大隐静脉旁路移植术治疗冠心病(附2例报告)

我院于1992年4月在法国Barral教授指导下，施行大隐静脉旁路移植术2例，均获得成功。例1，男性，44岁。发作性心前区疼痛伴胸闷心悸2年，曾有晕厥史。心电图示左室肥大劳损，左前壁心肌梗塞。冠状动脉造影示左冠状动脉前降支中部和第一对角支管腔明显狭窄。例2，男性，40岁。反     

早期复极综合征误诊1例

患者男 ,2 0岁。因胸闷 4d,心前区疼痛 2 d于 1 999年 1 2月 6日拟诊“急性冠状动脉供血不足 ,中毒性心肌炎”入院。患者 1 1月 9日曾服农药乐果 2 0 ml在某医院治疗痊愈出院 ,1 2月 3日奔跑后出现心慌、胸闷 ,2 d后胸闷加重 ,发作性心前区疼痛 ,口服心痛定不能缓解。体检 :T3 6.8℃ ,R2 4次 / min,P88次 / min,BP55/ 90 mm Hg,唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,心界叩诊正常 ,心率 88次 / min,律齐 ,两肺呼吸音清 ,无口罗音 ,肝脾未及。 1 2月 5日门诊心电图及入院后急查心电图均为 :窦性心律 , 、 、a VF、V2 ～ V5 导联 QRS综合波 J点处 S-…     

变异型心绞痛合并短阵室性心动过速及室性期前收缩1例

患者，男性，42岁。主因发作性心前区闷痛、心悸半月于2003年12月23日由急诊以冠状动脉性心脏病变异型心绞痛、短阵性室速收入院。患者否认有传染病、糖尿病及高血压病史，吸烟20年，20支／d，饮酒20年，前10年250～500g／d，近10年500g／d，无药物过敏史。患者于半月前，无明显诱因，出现发作性心前区闷痛、心悸、出汗、乏力、烦躁不安、四肢发     

心绞痛可能是“心脏X综合征”作祟

有不少反复发作胸闷的患者被诊断为冠心病，他们做心电图显示“ST—T改变”（心肌缺血）、运动平板试验阳性，但服用了多种抗心绞痛药物症状改善却不明显……     

冠状动脉搭桥并主动脉瓣替换术──附1例报告

冠状动脉搭桥并主动脉瓣替换术──附１例报告（河南省郑州市１５３医院４５００６５）关敬堂，刘振邦，郭好学，吴志强，林武英，罗静，刘书勇，宋庭轩患者男，年龄５３岁。以间断性胸闷４年余，心前区疼痛反复发作１年余，加重１个月入院。疼痛呈压榨性绞痛，舌下含化“...     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁。因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊。     

静脉注射血栓康致过敏反应1例

血栓康注射液是从中药三七中提取的三七总皂甙，经过进一步提纯精制而成的液体制剂。该药能增加脑血流量，扩张脑血管，降低心肌耗氧量，改善微循环等。我院临床应用中出现一例迟发性过敏反应，现报道如下。 患者女，54岁，因左心前区疼痛，胸闷，气短，呈持续性，经卧床休息不能缓解，症状逐渐加重而前来门诊就诊。心电图显示下壁、前壁缺血，既往有冠心病病史、高血压病史。诊断为高血压Ⅱ期，冠心病。治疗用5%葡萄糖注射液500ml，硝酸甘油10mg，及5%的葡萄糖500ml，复方丹参注射液20ml，输至第五天，患者胸闷、气短、左心前区疼痛症状消…     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁.因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊.     

心绞痛发作时如何自救

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,是冠心病的一种。临床多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛症状:突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。     

先天性冠状动脉-肺动脉瘘1例报告

患者男，55岁。主诉“发作性胸痛8年”入院。患者自1999年开始每当快步行走、登楼梯或精神紧张后出现发作性胸痛，向左上臂及背部放散，伴胸闷、气短，每次发作3—5min，经休息或含服“速效救心丸”缓解。既往26岁时发现血压高，最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），平素口服“倍他乐克片50mg，2次／d”，[第一段]     

甲亢性心脏病房颤误诊为冠心病房颤1例

患者男，53岁。反复心悸、胸闷、气短、发作性心前区疼痛、心电图示房颤6年，曾多次在外院诊断为“冠心病房颤”，经反复治疗均无效，近6d感心悸、胸闷、气短加重人院。既往无高血压病史，无肾病史。人院查体：消瘦，无突眼征，皮肤温暖潮湿，颈部对称，甲状腺未触及肿大，心音亢进，     

口服氯吡格雷致皮疹一例

<正>中国人民解放军第251医院患者男,59岁,因反复发作性胸闷10年、再次发作并加重1周,于2012年4月25日入院。患者诉夜间心前区有压榨感。入院后即给予心电监护,心电图示U波倒置。后行冠状动脉造影,发现左冠状动脉前降支严重狭窄,几乎近于梗死,征得患者家属同意后即行球囊扩张+支架植入术。平时口服拜阿司匹林100mg,1次/d,无不适。入院后继     

以心脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1．女,33岁,主因面部红斑1个月,发作性心前区疼痛1d于2008年3月28日入院。患者1个月前出现面部红斑,伴眼睑及前胸部皮疹,无痒感,于当地医院查血常规白细胞减少3．5×10^9/L。1d前出现发作性胸闷、心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心。查心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现病理性Q波,ST段上抬0．2—0．4mV,V1～V3导联呈Qs波,收入院治疗。     

瑞舒伐他汀钙致急性肝功能损害1例

患者,男,58岁,一年前无明显诱因发作性胸闷、憋气,伴有头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血症状,活动后加重,有时伴有心前区疼痛,持续性超过30 s,休息或含服速效救心丸后缓解,1个月前胸闷、憋气加重,发作较前频繁,为进一步诊治,收治入院。体检:T 36.5℃,P 76次/min,R     

口服通心络胶囊致出血1例

患者男，72岁，因视物模糊2天于2003年10月20日就诊。既往有高血压病、冠心病、心绞痛及心肌梗塞病史．并于2002年8月于阜外心血管病医院行FTCA 支架术，术后一直服用消心痛、一平苏、伲福达、倍他乐克、肠溶阿斯匹林，血压控制在16-18／10—12Kpa，无胸闷、胸痛发作，多次复查血常规均未见异常。此次就诊前17天，因心电图显示陈旧性     

选择性冠状动脉造影对发作性胸闷的诊断价值(附84例报告)

目的:了解选择性冠状动脉造影对发作性胸闷的诊断价值。方法:84例有适应症的患者,均接受选择性冠状动脉造影术、观察其冠状动脉狭窄情况。结果:84例中有44例冠状动脉狭窄占52.38%。有典型心绞痛表现者17例,其中造影显示冠脉狭窄者11例,占64.71%;心电图示有心肌梗死者11例,造影显示狭窄者9例占81.82%。结论:仅凭临床症状及心电图诊断冠心病的可靠性差,选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病的可靠手术。     

静点苦碟子注射液致全身皮疹一例

1病例资料 患者,女,78岁。因“反复发作胸闷、心前区疼痛10余年,加重2d”于2009年3月18日入住我院。患者风湿病史20多年,对青霉素、磺胺类药物过敏。查体：T36.5℃,P88次/min,R18次/min,BP150/70mmHg。口唇发绀,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/min,律齐,双下肢无浮肿。     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

例1，女，61岁。因反复发作性胸痛2d，伴胸背部疼痛4h入院。患者于2d前无明显诱因突然出现胸部疼痛，大汗淋漓，恶心，四肢远端湿冷，面色苍白，曾晕厥1次，无伴大小便失禁及抽搐，历时3—5min后意识转清，急送当地社区诊所，测血压为80／50mmHg（10mmHg=1．33kPa），心电图示窦性心律，T波倒置，V1-V3导致ST段压低，诊断为急性心肌梗塞，给予药物（具体不详）治疗，     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁.主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9∶ 30入院.既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗.无药物过敏史,有烟酒嗜好.患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;1个月前因1周内间断发作胸闷、胸痛2次,而入住本市某三甲医院,考虑为"冠心病、心绞痛"而行冠状动脉CT检查,未见异常;对症治疗5d后出院.本次于1h前乘车时再次发作胸闷、胸痛、四肢冷汗,下车时突然晕厥,摔倒于地,路人呼叫120急救车送来我院.