隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

膝痹消肿方联合西药治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的探讨膝痹消肿方治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次0.48 g,每日3次。对照组加用洛索洛芬钠片口服,每次60 mg,每日3次。治疗组加用膝痹消肿方加减口服,每日1剂。两组均服药4周。治疗前后观察两组患者膝关节疼痛程度、肿胀度和屈伸活动度,并进行膝关节功能评定(HSS评分)和膝关节症状评分,并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效控显率为63.3%,总有效率为96.7%,对照组控显率为36.7%,总有效率为90.0%,两组间临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组控显率明显高于对照组(P=0.046)。两组治疗后膝关节疼痛程度、肿胀度和活动度均较治疗前有明显改善(P0.01);治疗后治疗组关节屈伸活动度改善优于对照组(P0.01)。两组治疗后HSS评分均有显著上升(P0.01);治疗后两组HSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在用药过程中治疗组未见明显不良反应,对照组中有2例轻度胃肠道反应。结论膝痹消肿方治疗膝骨关节炎疗效与洛索洛芬钠片相当,安全性良好。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

理筋正骨手法联合关节内黏疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法联合关节内黏疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2021年10月—2022年8月于河北省中医院骨伤科就诊的膝骨关节炎患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,所有患者均接受基础治疗,包括健康指导及功能锻炼,在此基础上,对照组45例采用关节内黏疗法治疗,试验组45例采用理筋正骨手法联合关节内黏疗法治疗。5周为1个疗程,2组均治疗1个疗程。观察比较2组患者治疗前和治疗5周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分量表评分、Lysholm膝关节功能评分,评估2组临床疗效。结果 2组患者治疗5周后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后试验组的VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗5周后Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组的Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);试验组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为80.00%(36/45),试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗膝骨关节炎44例临床研究

目的:观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将88例肾虚寒凝型KOA患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组采用隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数积分的变化,评估临床疗效和统计不良反应。结果:治疗后,2组VAS疼痛评分均较治疗前下降(P 0.05);试验组VAS疼痛评分比对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、生理功能积分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);试验组关节疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);2组关节僵硬、生理功能积分及总分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。试验组总有效率93.18%,对照组总有效率90.91%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组不良反应发生率4.55%,对照组不良反应发生率22.73%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应经对症处理后均消失。结论:隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型KOA,治疗效果与口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊相当,止痛效果较好,不良反应少。     

关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取100例KOA患者,按就诊顺序编号随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予关刺配合电针及中药封包治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗。比较2组临床疗效及不良反应,观察2组治疗前后症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化。结果:观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关刺配合电针及中药封包治疗KOA,能明显改善患者的临床症状和体征,疗效优于硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗,且安全性较高。     

凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的:探讨凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年10月在湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊的湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎患者8 0例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组则配合外敷凉血活血中药,治疗4周后对膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR及临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P0.05);两组治疗后膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR较治疗前均降低(P0.05),治疗组较对照组降低更显著(P0.05)。结论:凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎可减轻关节肿胀、缓解疼痛、恢复关节功能、抑制炎症反应,有确切的临床疗效。     

蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证疗效研究

目的:基于益气活血通络法，观察蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取60例符合膝骨关节炎气滞血瘀证诊断的患者，采用随机数字表法分为两组，观察组、对照组各30例。观察组给予蠲痹汤加减治疗，对照组给予依托考昔片治疗。比较两组治疗前、治疗2周后VAS评分、WOMAC评分、临床疗效、中医证候积分、关节液中炎症因子、安全性指标。结果:治疗后观察组VAS评分、总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组WOMAC评分、中医证候积分在治疗后低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组患者关节液中TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证患者临床疗效较好，该方通过降低关节内炎症反应，改善关节疼痛。     

基于“脊-盆-膝”整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响

目的观察基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用传统局部推拿手法治疗,治疗组采用基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗;两组均连续治疗1个疗程,比较西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)(僵硬部分)评分、关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,以及腰椎、骨盆症状发生率。结果 (1)治疗前后组内比较,两组WOMAC(僵硬部分)评分、关节活动度、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WOMAC(僵硬部分)评分低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组合并腰椎、骨盆症状患者占比均较治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P0.05)。结论基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗膝骨关节炎疗效满意,可改善下肢力线,减轻膝关节僵硬及疼痛程度,增加关节屈伸范围。     

膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎疗效评价

目的观察膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床有效性与安全性,为膝痛康进一步临床推广应用提供依据。方法将3家医院176例合格受试者随机分为试验组88例和对照组88例。试验组采用基础治疗+膝痛康内服,对照组采用基础治疗+安慰剂内服,疗程4周。治疗期间,两组受试者出现不耐受疼痛时均可在医师指导下服用洛索洛芬钠片。试验开始前和结束时,采用NRS评分、WOMAC评分、ADL评分、中医病证诊断疗效量表评分和相关安全性指标检测评价该药的有效性和安全性。结果两组(疗前-疗后)NRS评分、WOMAC评分、ADL评分和中医病证诊断疗效量表评分比较,均有明显统计学意义(P<0.01);两组疗后各评分比较,试验组明显优于对照组(P<0.01);两组各评分有效率组间比较,试验组有效率高于对照组(P<0.01)。结论膝痛康治疗肾虚血瘀型KOA疗效确切,值得临床推广应用。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的：研究温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年4月至2019年10月海口市中医医院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为熏洗组、温针灸组和联合组，每组30例。熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗，温针灸组给予温针灸膝四穴治疗，联合组采用以上2种方式联合治疗。观察并比较各组治疗后临床总有效率、WHOQOL-BREF总积分，以及治疗前后健康状况主观感受积分、生理积分、心理积分、关节积液面积和滑膜厚度等临床指标。结果：熏洗组临床总有效率为66.67%，温针灸组总有效率为73.33%，联合组总有效率为93.33%，3组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高，且联合组WHOQOL-BREF总积分及健康状况主观感受、生理、心理积分均高于熏洗组和温针灸组（均P<0.05），3组关节积液面积和滑膜厚度较治疗前明显减少和变薄（P<0.05），且联合组低于熏洗组和温针灸组（P<0.05）。结论：温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著，具有较高的应用价值。     

扶正通阳灸法配合药物治疗老年性膝关节滑膜炎的临床研究

目的观察扶正通阳灸法配合药物治疗老年性膝关节滑膜炎的临床疗效及其对膝关节高频彩超特征的影响。方法将80例老年性膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上采用扶正通阳灸法(背俞穴温针治疗配合腘窝隔附子饼灸)治疗。观察两组治疗前后WOMAC评分、膝关节周径的变化情况,并基于高频彩超技术,评估两组治疗前后膝关节积液深度及滑膜厚度。结果两组治疗后WOMAC评分、膝关节周径、膝关节积液深度及滑膜厚度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后WOMAC评分、膝关节周径、膝关节积液深度及滑膜厚度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正通阳灸法配合药物治疗老年性膝关节滑膜炎疗效确切,对膝关节积液量及滑膜厚度有明显的修复作用。     

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 门诊选择膝关节骨性关节炎患者300例,随机分为3组,每组100例.分别服用加味阳和汤,洛索洛芬钠,及加味阳活汤和洛索洛芬钠,疗程均为2个月,疗效评价采用KSS评分.结果 3组病例治疗后膝关节较治疗前功能明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中药组与中西药结合组在缓解膝关节疼痛、改善功能积分及活动范围方面都优于西药组组（P＜0.05）,在改善膝关节功能方面中西药结合组与中药组之间无差异（P＞0.05）.结论 加味阳和汤和洛索洛芬钠对膝骨性关节炎有明显疗效,加味阳和汤可以有效缓解膝关节的疼痛,改善膝关节功能,与洛索洛芬钠联合应用后对膝骨性关节炎患者症状缓解具有显著的疗效,值得临床推广.     

自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床观察

目的:探讨自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折手术治疗后的患者按随机数字表分为两组,每组30例。两组患者在术后1周内均予常规治疗,在此基础上,观察组予自拟消肿止痛汤,对照组予桃红四物汤。观察治疗前后的VAS评分,肿胀程度,HSS评分,进行比较分析。结果:观察组第7d的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者健侧膝关节基础周径值差异无统计学意义(P0.05),观察组第5d、第7d患侧膝关节肿胀消退程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消肿止痛汤有良好的止痛和消肿作用,对膝关节周围骨折术后功能恢复有良好的促进作用,且副作用小,安全性高。     

朱氏一指禅推法联合电针治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:对比朱氏一指禅推法联合电针与单纯电针治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将100例入组患者随机分为观察组和对照组,观察治疗前、治疗3周后及治疗后3个月随访VAS评分、WOMAC量表评分及测量膝关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗3周后及治疗后3个月随访,VAS和WOMAC量表评分及膝关节活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善WOMAC量表评分及膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推法联合电针对膝骨关节炎治疗具有显著作用,尤其在改善关节僵硬、躯体功能障碍及恢复膝关节活动度方面更为明显。     

关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：观察关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将126例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例,所有患者均给予关节镜下清理术,治疗组在此基础上加用活血消肿汤辨证治疗,连用15天。观察两组患者的临床疗效、症状体征改善情况及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）;治疗后,治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著增加,但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗KOA安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复。     

回旋屈伸手法合并臭氧合剂治疗膝骨性关节炎36例临床观察

目的 观察回旋屈伸手法联合膝关节腔内注射臭氧合剂治疗膝骨性关节炎继发渗出性滑膜炎的临床疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组36例和对照组50例,治疗组行臭氧配合透明玻璃酸钠膝关节腔内注射,之后用回旋屈伸手法治疗,对照组行利多卡因、曲安耐德局部封闭治疗,每周治疗1次,连续治疗3周为1个疗程.分别于治疗前后记录两组患者膝关节疼痛、关节活动度及膝关节功能评分.结果 治疗后两组患者膝关节疼痛、关节活动度及膝关节功能均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后组间各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 回旋屈伸手法联合臭氧合剂介入治疗膝骨性关节炎继发渗出性滑膜炎有较好临床疗效.     

补肝荣筋汤治疗绝经后膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察补肝荣筋汤治疗绝经后女性膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将符合纳入标准的96例单侧绝经后膝关节骨性关节炎患者采用随机数表法分为对照组和治疗组各48例,对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,0.5g/次,3次/日;治疗组在此基础上给予内服补肝荣筋汤,200 mL/次,2次/日.2组疗程均为1月,并随访1...     

敦煌消定汤联合甲氨喋呤对类风湿关节炎滑膜炎患者滑膜和炎症指标的影响

目的:探讨敦煌消定汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎滑膜炎的临床疗效及安全性。方法:收集2018年3月-2019年3月甘肃中医药大学附属医院风湿科患者120例,根据随机数字表法分为:治疗组60例,给予敦煌消定汤联合甲氨喋呤治疗;对照组60例,给予雷公藤多甙片和甲氨蝶呤治疗,均治疗12周,观察两组治疗前后炎症指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]变化情况以及滑膜指标(包括膝关节的滑膜厚度、髌上囊积液深度、滑膜血流信号)。结果:两组患者炎症指标(ESR、CRP)均较治疗前显著改善(P<0.05)。两组患者滑膜指标(滑膜厚度评分、髌上囊积液、血流信号评分)均较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:敦煌消定汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎滑膜炎疗效显著,值得临床应用,且安全性高,胃肠道不良反应少。