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目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。 相似文献
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目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2~6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。 相似文献
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肾窦内肾盂切开加气压弹道治疗巨大鹿角形结石 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 提高治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法 对32例巨大鹿角形肾结石行肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石后取石术的临床资料进行分析总结。结果 术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间130min,术中平均出血128ml,术后平均住院12.6天。13例获随访,术后3个月KUB IVP或B超检查见肾内残存结石2例,直径均≤0.8cm。结论 该术式操作简单、取石时间短、出血少、取净结石率高、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一。 相似文献
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目的探讨肾内型肾盂及肾旋转不良并发鹿角形肾结石的有效手术方法.方法采用改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石12例.结果 12例平均手术时间90 min,平均出血150 ml,均1次取净结石,结石最大约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.术后KUB及IVU均未见残留结石,肾功能正常.结论此术式不阻断肾蒂,出血少,操作简单,取石彻底. 相似文献
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目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。 相似文献
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目的 报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效。方法 沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例。具体方法:患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线,在肾外侧缘沿此段问线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石,冲洗肾盏、肾盂,可吸收线缝扎明显的出血血管,对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统,肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪,缝合肾包膜。结果 102例均一次取净结石。术中输血13例,平均输血150ml;术后1d尿液变清;术后6周复查KUB+IVU,手术侧显影正常,积水减轻,无肾盏狭窄及结石残留。结论 经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少,手术创伤小,肾功能损害轻,手术操作简便,取石时间短,术中显露好,便于一次性取净结石等优点,适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石。 相似文献
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目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。 相似文献
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目的:探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法:回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果:单纯开放组出血平均(223.00±6.24)ml,手术时间(142.00±7.38)min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均(116.00±2.27)ml,手术时间(108.00+8.14)min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论:目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗.仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率。在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。 相似文献
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目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。 相似文献
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目的 探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效.方法 采用镰刀状肾实质切开术和无萎缩性肾切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石各20例.比较两组手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果 两组手术均顺利完成.平均手术时间治疗组为(123±35)min;对照组为(152±28)min.平均术中出血量治疗组(130±60)ml;对照组(200±72)ml.结石残留两组各有3例.术后大出血治疗组1例,对照组3例.结论 镰刀状肾实质切开取石术有手术时间较短,术中出血少,术后大出血发生率小等优点,较适用于治疗复杂性鹿角状肾结石. 相似文献
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目的观察经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例B超引导下,经皮肾镜联合软镜行钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石患者分为2组,膀胱软镜组单通道经皮肾镜联合膀胱软镜行钬激光碎石术治疗,输尿管软镜组单通道经皮肾镜联合输尿管软镜行钬激光碎石术治疗,观察两组手术时间、结石清除率和并发症情况。结果输尿管软镜组与膀胱软镜组手术时间、结石取净率和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见严重出血、肾脏穿孔、液气胸和脏器损伤等手术并发症。结论鹿角形肾结石采用单通道经皮肾镜取石术联合软镜下钬激光治疗疗效确切,具有对腹部内环境干扰小、手术时间短、结石清除率高和术后并发症少等优势,值得临床继续研究和推广使用。 相似文献
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目的 探讨原位低温阻断肾蒂治疗复杂鹿角状肾结石的疗效.方法 本组29例32个肾脏均采用静脉注射肌苷2.0g后,原位低温阻断肾蒂,肾窦内肾盂和肾实质切开取石.结果 肾蒂阻断时间15~46 min,平均42 min;出血量90~250 ml;肾实质切口5~7 cm,其中15例切口3~5处;手术时间90~160 min,平均125 min.13例获得6个月~2年随访,患肾功能恢复良好.结论 静脉注射肌苷和原位低温阻断肾蒂治疗复杂鹿角状肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少等优点,并能很好保护肾功能. 相似文献
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目的:探讨气压弹道碎石配合传统术式治疗肾巨大鹿角形结石的疗效.方法:采用肾后下段及肾窦内肾盂切开配合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石48例.结果:43例结石1次取净,5例有残余结石,经ESWL治愈.结论:本术式具有操作简单,取石方便,出血少,不阻断肾蒂等优点. 相似文献
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目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性、安全性。方法对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的52例复杂性肾结石资料进行回顾性分析,其中肾盂单发铸形结石31例、多发性结石17例、肾窦内肾盂肾盏均有结石4例,结石体积约3&#215;7&#215;4-6&#215;2&#215;5cm3,采用B超定位,B超动态下肾穿建立经皮肾镜操作通道,钬激光碎石机用于粉碎结石。结果52例患者均为单通道取石,一期取净结石31例,二期取净结石13例,除1例脓尿、糖尿病患者一期取石术后,2周后切除患肾,其中肾盂单发铸形结石一期取净结石28例,结石取净率90.3%(28/31),余下3例行ESWL治疗,1月后结石排净。所有患者均解除了肾盂梗阻。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全的特点。 相似文献