肾结核290例临床分析

肾结核２９０例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）贺天富，张泓，刘春肾结核为泌尿外科的常见病，常因不能早期作出诊断而延误治疗，造成严重的不良后果。现将已收治的２９０例肾结核报告如下。临床资料１．一般资料：２９０例肾结核占同期泌尿外科住院病人的１０．９８％。男１１７例，女１７３例，男：女为１：１．４７。年龄最小５岁，最大６５岁，其中２１～４０岁１８９例，占总数６５．１７％。职业农民１４３例，占总数４９．３１％。２．临床症状：２９０例患者中，表现为：尿频２４３例（８３．７９％），尿急２１０例（７２．４１％），尿痛２０４例（７０．４３％），血尿１２４例（４２．７５％），腰困痛７５例（２５．８６％），脓尿４１例（１４．１３％），附睾结核２２例（７．５８％），晚期并发症（尿瘘、尿毒症、膀胱挛缩）２１例（７．５％）。３．化验室检查：尿常规检查均不正常。做尿普通细菌培养者１６２例，其中无菌生长１３０例，有菌生长３２例。尿沉渣抗酸杆菌检查２２４例，其中阴性１７３例，阳性５１例。血沉检查２７５例，其中２０ｍｍ／小时以下者１１７例，２１ｍｍ／小时以上者１５８例，１００ｍｍ／小时以上者２５例。４．ｘ光检查：２３２例受检     

早产儿173例病因探讨

早产儿１７３例病因探讨山西省儿童医院（０３００１３）杨爱云，黄顺翠，王雪敏我院自１９８４年～１９８６年共收治新生儿３３８６例，其中早产儿１７３例，占５．１％。而早产儿死亡率至今仍高达２０％左右［２］。成为降低围产期死亡率主要环节之一。本文结合临床探讨早产儿发病因素及常见病诊疗，为今后早产儿防治提供参考。临床资料一、一般资料：男１０４例，女６９例；早期早产儿６８例（孕２６～３０周），中期早产儿（３０～３４周）６９例，晚期早产儿（３４～３７周）９６例；体重１５００克１３例，２５００克１５３例（占８８％），≥２５００克７例。二、发病因素及主要合并症：①发病因素：胎膜早破４３例（２４．９％），第二胎以上（２０．２％），孕母流感１３例（８．９％），外伤１２例（７．５％），双胎１１例（６．４％），妊高症１１例（６．４％），产前出血４例（２．３％），贫血４例（２．３％），孕母心脏病２例（１．２％），精神紧张２例（１．２％），不明原因等３６例（２０．３％）。②主要合并症：肺炎８９例（５１．４％），硬肿症７８例（４５％），产时窒息３６例（２０．８％），败血症２９例（１６．９％），高胆１８例（１０．４％），颅内出血１２例（６．     

准分子激光角膜切削术治疗近视术后2年疗效观察

回顾分析经ＰＲＫ治疗的１０２例病人１７３只眼术后２年的屈光改变，根据术前屈光度将病人分为低度，中度和高度近视眼组。术后最短随访时间为２年，用Ｈｏｌｌａｄａｙ，Ｃｒａｖｙ，Ｋｏｃｈ矢量分析法评价术后１、３、６个月和１、２年屈光改变。结果：３组１７３只眼中有１５９只眼（９１．９９％）接受１次ＰＲＫ治疗，２只眼（１．２％）接受２次治疗，１０只眼（５．８％（接受３次治疗，２只眼（１．２％），接受４次治疗。     

洛美沙星治疗淋病临床疗效对比观察

观察了国产洛美沙星与氧氟沙星随机对照治疗无合并症淋病１０１例的临床疗效及不良反应。洛美沙星组５８例，氧氟沙星组４３例。男性病人８７例服用洛美沙星或氧氟沙星２００ｍｇ，每日２次，２天；女性病人１４例服４００ｍｇ，每日２次，２天。两药临床治愈率分别为９３．１％（５４／５８）和９０．７％（３９／４３），无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。细菌清除率分别为９６．６％（５６／５８）和９３．０２％（４０／４３）。其不良反应发生率分别为１．７％（１／５８）和２．３％（１／４３），反应轻微。洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、青霉素和大观霉素对５６株淋球菌的ＭＩＣ＿（５０）／ＭＩＣ＿（９０）（ｍｇ／Ｌ）为０．０６／０．２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．２５、０．５／１．０和１６／３２。     

佳代胞（PVI）治疗恶性胸腔积液Ⅲ期临床验证

用佳代胞（ＰＶＩ）对４５例恶性胸腔积液患者进行Ⅲ期临床验证，将ＰＶＩ（２ｍｇ／ｍｌ）１～３ｍｌ注入胸腔内，变动体位１次／周，共２次，结果；全组ＣＲ５１．１％（３／４５）ＰＲ３１．１％（８／４５），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８２．２％（３７／４５），不良反应：恶心３７．８％，呕吐１５．６％，食欲不振６０％，发热８４．４％，胸痛８０．０％，白细胞升高（１００００～２８０００）６０％，胸水癌细胞阴转率为９２     

人参皂甙Rg1对老年人淋巴细胞蛋白质酪氨酸激酶活性的调控作用

选择７名健康老年人为对象，研究了人参皂甙Ｒｇ１对其淋巴细胞表面抗原。受体及蛋白质酪氨酸激酶（ＰＴＫ）活性的作用，用间接免疫荧光法测定了ＣＤ２５、ＣＤ４５ＲＡ及ＣＤ４５Ｒ阳性细胞百分率。单独ＰＨＡ（５μｇ／ｍｌ）培养７２小时分别为３８．３％±１７３％、４６．０％±１５．１％、５２６％±１４．４％；而用ＰＨＡ（５μｇ／ｍｌ）和Ｒｇ＿１（μｇ／ｍｌ）联合培养时则分别为５８．０％±１２．５％。６４．１％±１２．４％、７４．１％＋８．０％。两者相比分别皆有显著性（Ｐ＜０．０５），用ＥＬＩＳＡ法测定了经ＰＨＡ及ＰＨＡ＋Ｒｇ＿１培养３０分钟和７２小时细胞浆ＰＴＫ的吸光度值，ＰＨＡ组为０．１２０±０．０２０，ＰＨＡ±Ｒｇ＿１组为０．１３８±０．０１５，（Ｐ＜０００１）。结果证明，Ｒｇ＿１显著升高ＰＴＫ活性。据此得出几点结论，并讨论广Ｒｇ＿１对ＰＴＫ的作用机理。     

洛美沙星与氧氟沙星治疗细菌性感染临床研究

研究了国产洛美沙星与氧氟沙星随机对照治疗细菌性感染４４对（８８例）的临床疗效与不良反应。洛美沙星与氧氟沙星口服剂量为２００ｍｇ每日２次或４００ｍｇ每日１次，疗程７～１４ｄ。治疗结束后两药临床有效率分别为９３．２％（４１／４４）与９５．５％（４２／４４），治疗各种致病菌所致感染的临床疗效分别为９２．１％（３５／３８）与９４．４％（３４／２６），细菌清除率分别为９４．９％（３７／３９）与９２．１％（３５／３８）。其不良反应发生率分别为６．８％（３／４４）与４．５％（２／４４）。上述结果经统计学比较无显著性差异。说明洛美沙星是一个安全有效的抗菌药物。     

三唑巴坦／哌拉西林1：4配比复剂的儿科药物动力学和临床疗效

三唑巴坦／哌拉西林１：４复剂在儿科领域的药物动力学参数Ｃｍａｘ、ｔ１／２、ＡＵＣ及０～６ｈ尿累积排泄量与成年患者相同，儿科临床上应于呼吸道感染、尿路感染（包括肾盂肾炎）、皮肤及软组织感染、淋巴组织感染、腹腔感染及关节感染地１６３例上述感染的临床有效率为９８．６９％（１５１／１５３），细菌清除率为９６．０４％（９７／１０１），不良反应发生率为５．５２％（９／１６３），实验室检验异常率为１２．８８％（     

老年肾脏病临床分析

随着社会人口老龄化,老年肾脏病也日益突出。本文回顾性分析１９９５年１月—１９９８年１２月住院的１７３例老年肾脏病,探讨其发病特点及规律。１临床资料１．１病例选择：１７３例患者年龄均≥６０岁,平均（６５．４±４．１）岁,６０岁～６９岁１４０例,７０岁～...     

热毒平注射液及鸢尾中射干甙的含量测定

用反相高效液相色谱法测定鸢尾药材和热毒平注射液中射干甙的含量。色谱条件是辛烷基键合硅胶为填料的色谱柱，检测波长２６５ｎｍ，流动相为甲醇－磷酸二氢钠溶液（０．０５ｍｏｌ／Ｌ）－磷酸（３５：６５：０．１），柱温１８℃。回收率９８．７６％，射干甙在０．１７３μｇ￣１．７３μｇ范围内呈良好线性关系。方法简便，快速、准确，可用于生产质量控制。     

甲状腺癌分化型T_4病变的手术治疗及预后

甲状腺癌分化型Ｔ＿４病变的手术治疗及预后山西省肿瘤医院（０３００１３）张俊生，史克骏，任保元，康秀水，高太虎山西省１０９医院李选民我院１９７０～１９９０年共收治甲状腺癌分化型Ｔ４病变３００例。现就其手术方式与预后分析如下：临床资料一、一般资料：男ｌｌ０例，女１９０例，男：女＝１：１．．７３。年龄最小１２岁，最大７５岁、平均年龄４５岁，以２１～５０岁为多占８７％，一年内就诊１７３例，１～５年者１０６例，５年以上２１例。症状：疼痛９３例，声嘶４８例，呼吸困难２４例，吞咽障碍１８例。肿瘤部位及侵犯范围：右叶１１３例，左叶１０２例，峡部３３例，全叶５２例。术中见原发灶侵犯带状肌１７０例，喉返神经７０例，气管６４例，食管１０例，前上纵膈１４例，喉２例，下咽１例。淋巴结情况：临床角及颈淋巴结肿大２１３例（８１％）。术后病理证实气管食管沟淋巴结转移７８例（２６％），上纵膈淋巴转移２例。单侧颈淋巴转移１７８例（５９．３３％），双侧颈淋巴转移９８例（２９．３３％），总转移率８８．６７（２６６／３００）。病理类型：乳头型１６９例、滤泡型９９例，髓样型２６例，鳞癌型６例。二、手术方式：（ｌ）甲状腺癌联合根治术１５０例。（２）甲状     

国产乳酸环丙沙星注射液药效与临床研究

用国产乳酸环丙沙星注射液２００ｍｇ静滴，每１２小时１次，疗程１０天（伤寒、副伤寒７天），治疗细菌性感染１１４例，临床有效率为９２．９２％（１０５／１１３），细菌阴转率９４．２９％（９９／１０５），细菌消除率９４．３９％（１０１／１０７），总的不良反应率７．０２％（８／１１４）。同时用头孢拉定粉针剂作随机对照治疗呼吸系统继发感染和泌尿系统复杂型感染，其中治疗呼吸系统继发感染的临床有效率、细菌阴转率及     

林可霉素肌注局部反应监测

对２８８例肌注林可霉素患者的局部ＡＤＲ进行集中监测，１９例出现ＡＤＲ，发生率为６．６％。四种肌注林可霉素给药方案的ＡＤＲ发生率为：（１）年龄≥１４岁组；方案Ｉ：０．６ｇ／次（３０％－２ｍｌ／次）共１０１例，发生率１４．８％；方案Ⅱ：０．６ｇ／次（１０％－６ｍＬ或１５％＿５ｍＬ／次）５２例，发生率１．９％；（２）年龄〈１４岁组：方案Ⅲ：１０ｍｇ／（ｋｇ．次），９０例，发生率０％；方案Ⅳ：１５ｍｇ／（     

小儿急性中毒洗胃急救的护理体会

我科１９９５年１月至２０００年１２月共收治１６１例口服中毒患儿，现将入院抢救时急诊洗胃的体会报告如下。１临床资料１．１一般资料１６１例患者中男９２例，女６９例；年龄１（３／１２）一１４岁，其中３岁以下２７例（１６．８％），３－６岁９５例（５９％），７岁以上 ３９例（２４．２％）。毒物种类：鼠药中毒 １０４例（６４．５％），食物中毒２４例（１４．９％），有机磷中毒１９例（１１．８％），其他中毒１４例（８．６％），误服１５４例，占９５．７％，误服鼠药中毒多见，就诊至中毒时间最短２０分钟，最长３天，８小…     

梵达浓缩银杏叶口服液治疗支气管哮喘的临床疗效观察

支气管哮喘９７例，随机分为梵达浓缩银杏叶口服液组５１例（男２５例，女２６例，年龄１４～４６ａ，平均３０ａ），及氨茶碱组４６例（男２２例，女２４例，年龄１３～４３ａ，平均２８ａ）。剂量：梵达浓缩银杏叶口服液１０ｍｌ，３次／ｄ口服，连服８ｗｋ；氨茶碱０．１ｇ，３次／ｄ口服，连服 ８ｗｋ。结果，梵达浓缩银杏叶口服液组总有效率７８．４％（４０／５１），１８用力呼力量（ＦＥＶ_１）改善率７２．５％（３７／５１）；氨苯碱组则相应为７６．１％（３５／４６）、７１．７％（３３／４６），Ｐ＞０．０５。     

微波与激光治疗慢性宫颈炎的疗效观察

本中心１９９６年应用激光治疗慢性宫颈炎２４４例，１９９７年应用微波治疗慢性宫颈炎２３７例。结果微波治疗１次治愈率９４．５１％（２２４／２３７），激光治疗１次治愈率７１．３１％（１７４／２４４），两者疗效比较，有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。宫颈肥大有效率，微波组为１００％（１９９／１９９），激光组９４．２０％（１９５／２０７），差异有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。两种疗法的不良反应、术中出血发生率，微     

难治性心衰病人地高辛中毒监测

本文对２５例地高辛中毒的难治性心衰病人进行监测，结果显示有１５例病人表现出不同程度的中毒症状，平均血药浓度为２．９３ｎｇ／ｍｌ；１０例无明显临床中毒表现，平均血药浓度为２．１９ｎｇ／ｍｌ。地高辛临床药动学参数较一般心衰病人有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ｔ＿（１／２），延长４４．１％，Ｖｄ减少１６％，ＣＬ减少４０．８％，ＣｒＣＬ减少２４．８％。在地高辛中毒的诸多诱因中，以肾功能和年龄影响最为显著，ＣｒＣｌ和ＣＬ，Ｖｄ存在良好的正相关，年龄和Ｖｄ存在极好的负相关（Ｐ＜０．０１）。     

成批烧伤病人入院前分检、救治工作的组织与实施

成批烧伤多为灾难性事故，烧伤总面积大、合并伤多、并发症多。接诊成批烧伤病人，需投入大量人力物力。入院前门诊分检工作直接影响病人即时、有序地转入治疗，进而影响预后。我院自１９５９－０１～２０００－１２收治一次３例以上成批（或多人次）烧伤２０４批，计８２５例。现就其门诊分检及救治的组织与实施探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９１例，女２３４例。平均年龄２４．８岁。每批为３～５１例，平均４．０４例；其中１０例以上烧伤计１１０例，占１３．３３％。成人６５２例，小儿１７３例。烧伤总面积１％～１００…     

环孢素治疗掌跖脓疱病

目的：评价小剂量［１．２５～５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］环孢素（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ）治疗掌跖脓疱病（ｐａｌｍｏｐｌａｎｔａｒｐｕｓｔｕｌｏｓｉｓ，ＰＰＰ）的效果。方法：４０例患ＰＰＰ病人，年龄４３±ｓ１３ａ（１７～７０ａ），随机分为环孢素组和安慰剂组各２０例。第１阶段口服环孢素２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或安慰剂，ｂｉｄ，共４ｗｋ。第２阶段进行开放研究，４０例病人在１２ｗｋ内口服环孢素１．２５，２．５，３．７５，或５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。第３阶段为停药后随访８ｗｋ以上。结果：经第２阶段１．２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率１８％（２／１１），有效率３６％（４／１１），复发率４５％（５／１１）。经２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率６７％（１４／２１），有效率１９％（４／２１），复发率１４％（３／２１）。３．７５和５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的治愈率分别为６７％（４／６）和１００％（２／２）。结论：环孢素治疗ＰＰＰ有效，且不良反应少。     

低剂量三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡

改进根除ＨＰ的三联疗法常规方案，将甲硝唑的剂量减为０．６ｇ／ｄ甲硝唑和羟氨苄青霉素的疗程缩短为２周，治疗ＨＰ阳性消化性溃疡３０例。对照组３０例应用雷尼替丁治疗。结果两组ＨＰ根除率分别为８０．０％（２４／３０）和３．３３％（１／３０），Ｐ〈０．０１。溃疡半年复发率分别为１５．３８％（４／２６）和７４．０７％（２０／２７），Ｐ〈０．０１。结果表明，低剂量三联疗法治疗消化性溃疡，同样有较满意的临床疗效，