母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究

目的对母婴同室的新生儿医院感染情况作相关分析，探讨母婴同室医院感染预防和控制的有效防治措施。方法对2008-2010年我院3855例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果感染20例，感染率为0．51％，感染率呈逐年下降；感染部位以呼吸道感染为主，占45．00％，早产儿医院感染率高于足月儿，两者之间差异具有显著意义（P〈0.05）；感染在新生儿出生后的1～3d内发生的占80．00％；母亲文化程度高低、分娩方式、羊水质量、病房内环境以及产妇无菌意识强弱等与医院感染率具有相关性（P=0．000）。结论呼吸道感染占新生儿医院感染的首位，分娩方式、病房内环境质量以及产妇无菌意识等，是母婴同室新生儿医院感染的相关危险因素。因此，为降低母婴同室新生儿的医院感染率，必须建立有效的医院管理制度及措施。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后经阴道分娩方式对母婴结局的影响。方法选取50例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究组,另选取同期分娩的50例无剖宫产史孕妇作为对照组。对照组采用阴道分娩方式,研究组实施剖宫产术后再妊娠经阴道分娩方式,比较2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率及新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息发生率。结果分娩后,2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量及产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿颅内出血、肺炎、窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后采取阴道分娩方式对孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率等均无影响,在符合阴道分娩条件的情况下应充分给予孕妇阴道分娩机会,保证新生儿健康,提高分娩安全性,值得临床推广。     

分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的：探讨不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和聚合酶链反应（PCR）法检测218例乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其分娩的218例新生儿静脉血,218例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道组、剖宫产组。以6月龄时,HBsAg阳性及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率。结果：52例171道分娩产纽婴儿有7例发生垂直传播,感染率为13．4％;166例剖宫产纽婴儿有1例发生了垂直传播,感染率为0．6％,两纽婴儿感染率有显著性差异（P〈0．05）。结论：婴儿垂直传播感染HBV与分娩方式单因数分析结果显示,剖宫产比阴道产可以降低HBV的母婴垂直传播。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式。[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式。[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10．68%。剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1．96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0．001)。[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜。     

剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响

分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响。选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例)。记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况。观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P0.05)。降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

母婴同室新生儿1415例护理观察

母婴同室母乳喂养是世界卫生组织联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的最基础措施[1]。我院自1995年4月实施母婴同室母乳喂养后,新生儿发病率明显下降,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1995年4月至12月住院分娩新生儿1415例实施母婴同室(观察组),其中自然分娩顺产新生儿1170例(82.69%),难产(包括胎头吸引产、产钳产、剖宫产等)245例,占17.31%,出生体重小于2500g118例,占8.34%,早产58例,占4.1%,取1994年同期非母婴同室时分娩的新生儿1398例作为对照组,其中自然分娩1188例(84.98%),难产210例(15.02%)出生…     

剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的临床研究

选取2013年7月~2015年7月于我院剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共75例,其中32例孕妇行阴道分娩,43例行剖宫产分娩,对比分析分娩结局;剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩母婴情况对比中,阴道分娩孕妇产后出血、感染、住院时间以及新生儿感染及窒息各因素明显优于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05);剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩孕妇并发症对比中,剖宫产后再次妊娠中阴道分娩孕妇术后发热、恶露过长、子宫下段切口愈合不良并发症发生率明显小于再次剖宫产孕妇,组间并发症发生率具明显差异,有统计学意义(P0.05)。剖宫产后孕妇再次分娩时,若具备临床指标及阴道分娩适应证,可阴道试产。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:基于"二胎全面放开"政策背景下,探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇的最佳分娩方式。方法:选取2017年5月至2018年12月成都市成飞医院妇产科收治的106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇开展前瞻性研究,结合产妇意愿和临床指征情况选择分娩方式,根据分娩方式不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组。观察两组分娩完成情况,比较两组产时出血量和产后2 h出血量,观察两组产妇产褥期感染和新生儿窒息发生情况,统计住院时间、住院费用等。结果:106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中38例接受阴道试产,阴道试产成功率为86.84%(33/38),5例中转剖宫产。阴道分娩组产时、产后2 h出血量均少于剖宫产组,差异均有统计学意义(P0.01);两组新生儿5 min窒息情况差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产褥期感染率、住院时间及住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇应积极选择阴道分娩,试产成功率高,对改善母婴结局和节约住院费用效果显著,且不增加新生儿窒息风险。     

母婴同室与新生儿疾病临床观察

本文通过对562例母婴同室新生儿与530树非母婴同室新生儿对照观察发现,非母婴同室新生儿鹅目疮、皮肤感染、呼吸道感染及腹泻的患病率高于观察组,表明母婴同室母乳喂养可预防新生儿疾病。1临床资料1．1一般资料1995年3月～1995年8月期间住院分娩的新生儿562例作为母婴同室组（观察组）,其中自然分娩顺产新生儿464例（82．5％）,难产（包括胎头吸引产、创它产等）98例（17．43％）,出生体重＜2500g者39例（693％）;早产儿12例（2．13％）。取1994年同期分娩的新生儿非母婴同室＿530例作为对照组,其中自然分娩438例（82、64％）,难产9…     

新生儿早期基本保健项目脐带护理方法的临床效果观察

目的探讨新生儿早期基本保健项目中脐带护理方法的临床效果。方法选择2016年7～12月在四川省妇幼保健院单胎足月出生并随产妇入母婴同室区的新生儿4301例,对不同分娩方式下新生儿的脐带是否进行消毒,不同季节出生新生儿脐部感染的影响因素进行分析。结果阴道分娩组和剖宫产分娩组新生儿脐带感染率比较差异无统计学意义(P0. 05);在不同分娩方式下,消毒与不消毒组新生儿脐带感染发生率差异无统计学意义(P 0. 05); 10～12月出生组新生儿脐带感染率高于7～9月出生组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论新生儿早期基础保健项目提倡的不干预一次性断脐,脐带局部不使用消毒剂的护理方式不会增加脐部感染风险。不正确的脐部护理方式仍然存在,应加强产妇及家属对出院后新生儿脐部护理健康指导,让产妇及家属树立正确的脐部护理新理念,并在产后延续后续服务。     

15例人类免疫缺陷病毒阳性孕妇妊娠结局分析

[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇的妊娠结局。[方法]选择15例艾滋病孕妇为研究对象,其中11例自愿选择终止分娩,4例继续妊娠孕妇分别在孕期、新生儿出生后进行了母婴阻断,临产时采取剖宫产,产后进行人工喂养,并予母婴阻断药物的应用,而后进行了跟踪随访,并对出生后的新生儿进行跟踪随访。[结果]4例继续妊娠孕妇产后4例新生儿均未感染艾滋病病毒。[结论]对有继续妊娠的孕妇分别在孕期采取母婴阻断,临产时采取剖宫产,产后采取人工喂养,新生儿出生后继续母婴阻断药物应用,可有效控制儿童艾滋病的传播。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析。方法选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组。比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率。结果分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关。观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式。分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率。     

护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响

目的：对母婴同室新生儿皮肤感染的影响因素进行分析，探寻护理干预措施以降低母婴同室新生儿皮肤感染的发生率。方法从2012年11月至2013年11月出生的新生儿及其妈妈中随机选取600例，将他们划分为干预组和常规组。对干预组采取护理干预措施，收集相关数据后，比较两组的新生儿皮肤感染率。结果新生儿皮肤感染的影响因素有环境因素、产妇因素、新生儿因素和护士因素。干预组实施护理干预后，新生儿皮肤感染的发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对母婴同室新生儿实施护理干预措施，能有效降低其皮肤感染的发生率。     

不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究——附290例分析

目的:探讨不同分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响.方法:选择290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿,按分娩方式不同分为经阴道分娩(阴道产)组168例、剖宫产组122例,分别于孕妇入院时及其新生儿出生24 h内注射乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫球蛋白及乙肝疫苗前抽取外周静脉血,检测血清乙肝病毒标志物、HBV DNA水平,以新生儿出生后24 h内血清HBsAg阳性和(或)HBV DNA 阳性(≥106 copies/L)作为HBV母婴垂直传播的诊断标准.分析HBV DNA水平与分娩方式与HBV母婴垂直传播的关系.结果:290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿中,发生HBV母婴垂直传播26例(9.0%),其中HBV DNA≤106、107～1011、>1011 copies/L者的HBV母婴垂直传播发生率分别为3.8%、14%、44%.随着HBV DNA水平的升高,HBV母婴垂直传播发生率增加(P均<0.01).阴道产组的HBV母婴垂直传播发生率为10.1%(17/168),剖宫产组的HBV母婴垂直传播发生率为7.4%(9/122).两组母亲血清HBV DNA≤1011 copies/L时HBV垂直传播发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),母亲血清HBV DNA>1011 copies/L时阴道产组HBV垂直传播发生率明显高于剖宫产组(P<0.05).结论:HBV母婴垂直传播与分娩方式有关,当孕妇血清HBV DNA >1011copies/L时建议采用剖宫产.     

220例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及母婴结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局。结果157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06%(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产。     

母婴同室足月新生儿早期血糖监测及护理

目的观察母婴同室的足月新生儿的早期血糖变化情况,并对低血糖患儿实行护理干预,从而降低新生儿发生低血糖的概率。方法选取2012年7月至2013年8月873例在首都医科大学附属北京世纪坛医院出生的母婴同室足月新生儿,其中自然分娩组383例,剖宫产组490例,对两组新生儿脐血、出生后2、6、12、24、48h的血糖进行监测,并对低血糖患儿实施护理。结果两组新生儿脐血血糖值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,出生后不同时段血糖值差均无明显差异。自然分娩组低血糖患儿6例,发生率为1.57%;剖宫产组低血糖患儿为17例,发生率为3.47%。产妇分娩方式对于新生儿低血糖发生率有影响。通过实施护理干预,所有低血糖患儿全部治愈,治愈率为100.00%。结论母婴同室的足月新生儿也有发生低血糖的概率,对其进行早期血糖监测、并对确诊患儿及时进行护理,能有效预防并降低低血糖发生率,确保新生儿健康。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局233例临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1997年1月至2010年12月淮北市人民医院233例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率比较差异无统计学意义,孕周及新生儿体质量剖宫产组显著高于阴道分娩组。新生儿窒息发生率阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2组新生儿尤为显著,两胎儿分娩出生时间间隔〉15 m in新生儿窒息发生率高。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。