永久心脏起搏器植入的护理

安装人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的重要手段，而其手术的成功不仅取决于手术者的水平，还与专科护理水平密切相关。本文就如何做好安装永久起搏器患者的护理和保证患者术后生活质量提高的护理体会报告如下。     

永久性心脏起搏器植入应该注意的问题

目的:探讨起搏器安装过程中并发症发生的原因及预防方法。方法:选择有指征的44例患者进行永久性起搏器置入,然后观察并发症的发生情况并分析其发生的原因。结果:43例完成手术,1例失败,成功率97．73%。所有患者均采用锁骨下静脉入路。全部病例均未发生囊袋或电极导线感染及气胸或血气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症,仅3例(6．98%)出现轻微血肿,电极移位2例(4．65%),频发室性早搏4例(9．3%),局部肌颤1例(2．33%),起搏器综合征5例(11．63%),由阵发性心房颤动(AF)转为持续性AF(均采用VVI起搏)4例。结论:只要认真处理术前、术中及术后各个容易出现问题的环节,大多数并发症是可以避免的;锁骨下静脉穿刺法可作为起搏器植入的首选入路;为了提高患者的生存质量应尽可能采用生理性起搏;对于心脏扩大的患者采用螺旋电极进行室间隔上部起搏亦是比较理想的起搏方式。     

植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析

目的 为提高安装永久性心脏起搏器的临床疗效.方法 回顾243例安装永久性心脏起搏器者,对手术后产生的并发症及处理进行总结.结果 243例中有8例术后发生并发症,其中1例(0.41%)电极微脱位,2例(0.82%)囊袋出血与感染,1例(0.41%)阈值增高,2例(0.82%)诱发急性心肌梗死,1例(0.41%)急性心包填塞和1例(0.41%)深静脉血栓形成.结论 安装永久心脏起搏器术后可出现并发症,应加强术前准备,细心操作和术后严密观察.     

植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析

目的 为提高安装永久性心脏起搏器的临床疗效.方法 回顾243例安装永久性心脏起搏器者,对手术后产生的并发症及处理进行总结.结果 243例中有8例术后发生并发症,其中1例(0.41%)电极微脱位,2例(0.82%)囊袋出血与感染,1例(0.41%)阈值增高,2例(0.82%)诱发急性心肌梗死,1例(0.41%)急性心包填塞和1例(0.41%)深静脉血栓形成.结论 安装永久心脏起搏器术后可出现并发症,应加强术前准备,细心操作和术后严密观察.     

植入永久性心脏起搏器52例临床特征回顾分析

目的：分析永久性起搏器安装方法,探讨其安装过程中并发症发生的原因及预防方法。方法：选择有指征的52例患者进行永久性起搏器置入,观察并发症发生情况。结果：51例完成手术,1例失败,成功率98．08％。结论：只要认真处理术前、术中及术后各个容易出现问题的环节,大多数并发症可以避免;锁骨下静脉穿刺法可作为起搏器置入的首选入路;应尽可能采用生理性起搏;对于心脏扩大患者采用螺旋电极进行室间隔上部起搏亦是比较理想的起搏方式。     

学龄前儿童龋病的调查研究

目的：调查研究学龄前儿童龋病发病率及寻病机理兼提出简单易行的预防治疗措施。方法：参照世界卫生组织推荐的１４岁以前以每岁为年龄组对驻马站市学龄前儿童１１４８人、农村３００人进行龋病的调查。结果：驻马店市儿童乳牙抽样患龋率为６３．３３％，高于成年人恒牙患龋率。结论：儿童乳牙期龋病发病率高，且多为乳磨牙，已成为儿童生长发育时期一大公害。其发生受内外环境的影响，即有先天因素又有后天因素，只有从多方面进行预     

植入永久性心脏起搏器术后并发症的疗效观察

目的观察68例不同模式起搏器植入的疗效及并发症。方法对68例不同模式起搏器植入患者进行随访观察,对术中及术后各种并发症进行临床分析。结果不同模式心脏永久起搏治疗均能显著改善患者症状。结论永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,提高患者的生活质量,改善预后有积极的意义。     

海南省学龄前儿童体格发育研究

本文对海南学龄前儿童体格发育夫体测量学研究评价，结果表明海南学龄前儿音体格发育符合一般规律，但与代表国内较好水平的九市标准和其它城市比较有较大的差距，仍存在着突出的城乡和性别差异，且表现出性别差异大于城乡差异的特点，由于营养及社会因素影响，农村女童发育明显落后。对目前前生长速率和６年来农村儿童的变化分析表明海南儿童长期趋势上仍未进入快速生长期。对儿童体格发育存在的问题提出了针对性的促进措施。     

永久心脏起搏器植入术并发症分析及防治措施

目的探讨永久起搏器植入术常见并发症出现原因、预防措施及处理办法。方法回顾分析2006年1月～2011年1月所完成的310例永久起搏器植入术并发症类型及处理措施。结果并发症出现30例,其中误穿锁骨下动脉5例,气胸2例,囊袋出血18例,囊袋缺血坏死1例,电极脱位1例,穿刺侧上肢肿胀1例,起搏器介导心动过速2例,所出现的并发症经及时处理后均好转。结论术前了解起搏器植入并发症类型,术中积极预防,发生后及时正确处理,是起搏器植入术并发症防治的关键。     

学龄前儿童营养调查报告

为了解学龄前儿童营养状况并为合理营养提供科学依据,有效地改善与提高儿童身体素质,我们于1988年6月至12月对滨州市儿童的营养状况进行了调查,现报告如下。     

杭州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查分析

目的 了解杭州市区学龄前儿童蛲虫感染现状,为蛲虫病的防治提供可靠依据.方法 对杭州市区14所幼儿园及来本校附属医院儿科就诊的部分3-6岁共1932名学龄前儿童,采用透明胶纸肛拭法进行蛲虫感染的检查.结果 1932名儿童蛲虫总感染率为4.35%,男童4.60%,女童4.02%,男、女童感染率无显著性差异(P＞0.05);本组5-6岁年龄段儿童的感染率(6.32%)高于4-5岁(3.14%)及3-4岁(3.03%),不同年龄段蛲虫感染率经统计差异有显著性(P＜0.05).儿童每天清洗会阴部并换内裤者感染率为3.06%,多天清洗会阴部并换内裤者感染率为8.08%,两者感染率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 杭州市学龄前儿童蛲虫总感染率为4.35%,年龄、卫生习惯的好坏与蛲虫感染率的高低密切相关.     

永久起搏器安置59例临床分析

目的：分析我院1994-2004年为59例缓慢型心律失常患者安置永久起搏器的临床效果。方法：24例选用头静脉穿刺送入电极，35例选用右锁骨下静脉穿刺送入电极。安置VVI型起搏器35台，DDD型18台，VDD型3台，AAI型3台。结果：术前有晕厥、黑朦史者均得到控制，安置DDD型及VDD型起搏器21例患者术后全部恢复工作，生活自理。结论：对临床药物治疗无效的缓慢型心律失常患者安置永久起搏器，可改善临床症状，提高生活质量。     

乌鲁木齐市水磨沟区汉族学龄前儿童入学能力及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市水磨沟区汉族学龄前儿童入学能力现况及影响因素。方法采用整群分层抽样的方法选取乌鲁木齐市水磨沟区汉族5.5~7岁的学龄前儿童共400名,采用"学龄前儿童入学能力50项筛查"工具对儿童进行测试,同时由测试儿童家长填写父母问卷调查表。结果 (1)水磨沟区汉族学龄前儿童入学能力分布呈右偏态分布;(2)5.5~6岁组儿童观察能力、记忆能力、思维能力低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)影响儿童智能发育的因素为早教得分、母亲文化程度、是否独生子、父亲职业、母亲孕龄及缺血缺氧性脑病。结论应重视加强学龄前儿童早期家庭教育,逐步提高父母的文化素养,以提升孩子的学习能力。     

1 353名学龄前儿童血液中部分矿物质含量调查分析

目的:调查金坛市学龄前儿童血中铁、铜、锌、钙和镁的含量,为进一步探讨矿物质含量与学龄前儿童智力和行为的关系提供基础资料。方法:调查城区、城郊结合部、乡镇3家幼儿园共1353名学龄前儿童,用原子吸收光谱仪进行全血铁、铜、锌、钙和镁的检测。结果:1353名学龄前儿童缺锌、缺钙和缺铁的比例较高,缺乏率分别为38.14%、34.29%和24.32%,铜和镁的缺乏率分别为0.67%和0.61%。结论:金坛市学龄前儿童矿物质缺乏的现象比较普遍,营养状况有待于进一步改善,矿物质与智力及行为的关系值得进一步研究。     

持续性操作测验在学龄前儿童注意缺陷多动障碍诊断中应用价值探讨

目的:探讨4~5岁儿童注意力持续测试软件(Conners’ kiddie continuous performance test,K-CPT)在诊断学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的临床应用价值?方法:以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,对41例临床诊断ADHD的儿童,进行Conners’父母用简明症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)调查和K-CPT评估?结果:K-CPT评估结果与DSM-IV诊断标准比较,在ADHD检出率方面无显著性差异(P > 0.05)?K-CPT诊断学龄前ADHD的灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为26.7%,符合率为75.7%,Kappa值为0.470(P < 0.001),K-CPT与金标准之间存在中度一致性?K-CPT和PSQ在患儿阳性检出率方面,差异均无显著性(P > 0.05)?结论:K-CPT测试结果可作为客观诊断指标,用于学龄前ADHD的协助诊断?     

1353名学龄前儿童血液中部分矿物质含量调查分析

目的：调查金坛市学龄前儿童血中铁、铜、锌、钙和镁的含量，为进一步探讨矿物质含量与学龄前儿童智力和行为的关系提供基础资料。方法：调查城区、城郊结合部、乡镇3家幼儿园共1353名学龄前儿童，用原子吸收光谱仪进行全血铁、铜、锌、钙和镁的检测。结果：1353名学龄前儿童缺锌、缺钙和缺铁的比例较高，缺乏率分别为38．14％、34．29％和24．32％，铜和镁的缺乏率分别为0．67％和0．61％。结论：金坛市学龄前儿童矿物质缺乏的现象比较普遍，营养状况有待于进一步改善，矿物质与智力及行为的关系值得进一步研究。     

正常学龄前儿童脑干诱发电位波形特点

目的 探讨正常学龄前儿童听觉脑干施展电位的特点，以指导临床工作。方法 对正常学龄前儿童１００只耳进行检测并与１００例（２００只耳）正常成人检测结果进行比较。结果和结论 显示学龄前儿童脑干听觉７诱发电位潜伏期较正常人有延长趋势，但两者相比较除Ⅰ波外无明显差异（Ｐ〉０．０５），学龄前儿童组内结果比较未见性别及左右侧差异。     

学前儿童气质特征与感觉统合失调相关关系的研究

目的探讨学前儿童气质特征与感觉统合失调之间的关系。方法从成都市一级幼儿园中用整群抽样的方法随机抽取两所幼儿园,对园内193名儿童进行感觉统合能力和气质类型的评定。结果不同气质类型儿童中感觉统合正常和失调构成有显著性差异。在易养型儿童中,感觉统合正常的儿童所占的比例最大。在启动缓慢型儿童和难养型儿童中,有感觉统合失调的儿童比例较大。感觉统合失调儿童在活动水平、趋避性、适应度、情绪本质、坚持度5个维度上与正常儿童差异显著。不同气质类型儿童在前庭失衡、学习能力发展不足两个能区的差异无显著性;在触觉功能不良、本体感失调两个能区上差异有明显的显著性。结论学前儿童感觉统合与气质特点失调有关,应针对不同的气质特点采取不同的抚养和教育方式,预防感觉统合失调和行为问题的发行。     

视力低常的学龄前儿童屈光状态分析

目的 了解视力低常的学龄前儿童的屈光状态.方法 回顾分析612例裸眼视力低于正常的学龄前儿童的屈光类型、散光类型及其程度.结果 (1)各年龄段的屈光类型(P＞0.05)和散光类型(P＞0.05)的构成比差异无统计学意义:散光969眼占79.2%,其中散光在3岁组占79.5%,4岁组占81.2%,5岁组占77.8%,6岁组占76.8%;散光类型中复性远视散光679眼占55.5%,其在3岁组占55.7%,4岁组占72.2%,5岁组占69.8%,6岁组占63.2%.(2)各年龄段不同屈光类型和散光类型的屈光程度差异无统计学意义,散光程度3岁组(1.773±0.882)D,4岁组(1.789±0.780)D,5岁组(1.751±0.810)D,6岁组(1.823±0.859)D;复性远视散光3岁组(1.585±0.754)D,4岁组(1.612±0.656)D,5岁组(1.557±0.593)D,6岁组(1.605±0.746)D.结论 视力低常的学龄前儿童的屈光状态以散光为主,其中又以复性远视散光为主,其屈光不正的程度没有随着年龄的增加而减少.关键字:学龄前儿童;屈光不正;散光     

强化糕点改善学前儿童营养状况的研究

目的：观察强化钙、锌、维生素Ａ、维生素Ｄ的糕点对改善学前儿童营养状况及生长发育的效果。方法：以５４名５￣６岁健康儿童为对象,分为强化组和对照组,于午睡后加餐,连续观察７０ｄ,比较两组儿童的身高、体重、维生素Ａ缺乏症检出率及血清中总蛋白、白蛋白、钙、锌、维生素Ａ水平。结果：强化组儿童的身高增长值高于对照组;血钙、血锌、血清维生素Ａ的水平较加餐前明显提高;维生素Ａ缺乏症检出率明显下降。结论：强化钙、锌