骨痹清治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的 观察骨痹清治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 KOA合并滑膜炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,观察用药后中医证候、体征、健康评估问卷(HAQ)等指标的变化.结果 骨痹清对KOA合并滑膜炎中医证候的总有效率为90.00%,明显优于对照组70%(χ~2=48,P=0.003);体征、HAQ也有不同程度的改善作用(t=0.004、P=0.008).结论 骨痹清能明显改善KOA合并滑膜炎的临床症状与体征.     

针刺治疗膝骨关节炎继发滑膜炎35例临床观察

目的：探讨针刺治疗膝骨关节炎继发滑膜炎的临床疗效.方法：对35例39膝患骨关节炎继发膝关节滑膜炎的病人行针刺治疗.采用自我症状观察,膝关节浮髌试验,膝关节超声波检查及膝骨关节炎严重性指数（Lequence M.G）进行评估.结果：35例39膝均获8个月以上随访.治愈11膝关节,显效16膝,好转7膝,无效5膝.结论：根据传统中医理论采用针刺方法治疗膝骨关节炎继发滑膜炎,可取得较好疗效.     

膝痹方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察膝痹方治疗膝骨关节炎患者的临床疗效.方法:将76例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各38例.对照组给予塞来昔布治疗,治疗组给予膝痹方治疗.治疗4周后观察2组临床疗效,并比较分析2组治疗前后膝关节周径、屈伸活动度的变化.结果:治疗组总有效率为97.37％,对照组为86.84％,2组比较,差异有统计学意义(P...     

防己黄芪消肿方调控滑膜巨噬细胞极化治疗膝骨关节炎滑膜炎

目的 观察防己黄芪消肿方（FHDP）对Hulth法膝骨关节炎（KOA）大鼠关节滑膜巨噬细胞极化情况及滑膜炎情况的干预作用。方法 36只大鼠随机分为6组,分别为假手术组、模型组、FHDP高、中、低剂量组（29.16、14.58、7.29 g·kg^-1）及洛索洛芬钠组（16.2 mg·kg^-1）。采用改良Hulth法造KOA大鼠模型。术后6周根据分组给予高、中、低3个剂量的FHDP药液、生理盐水（NS）及洛索洛芬钠药液进行干预,给药2周后处死动物。苏木素-伊红（HE）染色后观察滑膜及软骨的组织病理学改变,流式细胞术（FCM）及免疫荧光（IF）评估M1/M2巨噬细胞极化情况,分别采用免疫组织化学（IHC）及酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测关节组织和血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、金属基质蛋白酶-13（MMP-13）等巨噬细胞极化相关蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组Krenn及Mankin评分显著增高（P<0.01）;与模型组比较,各给药组均能降低Krenn评分（P<0.05,P<0.01）,Mankin评分差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组M1/m?（CD38⁺）显著升高（P<0.01）,M2/m?（CD206⁺）降低（P<0.05）;与模型组比较,FHDP高、中、低剂量组可降低M1/m?（P<0.05,P<0.01）,各给药组均提高M2/m?,但差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组M1/M2显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各FHDP剂量组M1/M2均显著降低（P<0.01）,FHDP高、中剂量组较洛索洛芬钠组M1/M2更低（P<0.05）。与假手术组比较,模型组滑膜及软骨中TNF-α、IL-1β、MMP-13的水平显著增高（P<0.01）,IL-10的水平显著降低（P<0.01）;与模型组比较,各给药组均能降低滑膜中TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）,对滑膜中MMP-13及IL-10的水平影响差异无统计学意义,各给药组均未能影响软骨中各炎症介质的水平。与假手术组比较,模型组血清TNF-α、IL-β水平显著升高（P<0.01）,IL-10水平降低（P<0.05）;与模型组比较,FHDP高剂量组可降低TNF-α水平（P<0.05）,各给药组均能升高IL-10水平（P<0.05,P<0.01）,各给药组IL-β的水平差异无统计学意义。结论 防己黄芪消肿方可改善KOA大鼠关节滑膜炎,可通过抑制M1巨噬细胞极化影响促炎细胞因子及金属基质蛋白酶的分泌,对M2巨噬细胞极化无明显影响作用,调控巨噬细胞极化失衡是该方缓解滑膜炎症治疗KOA的可能机制。     

自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎106例随机分为2组,治疗组56例运用自拟补肾活血方加减治疗,对照组50例运用美洛昔康片治疗。两组均治疗30日后观察疗效。结果:治疗组治愈8例,显效36例,有效7例,无效5例,总有效率91%,对照组治愈7例,显效20例,有效10例,无效13例,总有效率74%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效确切。     

小针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察小针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善作用及疗效稳定性。方法 临床收治膝骨关节炎患者78例，随机分为针刀组与药物组，两组均配合膝关节牵引疗法。结果 针刀组与药物组均对膝骨关节炎有治疗作用，两组比较无明显差异；3个月后复查效果显示，针刀组疗效稳定程度明显优于药物组。结论 小针刀疗法可以改善膝骨关节炎的功能障碍，减轻疼痛，保持关节活动度，且疗效具有较长期的稳定性。     

基于渗出性滑膜炎严重程度分组观察短期推拿治疗膝骨关节炎患者疗效

目的 观察推拿治疗对伴有不同严重程度渗出性滑膜炎的膝骨关节炎患者的疗效.方法 将94例符合纳入标准并获取初诊MRI影像学资料的膝骨关节炎患者,按照其渗出性滑膜炎严重等级分为四个等级组,每个等级组内按照干预方式不同分为观察组(中医推拿治疗)和对照组(涂抹扶他林治疗).治疗10周后复诊,观察各等级组治疗前后WOMAC总分变化及临床疗效.结果 观察组WOMAC总分变化值在0级、2级、3级均高于同级对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿治疗有利于膝骨关节炎患者炎性水肿的吸收,改善痛觉过敏.且推拿手法在无(0级)、中(2级)或重度(3级)渗出性滑膜炎的KOA患者的疗效上具备优势,推测与该类证型的炎性活动程度与痛觉过敏有关.     

三妙汤加味联合金黄膏治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察三妙汤加味联合金黄膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将收集的60例患者随机分为2组,治疗组给予三妙汤加味联合金黄膏治疗、对照组给予大秦艽汤联合金黄膏治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后血沉(ESR)、关节积液量、膝关节疼痛、压痛、肿胀、活动度的中医主症改善情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组症状积分均较前改善(P 0.05)。2组间治疗后疼痛、压痛、活动度、总积分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组ESR比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR均较前降低(P 0.01),治疗后组间ESR比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,2组关节腔积液积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节腔积液积分均较前降低(P 0.01),治疗后组间关节腔积液积分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:三妙汤加味联合金黄膏可以有效减轻湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎临床症状,降低炎性指标表达,提高临床疗效。     

自拟补肾壮骨汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察补肾壮骨汤内服治疗早、中期膝骨关节炎的疗效。方法：临床收集60例早中期膝骨关节炎患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组给予补肾壮骨汤内服治疗,对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程4周。结果：治疗4周后2组临床疗效比较,试验组控显率60．00％,有效率为76．67％,对照组控显率53．33％,有效率为63．33％,2组有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾壮骨汤内服治疗早中期膝骨关节炎能够有很好的临床效果,有利于患者坚持长期服用,值得推广。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎合并慢性滑膜炎154例

膝关节骨性关节炎合并慢性滑膜炎以肝肾亏虚为本,气滞、血瘀、痰湿凝聚为标。治疗多从实证和虚中夹实两方面着手,治宜补肝益肾或活血化瘀通络、祛风散寒除湿为原则,方用身痛逐瘀汤活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。治疗154例,痊愈66例,显效50例,好转24例,无效14例。     

清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症60例临床疗效观察

目的:观察清热通痹膏治疗膝骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者,按就诊顺序分为观察组60例(给予外用清热通痹膏治疗),对照组60例(给予外用扶他林软膏治疗),并在治疗前后分别对两组进行膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数评分,同时进行综合疗效评估。结果:观察组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC指数评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者的总有效率为93.3%,明显优于对照组的85.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

补肾壮骨方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡糖口服,对照组仅服用盐酸氨基葡萄糖,疗程均为6周;疗效评价采用Lequesne指数和VAS评分(疼痛视觉模拟评分),并随时记录治疗过程中的任何不良反应。结果治疗组42例、对照组41例患者完成了本试验。治疗组治疗前后Lequesne指数中疼痛、行走、日常活动评分及总分变化差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后疼痛评分和Lequesne总分变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,上述四项变化差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS疼痛评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论中药补肾壮骨方加减配合西药盐酸氨基葡萄糖在改善膝骨关节炎患者疼痛行走能力及日常活动方面疗效良好。     

激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用用激光灸与针复合治疗仪照射犊鼻穴,对照组采用氦氖激光治疗仪照射犊鼻穴;两组均隔日治疗1次,共治疗6次,观察临床疗效及主要症状体征变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后组内比较,各项症状体征积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛、行走痛、久坐站立痛、日常生活能力、上下楼能力积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光灸与针复合治疗仪可有效用于治疗膝骨关节炎。     

逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的观察逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法采用随机对照开放性试验设计,将64例病例分为治疗组和对照组（各32例）,治疗组予逐痰清营方加减口服,对照组予扶他林缓释片口服;两组均治疗14天,分别于治疗前及治疗后第1、2周末进行症状体征评分,判定临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.54%、78.57%,组间临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组在第1周末症状体征积分高于治疗组（P〈0.05）,治疗组在第2周末症状体征积分高于对照组（P〈0.05）。结论逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎疗效良好。     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

推拿改善退行性膝骨关节炎患者膝关节功能的临床研究

目的观察推拿治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效及其对膝关节功能的改善作用。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予塞来昔布口服,治疗组予推拿治疗。两组疗程均为3周,观察临床疗效及膝关节HSS评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、78.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后,膝关节疼痛、耐受度、活动度积分均明显增加(P0.05);治疗组膝关节耐受度、活动度积分增加幅度大于对照组(P0.05)。结论推拿疗法治疗退行性膝骨关节炎安全有效,能够更好地改善患者的膝关节功能。