老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察

目的:观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫革及胺碘酮控制老年心房颤动(房颤)伴快速心室率的有效性和安全性.方法:收集心房颤动伴快速心室率的老年患者97例,随机分为3组,分别为静脉注射毛花甙C(A组,30例)、地尔硫(艹卓)(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组.观察用药前及用药后患者的心室率、血压、心律变化、药物起效时间及不良反应.结果:毛花甙C、地尔硫(艹卓)和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率.总有效率分别为77％、91％和86％,平均用药有效时间分别为(35.7±8.1)min、(9.7±2.4) min和(18.8±3.5)min.A组恢复窦律6例,低血压1例;B组恢复窦律5例,低血压2例,窦缓1例;C组恢复窦律8例,窦缓1例;均自行缓解.结论:毛花甙C、地尔硫(艹卓)及胺碘酮均能有效、迅速、安全地控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率.但地尔硫(艹卓)更迅速,而胺碘酮相对安全.     

中性白细胞减少症患者服用地尔硫[艹卓]引起假性肠梗阻

本文描述一例中性白细胞减少症患者服用地尔硫[艹卓]引起假性肠梗阻的不良反应。一例74岁老年男性患者，于近期被诊断为急性骨髓性白血病，化疗后12d出现心房纤颤。该患者最初接受治疗时，分别给予地尔硫[艹卓]5mg，iv（间隔5-10min，共用5次）和胺碘酮150mg，iv。其后则口服地尔硫[艹卓]30mg，qd，且继续静注胺碘酮。后因出现不良反应，终止使用胺碘酮，地尔硫[艹卓]剂量则加大。至第14天，该患者4次分服地尔硫[艹卓]120mg。第15天，出现腹胀、肠鸣音亢进。第16天，X线检查显示，小肠和大肠均出现多处肠道扩张，表现可能为假性肠梗阻；当天停用地尔硫[艹卓]。至第18天，假性肠梗阻病情痊愈，此后该患者住院治疗期间，未出现胃肠道并发症。[第一段]     

倍他乐克与地尔硫(艹卓)联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的 探讨倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法 将阵发性房颤患者116例随机分为2组，倍他乐克加盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗组60例，普罗帕酮组56例，疗程均为4周。结果 联合治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率64％，二者差异有显著性（P〈0．05）。联合治疗组不良反应率为8．3％；普罗帕酮组为16．1％，与心脏有关的不良反应为7．9％。随访期间未发生严重心脏事件。结论 倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

3种药物治疗ICU普胸术后快速室上性心律失常

目的 比较静脉应用胺碘酮、地尔硫卓和西地兰对普胸术后快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法 将ICU普胸术后出现快速室上性心律失常的52例患者分为胺碘酮、地尔硫卓和西地兰3个治疗组,比较2h疗效及24h窦性心律转复率,观察安全性.结果 用药2h后3组心室率均较用药前下降.胺碘酮组和地尔硫卓组心室率下降程度及有效率均优于西地兰组,但胺碘酮组和地尔硫卓组之间无统计学差异.用药24h后窦性节律转复率胺碘酮组高于地尔硫卓和西地兰组.3组均无严重不良反应.结论 胺碘酮和地尔硫卓能迅速、安全、有效地控制普胸术后快速性室上性心律失常的心室率,而胺碘酮由于具有转复窦性心律作用优于地尔硫卓.     

胺碘酮与洋地黄治疗快速房颤疗效比较

目的比较胺碘酮与洋地黄治疗快速房颤的疗效与安全性。方法92例房颤患者,随机分为胺碘酮组与洋地黄组。胺碘酮组首剂给5mg/kg静注,其后0.8～1mg/min维持,24h总剂量700～1000mg。洋地黄组:近一周未用洋地黄者,予毛花甙C0.2mg静注,30min无效者追加0.2mg,30min仍无效再追加0.2mg,总剂量不大于1.2mg。近一周服用地戈辛者,开始予毛花甙C0.2mg静注,30min无效者追加0.2mg,30min仍无效再追加0.2mg,总剂量不大于0.6mg。结果两组比较,胺碘酮组、洋地黄组控制心室率总有效率分别为83%、61%,心室率平均下降幅度为35%和21%,平均起效时间分别(14±10)min、(30±5)min。两组均有一例出现症状性低血压。结论胺碘酮能安全、有效控制房颤心室率。     

静脉推注地尔硫蒿目时艰(艹卓)控制心房颤动快速心室率临床观察

目的:观察静脉推注地尔硫(艹卓)控制房颤心室率的有效性及安全性.方法:43例不同基础病房颤患者使用地尔硫(艹卓)静脉推注10mg～20mg,观察有效率(心室率下降≥20%或＜100bpm或恢复窦律)及症状、体征.结果:静脉推注地尔硫后30min,有效率为90.7%,心室率由140bpm±14bpm降至98bpm±15bpm,血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡.结论:静脉推注地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率安全、有效、迅速.     

美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的效果对比观察

目的比较美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的临床效果。方法选择102例快速型房颤患者,随机均分为3组,美托洛尔组使用美托洛尔注射液治疗,地尔硫卓组使用地尔硫卓注射液治疗,西地兰组使用西地兰注射液治疗,比较3种药物治疗后120min内不同时间点患者心室率的变化,并统计治疗前后患者血压变化情况。结果美托洛尔组治疗后5min患者心率即出现显著下降,低于治疗前（P〈0．05）,且显著低于地尔硫卓组和西地兰组（P〈0．05）．治疗后120min美托洛尔组收缩压和舒张压均显著高于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗快速型房颤起效迅速,对患者血压影响小,可以作为快速型房颤治疗的首先药物。     

静脉用胺碘酮与西地兰转复非瓣膜病阵发性房颤疗效比较

目的对比静脉用胺碘酮与西地兰在转复非瓣膜病阵发性心房颤动的作用及副作用。方法将阵发性房颤患者分为西地兰组和胺碘酮组。静脉推注两地兰0．2．0．6mg或胺碘酮150—210mg,观察房颤转复情况、心室率及副作用。结果51例患者,西地兰组26例,转复成功11例（42.3％）;胺碘酮组25例,转复成功20例（80％）：0．05〉P〉0．01。转复成功时间：西地兰组（90．0±48．7）min,胺碘酮组（74．6±40．3）min,P〉0．05。未转复成功者的心室率下降情况：西地兰组由（132．5±18．5）次／min降至（80．8±20．2）次／min,胺碘酮南（129．7±20．1）次,min降至（67．2±19．6）次／min,P〉0．05。结论在阵发性房颤转复中胺碘酮的成功率高于西地兰,胺碘酮转复时间较两地兰无差别．胺碘酮和西地兰组药物无明显副作用,3h胺碘酮和西地兰减低心室率无差别。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗快速房颤的临床观察

目的：观察胺碘酮和普罗帕酮治疗快速心房颤动的临床疗效与安全性。方法46例快速房颤患者首先给予胺碘酮150mg静脉推注后，以1mg／min静脉维持6h、改为0．5mg／min静脉泵入24-48h，同时日服普罗帕酮150mg 3次／日，并在用药当天口服胺碘酮600mg／日，三天后改为200mg／日维持。结果24h内房颤转复15例，转复率32．6％，48h房颤转复35例，转复率76．8％，72h转复38例，转复率82．6％，应用胺碘酮与普罗帕酮后心室率明显下降，随时间延长呈减慢趋势，结论胺碘酮与普罗帕酮治疗快速房颤明显减慢心室率转复房颤安全有效。     

静脉注射胺碘酮在快速性心律失常中的作用及药物不良反应分析

目的观察胺碘酮静脉注射对快速性心律失常的疗效，探讨其药物不良反应防治措施。方法24例患者均应用150mg胺碘酮注射液加生理盐水20ml，10-15min内缓慢射注，后以1．0mg/min持续静脉滴注6h，再以0．5mg／min的剂量缓慢静脉滴注或微量泵入，维持18h，观察其转复效果、心室率控制及药物不良反应，并对其不良反应进行及时处理。结果本组病例胺碘酮转复心律失常显效率66．7％，转复率91．7％，减慢心室率100％。不良反应：15例出现不同程度的血压降低，明显降低（小于90／60mmHg）2例（1mmHg=0．133kPa），出现注射血管静脉炎4例，心动过缓4例，Q-T间期延长2例。经积极处理，无严重后果。结论胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常迅速、有效，可用于治疗和抢救快速性心律失常危重症；通过一系列不良反应防治措施，可提高其安全使用度。     

地尔硫(艹卓)治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动

目的　探讨地尔硫 卓艹 对窦性心动过缓并阵发性心房颤动疗效及安全性。方法　经临床诊断为窦性心动过缓并阵发性心房颤动的病人 2 8例。口服地尔硫 卓艹 ,观察 12周 ,经动态心电图复查。判定标准 :转复窦律或房颤减少 90 %以上 ,为有效。结果　 2 8例病人中 16例有效 ,无药物不良反应 ,心率无明显改变。结论　口服地尔硫 卓艹治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动安全有效。     

阿替洛尔与地尔硫( 艹卓)合用时对老年冠心病病人心率的影响

目的　报告阿替洛尔与地尔硫 艹卓 合用时对老年冠心病病人心率的影响。方法　 172例老年冠心病病人心室率 >80次 min者给予阿替洛尔与地尔硫 艹卓 联合应用。结果　 14例造成严重心动过缓、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。结论　老年冠心病病人需要阿替洛尔与地尔硫 艹卓 联合应用时 ,要密切观察心率     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比

目的观察静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗快速房颤的有效性和安全性。方法选取我院的80例快速房颤患者,随机分为两组,各40例。美托洛尔组,采用5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无严重低血压等反应或效果不明显则重复1次,最多给药3次,总量10～15 mg;地尔硫卓组采用0.25 mg/kg,稀释后静脉注射,观察15 min,如无效重复1次,然后10mg/h维持。记录用药前后心室率和血压的变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔组的有效率是82.5%,用药前心室率是（145.56±9.93）次/min,用药后120 min降至（102.15±18.75）次/min,下降幅度29.82%;地尔硫卓组的有效率是91.6%,用药前心室率是（145.58±11.24）次/min,用药120 min后降至（90.60±19.22）次/min,下降幅度37.77%。两组血压有下降但多在正常范围,无严重不良反应。结论静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能快速、有效、安全控制快速房颤的心室率,但是地尔硫卓控制心室率下降幅度更大,起效更快。     

中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻

本文描述一例中性白细胞减少症患者服用地尔硫引起假性肠梗阻的不良反应。一例74岁老年男性患者,于近期被诊断为急性骨髓性白血病,化疗后12d出现心房纤颤。该患者最初接受治疗时,分别给予地尔硫5mg,iv(间隔5～10min,共用5次)和胺碘酮150mg,iv。其后则口服地尔硫30mg,qd,且继续静注胺碘酮。后因出现不良反应,终止使用胺碘酮,地尔硫剂量则加大。至第14天,该患者4     

静脉注射胺碘酮和美托洛尔控制快速型心房纤颤临床分析

目的观察静脉注射胺碘酮和美托洛尔控制房颤的快速心室率效果和安全性。方法对50例房颤伴快速心室率的患者分别注射胺碘酮和美托洛尔,并进行心电监护和血压监测,分析心室率和血压变化。结果美托洛尔总有效率92％,平均起效时间10min,最大效率时间平均为15min,胺碘酮组平均起效时间15min,最大效应时间平均30min。结论对快速房颤患者,特别是老年人选用静脉注射胺碘酮能快速、有效的降低房颤时的快速心室率,稳定血液动力学,尤适用于心动能不全患者。     

胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的临床对比研究

目的比较胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的疗效差异。方法选择由各种心脏病引起的80例快速房颤患者,随机分为胺碘酮组(n=40)和毛花苷C组(n=40)。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1.0 mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:近1周未用洋地黄者,以毛花苷C 0.4 mg静脉注射;近1周口服地高辛者,以毛花苷C 0.2 mg静脉注射,依疗效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的有效率分别为82.5%(33/40)和57.5%(23/40),两组比较有显著性差异(P<0.05);平均起效时间分别为(14.2±10.3)min和(30.5±5.1)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心室率,作用迅速、安全有效,不影响心功能,维持时间长,临床可作为急诊控制快速房颤心室率的首选药物之一。     

胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策

目的探讨胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策。方法对32例快速心房颤动伴急性左心衰竭患者首剂静脉注射胺碘酮150mg，随后以0．5～1．5mg／min维持静脉滴注，用药2～7d，同时对患者精心护理，观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果用药后患者收缩压、舒张压与心率均低于用药前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。房颤转复率2h内为46．9％，72h内为93．8％；治疗期间4例（12．5％）出现窦性心动过缓，减量后心率恢复3例（9．4％）；血压降低4例（12．5％），用多巴胺血压上升至正常；出现静脉炎1例，改用大静脉后未再出现。结论静脉应用胺碘酮，配合有效护理，密切观察病情，对快速心房颤动伴急性左心衰竭疗效明显，可安全、有效地控制病情，挽救患者生命。     

地尔硫(艹卓)和毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

快速阵发性心房颤动是常见的心律失常,往往需要紧急电复律或非紧急复律。为寻求更为理想的复律药物,本文观察地尔硫卓艹对阵发性心房颤动复律的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例为经心电图证实的心房颤动病人,症状发作时间持续<4 8h者,1周内未服用抗心律失常药物(无胺碘酮服用史) ,共4 2例。心功能Ⅳ级、慢快综合征、房室传导阻滞、血流动力学障碍和心室率<6 0次者不入选。随机分为毛花苷C组和地尔硫卓艹组。毛花苷C组2 1例,平均年龄5 4±6 1岁,左房内径37±1 8mm。地尔硫卓艹组2 1例,平均年龄5 3±5 4岁,左房内径36±1 5mm。…     

盐酸地尔硫[艹卓]溶液的稳定性考察

目的：研究盐酸地尔硫[艹卓]溶液在不同条件下的稳定性。方法：采用经典恒温法考察了盐酸地尔硫[艹卓]在不同pH值的磷酸盐缓冲液、相同pH值的不同缓冲盐溶液及多种有机溶剂中的稳定性。结果：盐酸地尔硫[艹卓]在pH4时最为稳定；枸橼酸盐缓冲液和酒石酸盐缓冲液能延缓其水解；其在乙醇和甲醇中较稳定。结论：盐酸地尔硫[艹卓]溶液在不同条件下稳定性不同，该结果为盐酸地尔硫[艹卓]的分析及相关制剂的研究提供了参考。