象中血压偏高检出5933人(9.5%)。按照出生体重进行分层分析发现,仅在低出生体重者中,校正潜在协变量后出生体重与收缩压(b=-1.628,95%CI-2.571～-0.685,P=0.001)、舒张压(b=-1.463,95%CI-2.186～-0.740,P<0.001)关联...     

别让食物过敏困扰宝宝

食物过敏指的是免疫系统对一种或多种过敏原产生的过度不良反应,是儿童常见的健康问题.当儿童发生食物过敏时会出现多种症状,甚至会发生危及生命的过敏反应. 正确认识儿童食物过敏,并通过一定手段给予治疗,才能够保证过敏儿童的健康成长,减少长大后过敏性疾病发生的风险.     

出生体重与儿童期肥胖关联性的系统评价

目的 分析出生体重(BW)与儿童肥胖的关联性,为儿童肥胖预防提供依据。方法 通过数据库(PubMed,Elsevier和中国知网)检索BW与儿童肥胖发病相关的文献,用Meta分析方法评价BW与儿童肥胖发生风险的剂量反应关系。结果 本研究纳入32篇研究,共包括548 348名研究对象。与BW参照组(2 500~4 000 g)相比,高出生体重(≥4 000 g)是儿童肥胖的危险因素(OR＝1.77, 95%CI:1.66~1.89)。剂量反应Meta分析结果显示:随着BW的增加,儿童肥胖的发生风险也逐渐增加,且BW每增加100 g,儿童肥胖的发生风险大约增加1.1%。当BW达到3 575 g时,与儿童发生肥胖风险的剂量反应关系有统计学意义(P=0.046,OR＝1.08,95%CI:1.00~1.17)。且当BW＞3 575 g时,儿童肥胖的发生风险明显增加。结论 BW与儿童肥胖发生风险存在明显的J型剂量反应关系,且当儿童BW超过3 575 g时,儿童肥胖的风险明显增加。     

母亲妊娠期和围生期因素对儿童血压的影响

探讨母亲妊娠期和围生期因素对儿童血压的影响,为深入探讨妊娠期与围生期相关因素对儿童血压的长期影响机制提供基础数据.方法 对无锡市1993-1995年建立的出生队列于儿童期进行随访,并对其进行身高、体重和血压的测量,采用t检验、多元线性回归分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析.结果 共随访到2 256名年龄在10~13岁的儿童.正常出生体重组儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(100.40± 10.58)、(65.45±8.95)mm-Hg;高出生体重儿童的SBP和DBP分别为(99.81±9.96)、(65.02±8.65) mmHg,差异均无统计学意义(t值分别为1.90,1.33,P值均>0.05).调整性别、儿童期年龄、儿童期体质量指数(BMI)和生活行为因素,将母亲妊娠期和围生期相关因素纳入多因素模型,结果显示,母亲妊娠时职业为“其他”儿童的儿童期收缩压较低;在正常出生体重组,非第1胎儿童的收缩压较高,儿童收缩压随着出生时身长的增加而增加,母亲产时有妊高症儿童的收缩压较高,且血压升高的风险增加(OR=3.13,95%CI=1.33~ 7.32);在高出生体重组,母亲产时有妊高症儿童的血压较高,血压升高风险也增加(OR=2.96,95%CI=1.44~6.08).结论 母亲产时妊高症是儿童期血压升高的重要危险因素.应采取一定的措施,预防控制孕妇妊娠期血压升高或妊高症的发生.     

异常出生体重与儿童青少年神经行为发育的研究进展

异常出生体重不仅会影响新生儿的体格生长,还会对婴儿期、儿童青少年期甚至成年期的神经行为发育产生影响。本文从低出生体重儿和巨大儿两方面就异常出生体重对儿童青少年神经行为发育影响的人群研究进行综述,结果发现,低出生体重儿比正常出生体重儿在儿童青少年期更易发生脑瘫、注意缺陷多动障碍、认知障碍和学习能力低下等问题。巨大儿会增加儿童青少年的运动功能、情绪行为发育异常的发生风险,但巨大儿与儿童青少年的智商/认知功能和学业成绩间的关联性研究结论尚不一致。要明确异常出生体重对儿童青少年神经行为发育的影响程度,还需进一步开展大样本的前瞻性队列研究。     

北京市东城区儿童出生体重与肥胖的相关性

探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7~11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99%,27.03%和46.33%,肥胖率分别为17.43%,21.62%和28.81%,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95%CI=1.17~2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI=0.56~ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.     

出生体重对3～5岁儿童体格发育的影响

目的了解大场镇3～5岁托幼机构儿童的体格发育状况,超重、肥胖的情况,探索出生体重对儿童发育的影响。方法对区域内托幼机构进行系统整群抽样,将抽中的幼儿园小班、中班和大班的儿童的身高、体重进行分析。结果 1,782名儿童的出生体重均值为(3.33±0.39)kg,低出生体重儿占比1.74%,高出生体重儿占比6.06%。3～5岁儿童的体重、身高随着出生体重的增加而升高,且不同出生体重组的差异有统计学意义;超重和肥胖检出率分别为13.69%和4.15%,其中男童的超重和肥胖的检出率分别为13.56%和5.59%,女童分别为13.85%和2.45%,男童与女童超重的检出率差异不显著,男童与女童肥胖的检出率差异显著。在控制了性别、年龄因素后,经多因素logistic回归分析示:随着出生体重的升高儿童超重的检出率也随着升高,男童的肥胖检出率高于女童,且统计学差异显著。结论学龄前儿童肥胖、超重的检出率较高,3～5岁儿童的身高、体重随着出生体重的增高而增高。     

湿疹婴儿食物过敏原检测及临床意义

【目的】 通过皮肤点刺试验(skin prick tests,SPT)对湿疹婴儿进行食物过敏原的检测,评价其临床意义。 【方法】 对170名4~12月湿疹婴儿进行六种食物过敏原的皮肤点刺试验,并根据阳性结果进行敏感食物回避8周,并对比食物回避前后的皮肤症状。 【结果】 170名湿疹婴儿中,118名(69.41%)SPT存在阳性结果,阳性食物依次为蛋清(42.35%)、蛋黄 (36.47%)、牛奶(27.06%)、带鱼(18.82%)、海虾(17.65%)、大豆(9.41%)。敏感食物回避8周后,90.68%的患儿皮肤症状缓解。 【结论】 湿疹婴儿多数存在食物过敏,敏感食物回避效果明显。SPT特异性高,方法简单,对湿疹患儿的食物过敏诊断和治疗意义重大。     

母亲身高与不良出生结局关联性分析

目的探讨母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的关系。方法收集2014年9月—2018年3月于广东省妇幼保健院分娩的11 437名孕妇及其婴儿资料,根据母亲身高三分位数将研究对象分为3组(≤157.0、157.1～161.0以及 161.0 cm),采用多因素非条件logistic回归模型计算母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿和小于胎龄儿的OR值及95%CI。结果研究对象中早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的发生率分别为6.6%、6.3%、3.6%和16.5%。在控制可能的混杂因素后,结果显示母亲身高与早产、低出生体重儿、小于胎龄儿和巨大儿有统计学关联。母亲身高每增加1 cm,分娩低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少4.7%(OR=0.953,95%CI=0.939～0.968)和6.8%(OR=0.932,95%CI=0.922～0.942),分娩巨大儿的风险增加11.6%(OR=1.116,95%CI=1.094～1.139)。相对于身高≤157.0 cm组,身高 161.0 cm组分娩早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少18.5%(OR=0.815,95%CI=0.677～0.980)、40.2%(OR=0.598,95%CI=0.492～0.726)和51.6%(OR=0.484,95%CI=0.426～0.551),而分娩巨大儿的风险增加207.0%(OR=3.070,95%CI=2.348～4.013)。结论身高较矮的孕妇分娩早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的风险增加,身高较高的孕妇分娩巨大儿的风险增加。妇幼保健人员宜加强孕期监测,以减少早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿和巨大儿的发生风险。