简易营养评估精法在老年病人营养筛查中的应用及营养干预

[目的]探讨简易营养评估精法(MNA-SF)在65岁及以上老年病人营养筛查中的应用及营养干预。[方法]定点随机抽取65岁及以上老年病人200例,入院时应用MNA-SF评估筛查表将病人分为营养良好、营养不良风险和营养不良3个级别,并针对不同营养级别的病人予以针对性的营养干预,比较干预前后病人MNA-SF评分及血红蛋白、血清白蛋白值。[结果]干预后营养良好病人例数明显增多,营养不良风险和营养不良病人例数低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),且老年病人干预后血红蛋白值及白蛋白值明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]运用MNA-SF对老年病人进行营养筛查后,可以早发现营养问题,早期进行干预,改善老年人的健康状况。     

营养风险评估与护理记录单的设计及在化疗病人中的应用

[目的]探讨营养风险评估与护理记录单的设计及在放化疗病人中的应用效果。[方法]2017年1月,根据营养风险筛查2002及营养不良的集束化护理措施设计营养风险评估与护理记录单,于2017年6月始在放化疗病人中应用,每周复评1次,同时与未使用此单前对比。[结果]实施前后营养不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),营养风险筛查率、营养干预准确率、护理书写时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]营养风险评估与护理记录单能及时评估及发现病人是否存在营养不良,可指导护士给予病人集束化护理措施,减少放化疗病人发生营养不良。     

基于多学科综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用

[目的]探讨基于多学科综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用。[方法]将160例老年内科住院病人随机分为对照组与观察组各80例,对照组病人根据疾病类型接受常规护理,观察组病人接受基于多学科综合评估的护理干预。比较两组病人干预后住院时间和住院费用、住院期间及出院后1年内并发症发生情况、出院1年时生活质量评分。[结果]观察组病人干预后住院时间和住院费用、住院期间及出院后1年内并发症发生率低于对照组,出院1年时生活质量高于对照组(P0.05)。[结论]在老年内科住院病人多学科综合评估结果的基础上制订护理策略并加以落实,能够缩短病人住院时间、降低住院费用和并发症发生率、提高病人生活质量。     

老年综合评估护理对老年共病病人自我照顾能力及生活质量的影响

[目的]探讨老年综合评估护理在老年共病病人中的应用效果。[方法]选择2018年3月—2018年9月住院的150例老年共病病人为研究对象,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组给予老年综合评估护理,对照组给予常规护理。比较两组病人干预前后日常生活活动(ADL)量表得分和生活质量调查表(SF-36)得分。[结果]试验组老年综合评估发现试验组病人存在一定程度的日常生活功能下降、跌倒风险、认知功能障碍、抑郁焦虑情绪等问题。干预后两组病人ADL得分及SF-36得分均有所提高,且试验组病人明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年综合评估能动态地、系统地、全方位地评估老年共病病人躯体功能、精神心理状态及社会功能,并早期识别、发现隐匿性老年问题,及时提供干预措施,提高老年人的生活自理能力和生活质量。     

老年综合评估在老年病人出院后生存状况评价中的应用

[目的]观察老年住院病人出院18个月后老年综合评估结果的变化。[方法]选择江苏省老年医院住院的老年病人49例为研究对象,采用问卷调查的方法,在老年病人入院24h内进行基线老年综合评估,包括认知功能、抑郁、压疮、跌倒、日常生活能力、营养及疼痛7个方面。出院18个月后进行复评,比较两次评估结果的变化。[结果]出院18个月后老年病人简易智能评估量表(MMSE)得分下降,跌倒发生风险评分增加,Logistic回归分析结果显示,老年住院病人MMSE评分每减少1分,死亡的发生风险增加10.9%。[结论]出院18个月后,老年住院病人的认知功能下降,跌倒风险增加,且认知功能与病人18个月生存情况有关,在临床实践中应重视对老年病人认知功能及跌倒风险的评估、干预及监测。     

老年综合评估对老年心血管疾病病人生活质量的影响

[目的]将老年综合评估(CGA)应用于老年心血管疾病病人,通过评估老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题,早期识别和治疗老年综合征,从而提高老年病人的生活质量。[方法]选取在西安交通大学第一附属医院老年心血管内科住院病人186例为研究对象,随机分为对照组91例和干预组95例,两组病人在干预前和干预6个月后分别进行生活质量量表(SF-36)及护理满意度调查。[结果]干预6个月后干预组病人的生活质量除情感职能和社会功能2个维度外,其余6个维度改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后干预组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CGA可以识别老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题和老年综合征。根据CGA评估结果给予及时行为干预,制订个性化的护理计划,可以提高老年心血管疾病病人的生活质量,提高护理满意度和护理质量。     

延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的应用效果

[目的]探讨延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的效果。[方法]将77例持续非卧床腹膜透析营养不良住院病人在出院前分为家访组27例、门诊组24例和对照组26例。对照组实施常规电话随访,家访组在常规电话随访基础上实施6个月的家庭访视,门诊组在常规电话随访基础上实施6个月的腹膜透析门诊随访。在出院前1d、出院后3个月及6个月时采用主观全面营养评估法(SGA)对3组病人的营养状况进行测评,同时测定白蛋白及血红蛋白值。[结果]干预6个月后家访组SGA评分、白蛋白及血红蛋白值高于出院前(P0.05),且均优于门诊组与对照组(P0.05)。[结论]延伸护理服务可改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况,以家庭访视延伸护理服务的效果较佳。     

修订版微型营养评价精简法和传统版微型营养评价法在消化科老年住院病人的营养评估中的对比分析

[目的]探讨修订版微型营养评价精简法(MNA-SF)和传统版微型营养评价法(MNA)在消化科老年住院病人传统营养指标的相关性分析。[方法]选择2015年1月—2016年2月在消化内科住院的老年病人300例为研究对象,分别用修订版MNA-SF和传统版MNA测评,将测评结果与传统营养指标的关系进行相关性分析。[结果]研究结果显示,传统版MNA耗时10min左右,传统版MNA调查结果显示,营养不良患病率为36%,存在营养不良风险的患病率为46%,营养正常18%;修订版MNA-SF调查结果显示,营养不良及存在营养不良风险的患病率为71.67%,营养正常28.33%。两种评估表与人体测量和生化指标间相关性一致(P0.05)。[结论]修订版MNA-SF用来评估消化科老年病人的营养状况,简单、快速、易行。     

老年人肠内营养并发腹泻的护理干预

[目的]观察老年人肠内营养并发腹泻的护理干预效果。[方法]将60例老年营养不良并发腹泻病人随机分为观察组和对照组,对照组使用对症腹泻治疗及常规护理;观察组进行腹泻对症治疗和综合营养护理干预,然后比较两组病人护理干预期间呕吐、反流、血糖紊乱、水电解质紊乱、吸入性肺炎等发生情况。[结果]观察组病人呕吐、反流、血糖紊乱、水电解质紊乱及吸入性肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可降低老年肠内营养不良并发腹泻的并发症发生率、提高病人的临床疗效。     

老年人肠内营养并发腹泻的护理干预

[目的]观察老年人肠内营养并发腹泻的护理干预效果。[方法]将60例老年营养不良并发腹泻病人随机分为观察组和对照组,对照组使用对症腹泻治疗及常规护理;观察组进行腹泻对症治疗和综合营养护理干预,然后比较两组病人护理干预期间呕吐、反流、血糖紊乱、水电解质紊乱、吸入性肺炎等发生情况。[结果]观察组病人呕吐、反流、血糖紊乱、水电解质紊乱及吸入性肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可降低老年肠内营养不良并发腹泻的并发症发生率、提高病人的临床疗效。     

住院老年癌症共病病人营养不良现状调查及影响因素分析

[目的]调查住院老年癌症共病病人的营养不良状况并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样选取老年癌症共病病人316例,应用病人主观整体营养评估(PG-SGA)对病人进行营养评估,应用住院病人焦虑抑郁量表对病人进行心理状态评估,收集病人的一般资料、疾病相关资料、饮食相关资料和实验室检查结果。采用Logistic回归分析老年癌症共病病人营养不良的影响因素。[结果]316例老年癌症共病病人PG-SGA评分(6. 51±5. 26)分,其中47例(14. 9%)病人营养状况良好,269例(85. 1%)病人存在营养不良。回归分析结果显示,影响老年癌症共病病人营养状态的因素有癌症类型、家庭人均月收入、营养支持、治疗方式、白蛋白和抑郁情绪。[结论]老年癌症共病病人营养不良发生率高,医护人员应根据其影响因素采取有效的预防措施,降低老年癌症共病病人营养不良的发生率。     

术前营养风险评估及干预在老年胃癌病人中的应用效果研究

[目的]探讨术前营养风险评估及干预对老年胃癌病人的营养状况及术后并发症的影响。[方法]选取2016年6月—2017年6月收治于南通大学附属医院胃肠外科行手术治疗的老年胃癌病人,经营养风险筛查量表(NRS-2002)筛查出具有营养风险的61例病人,分为观察组(30例)与对照组(31例)。对照组给予常规术前营养指导及护理,观察组给予营养干预2周后再行手术治疗,比较两组病人术后营养指标及并发症发生率。[结果]术后观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白与血红蛋白明显升高(P0.05);观察组术后肺部感染、切口感染、尿路感染总并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年胃癌病人术前进行营养风险评估并给予营养支持,可改善病人术后的营养状况,减少术后并发症。     

NRS2002、SGA和MNA-SF评估2型糖尿病住院病人营养状况的结果比较

[目的]应用营养风险筛查2002 (NRS2002)、主观全面评价(SGA)和简易营养评价精法(MNA-SF)评价2型糖尿病住院病人营养状况,并对结果进行分析。[方法]采用连续定点抽样收集病人一般信息,应用NRS2002和SGA对537例2型糖尿病住院病人进行营养筛查或评估,MNA-SF对其中188例老年2型糖尿病住院病人进行营养评估;并进行人体测量和血生化指标检测,分析3种营养评估方法的相关影响因素。[结果]老年2型糖尿病病人与中年2型糖尿病病人比较,身高、总胆固醇(TC)、血红蛋白(HB)均降低(P0.05),而尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)增加明显(P0.05);男性老年2型糖尿病病人体重、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)降低明显(P0.05),而女性老年2型糖尿病病人小腿围(LC)明显降低(P0.05)。依据体质指数(BMI)判断标准,2型糖尿病住院病人营养不良、超重及肥胖的构成比分别为3.0%、42.7%、21.4%;根据SGA评估结果,营养不良的病人占9.9%;依据NRS2002,存在营养风险的病人占16.8%;根据MNA-SF评估,存在营养不良的病人占19.7%;Spearman相关分析显示:2型糖尿病住院病人人群中,NRS2002、SGA及MNA-SF评分之间呈正相关(P0.05);男性和女性2型糖尿病住院病人NRS2002、SGA和MNA-SF均与体重、BMI、腰围(WC)、LC呈正相关(P0.05)。[结论]2型糖尿病人中超重和肥胖人群比例较高,应用NRS2002、SGA和MNA-SF营养筛查或评估时应结合性别、年龄、人体测量及血生化指标进行综合评估。     

恶性肿瘤病人住院期间动态营养评估与干预

[目的]构建恶性肿瘤病人住院期间的动态营养评估方案,对营养评估与干预效果进行分析,为改善恶性肿瘤病人营养状况提供护理实践参考。[方法]采用营养风险筛查工具(NRS2002)、营养不良通用筛选工具(MUST)、营养摄入调查等对104例恶性肿瘤病人进行动态评估。[结果]与入院时相比,病人出院时前清蛋白(PA)下降(P0.05);病人住院期间总的营养支持率为33.6%,合理的营养支持治疗可以降低病人ICU住院时间(P0.05);病人日均营养摄入情况分析结果显示,恶性肿瘤病人营养平衡问题主要表现为能量与蛋白质的摄入不足。[结论]恶性肿瘤住院病人营养问题突出,应积极给予营养状况评估及合理营养干预。出院时,也应注重病人的营养状况评估,为病人的延续性院后营养照护提供基础。     

基于老年综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用研究

目的探讨基于老年综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用效果。方法将我院2018年2月—2019年2月接收的180例老年住院病人根据随机数字表法分为对照组与干预组,各90例,分别给予常规护理干预与基于老年综合评估的护理干预,比较两组的营养状态及生存质量变化。结果出院3个月后,干预组的各项营养状态指标均显著高于对照组(P0.05);干预组的生理功能、躯体疼痛、社会功能及情感职能评分均显著高于对照组(P0.05)。结论对老年住院病人给予基于老年综合评估的护理干预,能够有效改善其营养状态,提高其生存质量,值得推广并应用。     

护理干预对老年住院病人自杀行为的影响

[目的]观察护理干预对老年住院病人自杀行为的影响。[方法]分析2005年1月-2006年12月老年住院病人发生自杀的行为的原因、时闻、方式等特点,制订并实施老年住院病人安全管理措施,对自杀高危病人进行评估、跟踪、护理干预等方法;2007年1月-2008年12月进行护理干预。观察并比较干预前后自杀行为发生情况。[结果]护理干预前发生自杀行为15例,发生率为1．86％,护理干预后发生自杀行为13例,发生率为0．90％（χ^2=3．93,P〈0．05）。[结论]通过护理干预和病房安全管理可减少老年住院病人自杀行为的发生。     

住院病人老年综合征共患情况调查

[目的]了解住院病人老年综合征罹患现况,为下一步的综合管理提供参考。[方法]对成都市某两家三级医院老年科住院病人376例进行老年综合评估。[结果]住院病人老年综合征发生前5位的分别是日常生活能力下降、营养不良风险及营养不良、慢性疼痛、多重用药、慢性便秘。不同性别老年病人跌倒高风险、慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄老年病人跌倒高风险、尿失禁、多重用药、慢性便秘、慢性疼痛、压疮风险发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。不同婚姻状况老年病人慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。老年人患老年综合征(4.71±2.13)种,310例(82.45%)老年人同时患3种及以上老年综合征。[结论]随着年龄增加,老年人患老年综合征数量增加,老年综合征共患问题明显,医务工作者应在未来的工作中加强对老年综合征的评估及管理,推进老年人照护发展。     

老年住院病人失眠原因分析及护理

[目的]了解老年住院病人睡眠状况及失眠的原因。[方法]对90例老年病人的失眠状况进行调查,并分析其原因,同时采取有效的护理干预措施。[结果]影响老年住院病人睡眠状况的主要因素包括：环境的改变和对自身疾病的担忧两方面。护理干预后老年病人失眠发生率低于干预前（P〈0.05）。[结论]合理的护理干预可降低对老年病人失眠发生率、提高老年病人的睡眠质量。     

微营养评定法在老年住院患者营养管理中的应用

目的探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果。方法选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分。结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96%,营养不良风险组比例为50.79%,营养不良组比例为22.25%。营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P 0.05)。结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平。     

营养风险筛查表2002在消化内科住院病人中的应用与分析

[目的]应用营养风险筛查表2002(NRS-2002)调查消化内科住院病人入院时营养不良及营养风险的发生比例及住院1周期间的营养支持情况。[方法]选择天津2所三级甲等医院消化内科住院病人175例,采用人体测量、实验室检查和NRS-2002进行营养评估,并调查病人住院1周期间的营养支持情况。[结果]消化内科住院病人营养不良发生率为13.7%,营养风险发生率为33.1%;老年组(≥60岁)病人发生营养风险率明显高于60岁以下组病人;病人住院1周期间,存在营养风险的58例病人中有49例(84.5%)给予了营养支持,在无营养风险的117例病人中有56例(47.9%)给予了营养支持;在49例有营养风险且给予了营养支持的病人中,仍有19例(38.8%)病人体重有所下降;NRS-2002与常见客观营养指标BMI和ALB呈中度负相关。[结论]NRS-2002用于消化内科住院病人的营养筛查是可行的,消化内科住院病人营养不良与营养风险的发生率较高,营养支持的应用存在一定的不合理性。