106例小儿骶管阻滞复合全身麻醉的临床研究

目的本文旨在研究骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术的麻醉效果及其安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿手术106例,均在骶管阻滞复合全身麻醉下完成手术。观察术中麻醉效果,小儿呼吸、脉搏、血压变化情况,苏醒时间及术后的不良反应。结论骶管阻滞复合全麻用于小儿手术能有效抑制手术应激反应,对小儿生理干扰小,麻醉效果确切,而且苏醒快,术后具有一定的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方法。     

超声引导股神经阻滞复合全身麻醉在小儿股骨干骨折手术中的应用研究

<正>目前临床治疗股骨干骨折以切开复位、内固定处理为主,其麻醉方式多,如全身麻醉、神经阻滞等,各有特点。由于小儿生理特点、解剖结构及依从性与成人有区别,对小儿麻醉要求更高,除了需发挥良好麻醉效果外,还需确保麻醉安全~([1])。临床实践发现神经阻滞麻醉术中止痛、术后镇痛效果较好,且超声引导下行神经阻滞麻醉更安全,能有效减少术后镇痛药物使用剂量~([2])。目前关于超声引导神经阻滞复合全麻在小儿手术中的应用效果研     

小儿唇腭裂手术全身麻醉术中并发症研究

唇腭裂是常见的先天性畸形之一,患病率为0.1％.手术的目的主要是恢复正常的解剖形态,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1].小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点,有一定的特殊性,由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变,使得围术期小儿呼吸道的安全至关重要.石家庄市第一医院从自2000年以来,成为中华慈善总会首批"微笑列车"定点医院,总结年龄6个月～3岁的小儿唇腭裂手术2510例,本文将术中不良事件及并发症总结如下,为提高唇腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验.     

小儿麻醉的护理配合与体会

麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点，因为安全与无痛是麻醉永恒的主题，而安全更首当其中。小儿麻醉的安全与管理是手术成败的关键之一，小儿麻醉与成人麻醉有很大差异。小儿解剖生理与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量与麻醉方法的反应各有不同。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正术中的应用

小儿斜视矫正手术是眼外科一种常见手术，由于存在患儿配合度较差、手术时间短、手术结束要求尽快苏醒等特殊性，给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度。为了创造一个良好的手术操作条件，并确保患儿安全舒适地接受手术，我们观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正手术中的应用效果，并与气管插管麻醉效果进行比较，旨在寻找一种较为安全、平稳的小儿斜视矫正手术麻醉方法，以提高患儿的麻醉及苏醒质量。     

小儿骨科全麻术后误吸患儿的护理

全身麻醉是小儿骨科手术中使用最多的一种麻醉方式。由于小儿的年龄、解剖生理特性不同于成人，手术全麻的风险性更高。小儿全麻术后常突然发生呕吐误吸，导致患儿呛咳，严重的可引起气道阻塞或下呼吸道感染，甚至发生窒息，危及患儿生命。2008年1月至2013年1月我院小儿骨科发生小儿全麻术后误吸15例，经过及时救治和护理，均有效防止了窒息发生，护理措施报告如下。     

泰勒宁片和科洛曲片用于中晚期肺癌镇痛的比较

围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复,是保障医疗安全的重要手段。其中,小儿择期手术围手术期醛固酮、肾上腺素的变化,可以反映小儿手术前、后’肾上腺皮、髓质激素的水平。血浆中醛固酮含量的变化可反映伤害性刺激对机体的影响,血浆中肾上腺素的水平则反映了围手术期患儿应激反应的强烈程度。对于评估患儿麻醉、手术风险以及预测术后恢复、愈合的快慢都有重要的参考价值。     

小儿食管异物的麻醉处理

目的小儿食管异物的麻醉处理。方法本组病例40例,随机分为2组,每组20例,平均手术时间(20±5)min。观察两组患儿术中平均动脉压波动值变化。结果两组患者术中生命体征均稳定,麻醉深度易于调节控制。结论全麻下小儿食管异物取出术,一般手术时间很短,苏醒及拔管时间更迅速,苏醒质量高,更安全。是小儿食管异物取出术全身麻醉比较安全的方法     

小儿术中呼吸抑制10例分析及护理干预

目的保障小儿麻醉手术期间的安全。方法回顾性分析1998年8月至2005年10月小儿麻醉手术期间发生严重呼吸道并发症的情况。结果2162例住院手术患儿中发生严重呼吸道并发症10例,发生率0.463%,经及时发现、正确处理,无严重后果。结论熟练掌握小儿特点,重视小儿麻醉操作和用药的特殊性,做好术前准备,术中管理和术后监护,可以预防和避免严重呼吸道并发症。     

非气管插管氯胺酮麻醉在787例小儿眼科手术中的应用

目的观察单纯氯胺酮用于小儿眼科不同手术的麻醉效果和并发症分析。方法 787例小儿眼科手术全部选择非气管插管单纯氯胺酮麻醉,术中观察收缩压、心率、呼吸,记录满意度评分、术中恶心、呕吐、眼心反射、呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应。结果 759例镇痛完善、效果满意,28例需复合其他药物,术中呼吸抑制0例,恶心或呕吐18例,眼心反射53例,术后恶心、呕吐15例。结论非气管插管下氯胺酮麻醉在小儿眼科手术中镇痛完善,安全有效,并发症少,加之操作简单,是一种行之有效的麻醉方法 。     

手术患儿的护理配合体会

目的小儿手术风险相对较高,我们在工作中不断总结经验和护理配合要点,更好的提高护理质量,增加患者满意度。方法对2014年1月至2016年1月100例小儿手术患者进行术前随访、术中关怀、术后访视。结果 100例手术患儿状态良好,手术完成顺利,术后无不良反应和并发症,患者及家属满意率99%以上。结论小儿无论从生理、心理都是处于生长阶段,各个器官发育尚不太完善,手术本身就是个很大创伤,护士术前注意患者的各项查对制度,认真进行宣教指导,防止出现差错事故发生。术中麻醉前做好患者人性化护理,密切注意观察病情变化,配合麻醉师和手术医师尽力缩减手术时间,积极做好术后随访。小儿手术中护士的良好配合确保手术顺利完成,同时人性化护理和沟通指导促进医患关系和谐发展,提高了护理质量。     

七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的观察并探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床效果、不良反应、苏醒质量和安全性。方法选择全麻下手术患儿60例,随机分为2组即七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)每组30例,观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、离室时间及术后并发症。结果两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SpO2变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法(VAS)提示两组麻醉效果相近。但两组患儿最后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿麻醉时,诱导迅速,无异味刺激,对循环、呼吸系统影响小,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐,兴奋、躁动及复睡发生率低,是小儿麻醉较理想的药物。     

小儿腹腔镜手术的麻醉安全与效果探讨

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的麻醉安全与效果。方法选择小儿疝气或阑尾炎患儿60例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组（P-R组）和异氟烷联合芬太尼组（I-F组）,每组30例。给予麻醉诱导和麻醉维持后,术中根据患儿的HR和BP及体动情况调整丙泊酚瑞芬太尼泵注速度和异氟烷吸入浓度。连续观察并记录患儿在麻醉诱导、麻醉维持与麻醉恢复过程中的ECG、HR、BP、SpO2、PetCO2变化情况和不良反应。结果两组患儿麻醉效果均满意,但在麻醉恢复、循环稳定方面P—R组明显优于I-F组（P〈0．01）;不良反应发生率I-F组显著高于P-R组（P〈0．01）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术,可使术中血流动力学更为平稳,麻醉恢复更为迅速安全,不良反应发生率更低,更适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

小儿静脉复合麻醉护理实践及体会

静脉复合麻醉，在小儿外科手术中是较常用的麻醉方法。而小儿这一特殊群体，对术前及术后的护理工作要求很高。耐心仔细的术前访视是减轻患儿及家长恐惧、焦虑的好方法。而严格的禁食禁水、准确的术前用药保证了患儿手术麻醉安全。术后周密全面的各项护理工作，良好的急诊、急救意识，各类抢救器械及抢救药品应急准备，为患儿早日康复创造了良好的条件。     

七氟醚联合异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察七氟醚联合异丙酚静吸复合全麻下行小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法46例拟施气管异物取出术的患儿随机分为2组:七氟醚组(S组),羟丁酸钠组(R组)。观察支气管镜置镜条件满意度;记录麻醉至手术开始时间、手术时间及麻醉苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况。结果两组都能够达到良好的置入喉镜满意度;七氟醚组苏醒时间短且苏醒效果佳,与羟丁酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的并发症发生。结论在急诊小儿气管异物取出术中应用七氟醚及异丙酚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在小儿腹部及四肢手术中的应用

<正>由于小儿与成人在生理,心理、解剖及对药物反应等方面的根本性差别,小儿麻醉方式及药物的选择必然有别于成人,其中镇痛、镇静药物的选择和使用更是问题的关键。如何在基层医院小儿手术中提供一种设备要求相对简单、患者费用较低、诱导起效快、术中心血管系统功能稳定、没有组胺释放,手术后清醒快、呼吸抑制小、很少有支气管痉挛、恶心呕吐等并发症发生率低的麻醉方法,确保患儿手术麻醉的安全,是基层医院在临床麻醉工作中不断的追求。1资料与方法1.1一般资料:选取自2016年7月至2018年6月我院收治的非心胸外科、神经外科的手术患儿,按照美国麻醉医师协     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中的疗效和安全性分析

目的比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中的治疗效果和安全性。方法将本院自2012年5月至2013年3月收治的256例术中实行全身麻醉的患儿随机分为A组和B组,各为128例,A组患儿进行全身麻醉后采用喉罩方式进行气道管理,B组患几进行全身麻醉后采用气管插管进行气道管理,对惠儿在术中心率变化、手术成功率、术后苏醒期不良反应和术后不良反应进行对比分析。结果术中A组患儿置入喉罩后心率和平均动脉压无较大变化（P〉0．05）,B组惠儿插入气管后心率和平均动脉压变化显著,且A组患儿与B组患儿在分别置入喉罩和插管后心率与平均动脉压差异显著（P〈0．05）,A组惠儿术后出现并发症情况明显少于B组（P〈0．05）,有统计学意义。结论小儿手术实行全身麻醉时,喉罩气道管理效果明显优于气管插管效果,且术后并发症情况少,更加安全。     

瑞芬太尼-异丙酚用于小儿全凭静脉麻醉

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于小儿全凭静脉麻醉时的安全性和有效性。方法选择小儿短小手术患儿30例,随机分为2组,诱导均静脉静注射氯胺酮2mg/kg。1组术中维持用瑞芬太尼＋丙泊酚持续输注,2组术中维持用丙泊酚持续输注,视麻醉深浅及体动情况,间断推注氯胺酮。记录围手术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。结果与2组相比1组小儿麻醉手术中血流动力学稳定,麻醉苏醒时间短,术后躁动少。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉,使血流动力学更加平稳,术后苏醒更加迅速,用于小儿短小。     

小儿鼻内镜手术全麻方法护理配合探讨

目的：探讨小儿在拿麻下鼻内镜手术的护理配合。方法：对32例小儿鼻内镜手术全麻方法的护理配合进行了总结。结果：经过正确的术前准备和术中护理及术后观察，使小儿安全地度过麻醉和手术。结论：手术室护士积极的护理配合与细心的观察是小儿鼻内镜手术及全麻方法成功的重曼因素。     

38例小儿阑尾炎手术麻醉配合

目的探讨小儿阑尾炎手术麻醉配合对临床疗效的影响。方法分析我院收治的38例小儿阑尾炎手术患者的临床资料,观察手术麻醉配合对患儿术中生命体征、苏醒时间和术后恢复情况的影响。结果 38例患儿手术进行顺利,麻醉效果满意,生命体征平稳,术后恢复情况良好。结论麻醉配合在小儿阑尾炎手术中十分重要。