尺骨骨折术后骨不连16例

目的：探讨尺骨骨折术后骨不连的原因、治疗及预防。方法：通过分析尺骨本身的解剖特点来指导预防该病的治疗方法。结果：16例痊愈。结论：了解尺骨本身的解剖特点是治疗的关键，对尺骨骨折内固定手术及骨不连的预防有借鉴意义。     

前臂骨折内固定术后骨不连24例分析

前臂骨折术后骨不连的原因很多，其中医源性因素是不可忽视的问题。自1999年3月—2003年3月，作者收治尺桡骨骨折术后骨不连24例，均为医源性原因引起。为总结教训，现结合临床对其引起骨不连的原因粗浅分析如下。1临床资料1．1一般资料本组24例，男18例，女6例。年龄20。58岁，平均44岁。尺桡骨同一水平骨折13例，桡骨高位、尺骨低位骨折6例，桡骨低位、尺骨高位骨折5例。伤后至本次来诊时间10—18个月，初诊行桡骨骨折钢板内固定、尺骨骨折克氏针内固定9例；尺、桡骨骨折均行克氏针内固定12例；     

加压外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连

目的：总结我科使用加压外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连的体会.方法：选取2007年5月-2009年3月我科收治的肱骨干骨折术后骨不连患者12例,均使用加压外固定支架结合自体髂骨植骨治疗,术后每个月定期复查,视骨折愈合情况必要时适度行折端加压.结果：经随访8个月至1.5年,所有患者均获得骨性愈合,肩肘关节功能较好,疗效确切.结论：加压外固定支架可根据骨折愈合情况持续加压,此为不同于内固定（钢板、髓内钉）或普通外固定支架的最大优势,且操作简单、最大限度保护内外骨膜、固定牢固且易于取出,可作为治疗肱骨骨折骨不连的一种行之有效方法.     

中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的临床观察

目的 观察自体髂骨血管化植骨联合锁定加压钢板(LCP)内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效.方法 本组16 例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨血管化植骨术治疗,术后中药治疗3～6 月.结果 本组患者随访8～42 个月(平均25 个月),骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论 LCP内固定加自体髂骨血管化植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠.     

非感染性四肢长骨干骨折术后骨不连相关问题的讨论

目的:探讨非感染性四肢长骨干骨折术后骨不连的的原因及防治措施。方法:选择本院1997年1月～2012年1月四肢长骨干骨折内固定术后骨不连患者21例。所有手术病例均植骨,骨折间隙及包绕骨折端360度植骨,术后石膏外固定。结果:21例患者术后复查随访,X光显示1例骨痂生长较少,19例恢复正常,2例关节活动轻度受限。结论:骨不连骨不愈合原因是多方面的,再次内固定加植骨术是治疗非感染性骨不愈合的较好方法。     

双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

目的：探讨双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效和安全性.方法：采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连患者30例,其中肱骨干上1/3骨折11例,中1/3骨折14例,下1/3骨折5例.初次手术采用普通接骨板固定10例,髓内钉固定12例,外固定器、螺钉或克氏针固定共8例.按照〈骨科疾病诊断标准〉中骨不连的分类标准,肥大型16例、萎缩型14例.术后随访观察患者的临床疗效和并发症发生情况.结果：30例患者均获随访,随访时间8～38个月,中位数20.5个月.切口均甲级愈合,未发生感染及血管神经损伤等并发症.骨折均在4个月内愈合.1例患者髂骨取骨处出现红肿,应用抗生素治疗后治愈.术后7个月按照韩一生等制定的标准评定疗效,优24例、良5例、差1例.结论：双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.     

下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗

目的分析下肢骨干骨折术后骨不连的原因,探究手术治疗方法及效果。方法以2017年1月—2018年3月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的下肢骨干骨折术后骨不连患者60例作为研究对象,其中30例为股骨干骨不连,30例为胫骨干骨不连,分析骨不连发生原因,记录手术治疗方案及效果。结果下肢骨干骨折术后骨不连的原因为内固定技术存在明显力学错误及患者嗜烟;在治疗优良率上,股骨干骨折术后骨不连为90.00%,而胫骨干骨折骨不连为93.33%,两组数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论下肢骨干骨折术后骨不连多由骨折断端血供被破坏、骨折不稳定及嗜烟所致,可通过更换为髓内钉及接骨板内固定的方式治疗,疗效显著。     

交锁髓内钉固定加骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨不连

目的探讨和总结骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。     

中西医结合治疗股骨干骨折术后骨不连30例体会

目的：探讨运用髓内交锁钉,自体髂骨植骨结合口服中药制剂治疗股骨干骨折术后骨不连的疗效体会。方法：先取出原来的内固定物,应用髓内交锁钉内固定,断端自体髂骨植骨,结合中药制剂治疗骨干骨折术后骨不连。结果：本组30例骨不连患者疗效满意,均临床愈合。     

经皮植骨术加中药治疗术后骨不连28例临床观察

目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析衡东县中医院1999年2月至2008年4月所收治的55例术后骨不连患者的治疗效果。其中28例采用经皮植骨加中药治疗;对照组采用传统切开固定植骨加中药治疗。观察比较两组综合疗效及骨折临床愈合时间。结果两组综合疗效及骨折临床愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮植骨加中药治疗术后骨不连方法简单,骨折愈合时间快。     

滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察

目的探讨滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法将股骨干骨折术后骨不连患者110例采用数字随机法分为2组,对照组55例采用局部断端清理并重新固定钢板治疗,观察组55例采用滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能,比较2组患者的手术相关指标、术后髋关节功能、骨不连愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨不连愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05),患者切口长度明显小于对照组(P<0.05),患者下床活动时间、负重时间均明显早于对照组(P均<0.05),术后髋关节Harris评分、髋关节功能优良率、骨不连愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连效果好,对患者造成的手术创伤较小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,改善患者的髋关节功能,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

肱骨干骨折术后骨不连6例临床分析

目的：探讨肱骨干骨折内固定术后骨不连的原因。方法：分析6例术后骨不连的患者。对首次处理的不足，通过可靠的内固定和外固定加自体骼骨植骨进行补救。结果：随访6月～2年，6例均达骨性愈合。结论：术中保护断端及周围组织血供，争取解剖复位。选用合适的内固定器械，给予可靠的外固定才能减少和避免骨不连的发生。     

骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连28例

目的:探讨骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月采用骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗的四肢骨折术后骨不连患者28例。其中男19例,女9例;年龄24～63岁,平均(46.31±7.47)岁。骨折部位:尺骨8例,肱骨6例,胫骨12例,股骨2例,均为单侧骨折。钢板螺钉固定15例,髓内针固定9例,外固定架固定4例。病程8～15个月,平均(8.49±1.37)个月。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及不良事件发生情况,末次随访时采用Johner-Wruhs评分对优良率进行评价。结果:本组患者均获得随访6～24个月,平均(13.46±3.73)个月。手术时间55～110 min,平均(84.92±16.27)min;术中出血量60～150 mL,平均(104.98±27.45)mL。所有患者骨不连均于术后5～8个月获得影像学愈合,平均(6.31±1.13)个月。1例患者出现泌尿系感染,对症处理后治愈,其余无伤口感染,肌腱、神经、血管损伤,深静脉血栓以及钢板断裂等不良事件发生。末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评价优良率,结果显示:优24例,良3例,可1例,优良率为96.4%。结论:骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

四肢骨干骨折后骨不连的原因分析及处理

目的:分析四肢骨干骨折术后骨不连的原因并探讨其手术治疗的方法及疗效.方法:对四肢骨干骨折术后骨不连共计37例,其中肱骨11例,尺桡骨6例,股骨9例,胫腓骨11例的原因分析,分别采用坚强内固定或弹性内固定或软组织修复+植骨或BMP+中药等综合治疗.结果:随访1.6年,四肢骨干骨折术后骨不连的主要原因为内固定松动,其次是螺钉的安装方法不当;而局部皮肤缺损或感染或神经损伤为次要原因,除1例胫骨下段再次骨不连者再次移植带血管的腓骨方可愈合外,其余病例术后均已骨性愈合,有效率达97.3%.结论:骨不连的原因是多方面的,其主要原因为手术方案选择不妥.应采用坚强有效的内固定或软组织修复+微创植骨(减少骨不连处的血管损伤)或BMP+中药等综合治疗,是行之有效的方法.     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究

目的分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施。方法对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、畸形愈合患者的发病原因进行全面分析。探讨治疗方案。结果胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例。股骨胫骨骨折出现髋内翻6例。尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例。股骨干骨折畸形愈合6例。螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例。结论接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性。对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗。以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质。     

胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析

目的：分析引起胫腓骨开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率。方法：对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析。结果：胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平。结论：骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生。     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。     

中西医结合治疗长骨骨折术后骨不连

目的:观察中西医结合治疗长骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的25例长骨干骨折术后骨不连患者的临床资料,观察中西医结合治疗方法及临床效果。结果:骨折愈合时间4~8个月,平均5.2个月,根据评价标准,显效16例,有效9例,无效0例。结论:中西医结合治疗四肢长骨骨折术后骨不连效果满意。     

中西医结合治疗胫骨骨不连疗效分析

目的:探讨和总结髂骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中医内服、外用治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果:术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论:中西医结合加交锁髓内钉、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。     

肱骨干骨折术后骨不连18例疗效分析

目的:分析应用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板治疗肱骨干骨折术后骨不连18例临床疗效。方法:2007年7月~2014年11月,我科共采用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板(取出原固定钢板,肱骨骨折端新鲜化,骨折短缩复位后更换钢板位置,应用解剖锁定加压钢板重新固定,将所取胫骨骨板在原钢板放置位置应用螺钉固定于骨折端,并骨髓注射植骨)治疗肱骨干骨折术后骨不连18例(肥大型14例,萎缩型4例,两次手术时间间隔11.6个月),术后随访平均18个月,并评定其疗效。结果:本组18例患者术后均骨折愈合,骨折愈合时间平均5.8个月,有3例患者术后出现桡神经不完全损伤症状,对症治疗后好转。术后1年肩关节Constant功能评分平均75.8分,肘关节Mayo功能评分平均82.2分。结论:应用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板治疗肱骨干骨折术后骨不连可以取得较高的骨折愈合率,并能获得较好的肩、肘关节功能。