急性下肢动脉栓塞的诊断及治疗要点研究

目的探讨急性下肢动脉栓塞的诊断和治疗要点分析。方法对在本院接受急性下肢动脉栓塞患者30例作为研究对象,并对患者进行早期诊断,并对患者两边股动脉注射含量为0.9%生理盐水,50～100万U尿激酶,时间控制在20 min内。结果急性下肢动脉栓塞患者进行早期诊断以及早期治疗有助于提高治疗效果,30例患者进行早期诊断并给予动脉介入溶栓治疗后25例患者痊愈,3例患者效果显效,1患者血栓复发,1例患者死亡。讨论栓塞患者进行诊断并不困难,其主要根据患者临床病症以及彩超诊断可以对患者疾病进行确定,对患者两边股动脉注入生理盐水以及尿激酶有助于提高治疗效果,提高患者治愈率。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死致颅内出血

目的:观察应用尿激酶经超选择性动脉溶栓后治疗急性脑梗死的临床现状及致颅内出血等并发症。方法:术前用常规扩血管药物及法舒地尔静点,穿刺股动脉成功后静脉推注3 000 U肝素,术中通过微导管注入尿激酶,将尿激酶100万U溶于50 mL生理盐水中,按每分钟1万U的速度注入血栓形成部位,最小用量25万U,最大用量100万U。结果:溶栓前、溶栓术后24,48,72 h,7,14,30 d ESS评分,均较术前显著下降(P<0.05);发生颈动脉窦反应1例,血管痉挛1例,高灌注综合征病2例,5例灌注压突破导致颅内出血其中2例死亡,无栓塞事件发生。结论:动脉超选择性动脉溶栓能够显著改善急性脑梗死患者的预后,但应注意治疗时间窗、尿激酶用量、控制血压等,尽量减少并发症,特别是颅内出血的发生。     

探讨不同尿激酶用量经导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者的疗效

目的：探讨分析不同尿激酶用量经导管溶栓（CDT)治疗的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疗效。方法选取2011年12月～2013年12月在我院确诊收治的100例DVT患者。将所有患者随机分成2组接受CDT治疗：观察组使用中等剂量的尿激酶溶酸（日用量30～60万U）,对照组使用大剂量的尿激酶溶酸（日用量>60万U）。观察两组的溶栓时间、溶栓效果。结果两组溶栓疗效差异显著（P<0.05),观察组和对照组疗效差异显著（P<0.05)。两组溶栓时间差异显著（P<0.05)。结论采用CDT治疗DVT时尿激酶日用量在30万U～60万U最好,具有较高的临床应用价值,安全可靠,疗效确切,值得临床大力推广。     

尿激酶在下肢动脉溶栓中的应用

本文介绍了应用大剂量尿激酶治疗下肢动脉栓塞的方法及临床资料，应用尿激酶剂量为２０－９０万Ｕ／次，即能达到溶栓的效果而无一例出现副作用及并发症，分析了尿激酶应用在下肢动脉导管溶栓术中的有效剂量。     

经小隐静脉插管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨经小隐静脉顺行插管尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的方法和疗效.方法 对37例急性下肢深静脉血栓患者行经小隐静脉顺行插管尿激酶溶栓术.结果 所有病例均置管成功,接受尿激酶40万U/d,留管时间平均5.7(4～9)d.血栓完全溶解29例,部分溶解8例.结论 经小隐静脉顺行插管尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓操作简便,安全有效.     

动静脉插管双路冲击溶栓治疗下肢深静脉血栓形成18例

目的探讨下肢深静脉血栓形成动静脉插管双路冲击溶栓治疗的初步疗效及不良反应。方法 2011年2月至2012年7月间,选择明确诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)并且无介入溶栓禁忌证患者18例,在介入溶栓治疗前先于下腔静脉植入下腔静脉过滤器,再行患肢髂总动脉置管结合患肢足背静脉用尿激酶冲击溶栓治疗。结果下腔静脉滤器置入18例均成功,其中溶栓治疗效果显著15例,血栓溶解完全,无肺动脉栓塞症及严重出血发生,下肢肿胀症状消失,2例血栓溶解不完全,但下肢肿胀症状明显缓解,1例疗效不明显。结论动脉置管结合静脉双路冲击溶栓治疗DVT作为一项先进的介入溶栓手段,为DVT患者提供了安全、高疗效的治疗方案。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的：观察尿激酶对下肢深静脉血栓（DVT）病人的溶栓效果。方法：将92例经静脉造影确诊为DVT的病人分为溶栓组（n＝51)：静脉滴注尿激酶（100－150万U／d)，持续5－7d，之后持续静脉滴注肝素钠（500－1000U／h)5-7d，再服用华法林3－6个月；常规治疗组（n=41);静脉滴注肝素钠（500－1000U／h)持续5－7d，再服用华法林3－6个月。比较两组疗效。结果：溶栓组的疗效明显优于常规治疗组（P＜0．05）；疗效与病程关系密切，病程小于2周者疗效显著，且无严重并发症。结论：静脉内应用尿激酶治疗DVT是一种安全、有效的治疗方法。     

下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞的临床价值

目的评价下腔静脉滤器植入术对预防肺栓塞及术后联合应用尿激酶及巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法对我院2008年4月～2009年4月期间收治的18例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者施行经皮股静脉下腔静脉滤器植入术,术后给予尿激酶（20万u/d平均给药7d）联合巴曲酶（5u平均7d）,每日测量膝盖上下15cm周径,出院复查彩超。结果18例患者经下腔静脉滤器植入术后联合应用尿激酶和巴曲酶治疗,治愈16例,显效2例,无发生肺梗塞病例,经1～6个月随访,除1例出现下腔静脉阻塞经规范治疗症状缓解外余患者无明显并发症。结论下腔静脉滤器植入术操作安全、简单、有效,降低了DVT溶栓风险,有效防止肺梗塞的发生。术后联合应用尿激酶及巴曲酶行溶栓治疗DVT,是保证溶栓效果的最佳措施。     

血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床分析

目的 观察血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法 2005年1月至2010年6月24例急性下肢动脉血栓形成患者24例,均在数字减影血管造影室行血管腔内介入溶栓治疗.导管放置至血管闭塞段后,先将尿激酶20万单位溶解在50 ml注射器内,用注射泵在30 min内泵入,然后推注造影剂了解闭塞段溶通情况,必要时调整导管位置.随后患者返回病房,沿溶栓导管持续泵入尿激酶.溶栓过程中每隔6 h复查凝血功能1次.同时采取抗血小板聚集等治疗.对疗效进行观察.结果 本组无手术死亡.治愈21例,其中5例患者在24 h后血管再通,11例在48 h后再通,5例在72 h后再通;无效3例.在3例人工血管血栓形成的患者中,2例溶栓效果较好.本组未发生脑出血等严重并发症.结论 血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成效果确切,安全性较好.     

股动脉置管溶栓治疗5例重度下肢深静脉血栓形成

目的 探讨重度下肢深静脉血栓形成的股动脉溶栓治疗。方法 用Seldinger法行患侧股动脉穿刺，顺向置入中心静脉导管，每日向导管内注射生理盐水100ml 肝素6250IU 尿激酶5万IU 复方丹参10ml 0．25％普鲁卡因30ml，同时口服潘生丁，患肢弹性绷带捆绑。结果 5例经治疗后血栓均完全消失，无并发症出现。结论 股动脉置管溶栓治疗重度下肢深静脉血栓形成安全、有效。     

介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞

溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有 30多年的历史 ,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物 ,我院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 6例外周动脉急性栓塞 ,行血管腔内介入溶栓治疗 ,其血管开通率达 10 0 %,临床效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 4～6 4岁。上肢 2例 ,分别是左锁骨下动脉及肱动脉各一例 ;下肢 4例 ,均为髂—股动脉。发病时间 2 0小时～ 6天 ,患者主要症状是栓塞远端肢体冰冷、疼痛及感觉异常 ,栓塞远端肢体动脉搏动消失 ,彩色多谱勒超声检查远端动脉无血流信息 ,病变下肢踝 /…     

急性下肢动脉闭塞性病变介入治疗

目的探讨急性下肢动脉闭塞性病变介入放射治疗的临床效果。方法对11例急性下肢动脉闭塞性病变患者进行介入放射溶栓治疗,观察临床效果。结果4例外伤性下肢血管闭塞患者DSA检查后1例外科手术治疗,2例溶栓后再通,1例截肢。7例非外伤性下肢动脉闭塞病变患者介入放射溶栓治疗后．完全再通4例,部分再通1例,未开通截肢2例。结论介入放射治疗急性下肢动脉闭塞性病变．特别是合并有心、脑、肺疾病的高龄患者,见效快,效果好,可降低术后并发症发生率及病死率。     

急性下肢深静脉血栓形成的溶栓抗凝治疗

目的　探讨溶栓、抗凝疗法治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法　本组 6 6例DVT患者经尿激酶 2 5万U +生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 ,每日一次 ,3— 7天 ;速碧林 0 4mi皮下注射 ,每日一次 ,3— 7天。结果　 33例痊愈 ,17例显效 ,16例进步 ,1例肺栓塞。总有效率 98 5 %。结论针对DVT应用溶栓、抗凝治疗能显著提高疗效 ,安全、方便、易行 ,有推广价值     

下腔静脉滤器置入后经消融及溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的评价下腔静脉滤器置入后经ATD消融及尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法22例经彩色Doppler超声检查证实为下肢深静脉血栓患者,先于下腔静脉内放置滤器,后经尿激酶溶栓治疗,其中6例同时行月国静脉ATD消融。尿激酶用量为25～100万U/天,平均给药5～10天。结果22只下腔静脉滤器全部释放到位,展开良好。6例经ATD消融患者,下肢深静脉即时开通。经尿激酶溶栓治疗后痊愈7例,显效12例,有效3例,无效0例。无一例出现肺动脉栓塞及颅内等重要脏器出血。结论下腔静脉滤器置入后经ATD消融及尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全、有效的。     

介入溶栓治疗急性下肢动脉缺血的护理

目的：探讨介入溶栓治疗急性下肢动脉缺血术前后护理措施。方法：对2009年1月～2011年1月65例经介入溶栓治疗急性下肢动脉缺血的患者的术前术后护理体会进行总结。结果：51例患者经介入溶栓治疗后近期无严重并发症,顺利出院,13例患者经介入溶栓后疼痛缓解、肢体皮肤温度升高好转出院,1例自动出院。结论：术前护理重在消除病人的焦虑,完善各项术前准备;术后护理重在做好基础护理的前提下对出血、尿量观察、凝血功能监测等方面的观察并采取相应的护理措施。     

下腔静脉滤器置入后经消融及溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 评价下腔静脉滤器置入后经ATD消融及尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法 22例经彩色Doppler超声检查证实为下肢深静脉血栓患，先于下腔静脉内放置滤器，后经尿激酶溶栓治疗，其中6例同时行月国静脉ATD消融。尿激酶用量为25-100万U／天，平均给药5—10天。结果 22只下腔静脉滤器全部释放到位，展开良好。6例经ATD消融患，下肢深静脉即时开通。经尿激酶溶栓治疗后痊愈7例，显效12例，有效3例，无效0例。无一例出现肺动脉栓塞及颅内等重要脏器出血。结论 下腔静脉滤器置入后经ATD消融及尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全、有效的。     

股动脉穿刺插管合并血栓形成4例的导管溶栓治疗

股动脉穿刺插管合并血栓形成４例的导管溶栓治疗福建医学院附属协和医院介入放射科江娜，唐建云，构维竹，郑曲彬，杨升，吴定荣，吴金镰我院自１９８９年１０月以来，开展经股动脉穿刺插管进行各种血管内介入治疗共２０００多人次，其中４例出现下肢动脉血栓形成的并发症...     

动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞14例

下肢动脉栓塞。起病急剧。发展迅速。如不及时治疗，将导致肢悻缺血坏死．以往采用全身溶栓治疗，一次用药剂量量小。治疗时间长。起效慢。不能达到迅速溶栓的治疗效果．而且溶栓药物作用于全身。易出现出血等并发症．我院自1990年10月起对14例下肢动脉栓塞的病人。以动脉导管溶栓法。注入大剂量尿激酶。收到较好的治疗效果．     

三种溶栓方法治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的比较

目的三种溶栓方法 ,即尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的比较。方法回顾性分析75例急性大脑中动脉闭塞导致的急性脑梗死患者的临床资料,随机分为尿激酶动脉溶栓组、超选择性动脉溶栓组、机械结合尿激酶动脉溶栓组,每组25例。记录三组治疗前、后24 h、7 d的NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分和三组患者的并发症状况及死亡状况。结果超选择性动脉溶栓组和机械结合尿激酶动脉溶栓组14 d NIHSS评分明显高于尿激酶动脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),超选择性动脉溶栓组与机械结合尿激酶动脉溶栓的14 d NIHSS评分无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶动脉溶栓、选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓这三种方法对于治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死都有一定的临床效果,超选择性动脉溶栓和机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的效果相对较好。     

经颈静脉插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨经静脉途径插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT的方法及疗效。方法对70例下肢DVT患者经颈静脉途径插管每日尿激酶50万U间断推注溶栓治疗。溶栓前均行TrapEase腔静脉滤器置入术,溶栓后14侧髂股静脉狭窄者行PTA术、8侧髂静脉行PTA术 Stent术。结果70例患者79侧患肢插管成功率为100%。经导管间断灌注尿激酶,总剂量平均400万U,总时间平均40小时。溶栓效果影像学评价:Ⅲ级占31.6%(25/79),Ⅱ级占48.1%(38/79),Ⅰ级占20.3%(16/79),血栓溶解有效率(Ⅲ级 Ⅱ级)为79.7%。出院时临床疗效评价:治愈63.3%(50/79),显效20.2%(16/79),有效16.5%(13/79),临床全部有效。4例患者留置导管皮肤入口处出血30~200ml,1例发生肺栓塞死亡。62例随访3~21个月,平均11个月,临床痊愈67.7%(42/62),显效17.7%(11/62),有效11.3%(7/62),无效3.3%(2/62)。结论经颈静脉途径插管小剂量尿激酶在一定程度上可替代顺行插管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT。