有机磷中毒患者血清心肌酶改变及意义

目的探讨中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法所有有机磷中、重度中毒患者均于发病24小时抽血检测血清心肌酶谱,包括天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果所有病人血清心肌酶谱各项指标均有不同程度升高,但CK-MB／CK均≤4％,升高幅度分别是AST0.8-10.3(平均3.8)倍,CK3.3-108.8(平均27.4)倍,CK-MB1.5-27.7(平均8.8)倍,LDH0.4-10.0(平均2.73)倍。升高幅度顺序为CK>CK-MB>AST>LDH。结论急性中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱变化缺乏心脏特异性,其CK及CK-MB升高主要来源是骨骼肌损伤。     

42例氟乙酰胺中毒儿童心肌酶测定临床意义

为探讨氟乙酰胺中毒对小儿心脏的影响 ,我科对 42例氟乙酰胺中毒儿童进行心肌酶检查 ,随机设立 2 4例对照组 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :1997年 1月至 1999年 1月 ,我院儿科收治诊断明确的氟乙酰胺中毒患儿 42例 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 2～ 8岁 ,平均 4.5岁。误服伴有油条、薯条等诱饵杀鼠药 ,剂量不详。误服至发病时间为 0 .2 5～ 4.5小时。临床表现 :呕吐 34例 ,腹痛 36例 ,抽搐 33例 ,昏迷 30例 ,双瞳孔偏大 40例 ,心律不齐 3例 ,心音低钝 7例 ,心动过速 2 9例 ,心动过缓4例。发病至住院时间 0 .5～ 2 6小时 ,平均…     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义

目的有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义。方法采用速率法测定94例急性有机磷农药中毒患者的心肌酶谱,并和35例同期测定的正常人血清心肌酶谱的结果相比较。结果急性有机磷农药中、重度中毒患者的LDH、AST、CK和CK-MB明显高于轻度中毒患者和对照组(P<0.05);中毒中度与重度组各项指标之间比较,CK与CK-MB差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而AST、LDH差异均无统计学意义P>0.05)。结论急性有机磷中毒时可造成心肌的急性损伤,其心肌酶将显著升高,且提示心肌酶升高程度与有机磷中毒程度相关,尤其CK-MB更为敏感。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者心肌酶谱的影响

目的了解血液灌流对有机磷农药中毒患者心肌酶谱的影响。方法选择2008年11月～2012年11月在本院急诊住院的重度急性有机磷农药中毒患者48例,其中,未进行血液灌流者19例作为对照组,进行血液灌流者29例作为治疗组,比较两组患者血液心肌酶谱浓度的变化。结果治疗组患者血液心肌酶谱的酶值恢复较快。结论血液灌流可有效阻止有机磷农药对心肌的损害。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学及心肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时血清心肌酶及心肌钙蛋白T的变化。方法测定40例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶学天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌钙蛋白T,同时以健康人及急性心肌梗死作为对照。结果急性毒鼠强中毒HP患者血清心肌酶明显高于健康者(P<0.05),而心肌钙蛋白T阳性率明显低于心梗组(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒时血清心肌酶升高主要为骨骼肌损伤与脑组织缺氧及心肌损伤也有关,但不能作为心肌损伤的唯一判断标准。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响研究

目的探讨分析血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响。方法选取2010年7月至2013年2月进行常规治疗的23例重度有机磷中毒患者为对照组,并以同一时期在对照组基础上加用血液灌流进行治疗的23例患者为观察组,将两组患者治疗前后的血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱水平进行比较。结果治疗后观察组的血清CHE高于对照组,hs-CRP及心肌酶谱各个指标的水平均低于对照组,P均<0.05,两组患者治疗后的上述所有指标之间均有显著性差异。结论血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响较大,对于疾病的改善及炎性的改善均有积极的作用,并可达到较佳的保护心肌的作用。     

急性脑出血患者心肌酶谱的变化及临床意义

目的探讨急性脑出血患者心肌酶谱的变化及其临床意义。方法于发病5d内和第2周检测76例脑出血患者血清心肌酶谱,即、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB),并与42例对照组对比分析。结果脑出血组5d内LDH、a-HBDH、CK、CKMB均高于对照组(P<0.01),第2周降至接近对照组水平。结论脑出血急性期存在明显的心肌酶谱动态改变,以5d内明显,检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及治疗预后的判断。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义.方法采用速率法对32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱进行检测,同时每位患者行心电图检查,分析心肌酶值与轻、重度分型的关系及改变的原因.结果22例轻度中毒无抽搐的患者与10例重度中毒有抽搐的患者心肌酶值进行比较,ck、ck-MB、a-HBD、LDH均P＜0.01,有统计学意义;28例心电图正常,仅4例有轻度改变.结论急性毒鼠强中毒患者,特别是重度中毒患者骨骼肌抽搐是引起心肌酶升高的主要原因,而非心脏损害.     

高胆红素血症新生儿血清心肌酶谱变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的影响.方法 同时检测高胆红素血症组104例及对照组新生儿60例血清总胆红素和心肌酶谱.高胆红素血症组经治疗后,再次检测血清总胆红素和心肌酶谱值.结果 高胆红素血症组与对照组的心肌酶谱值差异有统计学意义(P＜0.01);轻度组与重度组的心肌酶谱值差异有统计学意义(P＜0.01),其中以肌酸激酶同功酶(CK-MD)增高尤为显著;高胆红素血症组经治疗总胆红素值正常后心肌酶谱的各项指标均接近正常值.结论 新生儿高胆红素血症可造成心肌细胞暂时性、一过性损伤.     

新生儿感染患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的:探讨血清心肌酶在新生儿感染患儿血清中的变化及其与患者病情轻重之间的相关性.方法:用酶联吸附试验测定2008年10月-2009年10月住院治疗的62 例感染患儿的血清心肌酶谱.结果:62 例中有58 例患儿,血清心肌酶出现1～4项不同程度的升高,且呛奶、吐奶、吐沫情况越严重,患儿的血清心肌酶升高越明显.结论:心肌酶谱活性水平在新生儿感染患儿中变化明显,对判断感染的严重程度具有重要参考价值.     

小儿肺炎血清心肌酶临床观察

为了探讨小儿肺炎时是否伴有心肌细胞损害,现将我院儿科在1996-01～1997-10住院已确诊80例,在心脏听诊异常或心电图异常40例肺炎患儿中经血清心肌四联酶检查,结果23例(57.5%)心肌四联酶异常.现将本组观察结果报道如下.     

重度烧伤病人30例血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 了解重度烧伤病人的心肌损伤情况,探讨心肌损防治方法。方法 随机对30例重度烧伤病人进行心肌酶谱（CK,CK-MB）的检测。结果 重度烧伤病人的心肌酶谱有明显升高,EKG示心肌缺血表现,治愈病人的心肌酶谱以烧伤后1周内为最高,且烧伤后一直保持高水平,随着时间推移,创面愈合,心肌酶谱降至正常;在烧伤后1周内死亡的病人,死亡前的心肌酶谱值在原来的基础上再次升高一倍左右。结论 重度烧伤病人血清心肌酶谱的变化说明心肌有持续损害。并提示有脏器衰竭的可能,应及时预防和治疗心功能衰竭。     

精神分裂症患者心肌酶谱水平变化及临床意义

目的:探讨精神分裂症患者心肌酶谱的变化及临床意义.方法:回顾性分析37例精神分裂症患者心肌酶变化的资料.结果:与对照组比较,精神分裂症患者急性期心肌酶水平显著升高(P<0.01).经治疗后与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:急性期精神分裂症患者血清心肌酶水平的变化可作为病情和疗效判定的参考指标.     

急性有机磷中毒患者心肌酶谱分析及纳洛酮的疗效观察

目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)的心肌酶谱改变及纳洛酮的疗效。方法将110例AOPP患者随机分为纳洛酮治疗组(56例)和常规治疗组(54例)。两组患者均于入院后24h内采取血样,检测心肌酶谱水平。两组病例首先按AOPP的内科综合治疗方法进行急救,治疗组加用纳洛酮,首剂0.4～1.2mg静脉注射,维持量0.01mg/min。结果①Aopp患者血清心肌酶谱活性均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显。②两组患者在死亡率、阿托品中毒、反跳、中间综合征、昏迷时间及平均住院天数的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值。②纳洛酮对急性有机磷农药中毒有良好的临床治疗效果,应推广使用。     

急性有机磷中毒致心肌损伤临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者ECG、心肌酶变化与心功能的关系。方法对73例急性有机磷中毒患者ECG、心肌酶连续动态监测,观察患者心功能变化。结果急性有机磷农药中毒患者ECG、心肌酶均有程度不同的改变,病情越重,心肌酶越高(P<0.01),心功能不全发生率越高(P<0.01)。结论有机磷农药可直接损伤心肌,继而引起各种心律失常、ST-T改变及心功能不全,中毒越重,心肌损伤越严重。     

急性有机磷中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义

近年来的研究表明[1,2],测定血清甲状腺激素的变化对许多急性和(或)慢性非甲状腺疾病病情轻重及其预后的判断有重要意义,但对急性有机磷农药中毒后血清甲状腺激素的变化研究尚少.因此,我们对38例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测,现将结果报告如下.     

小儿急性有机磷农药中毒20例临床分析

随着农药的广泛使用,由于保管不善造成小儿有机磷农药中毒的机会增加。我院于1993～1997年共收治20例,其中女性12例,男性8例;年龄最小15个月,最大10岁。中毒农药:敌敌畏8例,敌百虫6例,甲胺磷4例,乐果2例。所有病例均是误服。中毒距就诊时间:半小时6例,1～2小时8例,3～5小时2例,6～12小时3例,12～24小时1例。住院时间最短3天,最长16天。20例中痊愈16人。病情好转转院2人,死亡2人。     

急性有机磷中毒导致心肌损伤的临床观察

目的通过观察急性有机磷中毒患者血清心肌酶与临床症状变化,判断急性有机磷中毒导致心肌损伤的影响,提高急救医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施降低病死率,改善预后。方法60例急性有机磷中毒患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒组。观察三组与心脏相关临床症状、血清心肌酶、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较。结果心脏相关临床症状、血清心肌酶增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组。结论急性有机磷中毒可以造成心肌损伤并存在循环系统并发症可能,急救医生在院外急救工作中要提高警惕,特别是对中、重度有机磷中毒者。