循证护理对 ICU 机械通气患者 APACHEⅡ评分及并发症的影响

目的：探讨循证护理在改善ICU机械通气患者APACHEⅡ评分及减少并发症中的作用和影响。方法将我院2013年8月至2014年6月ICU收治的280例机械通气的患者分为观察组160例和对照组120例,对照组采用常规护理,观察组为提高临床护理质量给予循证护理,比较两组的治疗情况及ICU治疗期间的舒适度。结果观察组入院7 d后的APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分、Brussels评分高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的机械通气的时间、ICU治疗时间短于对照组,每日排痰量多于对照组,痰痂形成率、感染率、非计划性拔管率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理能够提高ICU机械通气患者的护理质量,改善ICU患者的临床症状,降低并发症的发生,减少死亡率。     

机械通气病人应用循证护理对APACHEⅡ评分的影响

目的：探讨循证护理在机械通气病人中的应用，为临床提供新的护理方法。方法：将40例机械通气病人随机分为对照组和实验组。对照组20例采用常规护理，实验组20例应用循证护理。结果：实验组病人APACHEⅡ评分在第1，2，3，4d下降明显，脱机时问比实验组早1—2d。结论：对机械通气病人应用循汪护理，脱机时间提前，节省了病人开支，取得了良好的社会效益。     

ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理

[目的]采用循证护理方案预防ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。[方法]针对35例ICU机械通气清醒病人的护理问题,计算机检索防止此类病人发生谵妄的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]35例病人在循证护理期间,1例因疾病原因死亡,1例因治疗费用问题自动出院;2例发生谵妄,积极干预后好转。[结论]采用循证方法提出的护理方案能有效防止ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。     

循证护理在防治机械通气并发症的临床应用

目的：探讨循证护理在预防机械通气并发症的临床应用。方法：选择使用有创机械通气患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。比较两组患者并发症发生情况。结果：观察组并发症的发生率为10.0%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：循证护理对有创机械通气并发症的预防具有积极的指导作用。     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…     

机械通气中病人并发症的观察及护理

机械通气可挽救病人的生命，但也可以引起各种各样的并发症，尤其是一些少见并发症，可危及病人生命，需要临床医务人员予及时发现和处置。2000年1月-2005年1月，我院ICU共收治机械通气病人880例，发生并发症19例。现就其发生原因和护理报道如下。     

循证护理在机械通气患者护理上的应用

【】　目的　探讨循证护理在机械通气患者中进行有效护理干预的方法。方法　采用循证护理方法对我病区36例机械通气患者进行护理,观察患者满意度,情绪稳定等指标。结果　研究表明,循证护理实施后,患者的满意率为100% ,情绪稳定69.4%,护理前后比较出现显著差异。结论　采用循证护理能够有效改善服务质量,提高患者满意度。     

循证护理在机械通气病人吸痰中的应用

探讨循证护理在机械通气病人吸痰中的应用,通过确定病人需要解决的问题,查阅文献,选择当前最新最好的研究依据,制订护理计划,用于49例机械通气病人吸痰的护理实践中。认为循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量。     

ICU机械通气患者镇静的护理

探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理措施.对58例机械通气患者选用力月西、丙泊酚微量注射泵静脉泵入行镇静治疗,治疗期间加强病情监测,注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、呼吸道的管理及监测,同时加强基础护理,并实施每日唤醒等.患者均达到镇静目标,顺利渡过机械通气期,未发生意外事件.严密观察病情、合理用药、积极的科学护理是机械通气患者顺利治疗乃至康复的重要保证.     

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的并发症发生率以及对护理质量的影响。方法选取入住ICU并行机械通气的患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组应用创新型护理流程模式,对照组应用常规护理流程模式,观察2组患者机械通气并发症发生情况、护理质量及相关指标。结果实验组发生气管坏死2例、声带受损1例、声门水肿1例,对照组发生呼吸机相关肺炎7例、气管坏死10例、溃疡9例、声带受损6例、声门水肿7例、气道糜烂4例,实验组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。实验组总护理质量评分为(112.54±24.16)分,显著高于对照组的(76.13±15.21)分,且各项维度评分均显著高于对照组(P0.05)。实验组机械通气时间、入住ICU时间与平均住院时间均显著短于对照组(P0.05),且实验组患者对护理的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论应用创新型护理流程模式可显著降低ICU机械通气患者的并发症发生率,提升护理质量,缩短患者机械通气与住院时间,同时提高患者对护理的满意度。     

机械通气病人ICU获得性衰弱风险评估指标的构建

[目的]初步构建机械通气病人使用的ICU获得性衰弱风险评估指标,为早期识别和干预ICU获得性衰弱提供理论依据。[方法]成立科研小组,通过查阅文献,基于奥马哈系统问题分类法,采用专家咨询对ICU获得性衰弱风险评估指标的相关内容进行咨询。[结果]第1轮和第2轮专家咨询有效回收率分别为95.2%(20/21)和100.0%(20/20),权威系数分别为0.855和0.865。专家意见的肯德尔协调系数分别为0.131(P<0.01)和0.209(P<0.01)。最终形成4个维度(环境、社会心理、生理、健康相关行为)43个条目的机械通气病人ICU获得性衰弱风险评估指标。[结论]基于奥马哈系统问题分类法构建的机械通气病人ICU获得性衰弱风险评估指标,能够为早期识别ICU获得性衰弱提供客观指标以及为相关风险评估工具奠定研究基础。     

集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响

正机械通气指的是通过呼吸机的使用,使得患者达到一个气道通畅、改善通气的效果。通过机械通气,挽救I CU患者的生命[1]。在机械通气过程中,需要对患者进行一个镇静处理,减少意外情况的发生。研究有效的护理措施,可以辅助提高治疗效果。我院研究了集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响。现报道如下:     

6S护理管理应用于ICU重症有创机械通气患者对并发症和护理满意度的影响

目的探讨6S护理管理应用于ICU重症有创机械通气患者对并发症和护理满意度的影响。方法将2015年12月～2016年12月我院ICU收治行常规护理的重症有创机械通气患者56例作为对照组。将2017年1月～2018年1月我院ICU收治行6S护理管理的重症有创机械通气患者56例作为观察组。比较两组并发症发生率和护理满意度的差异。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6S护理管理应用于ICU重症有创机械通气患者,可显著降低并发症发生率,提高护理满意度。     

重症哮喘并发呼吸衰竭应用机械通气的护理体会

重症哮喘指的是严重哮喘发作经常规平喘药物治疗不能控制．其住院病死率高达9％～38％。因此,重症哮喘巳成为呼吸系主要急症之一。而重症哮喘应用机械通气治疗是近年来的新方法．我科采用机械通气辅助治疗成功地抢救5例重症哮喘并发呼吸衰竭的病人,现将其护理体会介绍如下。     

重症监护室机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用效果。[方法]将60例导致呼吸衰竭而接受机械通气病人按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例,对照组采用常规肠内营养支持护理模式进行护理,观察组采用ICU机械通气肠内营养支持临床护理路径模式进行护理。观察两组病人干预前后营养指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)、胃潴留、高血糖、误吸、黏膜糜烂、腹胀、腹泻等并发症发生率情况,花费营养费用,机械通气时间,住院时间。[结果]干预后观察组病人营养状况优于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间、所花费的营养费用观察组均少于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]临床护理路径在ICU机械通气病人肠内营养支持的应用效果满意,可改善病人营养状况,节约医疗资源,降低不良反应发生率。     

循证护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实际临床效果.方法 将2011年1月-2013年6月在我科ICU住院治疗并行机械通气的160例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理措施的基础上进行循证护理,比较两者的有创通气时间、总通气时间、脱机时间,VAP的发生时间、发生率和病死率.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、脱机时间以及VAP发生的时间分别为（3.3±0.6）,（10.3±3.8）,（2.6±4.3）,（9.2±2.8）d,显著低于或晚于对照组的（5.6±3.1）,（13.1±3.4）,（6.5±4.8）,（4.8±2.7）d,差异有统计学意义（t分别为2.58,2.63,2.86,2.79;P＜0.05）.而观察组VAP的发生率为16.9％,病死率为10.4％,显著低于对照组的48.1％,34.9％,且差异有统计学意义（x2分别为5.36,4.93;P ＜0.01）.结论 循证护理能显著缩短VAP患者的有创通气时间、总通气时间和脱机时间,能有效延缓和减少VAP的发生.     

ICU机械通气患者应用镇静治疗的观察及护理

目的:探讨ICU机械通气患者应用镇静治疗时的观察及护理方法.方法:选择在ICU接受治疗的20例机械通气患者,首先缓慢静脉注射咪达唑仑0.03 ~0.3 mg·kg-1·h-1的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.04 ~0.2 mg·kg-1·h-1,治疗期间采取了对镇静效果的评估、气道的管理和监测、循环系统的监测、加强基础护理、心理护理和每日唤醒等护理措施.结果:本组患者均达到了满意的镇静效果,Ramsay镇静评分3~5级,顺利度过呼吸功能衰竭阶段,未发生其他意外事件.结论:严密观察病情,加强监护,预防并发症,对确保ICU机械通气患者治疗顺利进行,有效改善患者氧合,改善患者预后起到重要的作用.