阿托伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血栓前状态的影响

目的探讨阿托伐他汀对缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭(HF)患者血栓前状态的影响。方法将湘乡市第二人民医院2008年6月至2009年6月收治的ICM合并HF患者176例,随机分为观察组(n=126)和对照组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血栓前状态分子标志物纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、血小板P选择素及1型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)水平的变化。结果观察组血栓前状态分子标注物的水平较治疗前显著下降,P<0.05。对照组治疗前后血栓前状态分子标注物的水平无显著性差异,P>0.05。结论阿托伐他汀对ICM合并HF患者的血栓形成有良好的抑制作用。     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀治疗非缺血性慢性心力衰竭患者的疗效。方法自2011年2月-2012年8月本院收治非缺血性慢性心力衰竭患者88例，随机分为两组，即A组（常规治疗）和B组（常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗），每组44例。随访12个月，观察两组的疗效。结果两组的心功能、EF和LVDD均较治疗开始前明显改善（P〈0.05）。两组相比， B组较A组改善更为明显，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能够显著提高非缺血性慢性心力衰竭患者的疗效。     

阿托伐他汀对血脂正常缺血性脑卒中患者内皮细胞功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对血脂正常的缺血性脑卒中患者血清ET-1和NO水平及预后的影响。方法选择神经内科收入院的缺血性脑卒中且血脂正常的患者60例,随机分为对照组和他汀组,每组30例,对照组给予常规综合治疗方法;他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg,1次/d,疗程1个月。另选健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清ET-1和NO水平,采用美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评估患者神经功能缺损程度,采用修订的Barthel指数（ modified barthellndex,MBI）评定日常生活活动能力。结果缺血性脑卒中患者血清ET-1水平较正常对照组明显升高,NO水平较正常对照组明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组和他汀组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后相比,他汀组NIHSS评分下降明显,BI评分明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血清ET-1水平较治疗前明显下降,血清NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后相比,他汀组血清ET-1水平明显下降,血清NO水平明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀可以改善血脂正常的缺血性脑卒中患者的血管内皮功能,改善患者的预后,且并不依赖于其降脂作用。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心力衰竭治疗,阿托伐他汀组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀及左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗6周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果：与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善（P〈0.05）,阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP水平下降较对照组更为显著（均P〈0.05）,LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP水平,发挥抗感染作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

缺血性脑卒中患者血清 PTX－3水平变化及阿托伐他汀的干预效果

目的：探讨缺血性卒中患者血清PTX－3水平变化及阿托伐他汀的干预影响。方法选择神经内科收入院的缺血性脑卒中患者120例,随机分为对照组和他汀,每组60例。对照组给予常规综合治疗方法,他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg,1次／d,疗程3个月。另选健康体检者30例作为正常组。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清PTX－3水平,全自动生化分析仪检测血清LDL－C、HDL－C、TG及TC水平,并评价对照组和他汀组患者的治疗效果。结果缺血性脑卒中患者血清HDL－C水平较正常组明显下降,血清PTX－3、LDL－C、TC及TG均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0±．05）。对照组和他汀组患者血清PTX－3、HDL－C、LDL－C、TC及TG水平均无统计学差异（ P ＞0．05）。对照组和他汀组治疗后血清PTX－3、LDL、TG、TC水平均较治疗前明显下降,HDL－C较治疗前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗后相比,他汀组血清PTX－3、LDL、TG、TC水平均较对照组明显下降,HDL－C较对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。他汀组有效率83．33％,对照组有效率66．67％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清PTX－3水平变化参与了缺血性脑卒中的发生发展,阿托伐他汀可以降低血清PTX－3水平,抑制炎性反应,改善缺血性脑卒中患者的预后。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病心力衰竭患者血清肝细胞生长因子水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法扩张型心肌病合并心力衰竭患者共60例，随机分为常规治疗与加用阿托伐他汀组各30例，治疗4周前后分别查血清HGF浓度和心脏左室收缩末期容积及左室射血分数，同时选择20例正常对照组。结果血清HGF浓度在扩张型心肌病合并心力衰竭患者明显高于正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01），治疗4周后，阿托伐他汀组左室收缩末期容积减少及左室射血分数提高更显著，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论扩张型心肌病合并心力衰竭患者血清HGF水平明显升高，短期阿托伐他汀可降低DCM患者的血清GHF浓度，该作用独立于其降血脂作用并与心功能的改善无关。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察

目的：观察阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：将收治的160例冠心病合并高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,剂量为10mg／d。6周后比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）与治疗前及对照组相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）出现上升,与治疗前及对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床应用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症具有较好的降低血脂作用。无明显不良反应,值得临床应用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原的影响

目的：研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原（Fib）的影响。方法：急性冠脉综合征患者112例，随机单盲分为阿托伐他汀组56例，常规治疗组56例，另外随机选择40例正常人做对照组。采用血凝仪法测定Fib含量。结果：急性冠脉综合征患者血浆Fib水平明显升高，明显高于正常对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀组和常规治疗组两组治疗前Fib水平比较无显著性差异（P〉0．05）。阿托伐他汀组治疗后Fib水平较前明显降低，而常规治疗组治疗后Fib水平无明显变化，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀可通过降低Fib水平改善急性冠脉综合征患者血液流变学状态，从而改善心肌供血，抑制冠心病的发生发展过程。     

阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者血流变及心脏功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者血流变及心脏功能的影响。方法114例慢性心力衰竭患者，随机分成治疗组57例，对照组57例。对照组给予内科常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂、血流变指标及心功能的改变。结果治疗前后，对照组血脂水平变化不明显，治疗组血脂水平治疗后比治疗前有明显改善（P〈0.05）；治疗后两组血流变指标比治疗前均有改善，但治疗组有更明显的改善（P〈0.05）；治疗前，两组心功能差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后两组心功能指标比治疗前有明显提高，治疗组提高更为明显（P〈0.05）。结论在内科常规治疗基础上，加服阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭可明显改善高血脂及血流变状态，更有效的改善心脏功能。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨不稳定型心绞痛患者应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法对126例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各63例，两组均给予常规措施进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗。结果治疗组患者经治疗后总有效率为95．24％，显著高于对照组的77．77％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者治疗后血脂较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组血脂各指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗉联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛，临床效果好，不良反应少，对改善患者的预后有重要的临床意义。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效。方法选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。分别于治疗前后进行血浆hs-CRP和D-二聚体的测定,评价临床疗效。结果两组患者治疗前血浆hs—CliP和D-二聚体水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D．二聚体水平均较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组（X^2=4．22,P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成。     

舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对血清hs－CRP的影响研究

目的：探讨舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的临床疗效及对血清 hs－CRP的影响。方法：选取就诊于我院UAP患者104例,随机分为常规组和联合组,两组患者均予以心绞痛药物治疗,常规组加阿托伐他汀治疗,联合组加用阿托伐他汀和舒血宁注射液,治疗4周,观察疗效。结果联合组总有效率（92．31％）高于常规组（78．85％）（P＜0．05）;治疗前两组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清hs－CRP无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后,上述指标均改善,且联合组改善程度优于常规组（ P＜0．05）。结论采用舒血宁联合阿托伐他汀治疗UAP,可显著提高疗效,改善心肌功能。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆P选择素的影响

目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆中P选择素的影响.方法 将120例急性冠状动脉综合征患者完全随机分为2组.对照组（40例）予常规治疗,阿托伐他汀治疗组（80例）在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀口服,1次/d.同时根据阿托伐他汀的用量,将阿托伐他汀组分为阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40mg组.在治疗前及治疗1周后分别测量血浆P选择素水平.结果 3组治疗前P选择素水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3组P选择素水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[对照组、阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40 mg组分别为（119.2±78.9）μg/L,（88.8±63.9）μg/L、（56.4±53.1）μg/L,P＜0.05],阿托伐他汀治疗组降幅大于对照组,其中阿托伐他汀40 mg组下降幅度更明显,与10 mg组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀可使冠心病血浆中P选择素明显下降,这可能与其能抑制白细胞和血小板与内皮的黏附聚集有关;早期予强化高剂量的阿托伐他汀治疗可能获得更大的益处.     

阿托伐他汀在缺血性心肌病治疗中对心室重塑的影响

目的研究观察在缺血性心肌病治疗中应用阿托伐他汀对心室重塑的影响。方法将88例在我院住院治疗的缺血性心肌病患者随机分为实验组与对照组，每组各44例。对照组患者给予常规治疗，而实验组患者则在常规治疗基础上加用阿托伐他汀。对比两组患者在治疗前与治疗后12个月时的NYHA心功能分级、6min步行距离以及超声心动图的变化情况。结果实验组患者的NYHA心功能分级、6min步行距离以及超声心动图在治疗前、后时的变化情况均显著优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在缺血性心肌病治疗中应用阿托伐他汀，可以更好的延缓心衷的发展，改善心室重塑的过程。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响。方法 选择2015年9月—2017年2月非缺血性心脏病慢性心衰患者102例,将所有患者随机分为对照组（n=51）和阿托伐他汀组（n=51）。对照组实施常规抗心衰药物治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,20 mg/d。两组疗程均为24周。观察并比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、6 min步行距离（6MWT）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）等指标。结果 阿托伐他汀组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后NT-proBNP水平均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但阿托伐他汀组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与同组治疗前及对照组比较,阿托伐他汀组治疗后SOD明显增高,MDA、MPO明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;而对照组治疗前后无明显变化。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,能有效降低CHF患者的NT-proBNP水平和抑制患者的氧化应激状态。     

蚓激酶胶囊联合阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块及纤维蛋白原水平的影响

目的观察蚓激酶胶囊联合阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块及纤维蛋白原水平的影响。方法选择151例颈动脉粥样斑块患者并采用随机数字表法分为三组,蚓激酶胶囊组（48例）在常规治疗的基础上加蚓激酶胶囊2粒,每天3次（均为饭前30min）;阿托伐他汀组（50例）在常规治疗基础上加阿托伐他汀20mg,每晚1次;联合治疗组（53例）在常规治疗基础上,应用蚓激酶胶囊2粒,每天3次;阿托伐他汀20mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后6个月接受颈部血管彩色多普勒超声检查,及纤维蛋白原指标检测。观察比较各组用药前后斑块的数据及纤维蛋白原的数据。结果三组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块有不同程度逆转。蚓激酶组与阿托伐他汀组差异无统计学意义（P〉0．05）,但联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻较其余两组更明显（t=1．677,P〈0．05）。用药三组纤维蛋白原指标均有下降（均P〈0．05）,但联合治疗组下降程度更明显（t=1．799,P〈0．05）。结论蚓激酶胶囊和阿托伐他汀均对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,均有降低纤维蛋白原作用,且两药联合效果更佳。     

阿托伐他不同剂量组对急性冠状动脉综合征治疗后血浆黏附因子的影响

目的：探讨阿托伐他汀不同剂量组对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）经皮冠脉介入疗法（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后血清黏附因子值的变化。方法：选取医院收治的ACS患者65例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者为33例,PCI治疗前给予阿托伐他汀40 mg/d;对照组患者为32例,经PCI治疗前给予阿托伐他汀20 mg/d,比较两组患者阿托伐他汀PCI治疗后不同时间段血浆黏附因子（可溶性细胞间黏附分子sICAM-1、血管细胞黏附分子sVCAM-1）测定值的差异。结果：两组患者PCI治疗前血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者PCI治疗1周和2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者经治疗2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于治疗后的第1周,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用40 mg阿托伐他汀治疗可有效降低PCI术后炎症的发生程度,血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值明显下降。     

疏血通联合阿托伐他汀在糖尿病肾病患者中的应用

目的探究疏血通联合阿托伐他汀治疗糖尿病。肾病的临床疗效。方法选取确诊为糖尿病肾病的患者60例,将其随机分为实验组30例和对照组30例;实验组在常规基础治疗基础上采用疏血通联合阿托伐他汀进行治疗,对照组在常规基础治疗的基础上单纯采用阿托伐他汀进行治疗。结果实验组和对照组血糖治疗后均明显优于治疗前（P〈0．05）;两组患者治疗后血糖值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组相关检测指标以及疗效评价情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论疏血通联合阿托伐他汀可以明显减少患者尿蛋白量,改善患者肾功能,提高糖尿病肾病病人的生活质量。     

阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症的临床观察

目的：观察阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法：将150例混合性高脂血症患者随机均分为阿托伐他汀组、阿昔莫司组和联合治疗组（阿托伐他汀＋阿昔莫司）。阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀20mg,每晚1次;阿昔莫司组患者给予阿昔莫司250mg,每日早、晚各服1次;联合治疗组患者给予阿托伐他汀和阿昔莫司,用法、用量与阿托伐他汀组和阿昔莫司组相同。3组患者疗程均为8周。比较3组患者的临床疗效;检测治疗前后所有患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平并计算达标率;观察所有患者治疗前后的肝肾功能、肌酐（Cr）、血清肌酐激酶（cK）、磷酸肌酸（Cry）的变化及不良反应发生情况。结果：联合治疗组患者总有效率均显著高于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组患者TC、TG、LDL水平均显著低于同组治疗前,阿昔莫司组和联合治疗组患者HDL水平显著高于同组治疗前,治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组患者TG、LDL均显著低于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,且TC、TG、LDL、HDL达标率均显著高于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,分别比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症疗效显著．且安全性较好。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血清中内皮素和一氧化氮含量的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者血清内皮素（田）和一氧化氮（NO）含量的影响.方法80例EH患者随机分为常规治疗组（常规降压治疗,40例）及阿托伐他汀组（常规降压药物＋阿托伐他汀治疗3个月,40例）,另选取30例年龄与性别相匹配的健康者体检者为正常对照组。检测各组治疗前后血清ET和NO水平。结果脚患者治疗前ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,N0明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗后EH患者ET水平明显低于治疗前（P〈0．05）,NO明显高于治疗前（P〈0．05）;阿托伐他汀组与常规治疗组比较ET降低和N0升高更为明显（P〈0．05）。结论髓患者应用阿托伐他汀治疗可进一步改善EH患者的血管内皮功能。