应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的:总结耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:根据鼻翼缺损情况,采用全层耳廓复合组织游离嵌入移植修复鼻翼缺损19例,采用鼻翼缺损周围瘢痕瓣为衬里,耳廓复合组织游离覆盖移植修复鼻翼缺损16例。应用耳廓复合组织最大面积2.0cm×1.5cm。结果:35例游离移植的耳廓组织瓣完全成活,经6个月~1年随访,耳廓组织瓣与周围组织色泽接近,外形满意,效果良好。结论:耳廓复合组织移植是临床上修复鼻翼全层缺损的最佳手术方法。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的护理11例

鼻翼缺损较为常见 ,因有碍容貌患者求治心切 ,常用耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。耳廓组织在色泽、质地和组织结构等方面具有明显的优点[1] 。但因该法无血管供血 ,若护理不当 ,可导致移植失败。我院自 1997年以来 ,对 11例鼻翼缺损的患者采取该手术方法修复 ,由于加强了术前、术后护理及宣教 ,手术全部成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄2 3岁。缺损原因 :人咬伤 5例 ,鼠咬伤 2例 ,外伤 2例 ,鼻翼黑痣切除术后 2例 ,均为单侧 ,病程 6个月～ 30a。全部应用耳廓复合组织瓣全层…     

应用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的探讨耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的临床应用。方法采用瘢痕瓣作为衬里,应用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损11例,全层耳廓复合组织游离嵌插移植修复鼻翼缺损7例。结果18例移植组织完全成活,随访0.5~2.0年,移植组织色泽接近正常,外形满意。结论耳廓复合组织游离是修复鼻翼缺损的较好方法。     

耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损临床观察

目的：探讨鼻翼缺损耳廓组织瓣修复方法及疗效。方法：鼻翼缺损患者25例，切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植，分层缝合于鼻翼缺损区，鼻孔内外牢固固定，供区直接拉拢缝合。术后随访6个月～2 a，观察疗效。结果：术后移植组织瓣均成活，鼻翼形态明显改善,耳廓形态完整，无继发畸形。结论：对鼻翼缺损宽度＜1.5 cm者，应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并牢固固定，可恢复鼻翼功能及立体结构形态,供区无继发畸形。     

应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼畸形15例效果观察

各种原因所造成的鼻翼缺损畸形在临床上较为常见 ,但由于鼻翼具有特殊的形态及解剖结构 ,其缺损的修复较为困难。以往修复鼻翼缺损的方法很多 ,但能使修复后在形态和色泽上均较满意的方法则较少。我科采用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损 15例 ,修复外形满意 ,经 6个月～ 1a随访 ,效果良好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组动物咬伤 8例 ,外伤 3例 ,烧伤 4例。年龄 14～ 4 6岁。病程 6个月～ 14 a。均采用耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。复合组织瓣面积 1.0 cm× 0 .8cm～ 2 .0 cm×1.5 cm。1.2　方法　 1若鼻翼缺损宽度…     

改良胸大肌肌皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损的疗效观察

[目的]总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术组织缺损的临床疗效.[方法]回顾性地总结本科2004年6月1日至2008年6月31日间15例应用改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术巨大组织缺损病例的临床资料,其中12例经锁骨下隧道转移.手术均为Ⅰ期修复,皮瓣面积为5 cm×6 cm～10 cm×15 cm.[结果]患者肌皮瓣全...     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损

目的探讨耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼部份缺损的临床应用。方法对23例因各种原因所致的鼻翼缺损,采用同侧耳廓复合组织瓣游离移植,修复缺损。结果23例皮瓣均全部成活,半年随访鼻翼无塌陷,双侧基本对称,色泽与正常鼻翼皮肤基本一致。结论该方法对<1.2×1.5cm的鼻翼缺损,是首选的修复方法。     

鼻端缺损修复术术后护理26例

鼻端任何不同程度的缺损畸形,都会对患者容貌有较大影响。1990年6月-2004年5月,我科根据鼻端缺损部位和大小,选用适当的手术方法修复26例,获得满意效果,现将护理报道如下。临床资料本组26例,男13例,女13例,平均年龄6～55岁。缺损原因:外伤性缺损12例,鼻翼肿物切除术后6例,血管瘤冷冻治疗后5例,感染性缺损3例。缺损部位:鼻翼缺损18例,鼻柱缺损5例,鼻尖鼻柱联合缺损3例。修复方法:耳廓复合组织瓣游离移植12例,上臂皮管移植6例,皮下蒂鼻唇沟瓣移植4例,上唇皮瓣V-Y成形4例,手术全部成功,其中20例术后随访3个月～2a,鼻部外形满意。术后护理1.耳…     

亚急性修复手部软组织缺损与功能重建的护理

我院自1992年至2 0 0 1年对139例手部软组织缺损患者实施亚急性修复与功能重建术,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组139例中男4 5例,女94例,3～5 8岁,平均30岁。均系外伤后引起手部软组织缺损。皮肤缺损面积为1 0cm×1 5cm～2 4cm×12cm     

手部带血管蒂皮瓣的临床应用

自1990年以来，我们应用手部带血管蒂皮瓣转移修复手指皮肤缺损50例，虎口皮肤缺损6例，效果满意。报告如下。1临床资料本组50例中男30例，女26例。年龄7～52岁，平均32岁。虎口皮肤缺损范围最大3．0cm×6．0cm，最小2．0cm×4．5cm。手指皮肤缺损情况见附在。皮瓣选用①食指背侧皮瓣修复虎口皮肤缺损；②指固有动脉顺行指测方皮瓣或掌背动脉颁行皮瓣修复拇指皮肤缺损；③指固有动脉逆行皮瓣修复2～5指未节指腹或指端皮肤缺损；④含指神经背侧支的指固有动脉蒂指背皮瓣修复指掌侧皮肤缺损；⑤掌背动脉逆行皮瓣修复指背皮肤缺损。皮瓣成活54…     

腓肠神经营养血管筋膜岛状皮瓣修复下肢缺损术的护理配合

近年来,我院整形外科应用腓肠神经营养血管的逆行或顺行小腿筋膜岛状皮瓣修复足跟、足背、膝关节的皮肤软组织缺损9例,足底外侧慢性溃疡1例。除1例手术皮瓣远端有2 cm的坏死外,9例皮瓣完全成活。现将手术配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共10例,均为男性,年龄11~49岁,平均年龄32岁。均伴有骨、关节及肌腱等一种组织和多种深部软组织外露,最大缺损面积为11 cm×10 cm。转移皮瓣最大12 cm×11 cm,最小5 cm×4 cm,蒂长6~10 cm。9例为逆行转移,1例为顺行转移。其中7例逆行转移修复跟腱及跟骨外露,1例逆行转移修复足底溃疡,1例逆行转…     

带蒂颊脂垫移植术的护理

1资料与方法1．1一般资料本组80例（88块组织瓣），其中男38例，女42例，年龄30～69岁；修复部位：腭部40例（48块组织瓣），牙龈16例，磨牙区14例，额部6例，咽侧4例。修复原因：全部病例均为恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌48例，腺癌14例，腺样囊性癌10例，粘液表皮样癌8例。术中同时行上颌骨部分切除36例，下颌骨部分切除14例，颈淋巴清扫26例。缺损范围：最大5．5cm×4．5cm，最小3．5cm×3．0cm，应用两块带蒂颊脂垫瓣修复腭部缺损8例。本组80例中84块组织瓣成活，2块因感染坏死，2块由于未能完全覆盖缺损区而造成跨部穿孔。术前化疗12例，…     

耳廓断裂伤21例术后护理

我科自1997~2001年共收治耳廓断裂伤21例。在救治中，除严格手术修复、改善微循环及抗炎等治疗外，术后密切观察伤口，予以及时处理也甚为重要，21例患者治疗效果满意，现将体会报告如下。1临床资料21例耳廓断裂伤中，男12例，女9例；年龄最小6岁，最大65岁；13例为耳廓大部分断裂，其断裂伤贯穿耳廓内外全层组织，长度占耳廓与颞部附着长度的2/3以上，其中完全断裂3例，其余8例为2~3cm裂口；车祸12例，锐器伤4例，咬伤3例，其他意外伤2例。2术后护理2.1心理护理耳廓断裂伤后，患者惧怕毁容，担心耳廓不能成活是否会影响听力而焦虑不安，食…     

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损的护理

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损 ,是近年来应用于口腔颌面外科肿瘤切除术后组织缺损修复的一种新手术方式。从 1 997年 1月～ 1 998年 4月 ,我科共为 1 0例病人成功应用这种手术方法修复 ,获得了满意的临床疗效 ,病人术后功能恢复好 ,现将临床护理介绍如下 :1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 2 5岁。其中下颌骨肿瘤 6例 ,口腔癌 4例。缺损修复所采用有组织瓣分别为带血管髂骨瓣 6例 ,胸锁乳突肌 2例 ,前臂皮瓣和胸大肌皮瓣各 1例。本组病例组织瓣移植均获成活 ,其外形和功能均令人满意。2　护理2 .1　心理护理　心理护理…     

鼻翼缺损畸形的整复治疗

目的 探讨修复鼻翼缺损的手术方法。方法 按局部畸形特点分别采用局部皮瓣修复13例；耳廓游离复合组织移植10例；额部岛状皮瓣转移修复5例；上臂内侧带蒂皮瓣5例；供区上臂内侧的真皮下血管网皮片移植2例。结果 在治疗的35例中的33例取得满意结果。结论 临床实践中应根据鼻翼缺损的部位、形状大小及具体情况选择手术方式。     

头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合

部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露.我院整形科自1994年至1997年收访患者13例,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术,取得满意效果,现将手术配合经验介绍如下. 1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄6～60岁,平均34岁.头皮缺损颅骨外露的原因:高压电击伤5例;肿瘤切除后5例;外伤后感染3例.头皮缺损最大面积17 cm×8 cm,最小面积2 cm×3.5 cm.修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复3例;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复3例;局部随意皮瓣4例;侧胸游离皮瓣2例;中厚皮片移植4例.本组2例出现皮瓣坏死,余11例均Ⅰ期愈合,随访1年,效果良好,外观满意.     

应用上臂内侧真皮下血管网皮瓣急诊修复外伤性鼻尖和鼻翼缺损

我科自1993年以来应用上臂内侧真皮下血管网皮瓣急诊修复外伤性鼻尖、鼻翼缺损8例,取得了比较满意的疗效。1　临床资料本组8例,其中男2例,女6例,年龄20～45岁,平均30岁。人咬伤5例,刀砍伤2例,撕脱伤1例。单侧鼻翼、鼻尖缺损2例;双侧鼻翼、鼻尖缺损5例;双侧鼻翼、鼻尖及部?..     

唇癌全唇切除邻近组织瓣修复缺损11例体会

唇癌是口腔颌面部较常见的恶性肿瘤之一 ,大范围的唇癌切除后缺损的修复显得非常重要。笔者 1 997年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月对 1 1例唇癌患者全唇切除后的缺损采用邻近组织瓣术中作了修复 ,并作随访观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法本组 1 1例患者 ,男 9例 ,女 2例 ,男女之比4 5∶1 ;年龄 33～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ;肿瘤部位 :下唇 9例 ,上唇 2例 ;肿瘤范围 :癌肿直径均大于3 5cm ,几乎侵犯全下唇或全上唇 ,但尚未涉及两侧口角 ,其中上唇 1例已侵犯鼻小柱及两侧鼻底部 ;肿瘤性质 :下唇 9例均为鳞癌 ,其中 2例为术后复发 ;上唇 1…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损15例

目的观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果。方法选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意。其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例。术后定期随访。结果15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红。15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%。结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的护理11例

鼻翼缺损较为常见,因有碍容貌患者求治心切,常用耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。耳廓组织在色泽、质地和组织结构等方面具有明显的优点。但因该法无血管供血,若护理不当,可导致移植失败。我院自1997年以来,对11例鼻翼缺损的患者采取该手术方法修复,由于加强了术前、术后护理及宣教,手术全部成功,现将护理体会报告如下。