补肾健脾化瘀方治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松症临床观察

目的:探究补肾健脾化瘀方治疗慢性肾脏病(CKD)患者糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)的临床疗效.方法:将2015年11月~2016年9月经我院确诊为并发GIOP的CKD患者116例纳入研究,根据随机数字表法分为两组,每组58例.对照组予以常规治疗,观察组加用补肾健脾化瘀方治疗.治疗后,对比两组临床疗效及血钙、总维生素D、血磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素及髋骨骨密度.结果:治疗后,观察组血钙、总维生素D、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素及髋骨骨密度等均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对并发GIOP的CKD患者予以补肾健脾化瘀方治疗的效果确切,对调节维生素D代谢、延缓骨量丢失、增强骨生物学性能等具有积极的意义.     

阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法32例男性糖皮质激素性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠10mg·d1,每天同时服用钙制剂(相当于钙元素500mg),疗程50周,治疗前后分别测定骨密度(BMD)及化验血、尿常规、肝肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值。结果治疗前后BMD有显著性差异(P<005),尿钙/肌酐比值有显著性差异(P<005)。结论阿仑膦酸钠是治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的有效药物。     

糖皮质激素联合中医药治疗慢性肾脏病

目的探讨糖皮质激素联合中医药对慢性肾脏病的治疗效果。方法选取我院于2014年5月至2015年5月收治的110例慢性肾脏病患者,随机分为常规治疗组(对照组)与联合治疗组(实验组),对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗效果与不良反应发生率均优于对照组。结论糖皮质激素联合中医治疗慢性肾脏病效果显著,值得临床推广应用。     

药师参与糖皮质激素性骨质疏松患者的诊治分析

糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因之一。本文通过临床药师参与4例GIOP患者的诊疗过程,进行药学问诊,分析如何根据患者伴发疾病的情况选择抗GIOP的药物,并对患者进行用药教育。对GIOP的发生机制、特点及各类抗GIOP的药物进行简单阐述,通过实践,使GIOP患者得到了个体化的治疗方案,并取得了良好的治疗效果,促进临床合理用药。     

阿仑膦酸钠防治中老年红斑狼疮患者糖皮质激素性骨质疏松症的随访分析

目的 探讨早期应用阿仑膦酸钠对中老年红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)患者糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)防治的影响.方法 回顾性分析2013年2月—2014年2月82例行糖皮质激素(GC)维持剂量治疗的55岁以上LE患者临床资料,根据是否早期应用阿仑膦酸钠将其分为观察组44例和对照组38例.分析两组患者治疗过程中GIOP发生率及不良反应发生情况,记录GC用药前(T0)、GC用药6个月后(T1)、GC用药1年后(T2)骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)等骨代谢生化指标及全髋关节、腰椎L2~4节段骨密度(BMD)水平差异.结果 T2时观察组GIOP发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组在T1和T2时血清BAP、TRAP-5b水平较T0时显著升高(P<0.05);T1和T2时观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).对照组在T1和T2时全髋关节及腰椎L2~4节段BMD水平较T0时显著降低(P<0.05);T1和T2时观察组上述指标均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GC治疗初期应用阿仑膦酸钠口服疗法,能有效降低中老年LE患者GIOP发生风险.     

阿仑膦酸钠对脊柱骨质疏松患者的临床疗效评价

目的:评价阿仑膦酸钠对患者脊柱骨质疏松的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月间诊治的强直性脊柱炎骨质疏松患者100例,将其分为观察组50例和对照组50例;对照组患者给予维生素D治疗,观察组患者给予维生素D和阿仑膦酸钠治疗,治疗5疗程后评价两组患者的总有效率以及血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素、25(OH)D_3和3、4、5节腰椎骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)的变化情况。结果:观察组治疗后的总有效率为90.0%高于对照组为58.00%(P<0.05),BMC和BMD测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者,可有效抑制骨质的吸收,增加骨密度,改善患者病情。     

阿仑磷酸钠联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛的临床观察

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变,临床主要表现为骨骼疼痛和骨折。随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率明显增加,目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,我国估计有6944万左右,     

地诺单抗治疗糖皮质激素性骨质疏松的研究进展

2017年美国风湿病学会发布的最新防治糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)的指南中首次将地诺单抗(Denosumab)作为GIOP的治疗药物。地诺单抗基于OPG/RANKL/RANK信号通路,特异性地将骨骼系统与免疫系统相结合,是骨免疫学治疗的新靶点。其通过与特异性靶向核因子κB受体活化因子配体(RANKL)结合,抑制破骨细胞的活化和发展,从而减少骨吸收,增加骨密度。本文介绍了GIOP的形成机制和地诺单抗的作用机制,并根据报道的Ⅳ期临床研究以及细胞和动物实验数据,探讨地诺单抗的治疗特点及地诺单抗在治疗GIOP中的应用前景和存在的问题。     

阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的疗效观察与护理

目的：分析阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的疗效与护理措施。方法选取2011年10月-2013年3月该院收治的120例骨质疏松患者,对患者采用阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗,并进行锻炼指导、饮食调理等护理。分析患者治疗前后骨密度变化、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）、骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平临床疗效和护理满意度,评价治疗效果。结果显效69例（57．5％）,有效47例（39．2％）,无效4例（3．3％）,总有效率为96．7％。治疗后患者的骨密度和 BLAP 水平明显高于治疗前,TRACP5b 水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。通过对患者接受治疗后护理满意度调查,满意81例（67．5％）,比较满意36例（30．0％）,不满意3例（25％）,护理满意度高达97．5％。结论阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松能有效改善患者的骨密度,减轻患者疼痛,缓解临床体征,护理满意度高,具有临床推广价值。     

降钙素联合阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症

目的观察降钙素联合阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法63例女性原发性骨质疏松症患者随机分为两组,对照组（31例）,试验组（32例,加用降钙素）,63例患者治疗6个月。治疗前后化验检查患者血钙、血磷水平、经EXPERT—XL型双能X线骨密度仪测定骨密度,并根据患者主诉进行疼痛评价。比较两组患者治疗前后的疗效差别。结果经6个月治疗后,治疗组患者骨密度较对照组提高,腰腿痛缓解率较对照组增加。结论降钙素联合阿仑膦酸盐能更有效的治疗原发性骨质疏松,增加腰腿痛缓解率,是一种很理想的药物联合治疗方法。     

阿仑磷酸钠对原发性骨质疏松30例疗效观察

阿仑磷酸钠是新一代的二磷酸盐,具有强力抑制骨吸收、降低骨转换、防止骨量丢失、增加骨量、降低骨折发生率等作用,其治疗剂量不引起矿化障碍,我们选择30例绝经期后妇女服用阿仑磷酸钠制剂半年,对其疗效进行评估。1　临床资料1.1　一般资料:选择30例绝经期后妇女,年龄50～79岁,绝经年限1～34年。入选条件:经双能X线吸收法(DEXA)测腰椎2～4骨密度(L2～4BMD)证实骨质疏松存在;无明显器质性疾病并排除影响骨转化钙化的药物、继发性骨质疏松、消化性溃疡等。1.2　服药方法:天可(阿仑磷酸钠,海南曼克星药厂出产,10mg/片)在BMD测定2周后开始…     

皮肤透析治疗慢性肾脏病患者皮肤瘙痒的临床观察

目的:观察皮肤透析治疗慢性肾脏病患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将80例慢性肾脏病皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,均给予基础治疗,治疗组予以中药复方皮肤透析治疗每次20 m in,每日1次,2周为1疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒评分、血生化指标变化。结果:皮肤瘙痒两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清钙(C a)、血清磷(P)比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药皮肤透析治疗可显著改善慢性肾脏病患者皮肤瘙痒症状,降低血肌酐、尿素氮、血清磷水平,延缓慢性肾脏病进展。     

肾脏病患者使用糖皮质激素治疗时的心理护理

分析肾脏病患者在使用糖皮质激素治疗过程中出现的心理问题,结合临床实践,总结相应的护理对策。护理要点：做好患者的入院宣教,创造良好的环境,根据患者的具体情况因人而异采取个体化的心理护理,在治疗的过程中及时沟通,加强健康宣教,并积极争取患者亲友的支持,为患者提供广泛而持续的心理指导。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床分析

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2010年10月～2012年10月在本院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松患者共69例,给予阿仑膦酸钠连续治疗半年,比较治疗前后患者骨密度、疼痛评分以及不良反应的变化比较。结果治疗后,患者的腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆及前臂进行骨密度检测值均比治疗前有明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的休息痛、活动痛及压痛平均积分分别为（1．104±0．550）、（0．057±0．521）、（1．076±0．627）分,与治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。在治疗过程中．无严重不良反应发生,仅有便秘7例,腹泻3例,经对症处理后症状均消失。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有临床推广价值。     

阿仑膦酸钠在骨质疏松所致骨折治疗中的应用

骨质疏松（Osteoporosis）是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在绝经后女性及老年人中经常出现。阿仑膦酸钠作为第二代二磷酸盐药物,在临床上经常用于骨质疏松的治疗。本次调查在本院内随机抽取600名患者进行调查,以骨密度以及骨质疏松所致骨折愈合天数为鉴定标准,调查阿仑膦酸钠在骨质疏松的治疗中是否起到治疗作用。     

阿仑膦酸钠在骨质疏松患者的脊柱骨折再发的治疗中临床疗效观察

目的：研究阿仑膦酸钠对患有骨质疏松且脊柱骨折患者再发骨折的临床疗效评估。方法：收入97例长期骨质疏松且有脊柱骨折发生史的患者,随机分为接受阿仑膦酸钠治疗组49例和常规对照组48例。两组均使用基础用药碳酸钙D3片及骨化醇胶囊。分别于研究开始时和研究进行两年时对所有患者随访记录再次骨折发生率及常规双能X线骨密度检查（BMD）并结合血清骨钙素（OC）和血清I型胶原氨基末端肽（NTX）检验指标评估患者状态。结果：治疗组两年后骨折率相比对照组降低,治疗组随访两年前后比较结果,BMD均有升高而OC和NTX则下降（P＜0.05）。结论：阿仑膦酸钠对于骨质疏松患者的脊柱再发骨折具有积极预防作用。     

阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的效果评价

目的评价阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的临床效果。方法将122例骨质疏松患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组患者采用阿仑膦酸钠联合降钙素治疗,研究组患者采用阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗。比较2组患者治疗效果、疼痛缓解程度和治疗前后骨密度。结果治疗后,研究组治疗效果明显优于对照组,患者疼痛缓解程度、骨密度改善情况明显好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松能够有效改善患者的骨密度,减轻患者的疼痛,治疗效果显著,具有临床推广价值。     

双膦酸盐类药物治疗糖皮质激素性骨质疏松的Meta-分析

目的 系统评价双膦酸盐类药物用于治疗糖皮质激素性骨质疏松的疗效及安全性。方法 计算机检索自建库至2018年12月中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库、Pubmed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库,筛选符合纳入排除标准的随机对照试验（RCT）。提取资料,评价质量,采用RevMan 5.0版和Stata 12.0统计软件进行分析。结果 共纳入25项RCTs,包括2857例患者。结果显示,两组患者腰椎骨密度［SMD=1.01,95% CI（0.83,1.20）,P=0.000］、髋骨骨密度［SMD=0.87,95% CI（0.57,1.17）,P=0.000］等指标比较具有统计学意义。两组患者椎骨骨折发生率［OR=0.63,95% CI（0.34,1.15）,P=0.131］、不良反应发生率［OR=1.04,95% CI（0.82,1.33）,P=0.725］等比较无统计学意义。结论 双磷酸盐可有效改善糖皮质激素性骨质疏松患者的骨质流失,具有降低骨折发生率的趋势,并且与对照组相比具有较好的安全性。     

慢性肾脏病应用糖皮质激素后重症肺部感染8例临床分析

目的探讨8例慢性肾脏病长期应用糖皮质激素致重症肺部感染的诊断和治疗。方法8例重症肺部感染患者，给予抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗。结果7例重症肺部感染治愈，1例死亡。结论应早期行病原学检查，不能明确病原体可早期行经验性治疗，预后较好，死亡率低。