体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）后应用排石颗粒治疗上尿路结石的疗效。方法690例接受ESWL治疗的单发上尿路结石患者分为两组。术后对照组采用保守治疗,治疗组加用排石颗粒,观察两组临床疗效。结果治疗组治愈率和有效率分别为67．1％、89．2％,对照组治愈率和有效率分别为51．9％和80．1％。两组疗效比较,差异有统计学意义。结论排石颗粒可以显著提高ESWL后的结石清除率,尤其对于中小上尿路结石效果更住。ESWL联合排石颗粒是治疗上尿路结石的理想方案之一。     

体位引流术在肾下盏结石体外震波碎石后的治疗效果与评价

目的观察肾下盏结石患者体外震波碎石(ESWL)治疗后体位引流对排石英钟的效果与评价.方法选择100例肾下盏结石患者,随机分为观察组与对照组各50人,行(ESWL)后观察组患者行体位引流,对照组不作体位引流,比较碎石后2周、4周、3个月时排石率.结果观察组患者3个月时结石总排空率为70%,对照组为58%,总排空率比较有显著性差异(P＜0.05).结论肾下盏结石患者外震波碎石术后,辅以体位排石法,可增加结石排出率,值得临床推广使用.     

坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果

目的 探讨坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果。方法 将90例输尿管结石患者随机分为两组,对照组使用体外震波碎石术（ESWL）,在此基础上,观察组术后辅助坦索罗辛治疗,对比两组的结石排净率、碎石及排石各指标、并发症、不良反应。结果 观察组术后1周、4周的结石排净率均高于对照组（P<0.05）;观察组碎石次数、排石时间、止痛剂使用率、住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组肾绞痛、排尿困难、血尿、石街形成等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组眩晕、低血压、胃肠道症状、口干等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果显著,能有效促进排石,提高结石排净率,降低并发症发生率,缩短排石时间及住院时间,且用药不良反应少,具有高效、安全的排石效果。     

通淋排石汤对上尿路结石体外碎石后排石疗效的影响

目的观察通淋排石汤结合体外碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法60例上尿路结石碎石后患者随机分为2组：治疗组30例,口服自制通淋排石汤治疗;对照组30例,口服结石通片治疗。观察2组碎石后1—2周临床表现和排石情况。结果治疗组1次碎石1周排净率为76．7％,优于对照组的53．3％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组2次碎石2周排净率3．3％明显低于对照组的16．7％（P〈0．05）。2组患者结石均在2周内全部排净。结论通淋排石汤对上尿路结石体外碎石后的排石治疗具有较好的临床效果。     

ESWL与体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石临床研究

目的：探讨和研究体外冲击波碎石(ESWL)结合体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石的临床疗效。方法45例经皮肾镜碎石术后残余结石患者,均采用ESWL结合体位排石进行治疗,根据结石所在部位不同调整体位,治疗结束后统计疗效。结果本次45例患者首次ESWL治疗后结石全部粉碎,随访半年,无一例患者出现腰痛、血尿等症状,复诊结石排净率为97.8%。结论体外冲击波碎石结合体位排石能够有效提高残余结石排净率,针对残余结石部位不同进行体位调整是提高疗效的重要条件。     

预防上尿路结石体外冲击波碎石术后复发的临床观察

目的探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）术后复发的有效方法。方法对61例上尿路结石患者行ESWL治疗,术后即予口服扶他林和速尿治疗一周,于术后3个月和2年应用B型超声波分别追踪观察结石排净率和复发率。结果ESWL治疗后3个月内结石排净率达83．6％（对照组82％,p〉0．05）,复发率18．4％（对照组27．1％,p〈0．01）。结论ESWL治疗后及早给予扶他林等干预处理,是减低结石复发率的有效方法。     

体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛治疗输尿管结石疗效观察

目的：评价体外冲击波碎石术（ESWL）后坦索罗辛辅助输尿管结石患者排石的临床疗效.方法：72例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各36例,ESWL术后,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用坦索罗辛0.2 mg,po,qd.两组均治疗4周.比较两组患者术后3,7,14,28 d后的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分情况.结果：观察组术后3,7d时的结石排净率与对照组同期对比差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组14,28 d时的结石排净率均明显高于高于对照组（P＜0.05）;观察组的结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）.结论：坦索罗辛可有效促进ESWL术后碎石的排出,同时缓解疼痛,改善患者生活质量.     

护理干预对泌尿系统结石体外震波碎石的应用

目的 探讨评价护理干预对体外泌尿系统结石震波碎石的应用价值,总结护理要点。方法 120例行体外震波碎石术（ESWL）的泌尿系统结石患者按照随机数字表法分为对照组（给予常规专科护理措施）和观察组（在常规护理干预基础上配合综合护理干预）,对比观察两组患者临床症状缓解时间、排石时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组患者血尿消失时间、腹痛缓解时间、排石时间以及尿路感染控制时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组治疗总有效率90.0%明显高于对照组75.0%,观察组患者术后并发症发生率5.0%明显低于对照组16.7%,均差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于行ESWL的泌尿系统结石患者在术前、术中、术后配合精心的护理干预可有效缓解患者的临床症状,提高手术治疗成功率,降低术后并发症发生率,值得在临床上进一步推广应用。     

体外冲击波碎石术后排石冲剂促进排石的疗效观察

目的：探讨对于体外冲击波碎石术后采用排石冲剂促进排石的临床疗效。方法：采用回顾性研究方法,510例尿路结石患者按治疗方式分成观察组和对照组各255例。对照组采用体外冲击碎石术治疗,观察组在体外冲击碎石术后加用排石冲剂,比较两组结石排出率、临床疗效与药品不良反应。结果：观察组结石排出率为78.8%,明显高于对照组的51.0%（ P〈0.05）;观察组痊愈率72.9%,总有效率92.5%,对照组痊愈率43.9%,总有效率82.4%,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：体外冲击波碎石术后应用排石冲剂能促进结石排出,疗效高、不良反应少。     

经皮肾镜取石和ESWL治疗上尿路结石的体会

目的探讨经皮肾穿刺取石（PCNL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石的疗效和并发症。方法2009年1月至2012年12月,应用PCNL与ESWL治疗上尿路结石1680例。PCNL组472例,ESWL组1208例的临床资料进行回顾性总结。结果PCNL472例中一期取石成功436例,二期取石成功34例;ESWL1208例中肾、输尿管结石粉碎率97．6％,肾结石排净率（7d～2个月）75．3％,输尿管结石排净率（7—14d）96．8％。PCNL组主要并发症为术中、术后出血和邻近脏器的损伤（〈5％）;ESWL组并发症为265例,发生率为22．15％,表现为肾绞痛、石街形成、发热等。结论PCNL治疗上尿路结石较EswL成功率高,并发症发生率低。     

普通木靠椅作为靠背架坐位体外冲击波碎石治疗膀胱结石及后尿道结石

目的观察以普通木靠椅作为靠背架坐位体外冲击波碎石（ESWL）治疗膀胱结石及后尿道结石的效果。方法对16例膀胱结石及6例后尿道结石患者使用普通木靠椅作为靠背架坐位ESWL治疗。结果12例膀胱结石一次碎石成功，4例膀胱结石二次碎石成功，6例后尿道结石一次碎石成功，1周后随访结石排净，治疗成功率为100％。结论以普通木靠椅作为靠背架坐位ESWL治疗膀胱结石及后尿道结石疗效满意，患者痛苦小，无尿道损伤；使用普通木椅自制靠背架方法简单、牢固、舒适。     

腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察

目的观察腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效。方法选择80例肾和输尿管上段结石患者进行研究,将这些患者按照治疗方法的不同分成两组,观察组患者采用腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜的方法进行治疗,对照组患者采用经皮肾镜气压弹道术（取俯卧位）进行治疗。对比两种治疗方法碎石所需的时间、清石率以及碎石率等临床相关指标的差异。结果观察组碎石率可达100%,清石率高达95%,平均手术时间为（10±6）min;对照组碎石率为95%,清石率为80%,平均手术时间为（19±7）min。两种治疗方法的碎石率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组清石率比较,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）。结论腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石可以取得较为明显的治疗效果,其清石率较高,碎石时间较短。     

输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法分析

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法。方法回顾分析我院早期开展输尿管镜治疗输尿管结石65例患者的临床资料,对失败病例的原因及处理方法进行分析。结果65例(73侧)中56例(62侧)成功碎石,成功率84.9%。不成功的9例(11侧)中,1例找不到输尿管口,1例(2侧)输尿管口狭窄入镜困难,2例输尿管狭窄,2例(3侧)结石上移至肾盂肾盏,1例息肉包裹结石,1例假道形成,1例输尿管穿孔。结论输尿管镜治疗输尿管结石的失败原因主要是入镜困难和结石上移,另外还有输尿管损伤。术中熟练操作,灵活处理各种可能出现的影响因素,可以提高手术成功率,减少并发症的发生。     

复发性胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外复发性胆管结石的可行性。方法应用腹腔镜对肝内外胆管复发结石再次手术治疗，行胆总管切开取石，置T管引流术，术中及术后应用胆道镜取石。结果本组15例胆管复发结石病人，13例应用此方法，成功地治疗肝内外胆管复发结石；2例因腹腔粘连较重，中转开腹手术。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上，应用腹腔镜能完成复发性胆管结石的手术治疗，达到微创的目的。     

黄体酮对促输尿管下段结石ESWL术后排石的临床研究

目的探讨黄体酮注射液促进输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后排石的作用。方法选取我院输尿管下段结石患者117例,随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组55例。患者均行体外冲击波碎石术,实验组予以黄体酮注射液联合金钱草颗粒,对照组予以金钱草颗粒。分别在3d、7d、14d后复查B超、KUB检查排石情况。结果 7d、14d时间点实验组排石有效记分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),3d时间点实验组与对照组无明显差别(P<0.05)。结论黄体酮注射液能有效促进输尿管下段结石患者ESWL后排石,效果显著,值得临床推广。     

肾脏小结石的超声诊断价值

目的探讨超声对诊断肾脏小结石的临床价值。方法选择123例经超声检查并经临床排石治疗证实病例,详细分析超声图特点以及临床表现。结果超声首诊肾脏小结石120例(97.6%)确诊,所有患者均有不同程度腰痛,伴肉眼或镜下血尿。发生疼痛的时间与饮酒、活动有关,尤其在睡眠或安静的时候发病居多。结论超声检查具有操作简便易行优点,结合临床表现可提高诊断率。     

排石(金车)颗粒解热、利尿、排石、抗炎和镇痛作用的实验评价

目的:研究排石(金车)颗粒的解热、利尿、排石、抗炎和镇痛作用。方法:采用角叉菜胶致热法、利尿试验、二甲苯致小鼠耳肿胀法、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀法、扭体法、热板法等多种动物模型和方法;并给予大鼠乙二醇和氯化铵,连续30 d,以形成结石模型进行排石试验。结果:排石颗粒在3和6 g·kg~(-1)剂量灌胃给药对实验大鼠和小鼠有显著的解热、利尿、排石、抗炎、镇痛作用。结论:排石颗粒对泌尿系统结石具有一定的治疗作用。     

钬激光治疗泌尿系结石的临床观察

目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析本院2010年2月～2011年2月采用钬激光治疗的120例泌尿系结石患者的临床资料,总结其临床效果及并发症发生情况.结果 120例患者中单次手术成功率为93.3％（112/120）,其中上段手术成功率为91.7％（33/36）,中下段手术成功率为85.8％（30/35）,肾结石手术成功率为100％（40/40）,膀胱结石手术成功率为100％（9/9）;术后结石排净时间为4～39 d,平均（21.1±9.4）d,有25例患者出现尿路感染、继发血尿以及输尿管石街形成等不同程度的并发症.结论 相比传统手术方式,在内镜下采用钬激光技术治疗泌尿系结石更为可靠,术后并发症相对较少,值得大力推广应用.     

B超引导经皮肾镜取石术的初步体会

目的评价超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效,探讨该术式的安全性与适应证。方法回顾分析49例肾结石患者的临床资料,所有患者均行超声引导下经皮肾镜取石术。术中留置双J管。结果所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,术中无明显并发症发生;一次结石取尽率为85.7%(42/49),平均手术时间为120min(85～280min);术后平均住院时间为4天(5～11天)。结论超声引导下经皮肾镜取石术微创、安全、有效,术后患者恢复快,值得临床推广。     

个体化治疗输尿管上段结石附106例报告

目的探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法106例输尿管上段结石,10例直径<0.6cm者保守治疗,53例直径在0.6—1.0cm行ESWL,其余据结石局部继发病变分别采用URSL,PCNL或后腹腔镜手术。结果10例保守治疗者3例改ESWL.53例ESWL中3例改URSL.22例URSL中2例改PCNL,6例联合ESWL.10例PCNL中1例改腹腔镜。11例腹腔镜均成功。结论治疗输尿管上段结石应根据结石大小、成分,结石局部是否继发病变及患者全身情况,医院设备力量及医务人员技术水平综合考虑实行个体化治疗.