坦索罗辛联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法对35例诊断为女性膀胱过度活动症的患者行坦索罗辛联合托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较,差异显著（P〈0.01）,总有效率为85.71%。结论坦索罗辛与托特罗定联合应用可作为女性膀胱过度活动症的一种有效治疗手段,明显改善患者的生活质量。     

托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效。方法对81例诊断为膀胱过度活动症的患者行托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为84.78％。结论托特罗定将可能成为治疗这一病症的首选药。     

治疗膀胱过度活动症的新药托特罗定

托特罗定是新型竞争性毒蕈碱受体拮抗剂，对膀胱的选择性远大于唾液腺的选择性，在临床上用于治疗由膀胱过度活动引起的尿频、尿急和急迫性尿失禁。疗效与奥昔布宁相当，耐受性却明显优于奥昔布宁。主要代谢物为5－羟甲基衍生物，也具有相似的药学活性。     

托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的评价酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组（观察组,110例）和托特罗定原剂型组（对照组,110例）对比研究。托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服。各连服6周。结果治疗后观察组24 h平均排尿次数由（12.21±3.10）次降至（8.50±2.31）次,24 h平均每次排尿量由（119.80±30.54）ml增至（215.50±68.52）ml、24 h平均尿失禁次数由（2.88±2.5）次减至（0.07±0.38）次。治疗前后比较,有极显著差异（P〈0.01）。两组治疗后相比较,无显著性差异。观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异（P〉0.05）。结论托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同。但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择。     

国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 :研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法 :选择膀胱过度活动症56例 ,随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例 ,疗程6周。结果 :托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当 ,前者的不良反应发生率低于后者。结论 :托特罗定片是治疗膀胱过度活动症更为理想的药物     

托特罗定治疗膀胱过度活动症

托特罗定(tolterodine)是一种新型膀胱过度活动症治疗药。选择性作用于膀胱。能有效改善患者的尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状，且不良反应较少。     

托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的 探讨女性膀胱过度活动症(OAB)的有效治疗方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2mg,每日2次;坦索罗辛0.2mg,每晚1次;肛塞双氯芬酸钠25 mg,每日2次.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(18±4)次,日平均单次尿量(105±32) ml,日平均单次最大尿量(154±31)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±3)次,日平均单次尿量(283±73) ml,日平均单次最大尿量(356±80) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.     

酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的多中心双盲双模拟随机对照临床研究

目的 评价国产酒石酸托特罗定缓释片（抗膀胱过度活动症药）治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性.方法 用随机双盲双模拟多中心临床试验设计,232例（试验组和对照组均为116例）托特罗定缓释片每日1次,每次4 mg;对照组口服托特罗定片每日2次,每次2 mg.均服药6周.结果 试验组（n=111）和对照组（n=112）24 h平均排尿次数减少、平均尿失禁次数均减少;平均每次尿量均增加,2组比较无统计学意义（P＞0.05）.试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为39.3%和41.2%,主要表现为口干,发生率分别为35.7%,30.7%,经比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性与其普通片相当.     

酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察

目的：探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定胶囊后无效的30例患者,在口服酒石酸托特罗定胶囊的基础上加盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg,口服,1次/d,治疗4周,观察用药前后膀胱过度活动症症状评分（OABSS）的变化。结果治疗前后尿急评分、OABSS总分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。出现药物不良反应4例,主要表现为轻度抗胆碱能作用,其中口干、眼干2例,轻度便秘1例,消化不良1例,不良反应发生率为13.3%（4/30）,患者均能耐受,未因此而停止用药。结论酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新可有效改善单纯口服酒石酸托特罗定无效的OAB患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的 探讨治疗口服托特罗定无效的女性膀胱过度活动症(OAB)的有效方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2 mg,2次/d;萘哌地尔25 mg,每晚1次;双氯芬酸钠25 mg,3次/d.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(19±6)次,日平均单次尿量(106±33)ml,日平均单次最大尿量(155±32)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±4)次,日平均单次尿量(284±74)ml,日平均单次最大尿量(358±82)ml,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.

Abstract：

Objective To explore the effective therapy of feminine overactive bladder of tolterodine invalid.Methods Twenty patients were treated with tolterodine combined with naftopidil and diclofenac sodium. The total therapy lasted 4 weeks. The time of urination per day,the average amount of mona-urination and the maximum amount of mona-urination were observed and the changes of all indexes before and after treatment were assessed.Results Before treatment,the daily mean frequency of urination was (19 ± 6) times,the daily mean single urine volume was (106 ±33)ml and the daily mean maximum urine volume was (284 ±74)ml. After treatment,the daily mean urination frequency was (10 ±4)times,the daily mean single urine volume was (284 ± 74)ml and the daily mean maximum urine volume was(358 ±82)ml. All the indicators showed significant difference between before and after treatment (P ＜ 0.05). Conclusions Tolterodine combined with naftopidil and diclofenac sodium can be an effective method for female overactive bladder of tolterodine invalid.     

索利那新和托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价索利那新和托特罗定对照治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法搜集运用索利那新和托特罗定对比治疗OAB的随机对照试验中英文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用统计软件Rev Man5.0完成Meta分析。结果共纳入8个研究,总样本量约832例进行Meta分析,其基线经检验一致。通过比较用药后5项判效指标及不良反应。Meta分析发现索利那新和托特罗定在改善OAB 24 h尿急次数、24 h尿失禁次数及24 h夜尿次数方面差异无统计学意义;但索利那新在改善24 h排尿次数及每次尿量方面优于托特罗定,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应与托特罗定相比,索利那新口干发生率低50%,差异有统计学意义;便秘、视物模糊及消化不良方面,二者差异无统计学意义。结论索利那新和托特罗定均可改善OAB症状,但在改善24 h排尿次数及每次尿量、口干方面索利那新优于托特罗定。本研究纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。     

托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗膀胱过度活动症临床观察

目的 探讨托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效及安全性.方法 选择确诊为女性膀胱过度活动症患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.观察组42例采用托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组42例单用托特罗定治疗,4周后记录并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显优于对照组（95.24％比76.19％,x2=6.291,P＜0.05）;两组平均24h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量及最大膀胱压容量差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性膀胱过度活动症具有疗程短、疗效高、不良反应少等优点.     

索利那新联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的 观察索利那新(抗排尿功能障碍药)联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 31例女性OAB患者,口服索利那新(28天,5mg/24 h )联合生物反馈(20天)进行治疗,3个月后评价疗效并追踪观察.结果 31例女性OAB患者中,治愈17例(58.1%),有效10例(32.3%),无效4例(12.9%),总有效率达87.1%.治疗后有效随访26例,3个月无复发.结论 索利那新联合生物反馈是治疗女性OAB的一种有效方法.     

Evidence for the efficacy and safety of tolterodine in the treatment of overactive bladder

Overactive bladder (OAB) is a chronic and prevalent condition, the symptoms of which (urinary frequency and urgency, with or without urge incontinence) can exert a profound negative effect on a person’s daily life activities. Tolterodine (Detrol^® in North America and Detrusitol^® in the rest of the world, Pharmacia), a competitive muscarinic antagonist, is the first agent of this class to be specifically developed for the treatment of OAB. This agent displays in vivo functional selectivity for the bladder over other tissues that contain muscarinic receptors (e.g., salivary glands, eye), which translates into good efficacy and tolerability in patients with OAB (including the elderly). Comparative, randomised, double-blind studies show that tolterodine (administered as immediate-release [IR] tablets 2 mg b.i.d.) is as effective as oxybutynin (5 mg t.i.d.) in improving all of the troublesome symptoms of OAB but with a significantly lower incidence and severity of dry mouth. The advent of a new extended-release (ER) capsule formulation of tolterodine (4 mg) for convenient once-daily treatment builds upon these findings, with significantly improved efficacy for reducing urge incontinence episodes and a lower frequency of dry mouth relative to the existing IR tablet (2 mg b.i.d.). Tolterodine can therefore be considered a valuable, well-tolerated treatment option for patients with OAB, providing improvements in symptoms that are both clinically meaningful to patients and sustained during long-term treatment.     

辣椒辣素联合利多卡因膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的:探讨辣椒辣素联合利多卡因膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法:女性膀胱过度活动症患者30例随机分为治疗组(A组)和安慰剂对照组(B组)。A组15例,2%利多卡因40mL灌注保留30min排空后再用辣椒辣素溶液(100μmol.L-1,100mL)膀胱灌注保留30min后排空。B组15例,用安慰剂呋喃西林溶液(1∶5 000)替代辣椒辣素及利多卡因,方法同A组。观察A、B两组用药前、用药后1周、1个月、用药后3个月的临床症状(每日排尿次数、尿急程度)和尿动力学参数(FDV、MCBC、Qmax)。结果:治疗前与治疗后1个月、3个月的临床症状和尿动力学参数比较,A组差异有显著意义(P<0.01),B组差异无显著性(P>0.05)。结论:辣椒辣素联合利多卡因膀胱灌注能安全有效地改善女性膀胱过度活动症临床症状和尿动力学指标,可作为一种有效治疗手段。     

Therapeutic targets for overactive bladder other than smooth muscle

Introduction: For a long time, our concepts of regulation of urinary bladder function in health and disease as well as of the target structures of therapeutics have focused on detrusor smooth muscle cells. However, other structures including urothelium, afferent nerves and bladder blood vessels may also be important in pathophysiology and its treatment.

Areas covered: Based on a selective review of literature, we discuss the role of urothelium, afferent nerve fibers and bladder blood vessels in bladder pathophysiology and as targets for treatment.

Expert opinion: There is solid evidence now that multiple anatomical structures within the urinary bladder contribute to the regulation of its function and hence may be targets for established and emerging drugs. However, most previous studies have looked at the various target structures in isolation. In contrast, we propose that they should be seen as a network sensing and responding to alterations in the cellular environment or to xenobiotics. Studies are emerging in which the interaction of two of these structures is explored. Major advances in our understanding of bladder function are expected to result from studies integrating multiple such structures but these may be technically challenging and difficult to perform and interpret.     

骶神经电刺激与辣椒辣素类似物联合治疗特发性女性膀胱过度活动症

目的分析骶神经电刺激与辣椒辣素类似物（RTX）联合治疗女性特发性膀胱过度活动症（IOAB）的疗效。方法将32例女性IOAB患者采用经皮穿刺电刺激骶3神经及100nmol／LRTX溶液100ml膀胱灌注治疗3个月，观察治疗前后排尿日记及尿动力学参数，并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。比较治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论骶神经电刺激与辣椒辣素类似物（RTX）联合治疗可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍，可明显改善生活质量。