围术期排尿功能锻炼与应对处理对腰椎PLIF术后病人排尿功能的影响

[目的]观察围术期排尿功能锻炼与应对处理对腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)术后病人排尿功能的影响。[方法]将79例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行腰椎PLIF术病人随机分为观察组40例和对照组39例,对照组采取常规术前指导,观察组术前3d开始指导病人进行床上排尿练习。比较两组病人拔除尿管后排尿情况。[结果]观察组病人拔除尿管后排尿情况优于对照组。[结论]加强围术期排尿功能锻炼与应对处理有利于腰椎PLIF术后病人排尿功能的恢复。     

护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响

[目的]探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响。[方法]将320下肢骨折病人术后随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能;对照组按常规方法拔除导尿管。比较两组病人自行排尿及其时间、拔尿管时血压变化。[结果]实验组112例拔除尿管后可自行排尿,对照组91例拔除尿管后可自行排尿(P<0.01);拔除尿管后首次可自行排尿时间,实验组2.53h±1.12h,对照组3.46h±1.25h(P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2kPa~4kPa。[结论]对下肢骨折术后留置尿管的病人尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。     

改进尿管拔除方法对骨科术后病人舒适度影响

[目的]观察对骨科择期手术病人术后早期拔除尿管对病人舒适度的影响。[方法]采用随机抽样方法将217例骨科择期手术病人分为观察组125例和对照组92例。对照组病人术后均进行间歇性夹管训练,膀胱充盈时拔除尿管;观察组膝关节手术及上肢手术无镇痛泵的病人术后当天输液完成后给予拔除尿管(术后6h后),髋关节手术病人术后第1天拔除尿管,带有镇痛泵的病人术后第1天评估病人膀胱功能和病人对镇痛泵的反应后再决定是否拔除尿管,镇痛泵使用结束后必须拔除尿管,同时改变以往拔尿管前夹管方法,在病人膀胱空虚状态下直接拔管。[结果]观察组病人术后尿管留置时间明显缩短,舒适度明显增加。[结论]骨科术后早期拔除尿管既可缩短病人留置尿管时间,又能提高骨科术后早期病人舒适度。     

妇科腹部手术后留置尿管拔除时间的研究

本文作者对102例妇科腹部一般手术病人．术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取52例术后6h拔除尿管作为试验组；另外抽取50例术后24h拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组有1例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后6h停止留置尿管自行排尿成功率为98％。说明，术后6h停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间.[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA)的腹部手术病人,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术后22 h开始夹闭尿管,术后50 h(拔除PCEA后)拔除尿管,协助病人下床排尿;对照组按常规术后72 h～96 h拔除尿管.观察两组病人拔尿管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况.[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),尿路感染发生率低于对照组.[结论]腹部术后早期拔除尿管,能促使病人早期活动,尽早恢复肠蠕动,避免尿路感染.     

手术病人拔除尿管的最佳时间探讨

[目的]研究手术病人的拔除尿管最佳时间。[方法]将60例术前留置尿管的手术病人随机分为观察组和对照组。观察组于术后24 h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后即予拔除尿管,并协助病人下床排尿;对照组按照常规方法拔除尿管,比较两组病人排气时间、疼痛评分、尿路感染情况等不良反应。[结果]两组病人尿路感染及尿潴留发生率、术后排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术后早期拔除尿管,能促使病人排气时间提前,减少尿路感染和尿潴留的发生。     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间。[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵（PCEA）的腹部手术病人，按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例，观察组于术后22h开始夹闭尿管，术后50h（拔除PCEA后）拔除尿管，协助病人下床排尿；对照组按常规术后72h～96h拔除尿管。观察两组病人拔屎管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况。[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组（P〈0．05），尿路感染发生率低于对照组。[结论]腹部术后早期拔除尿管，能促使病人早期活动，尽早恢复肠蠕动，避免采路感染。     

骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

[目的]探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的最佳时机,缩短留置尿管时间,降低再次导尿率,减少院内感染,增加病人舒适度。[方法]采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组。术前留置导尿管,术后均行间歇性引流夹管,甲组术后12h膀胱充盈时拔除导尿管;乙组术后24h膀胱充盈时拔除导尿管;丙组术后48h结束镇痛同时拔除导尿管;丁组术后48h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管。[结果]乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组,经比较均有统计学意义(P<0.01);乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大,且无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管,2h开放1次,并于术后24h膀胱充盈时拔除尿管,而无需在停止镇痛后才拔除尿管。     

双氯芬酸钠栓对剖宫产术后舒适度的影响

[目的]观察双氯芬酸钠栓提高剖宫产术后舒适度的效果。[方法]选择同期剖宫产术后病人100例,随机分为实验组和对照组各50例。术前均常规留置导尿管,术后24h拔除导尿管。对照组采用传统的拔除尿管法,实验组术毕给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛,拔除尿管时,再予双氯芬酸钠栓50mg～100mg塞肛。比较两组的镇痛效果及术后恢复情况。[结果]实验组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P<0.05),且术后24h内的睡眠时间较对照组延长,拔除尿管后排尿时间、下床活动及肛门排气时间均提前(P<0.05),术后舒适度提高。[结论]双氯芬酸钠栓塞肛用于剖宫产术后镇痛效果满意,对提高产妇术后舒适度和满意度有重要意义。     

简易膀胱测压结合饮水计划在腰椎术后尿潴留病人留置尿管中的应用

[目的]观察应用简易膀胱测压结合饮水计划降低腰椎手术病人术后尿潴留发生率的效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月我科行腰椎手术后需拔除尿管且志愿参加本研究的病人100例,采用随机数字表法分为两组,对照组于术后第1天开始应用定时夹闭尿管锻炼膀胱功能的方法;试验组在对照组定时夹闭尿管膀胱功能锻炼方法的基础上,于术后第1天开始固定时间利用一种简单的膀胱压力测试装置评估病人膀胱压力及逼尿肌收缩力,测量病人的膀胱排尿能力并结合留置尿管病人饮水计划做出适当训练与协调,当膀胱内压力20cm H_2O时及时拔出尿管。观察两组病人完全自行排尿、留置尿管时间、拔除尿管后尿潴留及尿路感染发生率。[结果]试验组留置尿管时间明显短于对照组,完全自行排尿率高于对照组,尿路感染率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]应用简易膀胱测压结合饮水计划,可以有效地降低腰椎术后尿潴留发生率。     

术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗术后排尿功能影响的研究

[目的]探讨术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗病人术后尿潴留的影响.[方法]将148例病人随机分为干预组和对照组,干预组病人术前1 d进行床上排尿训练,对照组术前不进行床上排尿训练,比较两组病人术后尿潴留的发生率.[结果]干预组术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01).[结论]术前床上排尿训练可有效减少冠心病介入诊疗病人术后尿潴留的发生,从而减少导尿,是一种有效的护理方法.     

系统性排尿训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响研究

[目的]探讨系统性排尿功能训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响效果。[方法]将130例腹腔镜直肠癌根治手术病人随机分为试验组和对照组各65例。对照组采取常规护理方法,试验组除了实施常规护理外,手术前后实施系统性排尿功能训练,直到病人术后拔除尿管,恢复自主排尿。对比观察两组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间、尿潴留发生率、重复置管率、泌尿系统并发症的发生率等情况。[结果]试验组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间与对照组相比,时间明显缩短,具有统计学意义(P0.05);试验组尿潴留发生率、重复置管率、膀胱刺激征、尿路感染等泌尿系统并发症的发生率与对照组相比,都有不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对腹腔镜直肠癌病人手术前后运用系统性排尿功能训练能有效促进病人术后排尿功能恢复,减少病人膀胱刺激症状和留置尿管时间,预防和减少术后尿潴留的发生,降低重复置管率和泌尿系统并发症发生率,促进病人术后的快速康复。     

骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

[目的] 探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的最佳时机，缩短留置尿管时间，降低再次导尿率，减少院内感染，增加病人舒适度。[方法] 采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组。术前留置导尿管，术后均行间歇性引流夹管，甲组术后12h膀胱充盈时拔除导尿管；乙组术后24h膀胱充盈时拔除导尿管；丙组术后48h结束镇痛同时拔除导尿管；丁组术后48h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管。[结果] 乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组，经比较均有统计学意义（P〈0．01）；乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大，且无统计学意义（P〉0．05）。[结论] 骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管，2h开放1次，并于术后24h膀胱充盈时拔除尿管，而无需在停止镇痛后才拔除原警     

腰椎间盘突出症术后拔除尿管时机的观察

[目的 ]明确腰椎间盘突出症术后病人拔除尿管的时机。 [方法 ]对 40例腰椎间盘突出症手术治疗病人 ,根据术后拔除尿管的时间分组 ,A组术后 4h～ 6h拔管 ,B组术后 2 4h～ 72h拔管 ,比较两组在拔管后至第 1次排尿时间、自解小便率及感染率。 [结果 ]A组比B组拔管后至第 1次排尿时间缩短 ,自解小便率提高 ,泌尿系感染较低 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]腰椎间盘突出症术后 4h～ 6h拔除尿管较 2 4h～ 72h拔管效果好。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

手术病人拔除尿管的最佳时间探讨

[目的]研究手术病人的拔除尿管最佳时间.[方法]将60例术前留置尿管的手术病人随机分为观察组和对照组.观察组于术后24 h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后即予拔除尿管,并协助病人下床排尿;对照组按照常规方法拔除尿管,比较两组病人排气时间、疼痛评分、尿路感染情况等不良反应.[结果]两组病人尿路感染及尿潴留发生率、术后排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术后早期拔除尿管,能促使病人排气时间提前,减少尿路感染和尿潴留的发生.     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响

[目的]探讨持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响。[方法]按入院科室将104例长期留置尿管的病人分为观察组54例、对照组50例,对照组实施常规护理,观察组拔除尿管后立即予以持续热湿敷下腹部,观察两组病人首次排尿的时间和尿潴留的发生率。[结果]观察组有53例能自行排尿,对照组有39例能自行排尿,两组差异有统计学意义。两组病人的首次排尿时间观察组为2.75h±2.15h,对照组为4.00h±3.45h,两组差异有统计学意义。[结论]持续热湿敷能促进病人及时有效排尿,预防尿潴留的发生。     

腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的护理干预

目的:探讨减少腰椎间盘突出症患者术后拔除尿管后尿潴留的发生。方法:将100例行腰椎间盘髓核摘除术的患者随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组术前指导床上排尿训练、拔管前夹闭尿管间断放尿、拔管前行膀胱灌注。对照组按常规方法拔除尿管。比较两组拔尿管后第一次排尿情况与第一次排尿时间。结果:实验组有49例拔除尿管后可自行排尿,对照组有40例拔除尿管后可自行排尿(P0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组为(2.13±1.08)h,对照组为(3.45±1.48)h(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症手术留置尿管的患者实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。     

仿生引流尿袋在长期留置导尿管病人中的应用

[目的]比较应用仿生引流尿袋和普通尿袋进行尿液引流的效果。[方法]将72例病人按入院日期分为两组,单数设为对照组,双数设为观察组,各36例。观察组在术后第2天使用仿生引流尿袋,膀胱压力超过3kPa时自行泄压排尿滴入尿袋,3h打开自动开启夹闭器放空尿袋1次;对照组采用定时夹闭尿袋法进行膀胱功能训练。观察两组拔除尿管后首次排尿时间和排尿情况。[结果]观察组拔除尿管后排尿情况优于对照组(P=0.012)。[结论]长期留置导尿病人采用仿生尿袋引流可促进拔管后顺利排尿,有利于膀胱功能的恢复。