延续性护理对老年冠心病病人他汀类药物治疗依从性的影响

[目的]探讨延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期治疗依从性的影响。[方法]将80例老年冠心病住院病人随机分为对照组和观察组各40例,住院期间两组均接受常规护理措施,出院后观察组继续接受延续护理服务。出院6个月后采用Morisky问卷调查他汀类药物服用的依从性情况。[结果]出院6个月后观察组病人服用他汀类药物的依从性明显高于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理模式可以提高老年冠心病病人对疾病的认知能力、自我监测和自我防控能力,有效提高他汀类药物长期使用的依从性。     

老年精神病病人跌倒原因分析及护理对策

精神病人由于服用抗精神病药物后跌倒的发生率明显增高,常导致骨折、脑出血等严重损害,不但影响医院的信誉度,也给病人及家庭造成负担[1]。老年病人住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病等的影响,容易发生意外跌倒[2]。现分析老年精神病人跌倒原因,提出相应的护理对策。     

老年精神病病人跌倒原因分析及护理对策

精神病人由于服用抗精神病药物后跌倒的发生率明显增高,常导致骨折、脑出血等严重损害,不但影响医院的信誉度,也给病人及家庭造成负担[1]。老年病人住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病等的影响,容易发生意外跌倒[2]。现分析老年精神病人跌倒原因,提出相应的护理对策。     

社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为的调查分析

[目的]了解社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为社区医务人员实施跌倒健康指导提供科学依据。[方法]采用自行修订的跌倒知信行问卷,对社区110例老年高血压和糖尿病病人入户进行半访谈式问卷调查。[结果]社区老年高血压和糖尿病病人对疾病、药物及部分环境等跌倒危险因素的认知率均小于70%;老年病人通过浴室厕所安装扶手、浴室铺设防滑垫、定期健康体检、遵医嘱服药等预防跌倒率分别为0.9%,6.4%,12.7%,12.7%;文化程度是影响老年病人部分跌倒认知与行为因素(P<0.05)。[结论]社区老年高血压和糖尿病病人对跌倒危险因素的认知不足,在疾病、药物方面预防跌倒措施较少,社区医务人员应有针对性地进行跌倒健康教育。     

脊髓损伤患者康复期内跌倒的特点和危险因素分析

[目的]分析脊髓损伤(SCI)患者住院康复期间发生跌倒的特点及危险因素.[方法]选择2015年3月至2016年2月在北京博爱医院住院并接受康复治疗的773例SCI康复期患者,根据是否发生跌倒分为跌倒组及非跌倒组,总结跌倒的特点并对可能影响患者跌倒的因素进行分析.[结果]共22例发生过跌倒,其特点是:跌倒发生时间多在下午7点到10点(11例,50.0%);发生地点包括病室内(8例,36.3%)、户外(6例,27.3%)及训练室(4例,18.2%);跌倒多致严重损伤,其中骨折多见(9例,40.9%);跌倒致伤部位多为头颈部(11例,50.0%);跌倒方式多为轮椅驱动跌倒(10例,45.5%).单因素分析显示SCI患者跌倒与跌倒史、步态、辅助器具使用(拐杖、助行器、轮椅)、认知状态、陪护状况、药物(降压降糖药、精神类药物、抗痉挛药物)以及合并多系统疾病疾患有关.多因素Logistic回归分析结果显示SCI患者跌倒与抗痉挛药物、精神类药物、辅助器具使用、陪护状况显著相关(P<0.05).抗痉挛药物(OR=8.571)、精神类药物(OR=5.486)、辅助器具使用(OR=16.977)是SCI患者跌倒的危险因素(OR均>1),其中,辅助器具使用(OR=16.977)是最危险的因素.而良好的陪护是保护因素(OR<1).[结论]在纳入本研究的跌倒危险因素中,使用辅助器具、服用抗痉挛药物及精神类药物是影响SCI患者跌倒发生的危险因素,其中使用辅助器具是最危险的因素.而陪护是跌倒的保护因素.     

142起住院病人跌倒事件伤害风险因素分析

[目的]分析住院病人跌倒事件伤害风险因素,提高病人安全管理。[方法]回顾142起跌倒不良事件,对再次跌倒病人进行相关因素分析。[结果]病人再次跌倒与年龄、日常生活活动能力、是否服用药物及视力障碍有关(P0.05),跌倒造成伤害的暴露因素有高龄(OR=1.483)、跌倒地点(OR=1.770)、服用特殊药物(OR=2.298)及日常生活活动能力低下(OR=1.903)。[结论]护理人员应加强年龄≥70岁、跌倒地点(卫生间)、服用特殊药物、日常生活活动能力60分住院病人的关注,防止跌倒。     

动脉粥样硬化性缺血性脑卒中病人他汀类药物服用情况及影响因素分析

[目的]探讨动脉粥样硬化性缺血性脑卒中病人他汀类药物服用情况及影响因素。[方法]选取2018年1月-2018年12月收治的动脉粥样硬化性缺血性脑卒中病人344例为研究对象,使用自行设计的调查问卷收集病人的人口学资料和基础疾病,记录病人入院前服用他汀类药物、抗血小板药物情况;根据入院时服用他汀类药物情况分为服用他汀类药物组、未服用他汀类药物组。测定病人血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,以LDL-C<2.6 mmol/L为血脂达标统计达标率。[结果]344例缺血性脑卒中病人中服用他汀类药物106例(30.81%),服用他汀类药物组血脂达标率明显高于未服用他汀类药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。服用他汀类药物组与未服用他汀类药物组病人年龄、吸烟史、冠心病史、糖尿病史、高脂血症史、服用抗血小板药物情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、冠心病史、糖尿病史、高脂血症史、服用抗血小板药物是他汀类药物服药依从性的独立影响因素。[结论]动脉粥样硬化性缺血性脑卒中病人他汀类药物服药率和血脂达标率均偏低,应针对相关影响因素进行针对性干预,提升二级预防效果。     

社区老年高血压病人用药现状与护理

[目的]了解社区老年高血压病人安全用药认知水平及用药现状,为社区护理工作提供依据及干预措施.[方法]选取在本院建立健康档案且符合高血压诊断标准的社区老人256人,通过问卷调查等方式了解老人用药等情况.[结果]社区老年高血压病人服用降压药依从性好占29.3%;同时用2种及以上降压药者占92.9%,同时使用非降压药者占87.5%;了解降压药的种类和药物作用机制者为5.8%,了解药物不良反应者为19.5%.[结论]社区老年高血压病人抗高血压治疗依从性差,对安全用药认知严重不足.医护人员应加强安全用药知识宣教,指导社区老年高血压病人合理用药,提高其安全用药意识,减少不良反应发生率,以维护和促进老年人健康.     

预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒的临床效果。[方法]选取我院收治的200例老年脑血管疾病病人作为研究对象并分为对照组和观察组各100例,对照组采用一般常规护理,观察组采用预见性护理。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用效果明显,能降低病人跌倒的发生率。     

心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策

[目的]分析心内科住院老年病人意外跌倒的原因,探讨相应的护理对策。[方法]对照组2 056例老年病人采用心内科常规护理,观察组2 246例病人在常规护理的基础上针对老年病人跌倒的原因进行护理干预。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人意外跌倒发生率低于对照组(χ2=4.936,P<0.05)。[结论]对心内科老年住院病人意外跌倒危险因素进行正确评估并采取相应的护理干预措施,可减少病人意外跌倒的发生。     

25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的观察与护理

[目的]总结射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的护理经验。[方法]对25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的病人给予病情评估、严密心电监测、心理护理、介入手术护理、出院后随访等。[结果]19例病人消融治疗即刻成功,4例病人部分成功,2例病人消融失败;所有病人消融术后继续服用抗心律失常药物,均无室性心律失常事件发生。[结论]射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的护理重点是做好心理护理、保证停用抗心律失常药物期间和术后的安全、提高出院后药物治疗的依从性。     

应用PDCA模式及平衡姿势认知训练预防老年人跌倒的效果观察

[目的]观察运用PDCA管理模式及平衡姿势认知训练预防老年跌倒的效果。[方法]将2013年3月—2015年8月本院治疗的100例老年病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统跌倒评估方法及护理措施,观察组运用PDCA循环管理模式,采用靶向性的认知-平衡双重任务训练、认知"优先策略"训练、本体感觉训练(平衡姿势控制功能训练)、肌群协调训练(核心肌群平衡训练)的方法。12周后观察两组老年人跌倒的发生率,并应用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能。[结果]两组住院老年病人治疗前、后BBS评分比较,差异有统计学意义(P0.01),两组跌倒发生率比较差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]运用PDCA循环管理模式,采用靶向性的认知-平衡双重任务训练、认知"优先策略"训练、平衡姿势控制功能训练、核心肌群平衡训练的方法,可优化老年人姿势控制,提高老年人的平衡功能,降低跌倒发生率。     

奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用

[目的]探究奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用对其肢体运动功能和跌倒效能的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月收治的给予常规护理的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月收治的给予奥塔戈运动训练的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为观察组,比较两组病人护理前后肢体运动功能、跌倒效能及护理满意度。[结果]观察组护理1个月后肢体运动功能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后跌倒效能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]奥塔戈运动训练应用于老年脑出血后遗运动障碍病人护理中可显著提高病人肢体运动功能及跌倒效能,并有效提高病人护理满意度。     

基于老年综合评估的结构化护理方案在老年人院外跌倒预防中的应用

[目的]探讨基于老年综合评估(CGA)的结构化护理方案在老年病人院外跌倒预防中的应用效果。[方法]将75例老年病人按照入院时间的先后顺序分为常规组(40例)和CGA组(35例),常规组实施跌倒的常规干预,CGA组实施基于CGA的结构化跌倒护理方案。随访6个月,比较两组病人跌倒的发生情况及预防跌倒效能。[结果]住院期间两组病人均未发生跌倒事件,出院后6个月内,常规组发生跌倒7例(17.50%),CGA组发生跌倒1例(2.85%),两组病人跌倒发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.728,P0.05)。常规组老年病人预防跌倒效能得分为(4.35±2.20)分,CGA组老年病人预防跌倒效能得分为(6.29±2.45)分,两组病人跌倒效能得分比较差异有统计学意义(t=-4.96,P0.01)。[结论]跌倒风险的复杂性决定了跌倒干预的综合性,通过CGA制订并实施了精准化的跌倒结构化方案,有效降低了老年病人院外跌倒的发生。     

住院病人跌倒风险因素预测分析

[目的]对综合性医院住院病人跌倒风险因素进行预测分析。[方法]采用病例-对照的方法,采集深圳市某综合性医院108例跌倒不良事件病人相关因素,通过跌倒病人邻床的病人按照1∶1比例进行配对,采用二分类Logistic回归进行结局为二分类资料的影响因素分析。[结果]经Logistic回归分析得出病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分(百分制)、病人使用苯二氮■类药物这两个因素具有显著的预测意义,OR值分别为9.227(P0.05)、5.258(P0.05);病人是否因跌倒入院或者入院后发生跌倒这一因素具有一定的预测意义(P为0.096,OR值为2.146)。[结论]建议将病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分(百分制)、服用苯二氮■类药物、有跌倒史3个因素作为综合性医院筛查成年住院病人跌倒风险的预测因素。     

老年痴呆患者住院期间用药安全护理干预

本文对我科收治的老年痴呆患者住院期间用药安全护理进行总结,现报道如下.临床资料 我科于2007年5月-2009年3月共收住老年痴呆患者15例,男11例,女4例.年龄69～93岁,平均年龄82岁.出现认知功能障碍者8例,出现瞻望者5例,非认知功能障碍者2例.服药种类＜5种的3例,≥6种服药种类≤10种的9例,服药种类＞ 10种的3例.服用药物种类主要集中在,抗心律失常药、洋地黄类、降压药、抗抑郁药、抗胆碱药、镇静催眠药、镇痛药、口服降糖药、胰岛素等.     

住院病人跌倒造成损伤的相关因素分析

[目的]探讨影响跌倒后损伤程度的因素,为预防和减轻跌倒后损伤提供参考依据。[方法]回顾性收集我院2011年—2014年209例住院跌倒病人相关资料,根据跌倒损伤程度将病人分为无损伤或轻度损伤组及中重度以上损伤组,分析两组病人跌倒相关因素的差异性。[结果]209例病人跌倒后无损伤或轻度损伤146例(69.85%),发生中重度以上损伤63例(30.15%);两组病人在年龄、跌倒时血压、跌倒史、精神意识状态、视力、血钙、降压药及抗心律失常药的使用、是否合并高血压、神经系统疾病及骨质疏松方面的差异有统计学意义,Logistic回归结果显示,年龄大、平均动脉压高、低钙血症、低钾血症、合并骨质疏松是住院跌倒病人发生中重度以上损伤的危险因素。[结论]跌倒所致损伤的严重程度受多种因素影响,应加强高龄、高血压、低钙血症、低钾血症、合并骨质疏松的跌倒高危病人的安全宣教及防跌倒干预。     

老年住院病人跌倒的原因分析及护理对策

[目的]探讨老年病人跌倒的原因,并提出了护理对策,以降低跌倒率。[方法]对我院老年病人发生跌倒的30例作回顾性分析。[结果]造成老年病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。老年性痴呆病人跌倒倒数最多,安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。[结论]对老年人加强护理安全管理,对危险病人重点防范,加强健康宣教,可降低老年人跌倒的发生。     

三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人依从性的影响

[目的]探讨三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人防跌倒措施依从性的影响。[方法]将83例老年高危跌倒病人随机分为两组,对照组给予常规护理管理措施,实验组进行"三方"协同管理,即在给予护理管理的基础上增加医疗管理,并通过改变传统家属支持系统运作方法强化客观社会支持。比较两组病人对跌倒预防措施的依从性。[结果]实验组病人依从性高于对照组,跌倒发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三方协同管理可提高心内科老年高危跌倒病人对跌倒预防措施的依从性,减少跌倒的发生,并有利于建立合作性医患关系。     

老年病人跌倒自我效能现状及危险因素分析

[目的]调查老年病人跌倒自我效能的现状,分析影响老年病人跌倒的危险因素。[方法]选择2014年6月—2015年5月在我院住院老年病人105例,根据近1年来有无发生跌倒事件分为跌倒组36例和对照组69例。采用修正版跌倒效能量表(MFES)测量老年病人跌倒的自我效能情况,采用Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡功能测试训练系统测量老年病人的平衡功能。采用Biodex步态分析训练系统进行步态分析。[结果]跌倒事件发生后,跌倒组的MFES评分明显低于对照组(P0.05)。老年病人的自我效能与婚姻状况、教育程度、重视跌倒程度、体重指数有关。跌倒组自我平衡感觉低于对照组,跌倒指数及左右脚步幅变异指数高于对照组(P0.05);步行过程中跌倒组的平均步速慢于对照组(P0.05)。[结论]应该针对影响老年病人跌倒自我效能因素,提出相应干预措施,提高老年病人生活质量。