68例急诊气性坏疽手术的管理与配合

[目的]加强手术室感染的预防与管理,防止气性坏疽引起院内交叉感染,提高手术护理配合质量。[方法]选取68例气性坏疽感染病人作为观察目标,对其手术配合进行回顾性分析,建立气性坏疽手术的隔离和感染控制的管理流程和制度,实施严格的感染控制处理措施。[结果]术前细菌检查结果梭状芽孢杆菌均为阳性,术中实施严密隔离措施,顺利完成68例急诊气性坏疽手术病人的救治工作,有效地预防与控制了医院感染。[结论]有效地落实手术室气性坏疽手术消毒隔离措施是防止医院感染、提高医疗护理安全的重要保证。     

新型冠状病毒感染发热门诊的消毒隔离及管理实践

总结新型冠状病毒感染发热门诊的消毒隔离与管理措施,根据发热病人流行病学资料进行分开隔离待诊、就诊、检查,严格落实发热门诊就诊待诊区域的环境消毒、病人待检及新型冠状病毒样本送检的消毒制度。同时避免病人与家属及病人与病人之间的交叉感染,保障医护人员安全。     

1例气性坏疽病人围手术期医院感染管理

目的防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施。方法采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施。结果经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染。结论通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全。     

疫情期间儿童医院手术室防控管理策略

目的 探讨儿童医院手术室手术期间有效防控新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的措施,减少手术过程中新型冠状病毒传播的风险。方法 2020年2—3月,湖南省儿童医院手术室运用系列管理方法针对儿科手术室建立了相应的应急管理制度,根据应急管理制度编制应急手术指引,手术室人员统一培训,儿科手术室全员参与疑似COVID-19患儿接待应急模拟演练,针对疑似患儿配合实施全程护理。结果 湖南省儿童医院手术室对手术室接收的疑似COVID-19患儿实施了相应的管理方案,并做到了全程护理,科学、有效、快速地配合医师顺利完成手术,且手术患儿术后并未引起其他并发症;医务人员手术过程中并未出现交叉感染。结论 湖南省儿童医院手术室系列应急管理方案在手术护理过程中可以有效地降低新型冠状病毒感染的风险,是疫情期间手术室正常运转的重要保障。     

基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情流行期间基层非定点救治医院的防治应对措施。[方法]医院紧急组建多部门联合的新型冠状病毒感染防控领导小组和护理志愿服务团队;建立医院发热病人“关隘式”筛查哨口和发热病人/疑似病例分诊、转诊等工作流程;加强各类人员相关知识培训和卫生宣教;强化特殊部门的消毒隔离工作。[结果]从2020年1月25日全体医务人员返岗至2020年2月2日门急诊就诊量为8913人次,初步筛查出发热病人221例,及时转送至发热门诊;期间发现疑似病例13例,1例核酸试验阳性,及时转定点救治医院,未出现发热病人的漏诊、误诊情况;全院医护人员没有出现院内交叉感染。[结论]多部门协调应对,建立有效的发热病人“关隘式”筛查制度和工作流程,通过采取科学准确的风险评估方法,保证各项防控措施落实到位,有效避免交叉感染及疫情传播。     

急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间感染控制的护理经验初探

我院急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间坚决执行医院及上级机构的指示,重点加强感染控制的护理管理工作,包括落实发热预检室的工作制度、加强环境消毒与管理、强化感控培训与防护等。2020年1月24日-2020年2月7日期间,我院发热门诊共收治疑似感染患者9例,均实施严格的隔离,最终确诊新型冠状病毒感染者3例,均转至定点医院进行进一步治疗,目前我科未出现1例医护人员感染。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院发热门诊管理实践

发热门诊是防控急性传染病期间专门用于排查疑似传染病患者、治疗发热患者所启动的预防预警机制。为了积极配合做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,本院迅速完善发热门诊管理,规范医务人员个人防护,严格患者筛查管理,避免交叉感染,确保医患安全,遏制新型冠状病毒在院内传播。本文从发热门诊的布局、医务人员管理及工作制度和工作流程管理等方面阐述了新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊的管理现状。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科人员防护措施及患者标本检查流程

新型冠状病毒肺炎疫情期间,大量的疑似患者或确诊患者的标本源源不断地被送到医学检验科,大大增加了检验工作人员接触阳性标本的概率。这期间,医学检验工作者应全面学习新型冠状病毒相关知识理论和标准操作防护规范,区分发热门诊患者标本、隔离病区患者标本、普通患者标本,严格制定患者检查及标本送检、检测处置流程,加强医疗废物管理及消毒处理,避免疫情期间医学检验科就诊患者之间、患者与医务人员之间的交叉感染。     

手术室感染管理与护士的自我防护

2001年1月~2005年8月,我院开展32272例手术,其中合并结核感染病例占2‰,HbsAg阳性病例占10%,特殊感染如梅毒1例,破伤风2例,绿脓杆菌感染1例,无1例因手术室感染管理疏忽造成手术切口感染和手术室交叉感染。现将手术室感染管理体会报告如下。1感染管理1.1规范布局与科学管理①合理布局:严格划分手术区、办公区、污物区,避免交叉感染[1]。②建立健全手术室感染控制制度:完善手术室各项规章制度,包括消毒隔离制度、无菌操作规范、参观制度等,并根据质控中存在的问题不断提出改进措施,使各工作环节有记录,质量监控有规范。③加强医院感染知识培…     

灾害脆弱性分析在非封闭式血液内科病房应对新型冠状病毒传播中的应用效果

[目的]在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间,通过科学的方法准确评估风险,采取积极有效的应对措施,避免感染发生及传播。[方法]应用灾害脆弱性分析的理念及方法,对某医院血液内科的医务人员培训后进行问卷调查,了解该病房发生新型冠状病毒肺炎疫情流行的风险指数为37. 91%,应对措施不足,通过强化全员培训、完善标识管理、多途径宣传教育、严格入科筛查、限制陪伴探视、全员佩戴口罩、强化病室消毒等综合防控措施。评估该病房2020年1月21日—1月27日全体人员新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握情况,了解住院病人及家属口罩的佩戴率、佩戴的正确率,每日探视及陪伴人数,以及家属及外来人员体温监测情况。[结果]该血液内科病房2020年1月21日—1月27日新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握率达到100%。422例次住院病人及656人次家属口罩的佩戴率从最初的45. 5%提高到100. 0%,佩戴的正确率从80. 6%提高至100. 0%,探视及陪伴人数由宣教前的每日人均2. 1人次降低至每日人均1. 2人次。科室未发现新型冠状病毒肺炎疑似病例。[结论]灾害脆弱性分析方法有利于指导非封闭式血液内科病房在新型冠状病毒肺炎疫情传播期间感染防控的管理,保障了血液内科易感病人的安全,对类似情况下住院病房的管理,有一定的借鉴意义及参考价值。     

感染性角膜溃疡住院病人医院感染的预防与控制

[目的]探讨感染性角膜溃疡病人在住院期间医院感染的预防与控制。[方法]采取制定消毒隔离指引、实行接触隔离、加强诊疗环境的管理、规范诊疗操作及用物处理、严格手术室消毒隔离管理、密切观察病情变化与合理使用抗生素、做好病人的健康指导等措施,对335例感染性角膜溃疡的住院病人进行干预。[结果]预防医院感染的各项措施落实到位,医护人员的手卫生的依从性提高,空气、诊疗用物和环境生物学监测达标。335例病人治愈出院,住院期间均未发生医院感染。[结论]根据感染性角膜溃疡的疾病特点制定并严格执行预防医院感染的制度与措施,可有效地防止医院感染的发生。     

内镜清洗中存在的问题与对策

[目的]探讨进一步加强内镜的清洗消毒以及灭菌质量管理,严格预防和控制因内镜消毒质量问题而导致医源性交叉感染的发生。[方法]制定完善的手术室内镜管理制度;严格执行内镜的清洗、消毒技术操作规范、正确的内镜储存方式及严密的内镜消毒灭菌、生物化学指标监测;强化手术室工作人员医院感染管理的意识。[结果]各项制度完善,措施到位,有效地控制了医源性交叉感染的发生,确保了内镜的消毒质量、医疗质量和医疗安全问题。[结论]建立健全手术室的各项规章制度,加强工作人员的职业素质教育,是预防手术室发生交叉感染的根本手段。     

新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防控实践

目的:探讨新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防护策略。方法:通过线上多途径培训相关知识,强化医护人员防护意识;开通发热患者快捷就诊途径,严格筛查发热患者,缩短候诊时间;建立抢救隔离间,保障疑似/确诊危重症患者的就地抢救;根据接诊患者量和病例特点,进行区域划分,实施不同防护级别和消毒措施;加大对患者和医护人员心理支持力度。结果:现急诊就诊流程运作良好,防护效果满意,尚未发生新型冠状病毒交叉感染。结论:急诊通过调整就诊流程、多形式培训、不同区域实施分级防护与消毒措施,可避免院内交叉感染的传播。     

新型冠状病毒防控期间定点医院急诊重症监护室医务人员心理状态及干预效果观察

[目的]及时发现新型冠状病毒防控期间一线医务人员的心理问题并进行有针对性的干预,保障一线医务人员的身心健康,促进抗疫工作的顺利进行。[方法]对河南省某新型冠状病毒感染病人定点收治医院的急诊重症监护室(EICU)医务人员进行心理干预,然后采用症状自评量表(SCL-90)进行干预前后的测评。[结果]新型冠状病毒感染定点收治医院急诊重症监护室医务人员普遍存在心理问题,给予心理干预后,SCL-90得分有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预可有效改善定点收治医院急诊重症监护室医务人员的心理健康状态,保障一线医务人员的身心健康,促进新型冠状病毒的防治工作顺利进行。     

新型冠状病毒肺炎疫情中消毒供应中心的应急处置对策

摘要 目的 建立新型冠状病毒感染急诊手术防控管理措施,确保手术人员安全。方法 通过建立手术室新型冠状病毒感染防控流程,对新型冠状病毒感染患者实施急诊手术过程感染防控提供保障。结果 依据新冠肺炎相关管理规范和指南制定出复合手术室防控流程,结合临床不断改进与完善,加强在应对疑似或确诊新型冠状病毒感染患者急诊复合手术的防控管理能力,确保全体手术室医护人员无1例感染,同时保护了患者的安全。结论 此次制定的新冠肺炎急诊复合手术室防控流程符合防控要求,切实可行。     

异体肝移植术中医院感染管理措施

目的针对肝移植病人的特点和手术特点，论述我院手术室对肝移植病人围手术期的医院感染管理措施。方法通过54例肝移植术预防、控制医院感染的具体做法，总结了我院手术室医院感染管理经验。结果54例肝移植病人中，52例是肝炎病毒携带者，在施行异体肝移植术后均未发生医院感染和交叉感染。结论建立健全的消毒隔离制度，严格管理。讲授消毒隔离知识，提高工作人员自觉参与预防与控制医院感染的意识。     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

内镜清洗中存在的问题与对策

[目的]探讨进一步加强内镜的清洗消毒以及灭菌质量管理,严格预防和控制因内镜消毒质量问题而导致医源性交叉感染的发生.[方法]制定完善的手术室内镜管理制度;严格执行内镜的清洗、消毒技术操作规范、正确的内镜储存方式及严密的内镜消毒灭菌、生物化学指标监测;强化手术室工作人员医院感染管理的意识.[结果]各项制度完善,措施到位,有效地控制了医源性交叉感染的发生,确保了内镜的消毒质量、医疗质量和医疗安全问题.[结论]建立健全手术室的各项规章制度,加强工作人员的职业素质教育,是预防手术室发生交叉感染的根本手段.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范及流程优化管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范措施及流程优化管理。医院成立专项日间手术管理小组,优化流程及制度,重视日间手术医务人员的排摸,对医生及护士进行培训,优化护理人员配比与排班,完善新型冠状病毒筛查,新型冠状病毒肺炎可疑病例的隔离管理等。2020年3月9日至4月25日,1 224例患者进行了日间手术,期间未发生患者及医务人员医院内新型冠状病毒感染事件,患者满意度为98.0%。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理流程与方法

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理经验。手术室感染防控工作是医院感染管理的重要方面,术后手术间的终末处理是感染防控的关键环节之一。新型冠状病毒肺炎疫情期间,手术室应进一步做好手术间的终末处理,明确相关处理流程,加强人员培训和效果监测,预防交叉感染。