70岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术66例临床分析

目的 探讨70岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的结直肠癌患者66例,随机分为研究组(腹腔镜手术组)与对照组(传统开腹手术组)各33例,对比观察2组患者的治疗效果.结果 研究组手术时间为(244.14±55.12)min,长于对照组的(164.15±30.46)min;研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(20.63±10.31)min、(2.21±1.11)d、(10.00±1.50)d,均少于对照组的(40.62±12.17)min、(4.12±2.03)d、(16.00±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的肿瘤转移情况与生存情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,年龄>70岁的老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,能有效减少手术不良反应,促进术后机体恢复,是值得推荐的治疗方式.     

70岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术的处理体会

我院自1992年11月至1998年12月对31例70岁以上老年胆囊疾病病人施行了腹腔镜胆囊切除术（LC）,现就老年胆囊疾病病人行LC的处理问题进行讨论。临床资料本组31例,男9例,女22例,年龄70～82岁,术前诊断为慢性结石胆囊炎26例,萎缩性胆囊炎伴结石3例,胆囊息肉样病变2例、本组中,19例术前分别伴有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、肺源性心脏病、糖尿病及慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病。本组顺利施行LC手术27例,因水中粘连严重而中转开胆手术《例,术中留量引流8例,l例术后病理报告为胆囊腺癌。全组无手术死亡,无严重并发症。…     

70岁以上老年患者腹腔镜手术的麻醉处理

我院近两年来共施行 70岁以上腹腔镜手术 5 0例 ,现将麻醉处理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 9例 ,女 31例。年龄 70～ 83岁。术前心电图异常者 35例 (包括心肌劳损、各类心律失常等 ) ,有冠心病、高血压者 2 0例 ,慢性肺部疾病 2 5例 ,糖尿病 5例 ,手术时间 1 5min～ 1 80min。1 2　麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠 0 1g,阿托品 0 5g ,麻醉诱导采用安定 5～ 1 0mg,氟芬合剂 1～ 3ml,异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱 1～ 2mg/kg或维库溴铵 4mg/kg快速诱导气管内插管。术中以 1 %普鲁卡因复合液静滴 ,加用肌松药 (琥珀胆…     

70岁以上老年乳腺癌病理分析

目的:探讨70岁以上老年乳腺癌病理特点。方法:回顾分析46例70岁以上老年乳腺癌患者病理分类、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(CerbB-2)、淋巴结转移等预后因子,以同期629例70岁以下乳腺癌患者作为对照组。结果:70岁以上老年乳腺癌较对照组ER阳性率高(P=0.04)、CerbB-2过表达率低(P=0.02)。结论:70岁以上老年乳腺癌患者往往分化程度更高、侵袭性更低、预后更好,可能ER表达率更高、CerbB-2过表达率低能解释上述临床特点。     

70岁以上老年前列腺增生开放切除的体会

本文报告1982年1月至1995年1月间．开放性切除手术治疗70岁以上前列腺增生104例，无手术死亡，亦无远期并发症，对术前准备，围手术期和手术后处理进行讨论。     

70岁以上老年妇女的妇科围手术期护理

随着人民生活水平的提高，人们的平均寿命越来越长，因各种妇科疾病需接受手术治疗的老年妇女也随之增多。因此，老年妇女的围手术期护理成为一个重要的课题。本文回顾了我院36名70岁以上的老年妇女接受妇科手术的临床资料。     

70岁以上老年急性心肌梗死40例临床分析

了解70岁以上老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对我院1990－2001年9月收住入院的40例70岁以上老年（AMI）进行回顾性临床调查分析。结果：男女之比为1．66：1．0。有典型心前区痛者占40％，无胸痛者占35％；多部位并下壁梗塞占78．3％，并发心衰占45％，心律失常占45％，休克占25％，75％行保守治疗，25％行溶栓治疗成功；病死率40％。结论：老年（AMI）患者随着年龄增加，发病率性别比例逐渐缩小。临床表现常不典型，治疗难度大病死率高。     

30例70岁以上妇女开腹手术回顾性总结

总结分析了我院１９８５年１月至１９８９年９月间７０岁以上３０例老年妇女开腹手术病历，选择５０～５９岁、６０～６９岁二个年龄组为对照组。探讨了老年手术的必要性与可能性、手术合并症的预防与处理及麻醉选择问题。认为老年妇科开腹手术治疗十分必要，对于手术特点及相关问题有待不断总结提高。     

56例原因不明下腹痛育龄期妇女腹腔镜探查结果分析

我院自 1 997年 6月起开始应用腹腔镜 ,至 2 0 0 2年1 0月共开展妇科手术 6 5 3例 ,其中 5 6例为原因不明下腹痛的育龄期妇女 ,对其进行腹腔镜探查 ,现将其结果报告与分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 5 6例均为育龄期妇女 ,年龄最大4 1岁 ,最小 2 5岁 ,平均 30 .5岁。采用德国产LAWTON腹腔镜 ,闭合式三切口 ,硬膜外麻醉。无手术意外及并发症发生。1 .2　探查结果及治疗方法 :5 6例中输卵管及卵巢的慢性炎症 2 3例 ,占 4 1 .1 % ;盆腔静脉淤血症 1 7例 ,占30 .4 % ;宫外孕 3例 ,占 5 .0 % ;黄体出血 2例 ,占 5 .0 % ;子宫内…     

腹腔镜切除老年炎症阑尾27例体会

随着腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的不断成熟，该技术在治疗急慢性阑尾炎中得到较广泛地开展。2002年以来，我们对26例老年患者应用腹腔镜行阑尾切除术，取得满意效果，现报道如下。     

65岁以上老年乳腺癌临床病理特点分析

目的探讨65岁以上老年乳腺癌的临床病理特点。方法对株洲市一医院病理科116例65岁以上的老年乳腺癌患者资料进行回顾性分析。分析老年乳腺癌肿块大小、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）表达及人表皮生长因子受体2（C-erbB-2）、p53、谷胱甘肽S转移酶π（GSTπ）表达的特点,并与同期115例非老年患者比较。结果①老年乳腺癌肿块大小与非老年组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②老年组与非老年组乳腺癌淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③老年组与非老年组乳腺癌ER、PR、C-erbB-2的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。老年组与非老年组乳腺癌p53、GSTπ的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。④非老年组Ⅲ级（组织学分级）患者比例高于老年组,老年组Ⅰ级患者比例高于非老年组。二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率较低,组织学分级较低,ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。     

青海省35岁以上妇女骨质疏松流行病学调查

目的　通过测量青海城市、农村、牧区 35岁以上妇女骨密度 (BoneMineralDensi ty) ,获得该地区 35岁以上妇女骨密度 (BMD)状况及骨质疏松 (Osteoporosis)患病率以及相关因素 ,为预防和诊断骨质疏松 (OP)提供科学依据。方法　用以色列SunlihTOmnisenseTM70 0SBineSonomeTer测受试者桡骨BMD。结果　 ( 1 )随年龄增加BMD逐渐下降 ,城市妇女BMD大于农村 ,农村妇女BMD大于牧区 ;汉族BMD大于回族 ;回族妇女与藏族妇女之间无明显差异。 ( 2 )OP患病率随年龄增加而上升 ,牧区妇女OP患病率高于农村妇女 ;农村妇女OP患病率高于城市妇女。 ( 3)BMD减少与年龄增长、绝经年限、体育锻炼、牛奶的摄入相关。青海省 35岁以上妇女骨质疏松症患病率为 49.0 9%。结论　青海地区妇女应加强锻炼 ,增强营养 ,尤其是 5 5岁以上的妇女 ,普及预防OP知识 ,并采取相应的干预措施 ,减少OP的发生     

70岁以上高血压患者血流动力学观测

本文对57例70岁以上老年高血压患者血流动力学进行无创性检测,并与45例相同年龄的健康老人对比。发现老年高血压组收缩压(SP)、舒张压(DP)、每搏搏出量(SV),心脏指数(CI)、左室有效泵力指数(VPEI)、及左室能量利用率(VEUR)比老年健康组明显增高(P<0.001)。而总周阻力(TPR)、血液粘度(h)则无改变(P>0.05)。此外,还发现老年高血压无论收缩压或舒张压均与心输出量(SV)密切相关,回归系数分别为0.911和0.4554。     

500例16岁以下癫痫患者的脑电图与发作类型分析

我们随机提出500例16岁以下癫痫患者的脑电图,就临床发作类型之间的关系作初步分析,由于癫痫发作的国际分类法目前在我国尚未得到普遍使用,故它们之间的关系就很难作出科学的结论。本文还讨论了在儿童中近年来比较受到重视的良性中央回癫痫。为了提高脑电图检查的阳性发现,我们常规采用了诱发试验。     

CARIDIAC TRANSPLANTATION IN PATIENTS OVER 60 YEARS OLD

Objective To reevaluate the age limit for heart transplantation ( HTX) and the long-term outcomes in el derly patients. Methods From Oct. 1984 to Dec. 1996, 161 cases of HTX were performed in Hartford Hospital, with 35 pa tients aged 60～68 years (mean: 63.5±2.7, group A) and 126 under 60 years (mean: 47.6±11.3, group B). The causes of HTX for group A and group B were ischemic : 60% vs 48%, idiopathic: 29% vs 45%, valvular: 6% vs 4 %, congenital: 0 vs 2%, and graft failure : 6 % vs1% . Results The operative mortality (within 30d) were5.7%(2/35) in group A , and1. 6% (2/126) in group B. The overall late death were 13 (37%) in group A, and 50(40% ) in group B. The main causes of dea th were ( group A vs group B) infection: 46 % vs 24 %, rejection: 0 vs 28 % (P<0.05), malignancy: 23 % vs 8 %, multi-or gan system failure:23% vs 2%, cardiac events:8% vs 10%. The 1-,3-,5- ,8- and 10- year survival rate in group A and group B was 74% vs 88%, 67% vs 77%, 60% vs 65%, 49% vs 43%, and 49% vs 34% respectively. The quality of life for both groups was improved remarkably. Conclusion The survival rate for patients over 60 is as good as that of the younger group. HTX could be successfully performed in patients around 65 years old.     

55岁以上甲状腺机能亢进症

55岁以上甲状腺机能亢进(甲亢)者常无典型临床表现,而以伪装心血管型甲亢、伪装胃肠型甲亢、伪装神经精神型甲亢和淡漠型甲亢为突出表现,本组病例占48％,以手术治疗为主。本文对该病的诊断和治疗作了讨论。     

40岁以上滋养细胞疾病31例分析

十年收治40岁以上滋养细胞疾病31例,葡萄胎16例,侵蚀性葡萄胎8例,绒癌7例,恶性占49.3％。对于40岁以上滋养细胞疾病患者应早发现,早处理,并常规进行化疗和预防性子宫切除。子宫切除的优点可去除病人的危急症状和原发灶。此类患者容易造成误诊,应提高警惕,对有合并症的病人,更应如此。     

老年妇女妇科手术86例临床分析

目的：探讨老年妇科疾病的临床特征，掌握老年妇女的生理，病理特点及围手术期处理的具体措施。方法：对86例60岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计分析。结果：资料显示老年妇女术前合并症以心血管系统的疾病最常见。占46．5％，其中高血压据首位，占33．7％，老年妇科手术疾病中以卵巢良、恶性肿瘤最多，占50％，良，恶性肿瘤约为2：1，宫体疾患占25．6％，其中子宫脱垂占同期手术的18％，宫颈疾患占16．3％，其中宫颈癌占同期手术的20．5％，86例手术患均安全渡安围手术期，结论：对老年妇科疾患，只要手术选择适宜，术前准备充分，术中，术后加强监护，患者是可以安全渡过围手术期的。     

老年糖尿病111例临床分析

目的：探讨老年糖尿病的特点。方法：统计分析本院内分泌科自１９９３年１月至１９９６年１２月收治的６０岁以上老年糖尿病病人的病历资料。结果：①女性病人数７７例,占６９．４％,男性病人３４例,占３０．６％。②年龄在６０～６９岁者８８例,占７９．３％。③职业上,干部３３例,占２９．７％;工人２９例,占２６．１％;家庭妇女２９例,占２６．１％。④病程０～５年最多,５７例,占５１．３％。⑤随机测糖化血红蛋白５８例,其中４１例≥１０％,占７２．２％。⑥并发症１～７种不等,最多２种共３１例,占２７．９％;其次３种２９例,占２６．１％;再次４种２４例,占２１．６％。结论：老年糖尿病以女性患病率高,年龄大多在６０～６９岁之间;干部、工人、家庭妇女易发病;血糖控制不理想,并发症多     

DRUG THERAPY OF PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION IN THE ELDERLY OVER 75 YEARS OLD

THEincidenceofparoxysmalatrialfibrillationinoldpeopleisveryhigh,andhaspositivecorrela tionwiththeage.Oldpeoplewithatrialfibrilla tionalmosthaveorganicheartdiseases.Thesuddenepi sodeofatrialfibrillationcouldworsentheheartfunction andincreasetheriskofcerebr…