糖尿病合并冠心病患者血清尿酸水平分析

目的探讨糖尿病合并冠心病患者尿酸水平与冠状动脉病变的关系。方法2型糖尿病患者108例，经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者52例，为冠心病组；56例确诊为未合并冠心病患者，为非冠心病组；根据冠状动脉受累情况，分为1支、2支、3支病变组，并测定血尿酸（SUA）水平。结果冠心病组尿酸水平高于非冠心病组。结论血清尿酸水平是糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的危险因素。     

冠状动脉病变严重程度相关因素的临床分析

目的：探讨冠心病危险因素及临床一般情况与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：76例年龄为30－77岁、临床诊断为冠心病的患者，入院后测空腹血糖、血脂、记录其冠心病病程、有无高血压病、糖尿病及时间、吸烟年限后进行冠状动脉造影检查，分析冠状动脉造影结果与临床因素的关系。结果：患者年龄、冠心病及糖病病程在不同严重程度的冠状动脉病变组差异有显著性。冠心病病程、糖尿病病程与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。结论：年龄、冠心病病程、有无糖尿病及病程是影响冠状动脉病变严重程度的主要因素。     

高血压病患者冠状动脉病变与血清尿酸水平的相关性

目的探讨高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对于经过冠状动脉造影的368例高血压病患者,测定血清尿酸及其它临床生化指标。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=240)和正常冠脉对照组(n=128)进行回顾性分析。结果冠心病组的血清尿酸水平(448.32± 115.12)μmol／L明显高于正常冠脉对照组(371.36±98.98)μmol／L(P＜0.001)；多因素逐步回归分析显示高血压病患者的冠状动脉狭窄程度与血清尿酸水平呈显著线性回归关系(P＜0.001)。结论高血压病患者的血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关。降低血清尿酸水平能否延缓或减轻冠脉病变程度,有待于进一步大规模前瞻性研究加以论证。     

代谢综合征患者冠状动脉病变特点的病例对照研究

目的探讨代谢综合征（MS）对患者冠状动脉的影响及其与心功能的关系。方法选择142例冠心病患者列入研究，其中46例合并MS，为病例组，其余96例为对照组。所有患者进行冠状动脉造影并对冠状血管进行损害程度评分，心脏彩超检查了解心功能，检测空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、血压、体重指数。结果MS组冠状动脉造影评分高于非MS组（P〈0．05），小血管病变多于非MS组（P〈0．05），心脏射血分数低于非MS组（P〈0．05）。结论合并代谢综合征的冠心病患者中冠脉发生多支血管病变、小血管病变的可能性明显增大，而病变累及范围越大，血管病变越严重，其心功能损害也越大。     

代谢综合征与冠心病关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)与冠心病(CHD)临床特征及冠状动脉病变特点的关系。方法选择187例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,其中95例合并代谢综合征组为病例组,92例非代谢综合征组为对照组。以冠状动脉病变积分评价病变程度,并比较两组临床特征及生化指标。结果 MS组的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油均显著高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非MS组,两组低密度脂蛋白胆固醇水平无差异。MS组冠状动脉多支病变发生率及冠状动脉造影评分均高于非MS组。结论冠心病患者中合并MS较多,MS又加重了冠状动脉病变程度,应进行心血管危险因素的防治,预防心血管事件发生。     

冠心病患者血清肌酐分布特征及其影响因素研究

目的探讨描述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清肌酐水平与冠状动脉病变程度及影响因素的关系。方法搜集2007年8月至2008年8月间经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者482例,分析患者血清肌酐水平与其临床特征及相关危险因素间的相关性,并探讨冠状动脉病变程度对肾功能影响。结果冠心病患者血清肌酐平均水平男性（96．36±10．28）μLmol／L,女性（83．98±11．36）μmol／L,男性高于女性（P〈0．01）,其水平随着冠状动脉病变程度加重而升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,肾功能损害发生率为11．6％。血脂异常、超重、高血压、高尿酸、糖尿病患者和有吸烟史患者的血清肌酐水平高于正常范围（P〈0．05）;高尿酸、高血压和糖尿病患者肾功能损害的现患率高于正常组（P〈0．01）。多因素分析显示,高总胆固醇、高血压、高尿酸和高空腹血糖是肾功能损害的主要影响因素,其比数比值分别为1．36、1．98、3．58和1．46（P〈0．01）。随着冠状动脉病变程度的加重与危险因素的累加,血清肌酐水平明显上升。结论冠心病患者肾功能受损与各项危险因素水平及冠脉病变程度密切相关,在冠心病临床治疗中肾功能保护是一个不容忽视的方面。     

冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例（冠状动脉狭窄≥50%）,非冠心病组44例（冠状动脉狭窄〈50%）,并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。     

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系。方法:65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查,冠脉狭窄>50%者确诊为冠心病组,冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组。再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组。糖尿病患者按照上述条件分组,并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标。结果:糖尿病患者冠脉造影阳性率为78.46%,冠脉复杂病变的比例为72.55%,均明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病合并冠心病患者血清总胆红素降低,尿酸升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者,双支、三支病变组与单支病变组比较,血清总胆红素降低,尿酸升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:糖尿病患者冠心病发病及冠脉病变严重程度明显高于非糖尿病患者。糖尿病合并冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高,且胆红素降低、尿酸升高程度与冠脉病变复杂程度一致。     

空腹血糖与青年男性冠心病患者冠状动脉病变的关系

目的 探讨青年男性冠心病患者空腹血糖水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月于我院住院诊断为冠心病并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共372例,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组(218例),双支病变组(84例)和三支病变组(70例),观察BMI、SBP、DBP、Hb、BUN、肌酐、血清尿酸、空腹血糖、TG、TC、HDL-C和LDL-C与冠状动脉病变程度的关系.结果 在单支病变、双支病变和三支病变组,空腹血糖水平逐渐升高,两两比较差异有统计学意义[分别为(6.4±2.1)、(7.5±2.5)和(8.4±3.4) mmol/L,均P＜0.05].SBP、TG、TC及HDL-C在单支病变组与其他2组比较存在统计学差异(均P＜0.05);LDL-C在单支病变组与双支病变组比较存在统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示,影响冠状动脉多支病变的独立危险因素为TG[4.381(1.221～15.727)]、空腹血糖[1.234(1.117 ～ 1.364)]及SBP[1.035(1.014～1.056)](均P＜0.05).结论 空腹血糖是青年男性冠心病患者冠状动脉多支病变的独立危险因素.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床冠状动脉造影特点。方法回顾性分析新化县人民医院于2008年2月至2010年8月间收治的125例经确认冠心病患者,其中57例合并2型糖尿病,68例不合并糖尿病,分别作为观察组和对照组,对两组临床及冠状动脉造影特点进行比较。结果观察组在异常血脂、高血压、心肌梗死发生率、病变血管率、冠状动脉三支及弥漫性血管病变率方面明显高于对照组,差异明显。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在严重的高血脂、高血压、冠状动脉多支等方面的病变,应积极对心血管病及血糖进行干预,以及时预防及治疗冠心病。     

"简化"和常规冠状动脉造影术的对比研究

目的通过对应用“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术检查患者临床资料的对比观察，评价“简化”冠状动脉造影术临床应用的可行性、实用性及安全性。方法2003年1月～2006年6月在我院行冠状动脉造影检查患者980例，随机分为常规冠状动脉造影组494例（用三联三通，简称常规组，常规投照体位为7～9个）。“简化”冠状动脉造影组486例（未用三联三通，投照体位为4～6个，简称“简化”组），比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开121、室颤1、材料费用、造影剂剂量、肾功能。结果两组患者X线照射时间分别为（7．38±3．08）min和（4．32±2．95）min（P〈0.05）；手术操作时间分别为（19．49±9．19）min和（12．13±8．25）min（P〈0.01）；手术成功率均为100％（P〉0.05）；冠状动脉并发症分别为4例和3例（P〉0．05）；材料费用分别为（1465．30±188．78）元和（1188．52±163．66）元（P〈0．01）；造影剂剂量为（42．5±6．3）ml和（32．9±6．1）ml（P〈0.01），无一例造影剂肾病发生。结论“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效，且更简单实用，比常规组节省费用、减少X线照射时间、造影剂量和手术操作时间，值得在基层医院开展。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与冠状动脉病变及累及病变支数的关系。方法 :对121名行冠状动脉造影术的患者进行血浆Hcy、叶酸、维生素B12 的检测。其中冠心病组83人 ,非冠心病组38人 ,冠心病组又根据病变支数分为单支病变组 (25例 )、双支病变组 (35例 )、三支病变组 (23例 )。结果 :冠心病组的血浆Hcy水平为 (16 06±6 98) μmol/L ,明显高于非冠心病组(11 11±4 27) μmol/L ,P<0 001。冠心病组的单支、双支、三支病变组其血浆Hcy 均显著高于非冠心病组 ,但三者之间差异无显著性。结论 :血浆Hcy 增高是冠状动脉病变的独立危险因素 ,血浆Hcy 水平可能与累及冠状动脉支数无关。     

364例选择性冠状动脉造影分析

目的 对364例选择性冠状动脉造影(CAG)的冠脉形态进行分析，探讨血管病变与冠心病严重程度的关系。方法 用Judkins法对364例临床疑冠心病患者分别行选择性左，右冠状动脉造影及左心室造影、观察并记录冠状动脉病变血管的分布、部位、程度、范围、形态、长度、血运情况、左室收缩功能的改变。结果 364例经CAG发现病变血管553支。左心室造影282例，异常73例，29例出现室壁瘤。结论 CAG目前仍是诊断冠状动脉有否病变的“金标准”；对指导临床治疗有重要作用。     

冠脉内支架术治疗复杂型冠脉病变

目的 探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂型冠状动脉病变的疗效。方法 对8例19支复杂型冠状动脉血管病交行球囊预扩张后，植入25枚支架，其中前降支9枚，回旋支6枚，右冠脉10枚。结果 术后经冠脉造影证实狭窄消失，血流TIMI Ⅲ级，支架置入的成功率100％，1例出现穿刺部位出血，无其他并发症，随诊1～18个月，1例术后2个月再发心绞痛。结论 冠脉内支架术治疗复杂型冠状动脉病变是一种完全有效的介入治疗技术，其成功率高，临床疗效好，并发症少。     

老年人冠状动脉畸形的分类及其临床意义

目的探讨老年人冠状动脉造影先天性冠状动脉畸形(CCA)的发生率、类型及其临床意义。方法 2000年5月至2009年10月共1020例年龄≥60岁的老年患者在千佛山医院行冠状动脉造影术,并对其中有冠状动脉畸形患者的临床资料进行回顾性分析。并根据CCA解剖学特征进行分类。结果 1020例患者共检出冠状动脉畸形31例(发生率3%),包括冠状动脉起源和分布异常17例(占54.8%),冠状动脉瘘9例(占29%),冠状动脉结构异常5例(占16.2%)。结论老年人CCA并非少见,冠状动脉造影是诊断老年人冠状动脉畸形的主要方法之一,但大多数CCA并不导致严重的临床后果。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病96例临床分析

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病的安全性、可行性和成功率。方法回顾性分析本院2009年8月至2011年8月住院的96例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病患者的临床资料。结果 96例患者经桡动脉穿刺行冠脉造影(CAG)成功92例,成功率达到95.83%,造影成功者均符合冠心病诊断,其中对62例病变患者行冠状动脉介入治疗(PCI),成功置入支架86枚,成功治疗患者60例,成功率达96.77%。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病是安全可行的,且成功率高。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析

本文就活动平板运动试验对冠状动脉病变的诊断价值与冠脉造影对照分析。７８例运动试验诊断冠心病的敏感性为７８３％，特异性为８３３％；冠状动脉１支或１支以上狭窄大于８０％者，运动试验阳性率为１００％；冠状动脉的狭窄程度与活动平板阳性率呈正相关，与运动功量等级呈负相关。     

血脂异常与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变与血脂异常的关系。方法：将100例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为：正常组；1支病变组；2支病变组；3支病变组。同时测定并统计分析血脂各成分与冠状动脉病变之问的关系。结果：各组的总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）差异无显著性。1支病变组，2支病变组在低密度脂蛋白（LDL-C）水平上与正常组比较未见明显增高。但在高密度脂蛋白（HDL-C）水平上，与正常组比较有明显降低且有统计学意义。3支病变组与正常组比较。低密度脂蛋白（LDL-C）明显增高，高密度脂蛋白（HDL-C）明显降低且有统计学意义。结论：血脂各成分与冠状动脉病变相关性分析表明：LDL-C增高和HDL-C降低与冠状动脉病变相关，其中HDL-C指标可能优于LDL-C指标。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的 为了探讨活动平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法 以冠状动脉造影作为对照，对146例平板运动试验结果进行分析。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为87％，特异性为67％；而多支冠脉病变病人的平板运动试验阳性率与单支病变病人的无明显差异；女性平板运动试验假阳率高于男性（P＜0．01）。结论 平板运动试验诊断冠心病是一种简便、有价值的方法。