肝脓肿合并糖尿病的治疗(附15例报告)

1994年 4月至 1999年 10月 ,我院有 82例肝脓肿病人住院治疗 ,其中合并有糖尿病者 15例。本文通过分析 15例病人的治疗体会 ,作一回顾性总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 3例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均为 54 .3岁 ,均为细菌性肝脓肿。其中1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 11例 ;肝囊肿合并感染 2例 ,合并有肝内胆管 5例合并贫血 9例 ,8例脓肿基本完全液化 ,7例病人部分液化。1.2　治疗方法及结果　经腹脓肿切开引流 10例 ,B超引导下放置引流管 3例 ,保守治疗 2例 ,15例病人肝脓肿均治愈。治愈标准为 B超下肿块小于 3…     

超声探头引导下肝脓肿穿刺抗生素治疗

<正> 肝脓肿分为细菌性和阿米巴性两种,传统采用内科保守治疗和外科手术治疗的方法,但该两种方法疗程长,治愈率低。目前有条件的医院大都采用在超声探头的引导下将抗生素注入肝脓肿内治疗。现将我院2001年12例肝脓肿病人用经皮穿刺注入抗生素的方法治疗的情况总结如下。1 资料和方法1.1 资料 本组12例肝脓肿病人,其中男性8例,女性4例,年龄最大的69岁,最小的21岁,平均病程7d。临床症状     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

31 例肝脓肿的超声远期临床观察

超声诊断肝脓肿,疗效观察是首选方法,特别是超声引导下穿刺、活检、局部用药治疗,其作用价值高于CT。我院1993～1995年在B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿31例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例中,男28例,女3例,年龄24～57岁,脓肿位于左叶4例,右叶26例,左、右叶多发1例,大小为12.0cm×7.0cm～5.0cm×4.4cm。经穿刺引流证实23例,临床及药物治疗证实8例;病程26～60d。1.2　方法　仪器为AIoka-SSD630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,线阵和机械扇形扫描相结合。随访时间3个月～1年。2　结果2.1　正常图像　病灶与正常肝组织无明显分界,整…     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

超声引导下注射无水乙醇治疗细菌性肝脓肿19例分析

回顾性分析19例肝脓肿患者由彩色超声多普勒诊断并引导无水乙醇介入治疗的过程及结果,旨在探讨无水乙醇治疗肝脓肿的临床价值。1资料与方法1.1一般资料本组男15例,女4例;年龄34～69岁,平均51.5岁;全组患者均有不同程度临床症状,其中寒战12例,发热19例,右上腹胀痛10例,肝脓肿共21个,其     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

1982～1983年,我们采用外套管针在超声穿刺探头引导下经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术,配合抗生素及支持疗法治愈肝脓肿8例。现报告初步体会如下。临床资料:本组8例,男性。年龄20～58岁。均有肝区痛,肝肿大,发热在38℃以上者6例,白细胞在1万以上7例。6例位于肝右叶; 2例在肝左叶。有6例位于肝深处。均为单发脓腔,为8～24cm。6例经内科治疗效果不佳。脓液培养,金葡菌4例,大肠杆菌及阿米巴滋养体各2例。术前均经“B”超检     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验。方法分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料。结果9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院。结论对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗。结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高,对病人比较经济的治疗方法     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验.方法分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料.结果9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院.结论对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗.结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高,对病人比较经济的治疗方法     

经皮肝穿刺置管与手术引流治疗肝脓肿的临床分析

我院外科自1989年5月~1995年6月共收治肝脓肿病人64例，采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例，采用经腹一期购计引流灌洗治疗肝脓肿21例，采用保守疗法静脉消注抗生素治疗肝脓肿7例，现就3种治疗方法比较分析如下。1临床资料我院在6年间共收治肝脓肿64例，其中男性55例，女性8例，年龄最小8岁，最大65岁，平均年龄万．5岁。分3种方法治疗：①7例采用保守治疗方法，经B超诊断后采用静脉调往杭生素，选用先锋霉素11和灭滴灵等药物，该组病人平均住院人数月大，每例平均住院费用机7368元，②35＠采用经皮肝穿刺置计引流，采用9号带芯穿刺针…     

和肝丸治疗早中期肝脓肿28例临床观察

肝脓肿为临床多发病。近两年来笔者运用张锡纯“和肝丸”辩证治疗28例早中期肝脓肿,取得满意疗效,现总结报告如下。1！临床资料11一般资料本组28例中,男25例,女3例,年龄最小18岁,最大56岁。病程1个月以内者8例,1个月以上者20例。以上患者全部经B超确诊。本组病例皆为早中期患者。其中肝脓肿早期患者13例,中期患者15例。先经西医治疗后B超仍诊断有肝脓肿者16例,未曾西医治疗12例。其中多发脓肿者10例。单个脓肿者18例。中医辩证属湿热蕴结者10例、属肝阴不足者8例,属瘀血停着者10例。1．2治疗方法本组病例全部经B超确诊,在中医…     

细菌性肝脓肿溃入胸腔的诊断和治疗(附13例报告)

<正> 我院外科1960年～1990年收治细菌性肝脓肿317例,其中脓肿溃入胸腔 13例(4.1％)。现仅就诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组13例中男10例,女3例;最大年龄61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部病例经手术证实为细菌性肝脏肿。脓肿位于肝右9例,肝左1例,左右均有3例。脓腔容     

细菌性肝脓肿88例临床分析

[目的]探讨细菌性肝脓肿的诊治经验.[方法]回顾性分析我院从1992年12月至2002年12月收治的88例细菌性肝脓肿病人的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等.[结果]胆道疾病是细菌性肝脓肿的最常见病因,所有病人均需静脉注射抗生素,治疗方法包括:单纯抗生素治疗18例,外科手术引流25例,其中8例为择期手术、腹腔镜手术引流5例,经皮穿刺抽吸治疗35例,经皮穿刺置管引流治疗5例.本组治愈85例,死亡3例,死亡率3.4%.[结论]超声引导下穿刺抽吸和/或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人;而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人.     

经腹一期切开引流治疗肝脓肿47例分析

我们于1969年1月至1979年10月,先后采用经腹腔一期切开引流术治疗47例肝脓肿,治愈率达95.7％。现报告如下。临床资料本组47例中,男39例(其中阿米巴肝脓肿15例、细菌性肝脓肿24例),女8例(其中阿米巴肝脓肿1例、细菌性肝脓肿7例),男女之比为4.9:1。发病年龄10～63岁,发病     

B超定位经皮肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿

<正> 笔者1985年以来共收治细菌性肝脓肿12例。其中8倒在B超定位和引导下经皮肝穿一次抽吸脓液治疗,疗效满意,现报告如下。 一、临床资料:本组8例中男性6例,女性2例,最大年龄48岁,最小年龄8岁。其中单腔脓肿7例。多发脓肿1例。脓肿位于左叶者7例,左右两叶均有者1例。病程最长200天,最短20天,平均41天。 二、操作方法:B超确定脓肿部位,大小、范围、深度与皮肤距离方向。局麻下,平卧位,用20—50毫升注射器     

B型超声在肝脓肿诊疗中的应用

我院一年来应用 B 型超声波诊断仪(B—US)诊断、引导治疗肝脓肿13例,取得满意效果。一、临床资料(一)一般资料:本组男10例,女3例,年龄9～50岁。单个脓肿8例,2个脓肿3例,3个脓肿2例。脓腔最大14.6×10.6×8.5cm,最小1.2×1.0cm。脓肿均位于右半肝,其中1     

B超引导下经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿36例

<正> 肝脓肿是严重危害健康的常见病、多发病,主要包括阿米巴肝脓肿及细菌性肝脓肿。如不及时诊治,脓肿可能穿破引起腹腔或胸腔内感染。1989年以来,我院收治肝脓肿36例,采用B超引导下经皮肝穿抽脓治疗,收效满意,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 36例肝脓肿均综合病史、症状、体征、化验检查及B超检查等诊断,其中男30例,女6例,年龄27～61岁,平均39.6岁。B超测脓肿直径4.1～12.6cm,右叶肝脓肿28例,左叶8     

肝脓肿超声介入治疗的护理体会

年老体弱又并发糖尿病的多发性肝脓肿病人,外科手术具有一定风险,且难以根治[1]。临床实践证明,介入性超声对肝脓肿的治疗完全可以达到与外科手术相同的效果;而且对多发性、细菌性肝脓肿的治疗,介入性超声治疗明显优于外科手术。现将护理体会报告如下。资料与方法一般资料:本组病人9例,男8例,女1例,入院后发现糖尿病者4例。全组病人均表现为急性起热,高热畏寒。6例伴右上腹疼痛。方法:经B超检查无穿刺禁忌证后,根据脓肿部位不同嘱患者取仰卧位或侧卧位,确定穿刺点,消毒皮肤,铺无菌治疗巾。2%利多卡因行皮肤至肝包膜局麻,在超声引导下穿刺针…     

彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿的临床应用。方法观察我院治疗的37例肝脓肿患者,病灶3～7cm,病人均表现为高热,肝区叩痛、血常规白细胞增多,彩超及CT均诊断为肝脓肿。6例病人进行外科手术治疗,31例进行彩色多普勒超声引导介入治疗。对两组病例的住院时间、创伤程度、疗效及费用情况进行比较研究。结果彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿具有优点,特别是对年老体弱、不能耐受手术的肝脓肿病人有明显优势。结论用彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿具有创伤小、疗程短、安全性高、费用低廉、适用人群广泛等较高的临床应用价值。     

彩超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿探讨

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,对2007年7月-2011年5月期间收治的在彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗的17例肝脓肿患者的临床资料进行总结分析。结果 17例肝脓肿患者均成功接受在彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗。其中男性10例,女性7例。经引流及冲洗后所有患者均于24 h内体温下降至38℃以下,肝区疼痛得到明显缓解。穿刺成功率100%,总有效率100%。无1例出现大出血、局部感染、胆汁漏、气胸等并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的方法直接、安全、简便,成功率、有效率高,是目前治疗肝脓肿值得推广应用的好方法,具有良好发展前景。