3例疑似放射性甲状腺癌患者的剂量分析

为确认3例疑似放射性甲状腺癌患者的受照剂量和病因概率(PC),按照《外照射慢性放射病剂量估算规范》和《职业性放射性肿瘤判断规范》要求对患者受照剂量和PC进行估算分析。结果显示,3例患者的病因概率PC^’_95%,U均>50%,符合GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》中对PC的要求。提示,放射工作人员应提高自身防护意识,减少受照剂量。     

两例放射工作人员白血病的病因概率分析

目的 通过二例放射工作人员急性白血病的职业照射史及临床情况进行放射病因概率分析。方法 依据GBZ97-2002《放射性肿瘤诊断标准》附录A计算方法和参数计算病因概率。结果 例1急性白血病病因概率为60.3%,判断为职业性放射肿瘤,例2急性白血病病因概率为45.4%,不能诊断为职业性放射性肿瘤。结论 通过二例急性白血病放射病因概率分析,可以看出患者的剂量(累积剂量、年剂量)及发病潜伏期对病因概率有着重要的临床意义。     

一例职业性放射性肿瘤病例分析

目的 探讨职业性放射性肿瘤发病原因,为保护放射职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本院诊断1例职业性放射性肿瘤的临床资料. 结果 该患者从事心血管介入治疗,累积接触X射线70个月,病因概率估算PC=53.2％,依据GBZ92 - 2009《放射性肿瘤病因判断标准》,诊断为职业性放射性肿瘤. 结论 用人单位应将从事介入诊断治疗工作人员纳入放射工作人员管理中,加强职业卫生培训和定期进行职业健康监护.     

放射工作人员患甲状腺癌的病因概率分析

在无个人剂量监测数据情况下,利用用人单位提供的一名放射工作人员的工作量,估算个人剂量计位置处的累积皮肤剂量,并结合部分年份的个人剂量结果,计算该名放射工作人员患甲状腺癌来自于职业照射的病因概率。结果显示,Ck T/Ck P取0.870时,该患者1980—2010年期间估算的甲状腺吸收剂量为43.71 c Gy(其中由1988年和1989年的肺结核普查工作估算的甲状腺吸收剂量均为18.07 c Gy/年),2010—2014年期间由个人剂量结果换算的甲状腺吸收剂量约为0.167 c Gy。依据《放射性肿瘤病因判断标准》(GBZ 97—2009),该患者95%可信上限PC值为71.2%,可判断为职业性放射性肿瘤。提示用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护,提高放射工作人员自身防护意识,有效控制职业病危害的发生。     

1例放射工作人员白血病病因概率分析

目的对1例慢性粒细胞性白血病患者进行病因学判断。方法利用病因概率法回顾分析1例放射工作人员白血病病因概率计算资料。结果患者累计放射工龄9.75年,红骨髓累积剂量为6.70cGy,经计算得到95%CI上限的病因概率(PC)值为57.6%,依据GBZ 97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》,可诊断为放射性肿瘤。结论用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护,提高他们的自身防护意识,有效控制职业病危害的发生。     

某放射工作人员放射性肺癌合并脑转移诊断

目的 分析某放射工作人员放射性肿瘤诊断过程,为放射性肿瘤判定提供参考。方法 结合放射工作人员的职业暴露史、外照射个人剂量估算、职业健康检查结果和临床诊断,依据《放射性肿瘤病因判断标准》(GBZ 97-2009)估算病因概率(PC)。结果 该放射工作人员肺癌来自职业照射的PC为22.4%,PC_95%,U为70.1%,符合放射性肿瘤病因判断标准,判定为放射性肺癌脑转移。结论 病因概率作为判断癌症与辐射关联的方法被多个国家采用,虽然各个国家的赔偿标准不同,但是判定方案更倾向于弱者。     

三例白血病申请职业性放射性肿瘤的诊断情况分析

目的:对申请职业性放射性肿瘤诊断的3例白血病进行诊断情况分析。方法:回顾分析3例放射工作人员职业史、患病史及病因概率PC值（probability of causation）计算资料。结果:2例患者经计算得到95%可信限上限的PC值>50%,诊断为职业性放射性肿瘤。1例患者95%可信限上限PC值<50%,诊断为非职业性...     

一例职业性放射性肿瘤病因概率分析

目的 分析某放射性白血病的病因概率计算方法,为保护职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本中心诊断1例职业性放射性肿瘤的概率计算资料. 结果 该申请者1997-2006年期间共进行1109例心导管造影介入治疗,依据GBZ97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》,该申请者的95％可信上限PC值为135.2％,可判断为放射性肿瘤. 结论 用人单位应加强从事介入诊治人员的职业卫生培训,增加自我防护意识和定期职业健康监护.     

镇江市2000～2004年放射工作人员个人剂量监测

目的对放射工作人员进行个人剂量监测。方法按照GB5294-85《放射工作人员个人剂量监测方法》、GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》。结果镇江市放射工作人员5年平均人均年剂量当量为2.67mSv/a,并呈逐年下降趋势,不同工种的个人剂量水平,以工业探伤人员的年剂量相对最高。结论镇江市放射工作人员个人剂量逐年下降,管理工作日趋规范。     

2019年盘锦市职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估结果分析

目的了解盘锦市职业性放射性疾病监测情况,目的在于预防控制职业性放射性疾病,最大限度地保护放射工作人员的职业健康权益,及时发现职业性放射性疾病风险,为制定修订放射卫生法规、标准提供科学依据。方法调查2019年盘锦市放射诊疗机构基本情况、放射工作人员职业健康检查情况、职业性放射性疾病诊断与鉴定情况。开展放射防护基本情况调查及放射工作人员个人剂量监测。结果盘锦市开展放射诊疗机构有85家,个人剂量监测人数608人,个人剂量监测率为95.3%,放射工作人员职业健康检查率为97.8%。全年无职业性放射性疾病诊断病例。结论 2019年盘锦市放射诊疗机构中数字化放射诊疗设备已经远超过了传统X射线机,不同机构的放射防护配置也较为完善。个人剂量监测率和职业健康检查率还需卫生监督部门的监管。     

2008～2010年南京市放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解2008～2010年南京市放射工作人员接受外照射的剂量水平。方法按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法监测。结果南京市放射工作人员3年人均年有效剂量为0.45mSv,99.68%放射工作人员人均年剂量小于5 mSv,不同工种中,临床介入治疗工作人员人均年剂量最高,为0.64mSv。结论南京市大部分放射工作人员工作条件和环境是符合要求和安全的,介入治疗放射工作人员是今后防护的重点     

2008-2017年广东省职业性放射性疾病诊断情况分析

目的 了解广东省职业性放射性疾病的诊断情况，分析职业接触特点和职业接触关键控制点。方法 对2008-2017年广东省内申请职业性放射性疾病的35个病例进行分析。结果 诊断为职业性放射性疾病的有10例，其中职业性放射性肿瘤8例，诊断时年龄M（P0~P100）为62.5（42~76）岁，放射工龄M（P0~P100）为27.5（5~33）年，病因概率PC值在26.34%~97.98%之间，PC值95%可信限上限均大于50%，75%的病例为井下矿石与矿物处理工作者，职业中同时接触α、β、γ射线。急性放射性皮肤损伤2例，职业中接触X、β射线，2人均为意外受照，且无法估算出两人确切的受照剂量。结论 部分用人单位和放射工作人员的知识、技术水平、防护意识还有待进一步提高，建议加强辐射防护培训，尤其是上岗前培训。     

江苏省2009年部分放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 掌握江苏省2 716名放射工作人员2009年外照射个人剂量水平及分布情况。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2002的要求,采用热释光TLD方法监测放射工作人员外照射剂量当量Hp(10)。结果 2 716名放射工作人员年平均有效剂量为0.140mSv,其中97.9%的放射工作人员年有效剂量低于1mSv。结论 我省省管放射工作人员的放射防护条件良好,工作环境较安全。     

2010-2016年乌鲁木齐市某三甲医院职业外照射个人剂量监测结果分析

目的 调查2010-2016年乌鲁木齐市某三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量监测水平,分析不同职业类别工作人员的剂量分布情况。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128-2016）的方法,采用热释光个人剂量测量方法对该院放射工作人员进行职业性外照射个人监测,并对2010-2016年监测结果进行统计分析。结果 2010-2016年乌鲁木齐市某三甲医院的放射工作人员人均年有效剂量分别为：1.02、1.02、1.01、0.56、0.32、0.39、0.41 mSv,7年平均剂量为0.56 mSv;7年间监测人数不断增加,人均年有效剂量呈下降趋势,并在一个水平相对稳定。结论 该院放射工作人员职业性外照射人均年有效剂量均在国家标准规定的个人剂量限值之内,放射工作人员的工作环境是安全的。但核医学和介入放射学剂量应是控制的重点。     

2015—2017年云南省部分放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果分析

目的 了解并分析2015-2017年云南省医学应用类放射工作人员职业性外照射个人剂量水平,为本省职业性放射性疾病的预防与控制提供科学指导。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128-2016）的方法,应用热释光个人剂量仪检测放射工作人员外照射的受照剂量,对监测结果进行统计和分析。结果 2015-2017年共监测医学应用类放射工作人员8 776人,人均年有效剂量为0.313 mSv/a,其中人均年有效剂量最高的职业类别是核医学（2C）,为0.346 mSv/a;人均年有效剂量最高的年份是2017年,为0.388 mSv/a。利用SPSS进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 云南省医学应用类放射工作人员受照剂量在国家规定的剂量限值内。建议将核医学（2C）工作人员的个人剂量监测作为重点,保护其职业健康。     

某石油勘探公司放射工作人员γ外照射个人剂量监测结果分析

目的分析某勘探公司放射工作人员γ外照射个人剂量水平,为建立相关标准提供基础数据。方法依据《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2016)和《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ 207-2016)的要求和方法,采用热释光探测技术,2014年10月至2015年9月对我国某石油勘探公司496名放射职业人员γ外照射个人剂量水平监测,采用SAS 9.3分析个人剂量监测结果的剂量分布情况。结果该勘探公司放射工作人员平均年有效剂量为0.27 mSv;四个季度的结果均有不同,管理部门和作业部门大于监督部门的监测结果;放射工作人员的年龄、性别和接触工龄无统计学差异。结论该石油勘探放射工作人员γ外照射年剂量水平处于低水平状态,应加强管理部门和作业部门工作人员的防护工作。     

2010年江苏省部分放射工作人员个人剂量监测结果

目的掌握江苏省省管单位3 273名放射工作人员2010年外照射个人剂量水平及分布情况。方法以2010年3 273名放射工作人员外照射个人剂量值为研究对象,按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2002的要求,采用热释光方法监测放射工作人员外照射剂量当量Hp(10)。结果 3 273名放射工作人员的年有效剂量均低于5 mSv,其中95.0%的放射工作人员年有效剂量低于1 mSv;放射工作人员的年平均有效剂量为0.243 mSv。结论江苏省省管放射工作人员的放射防护条件良好,其中,医疗照射的放射工作人员防护更值得重视。     

江苏省2009-2011年部分放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 掌握江苏省省管单位3000多名放射工作人员2009-2011年外照射个人剂量水平及分布情况。方法 以2009-2011年我所检测的放射工作人员外照射个人剂量值为研究对象,按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2002的要求,采用热释光方法监测放射工作人员外照射剂量当量H_p(10)。结果 2009-2011年我所监测的放射工作人员的年有效剂量均低于5 mSv,其中超过95%的放射工作人员年有效剂量低于1 mSv;2009-2011年放射工作人员的年平均有效剂量分别为0.192 mSv,0.241mSv和0.180 mSv。     

2013—2014年广西部分介入放射工作人员个人剂量监测分析

目的分析2013—2014年广西部分介入放射工作人员职业性外照射个人剂量监测情况和存在的问题。方法选取广西3个地市的介入放射工作人员为调查对象,采用Li F(Mg,Cu,P)热释光个人剂量计(TLD),按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的要求,定期对介入放射工作人员进行个人剂量监测。结果 2013—2014年监测的介入放射工作人员总数为1 038人,人均年有效剂量分别为0.45和0.51 m Sv/a,年有效剂量小于5 m Sv/a的人数占监测总人数的比例分别为98.8%和98.2%,监测结果中未出现超过20 m Sv/a的介入放射工作人员。结论 2013—2014年广西介入放射工作人员个人剂量水平较低,提高介入放射工作人员防护意识,加强防护管理和改善放射工作环境,可进一步有效降低剂量水平。     

2012年江西省部分放射工作人员外照射个人剂量调查分析

目的 调查2012年江西省部分医院不同工种放射工作人员的外照射个人剂量水平。方法 根据GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法对个人外照射剂量进行检测。结果 江西省2012年医院放射工作人员剂量监测的合格率为86.93%,人均年有效剂量值为0.366 mSv,98.23%的医院放射工作人员年剂量低于2 mSv。结论 江西省医院放射工作人员个人剂量监测率有待进一步提高;年有效剂量均低于国家标准限值,符合放射卫生防护标准。