胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果分析

目的:探讨采用胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果。方法:选择在我院接受治疗的肺大泡患者300例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施胸腔镜下肺大泡切除术治疗,对照组患者实施传统开胸手术治疗,观察比较两组患者的手术效果、手术时间、住院时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及生活质量评分。结果:在经过治疗之后,两组患者均手术成功,且均痊愈出院;观察组患者手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者的手术中出血量比对照组明显减少(P0.05);观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05),但是生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对肺大泡利用胸腔镜肺大泡切除术进行治疗,效果比较理想,手术有效率较高,手术时间、住院时间均较短,手术过程中的出血量较少,手术后疼痛较轻,并且能使患者生活质量得到有效提高,值得临床推广。     

胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果

目的:探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床应用效果。方法:选取2013年5月至2018年5月来茂名市电白区人民医院接受治疗的86例肺大泡患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规开胸手术切除,观察组给予胸腔镜手术切除,比较两组患者治疗效果。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后引流管拔除时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为4.65%(2/43)低于对照组的13.95%(6/43),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡效果显著,无严重的并发症发生,安全有效。     

单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术 治疗肺癌的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探究单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床应用价值。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月揭阳市人民医院收治的肺癌患者 54 例,根据患者就诊先后顺序将其划分对照组和观察组,各 27 例。对照组实施传统 三孔胸腔镜手术治疗,观察组开展单操作孔胸腔镜手术治疗;比较不同治疗方案对患者治疗情况、术后疼痛程度以及并发 症方面的影响。结果：两组患者淋巴结清扫数量、在院治疗时间、引流管留置时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 11.11 %,与对照组 的 14.81 % 相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肺癌疾病选择单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗效果相 当,但单操作孔胸腔镜术后疼痛程度轻,更易于患者接受,可作为治疗肺癌疾病首选方案。     

单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效对比分析

〔摘 要〕 目的：分析单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月 在广东省第二人民医院被确诊为肺癌并接受治疗的患者 60 例，根据手术方式的不同将其分为行两孔胸腔镜手术治疗的对照 组（29 例）和单孔胸腔镜手术治疗的观察组（31 例），对两组患者的手术相关指标、术后并发症进行统计，并进行组间 比较。结果：观察组患者的手术成功率为 96.77 %，对照组为 96.55 %），两组患者的手术成功率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；与对照组患者相比，观察组的手术时间、下床活动时间更短，术中出血量更少，术后 3 d 视觉模拟评分量表 （VAS）评分更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的并发生发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：临床上对肺癌患者实施治疗时，采用单孔胸腔镜治疗与两孔胸腔镜手术治疗，效果相差不大，但是单孔胸腔镜手术 对患者造成的创伤更小，患者术后疼痛程度更轻，术后能够更快康复。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在 解放军联勤保障部队第 900 医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的 200 例患者，以随机数表法将其分为两组，传统镇痛 管理组（100 例）采用常规电子镇痛泵镇痛，无线镇痛管理组（100 例）应用无线镇痛系统镇痛，比较两组患者术后镇痛效 果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果：无线镇痛管理组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。无线镇痛管理组 患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组，开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果，缩短患者术后康复进程。     

单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会

〔摘 要〕 目的：用单孔胸腔镜手术（SPVATS）进行胸部外伤治疗,探讨 SPVATS 在胸外伤诊治中的应用价值。方法： 选取东莞市第三人民医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月间开展的胸外伤疾病 52 例患者为观察对象,随机分为观察组（SPVATS） 26 例和对照组〔电视辅助胸腔镜手术（VATS）〕26 例,评价患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、胸管留置时 间、平均住院时间及复发率。结果：52 例患者均完成手术,无中转开胸病例,无重症或死亡病例;观察组患者的手术时间、 术中出血量、胸管留置时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的平均住院时间与对照组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后 24 h、72 h 疼痛分数均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者的术后 1 周疼痛比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：单孔胸腔镜手术在胸外诊疗二次创伤程度更低, 恢复更快,术后质量更高。     

单孔腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者应激反应及复发的影响

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜手术（LESS）对子宫内膜异位症（EMT）患者应激反应及复发的影响。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 3 月福建医科大学附属福州市第一医院收治的 88 例 EMT 患者临床资料,将采用四孔腹腔镜微创手 术治疗的 43 例患者纳入对照组,将采用 LESS 治疗的 45 例患者纳入观察组。比较两组术后应激反应指标〔皮质醇（Cor）、 去甲肾上腺素（NE）〕水平、围术期指标〔手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分法（VAS）〕 水平、免疫球蛋白 G（IgG）水平、术后 6 个月美容指数 CORHORT 评分及术后 1 年内复发率。结果：术后,两组 Cor、 NE 水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术中出血量、住院时间较对 照组短,术后 VAS 评分较对照组低;术后,两组 IgG 水平均较术前降低,但观察组水平高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组美容指数 CORHORT 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）;观察组复发率与对照组相比, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与四孔腹腔镜微创手术相比,EMT 患者采用 LESS 治疗虽然时间较长,但对机体 应激反应、免疫功能等影响较小,具有术中出血量少、及住院时间短、疼痛感小、复发率低、美容效果良好等优点。     

主动循环呼吸功能锻炼对肺叶切除术后肺功能快速康复的影响

〔摘 要〕 目的：探讨主动循环呼吸技术（ACBT）对胸腔镜肺癌切除术后肺功能快速康复的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月在广州市番禺区中心医院诊断为Ⅰ ~ Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者 107 例，依据随机原则分为观察组 （54 例）与对照组（53 例）。两组患者均进行胸腔镜肺叶切除手术，观察组术后进行 ACBT，对照组术后进行常规肺康复 治疗，比较两组患者术后第 2 天及术后 2 周肺功能〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），每分钟最大通 气量（MVV）〕、疼痛程度〔视觉模拟评分法（VAS）评分〕和改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分的变化。 结果：两组患者术后 2 周与术后第 2 天组内比较，肺功能（FEV1、FVC 和 MVV）均明显提高，VAS 评分和 mMRC 评分 均明显降低，且观察组 FEV1、FVC、VAS 评分和 mMRC 评分的变化绝对值均明显大于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与术后常规肺康复治疗相比，ACBT 可更有效改善胸腔镜肺癌切除术后肺功能，可促进快速康复， 并减轻患者术后疼痛，提高生活质量。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术 治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研

〔摘 要〕 目的：观察比较经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：回顾性分析 郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 5 月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的 50 例膀胱癌患者（对照组）和经尿道 膀胱肿瘤绿激光切除术的 50 例膀胱癌患者（观察组）临床资料,比较两组患者手术相关指标（术后血红蛋白,留置尿管时间, 术后住院时间）、并发症发生率、生活质量评分及术后 1 年复发率情况。结果：观察组患者手术时间、术后留置尿管时间 与术后住院时间均低于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者的并发症发生率（12 %）低于对照组（28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者的生活质量评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者术后 1 个月、术后 6 个月、术后 12 个月生活质量评分均高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 1 年复发率（2 %）低于对照组（14 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 治疗非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术优于经尿道膀胱肿瘤电切术。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。