腹部切口全层拆缝合法217例体会

1993～1999年2月，我院用腹部切口全层拆线缝合法手术217例，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料男106例，女111例；年龄8～74岁。切口4cm～16cm。右下腹斜切口162例，右下腹旁直切口12例，下腹正中切口37例，上腹正中切口3例，右上腹分直切口3例，切口均Ⅰ期愈合。随访186例，随访率85．7％．随访时间1个月～5年，均无不良情况发生。其中一例足月妊娠剖宫产全层拆线术后4年，再次足月妊娠，二次剖腹产见全层缝合术后伤口愈合良好，本次重复使用全层拆线缝合法。1．2方法缝合腹膜时，用圆针7号丝线在皮肤切口一端距边缘Icm处进针至…     

小切口胆囊切除术126例临床分析

目的：讨论小切口胆囊切除术的优越性和适用性。方法：介绍小切口胆囊切除术的方法，评价其临床疗铲，给以比较和总结。结果：１２６例均顺利完成手术，手术时间３５～６０分钟，术后１２～２０小时排肠气，术后１～２天进食，平均住院天数３～５天。门诊随诊均恢复良好，无１例出现并发症和不良反应。结论：小切口胆囊切除术具有切口小，创伤轻，痛苦少，恢复快费用低，易于掌握等优点，值得临床普及应用。     

会阴侧切伤口全层缝合法1200例分析

目的为临床提供一种简短的全层缝合会阴侧切伤口的方法。方法对1998-02-2010-02在荆州市第一人民医院分娩的1 200例产妇,无肝肾功能不全,采用切口皮肤、脂肪层、肌层,一次性全层缝合术。结果 1 200例会阴全层缝合伤口均是Ⅰ期愈合。结论会阴侧切伤口全层缝合法缝合时间短,手术操作简单,易于掌握,值得推广。     

全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染中的应用

目的：探讨全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染的治疗效果。方法：将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜全层褥式缝合(腹膜不予缝合)。结果：56例患者无一例感染，也未发现近期并发症。结论：此方法对预防切口感染有较好疗效，且能缩短手术时间，操作简单，建议值得临床应用。     

不缝合皮下脂肪层的皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺手术切口不缝皮下脂肪层的皮内缝合法的临床疗效.方法:对60例甲状腺患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成 A 组(不缝皮下脂肪层的皮内缝合)30例,B组(常规丝线间断缝合)30例.手术后7 d出院,观察两组缝合时间、切口愈合情况以及术后3个月切口瘢痕情况.结果:在闭合皮肤时间方面A组与B 组差异无显著性(P ＞ 0.05).在切口甲级愈合率及术后3个月切口瘢痕显效率方面两组差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:采用改进的颈部手术皮内缝合,组织对合良好,修复顺利,缝合的皮肤呈线状,瘢痕几乎不显,皮肤无针眼、美观,值得在甲状腺手术中大力推广.     

红外线照射治疗腹部切口脂肪液化

１９９７年以来对切口脂肪液化的患者利用红外线局部照射,取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料选择１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院手术,且出现切口脂肪液化愈合不良患者２０例,均作下腹横切口,年龄２４～５２岁,平均３９．４岁。剖宫产术后９例,子宫切除术后１１例,出现切口脂肪液化的时间为术后４～７ｄ,平均５．８ｄ。均有淡黄色液体渗出,全部给予拆线后使切口敞开,拆线后皮肤切口裂开最短２ｃｍ,最长全部裂开约１２ｃｍ。将２０例患者随机分成两组,甲组８例,乙组１２例,两组无显著差异。方法:甲组采用传统估息疗法,即加…     

会阴侧切全层缝合与分层缝合方法效果比较

[目的]比较会阴侧切两种缝合方法的效果。[方法]将240例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用丝线全层缝合,对照组采用分层缝合,对两组产妇手术切口缝合时间、术后切口愈合、缝线反应、瘢痕及硬结形成情况进行比较。[结果]观察组的手术切口缝合时间、术后伤口愈合、缝线反应、瘢痕及硬结形成情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]会阴侧切全层缝合方法可缩短缝合时间短、降低切口感染率、减少并发症,效果明显明优于分层缝合。     

单术者心脏起搏器植入不同缝合方法的临床研究

目的对比单术者心脏永久起搏器植入术切口采用不同缝合方法的差异。方法 2011年1月—2013年10月行单术者心脏永久起搏器植入术380例,随机分为连续缝合组和间断缝合组,每组各190例,观察并比较术中两种方法切口缝合时间、术后住院时间、囊袋血肿和感染发生率及切口愈合情况。结果连续缝合组手术切口缝合时间明显短于间断缝合组,差异有统计学意义(P0.01)。术后2周两组囊袋血肿发生率及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),且两组均无囊袋感染病例。术后3个月内连续缝合组未见皮肤线头外露,间断缝合组皮肤线头外露6例(3.16%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术切口均愈合良好。结论单术者起搏器植入术切口应用连续缝合法具有缝合时间短、无线头外露的优势,可作为单术者起搏器植入的常规缝合方法。     

一种颜面、颈部手术切口缝合方法的探讨

我院在颜面、颈部手术过程中研究出一种皮下“过牵式”缝合法。自 1994年以来共进行 30例手术 ,其中甲状腺叶切除15例 ,颈部淋巴结清除术 5例 ,颌下腺切除术 6例 ,面部肿物切除术 4例 ,均采用“过牵式”缝合法 ,成功率 99%以上。具体方法是 ,手术切口在缝合好浅筋膜后在缝合皮下时采用缝针与切口两侧的表皮下与皮肤成 30°角进出针 ,打结后使皮下和皮肤同时合拢 ,皮肤上不留缝线 ,故术后不用拆线 ,达到了美观效果。这种方法可使表皮自行合拢 ,使伤口的愈合克服了以上的缺点 ,可做到 1皮肤对合整齐 ,远期愈合瘢痕小 ;2可减少缝合口缝线过多的…     

会阴切口改进缝合法的效果观察

目的:探讨自然分娩时会阴切口改进缝合方法的效果。方法:将2010年1月~2013年12月600例自然分娩的产妇随机等分为观察组和对照组。其中对照组采用会阴切口分层连续缝合法,观察组(缝合改进组)采用会阴切口皮肤、皮下组织、肌层间断全层缝合法。比较两组产妇切口Ⅰ、Ⅱ期愈合,切口硬结,切口感染及术后性生活满意度情况。结果:观察组Ⅰ期愈合率高,无切口硬结及感染发生,术后性生活满意度高,两组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:间断全层缝合法缝合会阴切口,切口无硬结反应,拆线后产妇舒适无痛,感染率低,切口愈合好且外观平整无瘢痕,并且提高了产妇术后性生活满意度。     

无针缝合器在普通外科腹部感染切口中的应用效果

目的对比无针缝合器与传统二期针线缝合的腹部感染切口的愈合效果。方法治疗组60例腹部术后切口感染患者,待切口引流物明显减少,创面有健康肉芽组织生长时,应用无针缝合器闭合切口。对照组60例腹部术后切口感染患者,采用二期传统针线缝合。对比2组患者手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间、住院总费用以及术后复查"蜈蚣症"发生率。结果治疗组可在病房操作,对照组须入手术室缝合;恢复正常饮食时间、住院时间治疗组短于对照组;住院总费用治疗组也低于对照组;术后3月复查治疗组不存在"蜈蚣症",而对照组存在明显"蜈蚣症"。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论感染切口采用无针缝合器缝合操作方便,在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合术后皮肤完整性好,具有较高的应用价值。     

会阴侧切术两种缝合方法的比较

目的：比较会阴侧切术两种缝合方法的效果。方法：将400例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇随机分为两组：①观察组：200例。采用快薇乔线连续皮内缘缝合切口；②对照组：200例。采用传统丝线间断缝合切口。并对两组的手术切口缝合时间、术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合情况进行比较。结果：观察组的手术切口缝合时间与对照组比较，无显著性差异(P＞0．05)；观察组的术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合与对照组比较，均有显著性差异(P均＜0．01)。结论：快薇乔线连续皮内缘缝合明显优于传统的丝线间断缝合，值得临床应用。     

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床观察及护理

目的探讨下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床意义。方法120例随机分为两组:双察组60例于下腹耻骨联合上2 cm作一6~8 cm弧形切口,中部深达筋膜。钝性分离进腹,常规处理子宫圆韧带、阔韧带及子宫动脉后,于子宫动脉结扎线上0.5cm,用电刀旋切宫颈筋膜,厚约0.5cm达宫颈外口,紧贴宫颈外口切断阴道,1#可吸收线同时缝合阴道壁及宫颈筋膜,不缝合盆腔腹膜及壁层腹膜,连续缝合腹肌筋膜,皮肤皮下全层缝合2针;对照组60例,腹部纵切口筋膜外子宫全切术,两组进行比较。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后住院天数均明显少于对照组,(P<0.01)。术中出血量、术后镇痛次数、术后病率低于对照组(P<0.05),差异有显著意义。而切口甲级愈合率两组差异无显著意义(P>0.05)。结论下腹小横切口筋膜内子宫全切术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复快、疼痛轻、切口愈合快、美观、较大限度保留生理功能等优点,且术式简单,又不需特殊设备,有推广价值。     

介绍一种新的腹部污染切口闭合方法--"三针交叉分层全拆线缝合法"

闭合污染或可能污染的切口，术后有较高的切口感染率。常规间断分层缝合法对于需行拆线引流患者带来许多不便，引流亦欠充分，异物（缝线）残留，切口不愈合或形成窦道，有的需第二次手术搔刮或切除窦道清除异物后，切口方可愈合，往往延长了病人住院时间。近１６年来，我院采用一种新的腹部切口闭合法，效果较好，现介绍如下。１ 方法 如图：（１）第三针，从Ａ点进针，缝线穿透腹壁从腹膜内出针，连续缝合腹膜和腹横筋膜后从切口另一端另一侧Ａ１出针。（２）第２针：由Ｂ点进针穿入皮肤，皮下组织、肌层及其筋膜，改变针的方向，从腹膜及…     

子宫切除术腹部切口皮内缝合156例分析

我院1995年1月～1998年9月对子宫切除术分别采用医用丝线和可吸收合成线缝合腹部切口各156例,现将腹部切口愈合情况报告如下。1　临床资料两组患者的手术指征、手术方法及年龄均无差异,全部病例术前无明显心、肺、肝、肾疾病,无明显盆腔炎病史。术前3天阴道常规擦洗用药。硬膜外麻醉下作子宫全切或次全切。术后常规应用抗生素预防感染。腹部切口皮内缝合方法:用丝线缝合腹膜、腹直肌前鞘及皮下组织后,用3—0可吸收线进行真皮内连续包埋缝合,切口顶端两侧穿过皮内组织打结于皮下。后行真皮内连续缝合,助手将线拉紧,使皮肤切口对合良好,严紧而…     

妇科腹部切口不缝合皮下组织放置引流管效果观察

目的观察妇科腹部切口不缝合皮下组织放置引流管的临床效果。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院妇科2组2009-01-2010-01住院开腹手术患者211例,根据皮下组织处理方法分为2组,A组腹部切口不缝合皮下组织放置皮下引流管,B组常规缝合皮下组织。对比两组闭合皮下组织及皮肤的手术时间、术后住院天数及切口愈合情况。结果 A组闭合皮下组织及皮肤的手术时间、术后住院天数均短于B组,且切口愈合情况好于B组,均具有统计学意义。结论不缝合皮下组织放置引流管可以减少闭合皮下组织及皮肤的手术时间,有利于减少切口愈合不良的发生因而也缩短了术后住院天数。     

横切口剖宫产粘贴皮肤切口的临床应用

目的：在剖宫产横切口中应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法。方法：分析我院近3a时间来在产科剖宫产横切口中，应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法350例。脂肪层最厚5．5cm，最薄0．5cm。结果：350例均甲级愈合，外观平整，无瘢痕。结论：应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法处理皮肤横切口术后切口愈合好，无瘢痕，美容效果好，取材方便，易于推广。     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的观察一次性引流管对预防腹部手术切口感染的效果。方法 210例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各105例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮下组织及皮肤;对照组不放置引流管。分析比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果观察组切口感染率为8.6%,对照组为29.5%。观察组切口感染率显著低于对照组(P<0.01)。观察组切口甲级愈合率显著高于对照组(P<0.01),切口愈合时间、拆线时间较对照组显著缩短(P<0.01)。结论腹部术后放置一次性引流管可降低切口感染提高切口愈合率。     

次全切除术与注射去炎松治疗瘢痕疙瘩

目的：总结８７例黑种人共１２８例个瘢痕疙瘩采取次全切除术和局部注射去炎松的治疗情况。方法：１０４个瘢痕疙瘩术后直接缝合,２４个采取瘢痕皮片回植覆盖创面,术后及时、规则地局部注射去炎松５～６月,观察随访２～３年。结果：１６个瘢痕疙瘩复发,１１２个治愈。结论：强调手术后切口的无张力缝合,不损伤周围正常皮肤,术中及术后及时、规则和较长时间局部无创性注射去炎松对取得的较好疗效有很大关系