经自然腔道标本取出术与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较

目的 经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较.方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例).试验组采取腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术(经自然腔道取标本),对照组...     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性。方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况。结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均222min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的疗效观察

目的:探究高龄结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效.方法:选取本院2016年10月至2019年10月收治的54例高龄结直肠癌患者作为此次观察对象,运用等分法将患者分成两组(每组27例患者).对照组患者应用开腹手术治疗;观察组患者应用腹腔镜结直肠癌根治术,并且对两组患者呈现的临床疗效予以全面对比.结果:观察组胃...     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对胃肠功能的影响

目的 结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究腹腔镜结直肠癌根治术的疗效优势。方法本研究选取2021年6月—2022年6月白银市第三人民医院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,以随机抽签方法分为两组,各30例。其中开腹手术组施行常规开腹手术进行治疗;腹腔镜手术组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对比两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后腹腔镜手术组患者肿瘤标志物水平、肝肾功能情况以及血常规结果、不良反应发生情况、胃肠功能以及术后恢复情况显著优于开腹手术组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术对胃肠功能的影响相对较小。相比传统开腹手术,腹腔镜手术能够减少对肠道的干扰,保留更多的正常肠道组织,从而减少手术对胃肠功能的影响。缓解患者术后恢复期内可能出现的胃肠功能紊乱,如食欲不振、消化不良症状。     

一次性无菌保护套在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

腹腔镜下结直肠癌根治术是治疗结肠癌、直肠癌的一项重要的微创手术。但将在腹腔镜下游离的病变结肠、直肠经穿刺点拖出腹腔外时，病变肠管容易污染腹壁切口，影响术后伤口愈合。并可能成为腹壁创口的肿瘤种植转移，甚至最后形成复发的原因之一，因此，在取出标本时，要求使用非渗透性标本袋。以往使用美国外科公司生产的标本取出袋，但价格昂贵；或使用普通塑料袋，但长度不够而使用不便。2003年10月-2004年12月，我科将手术室医疗器械无菌保护套用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术55例，收到良好效果。现介绍如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术中的淋巴结清扫

目的：研究经腹腔镜行乙状结肠、直肠癌治术中淋巴结清扫的范围和方法。方法：从1999年6月至2001年8月对肿瘤未侵出浆膜层的45例结直肠癌病例行腹腔镜辅助下肿瘤根治术，同时对肿瘤未同浆膜层的192例结直肠癌病例行开腹肿瘤根治术。术中均进行D3式淋巴结清扫。对各组淋巴结转移率和转移度进行统计。结果：腹腔镜组45例例中第一站淋巴结转移率为22．22％，转移度为7．38％；第二站淋巴转移率为8．89％，转移度为2．46％；第三站淋巴结转移率为2．22％，转移度为0．41％，开腹手术组192例中第一站淋巴结转移率为25．52％，转移度为2．55％；第三站淋巴结转移率为3．13％，转移度为1．15％，两组各站淋巴结转移率和转移度分别行X^2检验。结果：两组淋巴结清扫范围和结果基本相同，腹腔镜手术有操作空间大，视野开阔，操作准确，创伤小，出血少等优点，亦有病例选择局限，个别部位淋巴结清扫困难，耗时长等缺点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的护理

总结86例腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合经验。主要措施：注重对围手术期患者的访视,充分的器械准备,娴熟的手术配合等。认为：充分的术前准备,术中娴熟的护理配合及病情观察,合理的体位摆放,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术治疗对比分析

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与同期开腹手术的临床疗效。方法随机抽取我院2010～2012年期间收治的80例结直肠癌患者,平均分为两组,每组40例,其中,一组患者采用腹腔镜手术治疗,一组采用开腹手术治疗,针对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。结果本次研究中两组患者均顺利完成手术,其中,腹腔镜阻患者无中转开腹病例。,腹腔镜组在切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数等各项指标均优于开腹组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,安全度高,可有效地达到根治目的,而且有利于微创治疗效果的提升,值得临床推广与应用。     

加速康复外科理念对腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者康复效果的影响

目的:探讨加速康复外科理念对腹腔镜自然口标本取出手术(NOSES)结直肠癌根治术患者康复效果的影响.方法:选取2019年6月1日～2020年6月30日80例行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者作为研究对象;按照不同护理模式分组,对照组42例采取围术期常规护理干预,研究组38例在常规护理基础上采取加速康复外科理念护理干预...     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合

目的探讨分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及临床价值。方法选取我院2013-01—12收治的120例实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者为研究对象,将其按照入院时间分成两组,1~6月份收治的60例患者作为对照组,给予常规护理;7~12月份收治的60例患者作为观察组,给予针对性的手术室护理配合,观察两组临床效果。结果观察组患者术后肠道恢复时间、住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组23.3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论给予腹腔镜结直肠癌根治术患者针对性的手术室护理配合能显著减少术后并发症,促进患者的恢复,值得应用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合

目的总结腹腔镜下结直肠肿瘤根治术的手术配合经验。方法对我院2008年2月至2010年1月19例结直肠患者施行的腹腔镜手术配合进行总结。结果手术配合顺利,术中失血100ml～200ml。结论充分的术前准备,熟练的术中配合及病情观察,特别是合理的体位摆放和人工气腹压力的控制是保证手术顺利进行的关键。     

腹腔镜结直肠癌根治术有关免疫保护的研究进展

近年来腹腔镜技术广泛运用于结直肠癌的手术治疗,由于其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、操作精细等特点,在很大程度上促进患者的早期康复。大量的研究表明腹腔镜结直肠癌根治术是安全的可行的,并且相对传统的开腹手术具有一定的优势。近年来腹腔镜结直肠癌根治术对机体免疫保护的研究不断增多,现对此方面的研究进展综述如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术28例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗结直肠癌中的应用及手术方法。方法回顾分析2005—2009年28例结直肠癌患者行腹腔镜手术的经验。结果全组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间120—240min（平均160min）。结论腹腔镜结直肠手术是安全的,短期效果理想,适合结直肠癌病例。     

优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的探讨优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的96位行腹腔镜结直肠癌根治术患者,依据护理方式分为对照组和观察组各48例。对照组采用一般护理,观察组采用优质化护理,对比两组护理效果。结果观察组手术时间、肠道功能初步恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可取得良好效果。     

经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果

目的 探讨经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果。方法 将40例直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各20例。观察组行经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术,对照组行小切口辅助腹腔镜直肠癌根治术。比较2组手术时间、肛门恢复排气时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后疼痛程度、术后吻合口漏、吻合口出血、腹腔内感染、肠梗阻等并发症情况。结果 观察组手术时间显著长于对照组,肛门恢复排气时间显著短于对照组(均P<0.05)。术后第1、3天观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组术后第5天VAS评分、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术能减轻术后疼痛,加快胃肠道功能恢复,具有良好的短期临床效果。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用价值

以笔者所在医院2015年1月~2017年4月收治的47例结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析,以数字表法随机分为观察组(24例)和对照组(23例),观察组行腹腔镜下根治术,对照组行开腹术。观察两组患者手术、肿瘤、并发症、死亡等情况。结果观察组术后镇痛药应用率、出血量、手术时间等均显著优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.01);两组患者在清扫淋巴结数目、肿瘤直径、切除直肠远端长度及淋巴结转移数目等差异无统计学意义(P0.05);观察组在排便、排气及进食、住院时间上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在死亡率、吻合口漏、切口感染、肺感染、尿潴留、肠梗阻及泌尿感染等发生率差异均无统计学意义(P0.05);结论腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的可行性和安全性,具有推广应用价值。     

完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌

目的首次报道并介绍应用单孔腹腔镜完全经肛行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌—一种完全意义上的经自然腔道的外科手术(Pure-NOTES)。方法经术前评估选择一位适合行经肛手术的直肠癌患者,在PPH扩肛器下于肿瘤远端荷包缝合直肠,横断全层直肠壁,将三通道套管植入横断面,注气人造术腔,用单孔腹腔镜技术,按照TME原则向上分离全直肠系膜,在直肠子宫襞处切开造气腹,分离乙状结肠及其系膜,结扎切断肠系膜下血管,分离足够长的乙状结肠,取下PPH扩肛器和三通道套管,经肛门将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠端端吻合。结果手术时间300min,直肠系膜完整切除并检出12个淋巴结,其中1个淋巴结阳性,直肠远端切缘及其系膜环切缘阴性,最后病理分期pT3N1M0,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论完全的经自然腔道手术—完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌是可行的。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性.方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会阴直肠癌根治术.结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间160 min,术中平均出血量70 mL(30～300mL),术后肠功能恢复时间平均32 h,生活质量好.随访4～53个月除1例无复发转移,住院时间平均9.8 d.结肠癌根治及Miles术住院费用与常规手术无明显差别.结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点.通过腹腔镜直肠癌手术学习曲线,具有丰富的手术经验与娴熟的专业技能,腹腔镜结直肠癌根治术是切实可行的,可达到开腹根治的要求,但远期疗效有待进一步观察.