妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇应用胰岛素治疗对母婴结局的影响。方法：择取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于汕头市潮阳区大峰医院就诊的 GDM 孕妇 65 例,随机分为观察组（33 例）和对照组（32 例）。对照组患者行单纯 饮食及运动疗法干预,观察组在对照组基础上接受胰岛素治疗。比较两组患者在干预前与分娩前的血糖指标变化,两组患 者的妊娠结局、新生儿并发症、新生儿 Apgar 评分及干预期间的不良反应。结果：干预前两组孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FPG）及餐后 2 h 血糖（2h PG）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;分娩前两组孕妇的 HbA1c、FPG 及 2h PG 均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇的剖宫产率、早产率均 低于对照组,且观察组孕妇的羊水过多、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组新生儿 Apgar 评分高于对照组,且新生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组孕 妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 GDM 孕妇行胰岛素治疗,能有效控制其血糖水平, 并可有效改善母婴结局,安全性较高。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期 糖尿病及对血糖指标的影响

〔摘 要〕 目的：研究门冬胰岛素联合地特胰岛素用于妊娠期糖尿病的临床治疗效果,以及此治疗方案对患者血糖相关 指标的影响。方法：选取佛山市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,用随机数字 表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较 两种用药方案的治疗效果。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的低血糖发生率低于对照组,且血糖达标率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、呼吸窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素予以治疗有利于改善患者的血糖值,提高 血糖达标率,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。 方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 4 月期间莆田市秀屿区医院收治的 2 型糖尿病患者 98 例，根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组，各 49 例。对照组单用瑞格列奈治疗，观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、 不良反应率。 结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）水平低于对照组，血丙二醛（MDA） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显，能够合理降糖，不易引 起低血糖，且可有效缓解氧化应激损伤，不良反应少。     

门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：探讨门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中临床应用的效果。 方法：选取福建医科 大学附属南平第一医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月收治的 114 例 2 型糖尿病患者为研究对象,根据入院治疗时间 分组,分为对照组、观察组,分别采取门冬胰岛素治疗及门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,各 57 例。比较两组患 者治疗前后血糖指标、生化指标及不良反应。 结果：观察组患者治疗 3 个月后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h 尿蛋白定量、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）均低于对照组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率为 8.77 %,较对照组的 12.28 % 低,组间比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗,可有效改善其血 糖、生化指标,且甘精胰岛素药物安全性较高。     

西格列汀联合二甲双胍治疗老年人 2 型糖尿病临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取解放军联勤 保障部队第 900 医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 160 例 T2DM 患者,随机分为观察组与对照组,各 80 例。对 照组选用二甲双胍进行治疗,观察组选用二甲双胍联合西格列汀进行治疗,比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗安全性的差异。结果：治疗前两组患者的 FPG、2h PG、HbA1c 水平,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FPG、2h PG、HbA1c 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者不良反应发生率为 7.5 %,与对照组的 11.3 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：西格列汀联合二甲 双胍治疗老年人 T2DM 整体效果显著,可促进血糖降低,且具有较高的治疗安全性。     

饮食控制联合小剂量胰岛素对 GDM 患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨饮食控制联合小剂量胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于河南科技大学第一附属医院确诊的 60 例 GDM 患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组, 各 30 例。对照组采用饮食控制治疗,观察组在其基础上联合小剂量胰岛素治疗,均持续治疗 2 周。比较两组治疗前 后血糖水平、炎症因子水平、应激水平与妊娠结局。结果：治疗后观察组与对照组空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖 （2h PBG）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）和丙二醛的水平均低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组超氧化物歧化酶（SOD）高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产后感染、产后出血、妊娠高血压、早产、新生儿低血糖、巨大儿总不良结局发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：饮食控制联合小剂量胰岛素治疗可以帮助 GDM 患者较 好控制血糖并降低炎症因子水平,改善应激反应和母婴结局。     

金麦温胆汤对 2 型糖尿病患者的降糖疗效及肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：研究金麦温胆汤治疗 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2018 年 11 月至 2020 年 12 月期间收治的 62 例 T2DM 患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各 31 例。对照组采 用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用金麦温胆汤。比较两组临床疗效及肠道菌群数目。结果：观察组患者治疗总 有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐 后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组的 FPG、2h PG、 HbA1c 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的厚壁杆菌、肠球菌、双歧杆菌数目比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组厚壁杆菌、肠球菌数目均低于对照组,双歧杆菌数目高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 CRP、TNF–α 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：金麦温胆汤治 疗 T2DM 患者临床疗效确切,可有效降低血糖,改善肠道菌群,减轻机体炎症反应。     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗 妊娠期糖尿病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析妊娠期糖尿病患者在进行治疗期间采用盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合干预的效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于霞浦福宁医院接受诊治的 100 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为 常规组和研究组,各 50 例。常规组采用门冬胰岛素治疗,研究组采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组患者临 床治疗效果、不良妊娠结局发生情况、血糖水平、胰岛抵抗情况、生活质量、胱抑素 C（Cys-C）与同型半胱氨酸（Hcy）水平。 结果：研究组患者临床总有效率高于常规组,不良妊娠结局发生率低于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于常规组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者空腹胰岛素（FINS）水平高于常规组,稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于常 规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者各项生活质量评分高于常规组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者血清 Cys-C、Hcy 水平低于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于 妊娠期糖尿病患者来说,采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗可以有效改善患者的 Cys-C 与 Hcy 水平、胰岛抵抗情况以 及血糖水平,降低患者不良妊娠结局发生率,提升患者的生活质量以及临床治疗效果,临床疗效显著。     

血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 T2DM 的研究

〔摘 要〕 目的：对血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 2 型糖尿病（T2DM）的效果进行探讨。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间广宁县人民医院收治的 76 例脑卒中合并 T2DM 患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对 照组，各 38 例。对照组采用基础治疗加胰岛素，观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析治疗前及治疗 3 个月后，两 组患者糖代谢指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h–PG）〕及神经功能缺损〔中国脑卒 中临床神经功能缺损评分量表（CSS）〕；记录治疗 3 个月内，两组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗 3 个月后， 两组患者 FPG、HbA1c、2h–PG 水平较治疗前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组间比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 CSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 3 个月内，两组患者低血糖、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：血栓通联合胰岛素注 射液治疗可有效改善脑卒中合并 T2DM 患者糖代谢状态及神经功能损伤，且用药安全性良好。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2021 年 9 月 于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的 110 例 GDM 患者,按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组（＜ 32 周） 和对照组（≥ 32 周）,每组 55 例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗,比较治疗前后两 组患者血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛素抵抗情况［胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）］、焦虑状态［状态 – 特质焦虑问卷（STAI）、 新生儿一般指标［总胆红素（TBIL）、氢离子浓度指数（pH）、FPG、体质量及 1 min Apgar 评分］及不良妊娠结局发生情况。 结果：治疗后,观察组患者 FPG、餐后 2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后, 观察组患者 HOMA–IR、Chemerin、RBP4 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者状态焦 虑量表（S–AI）和特质焦虑量表（T–AI）评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的新生儿 TBIL、 FPG、pH、体质量及 1min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕 32 周以前运用胰岛素治疗 GDM 有更好的血糖控制效果,有利于患者胰岛 素抵抗和不良妊娠的改善,且能减轻患者焦虑,安全性良好。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。