全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用

[目的]探讨全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用。[方法]将50例行腔镜胆总管切开取石围手术期病人随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组在治疗过程中行常规护理,观察组采用全程优质护理。护理后统计两组病人首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及切口愈合情况。[结果]观察组病人首次肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后1周SAS、SDS评分和VAS评分低于对照组(P0.05);观察组病人术后切口感染率低于对照组(P0.05)。[结论]围术期全程优质护理干预模式能有效改善腔镜胆总管切开取石病人术后的焦虑和抑郁情绪,改善睡眠质量,有助于术后康复。     

加速康复护理干预对腰椎间盘突出症病人的影响

[目的]观察加速康复护理对腰椎间盘突出症病人的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为对照组,选取2015年1月—2015年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复护理干预,比较两组病人下床时间、术后疼痛、心理状态、自理能力、遵医行为以及术后并发症情况。[结果]观察组病人下床时间明显短于对照组(P0.05),JOA下腰痛评分低于对照组(P0.05);观察组病人心理状态、自理能力、遵医行为方面评分均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]加速康复护理干预应用于腰椎间盘突出症病人可提高临床疗效,改善病人生活质量,缓解病人焦虑和抑郁状态。     

多学科团队支持下个体化营养管理在全膝关节置换病人围术期的应用分析

[目的]探讨多学科团队(MDT)支持下个体化营养管理模式在膝关节置换围术期营养管理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年3月实施全膝关节置换术(TKA)且符合纳入标准的46例病人为对照组,2017年4月—2018年10月实施TKA手术且符合纳入标准的52例病人为观察组。对照组给予常规营养支持,观察组在多学科合作和加速康复外科理念支持下实施个体化营养管理。观察两组病人在入院时、术后第1天、术后第7天血清清蛋白、血清前白蛋白以及血制品使用率、切口感染发生率、病人下床活动时间和平均住院日方面的差异。[结果]与对照组相比,观察组术后第1天及术后第7天的营养学指标有明显改善(P0.05),病人下床活动时间明显提前(P0.05),住院天数明显缩短(P0.05)。[结论]TKA病人围术期给予MDT支持下的个体化营养管理模式能有效改善病人围术期营养状况,下床活动和住院时间明显缩短,促进病人尽早康复。     

快速康复外科多模式镇痛在肠道手术病人中的应用

[目的]探讨快速康复外科多模式镇痛在肠道手术病人中的疼痛控制效果。[方法]将108例肠道手术病人随机分为观察组57例和对照组51例,观察组实施快速康复多模式镇痛,对照组采用传统的镇痛方法。使用数字评分法(NRS)评估两组病人术前1 d和术后前3 d的疼痛程度,同时观察两组病人术后通气、通便时间,早期下床活动时间和术后并发症的发生情况。[结果]观察组病人的术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05或P0.01),观察组病人术后通气、通便时间及早期下床时间均早于对照组,术后并发症的发生率较对照组明显降低。[结论]快速康复多模式镇痛可明显提高肠道手术后病人的疼痛控制效果,促进病人胃肠功能的恢复,加快其术后的康复进程。     

胰十二指肠切除术病人围术期的加速康复护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术病人围术期的加速康复护理效果。[方法]将34例普外科胰十二指肠切除术病人随机分为观察组与对照组各17例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上从心理、饮食、疼痛、活动、引流管、并发症、出院要求等方面给予加速康复护理,比较两组病人的术后护理效果。[结果]观察组病人肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]胰十二指肠切除术病人围术期给予加速康复护理,可促进病人早期恢复胃肠功能,促使病人早期下床活动,加速病人康复进程。     

术后活动性疼痛评估对全髋关节置换病人早期下床活动的影响

[目的]加强对病人术后活动性疼痛的评估和管理,缓解病人活动时的疼痛,促进全髋关节置换病人早期下床。[方法]选取2018年1月—2018年6月30例行全髋关节置换病人作为对照组,选取2018年7月—2018年12月26例行全髋关节置换病人作为观察组。对照组病人由疼痛管理小组予疼痛护理,观察组病人进行术后床上活动时和下床活动时疼痛评估和管理,比较两组病人术后首次下床活动时间、首次下床行走距离及疼痛评分。[结果]观察组、对照组病人术后首次下床活动时间分别为(35.44±26.28)h和(70.28±31.42)h(P<0.05),观察组、对照组病人首次下床行走距离分别为(2.64±0.57)m和(2.01±0.55)m(P>0.05);观察组、对照组病人术后床上活动时疼痛评分分别为(3.87±0.97)和(4.18±0.91)分(P>0.05);观察组、对照组病人术后下床活动时疼痛评分分别为(3.97±1.13)分和(7.89±1.38)分(P<0.05)。[结论]完善对全髋关节置换病人术后活动时的疼痛评估和管理,能够缓解病人活动过程中的疼痛程度,同时促进病人早期下床活动。     

加速康复外科在颅脑肿瘤病人围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科在颅脑肿瘤病人围术期护理中的应用效果。[方法]将100例同期住院的颅脑肿瘤病人,按入院注册时电脑随机数字分配为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用常规护理方法,试验组应用加速康复外科护理措施进行护理。比较两组病人术后早期进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、停止输液时间、术后住院时间、功能状态评分及护理满意度。[结果]试验组病人术后早期进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间均少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]加速康复外科护理应用于颅脑肿瘤病人围术期,能够加速病人术后康复,缩短住院时间,提高病人满意度。     

快速康复理念在膝关节镜围术期病人中的应用

[目的]观察快速康复理念在膝关节镜围术期病人中的应用效果。[方法]将80例膝关节镜术病人分为对照组39例和观察组41例,对照组给予常规护理,观察组围术期采用快速康复理念护理,比较两组护理效果。[结果]观察组病人进食时间、首次排尿时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组病人术后膝关节功能评分显著低于对照组(P0.05)。[结论]与常规方法护理相比,膝关节镜围术期病人采用快速康复理念护理效果理想,能加速病人康复,降低术后并发症发生率。     

多学科护理团队在股骨颈骨折人工全髋关节置换术病人快速康复中的应用效果研究

[目的]探讨多学科护理团队在股骨颈骨折人工全髋关节置换术病人快速康复中的应用效果。[方法]选取2014年12月—2016年11月本院收治的股骨颈骨折人工全髋关节置换术病人98例作为研究对象,将病人按入院时间顺序随机分为对照组和观察组,每组病人49例。对照组病人采用传统护理模式,观察组病人采用多学科护理团队快速康复护理模式。比较两组病人住院时间、住院费用、疼痛情况、护理满意度、Harris评分及并发症发生情况。[结果]两组病人手术后第7天疼痛评分与第1天、第3天相比存在明显差异,呈现逐渐下降的趋势(P0.05);术后第3天、第7天观察组病人疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组病人护理满意度明显高于对照组(95.91%vs 77.55%)(P0.05);观察组住院时间及住院费用明显低于对照组(P0.05);对照组手术6个月后疼痛、功能、畸形程度及活动度评分明显低于观察组(P0.05);两组病人并发症发生情况无明显差异(P0.05)。[结论]多学科护理团队可有效促进股骨颈骨折人工全髋关节置换术病人的快速康复,病人护理满意度高。     

危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响

[目的]探讨危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响。[方法]2013年1月—2014年12月选取本院收治的120例行子宫肌瘤剔除手术的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各60例,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期进行危机干预。分别于入院时及术后3d采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易健康量表(SF-36)对两组负性情绪及生活质量进行评价,并对比分析两组病人术后康复情况。[结果]观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P0.05),下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P0.05),病人满意度评分高于对照组(P0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]危机干预能有效改善子宫肌瘤病人围术期焦虑、抑郁的情绪,促使病人术后康复,提高病人生活质量。     

加速康复外科在腹腔镜食管裂孔疝中的应用

[目的]探讨加速康复外科理念在腹腔镜治疗食管裂孔疝病人围术期中的应用效果。[方法]选取医院行腹腔镜治疗食管裂孔疝的74例病人,随机分为对照组和观察组各37例,对照组病人给予常规腹腔镜治疗食管裂孔疝的围术期护理,观察组在此基础上实施加速康复外科理念指导下的围术期护理,比较两组病人的首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、住院费用。[结果]与对照组相比,观察组病人早期下床时间、首次排气时间、术后住院时间、住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加速康复外科缩短了病人首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间和减少了住院费用,有利于促进病人康复,提高病人满意度。     

术前腕踝针治疗退变性颈椎管狭窄症的效果观察

[目的]观察在术前采用腕踝针治疗退变性颈椎管狭窄症的效果。[方法]将60例颈椎管狭窄症择期手术病人随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规术前宣教及医护联合访视,观察组在常规基础上术前3 d给予腕踝针干预,每日1次,采用状态焦虑自评量表(SAI)、St.Mary医院睡眠问卷(SMH)、数字评定量表(NRS)分别对两组病人焦虑、睡眠、疼痛情况进行测评,同时比较两组病人术后恶心、呕吐发生率及术后首次下床活动时间、住院时间。[结果]观察组术前1 d晚、术日晨SAI评分低于对照组(P0.05),术前1 d病人睡眠情况优于对照组(P0.05),术后48 h、72 h疼痛评分低于对照组(P0.05),术后12 h恶心、呕吐发生率低于对照组(P0.05),术后首次下床活动时间早于对照组(P0.05)。[结论]在术前将腕踝针应用于颈椎管狭窄症病人中可缓解病人焦虑情绪,改善病人睡眠,减轻病人疼痛,促进病人术后下床活动。     

老年髋关节置换术授权式教育路径对术后病人的影响

[目的]探讨关节置换术授权式教育路径对术后病人的影响。[方法]将60例髋关节置换术老年病人分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规围手术宣教,观察组采用授权式教育路径进行指导,对两组病人的疼痛、焦虑及康复效果进行比较。[结果]术后24h、术后3d,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组术前及术后焦虑程度明显低于对照组(P0.05);观察组术后康复合格率明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施授权式教育路径有助于缓解病人术后疼痛、焦虑,促进病人术后恢复。     

基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用

[目的]探讨基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用效果。[方法]将92例创伤性骨折病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例,对照组术后行常规疼痛干预,观察组术后由疼痛专科护士应用视觉模拟评分(VAS)及功能活动评分法(FAS)评估病人疼痛情况,根据评估结果对病人实施针对性疼痛干预,比较两组病人术后疼痛情况、并发症发生率、康复锻炼情况及预后情况。[结果]观察组病人干预后静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后功能锻炼依从率、肢体功能恢复良好率、满意率均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。[结论]基于活动性疼痛评估能有效减轻创伤性骨折病人术后疼痛感,提高病人锻炼依从率,减少相关并发症,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

快速康复外科理念在髋关节置换围术期的应用评价

[目的]探讨快速康复外科理念在全髋关节置换围术期护理的应用效果。[方法]选取2015年1月—2015年11月实施人工全髋关节置换手术67例病人作为对照组,将2016年1月—2016年11月实施相同手术的76例病人作为观察组。对照组采取常规的围术期护理,观察组则应用快速康复外科理念对围术期进行管理。比较两组病人术后第3天的疼痛情况、住院时间及术后1个月Harris评分。[结果]观察组病人术后第3天NRS疼痛评分、住院时间均低于对照组,术后1个月Harris评分优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]在全髋关节置换病人围术期中应用快速康复外科理念可减轻病人术后疼痛,缩短住院时间,促进髋关节功能早日恢复。     

家属阶段性健康教育对肝癌病人术后早期康复的影响

[目的]探讨陪护家属阶段性健康教育对肝癌病人术后早期康复效果的影响。[方法]选取82例择期行开腹肝癌切除术病人,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规教育护理基础上实施陪护家属同步阶段性健康教育,比较两组病人术后首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、病人满意度、护理干预前后病人的焦虑评分。[结果]观察组首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组,护理干预后焦虑评分低于对照组(P0.05)。[结论]陪护家属阶段性健康教育有助于加快肝癌病人术后康复,提高病人满意度,缓解病人焦虑症状。     

快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复护理在甲状腺癌病人围术期护理中的应用。[方法]将我院接受手术治疗的甲状腺癌病人96例随机分为观察组48例与对照组48例,对照组给予常规护理与治疗,观察组给予快速康复外科护理,比较两组病人术后疼痛程度、住院时间、住院费用、护理满意度、术后并发症发生率以及焦虑、抑郁、生存质量评分。[结果]观察组术后疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症发生率和焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),生存质量和护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]甲状腺癌病人围术期采用快速康复护理措施可有效减轻病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低住院费用和焦虑、抑郁评分。     

快速康复理念对腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后康复的影响

[目的]探讨快速康复理念对腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后康复及并发症的影响。[方法]选取2013年10月—2014年10月本院收治的68例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各34例,对照组围术期应用常规护理,观察组围术期应用快速康复理念,对比分析两组病人康复效果及并发症发生情况。[结果]观察组术后尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间少于对照组,而术后疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组寒战、腹胀、低血压、膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]快速康复理念能有效降低腹腔镜治疗子宫内膜异位症病人术后并发症,促进病人康复。     

5W1H法在食管癌病人围术期健康教育路径中的应用

[目的]探讨运用5W1H法制定食管癌围术期健康教育路径以及对食管癌手术病人的影响。[方法]选择入住我院胸外科144例食管癌病人,分为观察组和对照组。对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育;观察组运用健康教育路径给予健康教育。分别对两组病人于术前第1天采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,于术后72h采用Prince-Henry评估法测评病人疼痛情况,于病人出院前1d发放健康教育满意度调查表测评病人对健康教育的满意程度。[结果]观察组无焦虑病人以及轻度焦虑病人人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后72h观察组Ⅲ级以下疼痛病人人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组健康教育满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用5W1H法制定的食管癌病人围术期健康教育路径可提高健康教育效果,缓解病人焦虑情绪,帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法,提高病人满意度,促进病人康复。     

加速康复外科理念在冠状动脉搭桥病人中的应用

[目的]探讨加速康复外科理念在冠状动脉搭桥病人中的应用效果。[方法]将60例冠状动脉搭桥病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施冠状动脉搭桥术围术期护理,观察组在此基础上采用加速康复外科,观察两组病人术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。[结果]观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生率均少于或低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以加速康复外科为指导的冠状动脉搭桥病人的围术期护理,有利于促进病人早日康复,提高手术的治疗效果。