经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

F／T PSA比值在前列腺疾病鉴别诊断中的意义

本文探讨前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)游离值及总值的 (Ｆ/ＴＰＳＡ)比值对前列腺增生(ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣ)的鉴别诊断价值 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　术前总前列腺特异抗原(ＴＰＳＡ)在 4 0～ 40 0ｎｇ/ｍｌ范围内的 5 8例病例入选本研究 ,其中术后病理证实为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的 37例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 2岁。前列腺癌 (ＰＣ)组 2 1例 ,为经手术摘除或前列腺穿刺活检证实 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　ＴＰＳＡ和游离前列腺特异性抗原 (ＦＰＳＡ)的术前测定　术前抽血时注意避免ＰＳ…     

前列腺电汽化切除治疗晚期前列腺癌尿道梗阻(附28例报告)

1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 ,我院收治 2 8例晚期前列腺癌患者 ,均行经尿道前列腺电汽化切除及睾丸切除去势治疗 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 7～ 87岁 ,平均 72 .6岁。均有明显排尿困难症状。病程 5个月～ 7年。均行直肠指诊 ,2 5例可扪及质硬前列腺或硬结 ,前列腺增大。B超测定前列腺体积 35～ 115ml,平均 6 7.8ml。术前均做血前列腺特异性抗原 (PSA)为 (5 8.5± 2 6 .8) μg/ml。 2 3例术前经直肠前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌 ,术后诊断 5例 ,均经病理证实。按Whitmore-Jewett的前列…     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

B超下行直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌25例报告

直肠指检 (ＤＲＥ)、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)及直肠Ｂ超(ＴＲＵＳ)是目前公认的诊断前列腺癌 (ＰＣａ)的主要方法 ,然而 ,确诊则需要病理检查。自 1998年以来 ,我们应用Ｂ超引导下的经直肠前列腺穿刺活检技术 ,并结合ＤＲＥ、ＰＳＡ和ＴＲＵＳ ,对 2 5例怀疑前列腺癌的患者进行诊断 ,现报告如下。1 资料与方法临床资料　 2 5例经ＤＲＥ发现前列腺结节或ＰＳＡ高于正常而怀疑前列腺癌的患者 ,进行了ＴＲＵＳ下行直肠前列腺穿刺组织活检术。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 67.8岁。方法　应用ＡＣＵＳＯＮ - 12 8ＸＰ型Ｂ超检查仪 7ＭＨｚ直肠探头 …     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

总PSA和游离PSA联合检测对前列腺癌的诊断意义

总前列腺特异性抗原 (ｔＰＳＡ)已被公认为敏感的前列腺肿瘤标志物[1] 。近年来 ,游离前列腺特异性抗原 (ｆＰＳＡ)的检测逐渐开展 ,本文就ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ联合检测对前列腺癌诊断的意义进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　选择在我院治疗的 5 5例有确切病理诊断的前列腺癌患者为病例组 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 8岁 ,选择同期临床诊断为前列腺增生患者 1 85例作为对照组 ,年龄5 1～ 83岁 ,平均 6 6岁 ,抽取被检者静脉血3ｍｌ,待血凝固 ,取血清 ,-2 0℃冰箱保存 ,血样采集前免直肠检查 3天以上。1 2　检测方法　 (1 )ｔＰＳＡ测定…     

前列腺癌患者去势术后联合应用非那雄胺治疗的临床分析

目的探讨前列腺癌患者去势手术治疗后,在常规应用非类固醇类雄激素受体阻断剂(氟他胺)的基础上,联合应用雄激素生物合成阻断剂(非那雄胺)的治疗效果。方法晚期前列腺癌患者59例分为2组,在经手术去势治疗后应用氟他胺基础上,加用非那雄胺治疗的前列腺癌患者31例为非那雄胺组,未应用非那雄胺的患者28例为对照组。年龄67～82岁,平均73.8岁。Gleason评分2～4分5例、5～6分14例、7～10分40例。临床分期C期27例、D期32例。治疗组口服非那雄胺5mg/d,疗程6～24个月。比较观察2组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、尿流动力学、前列腺体积、肿瘤体积及临床症状的变化。结果非那雄胺治疗组PSA最低谷值明显低于对照组〔(1.70±0.75)vs(2.80±0.80)μg/L,P<0.05〕,6个月内维持PSA值在正常水平以下发生率明显高于对照组(79.3%vs61.2%,P<0.05),尿流动力学指标及前列腺体积缩小值均高于对照组(P均<0.05),临床症状、前列腺内低回声结节治疗后的变化及治疗有效持续时间等均优于对照组。结论非那雄胺作为前列腺癌去势后辅助用药,对延缓前列腺癌疾病的进展及缓解下尿路梗阻有一...     

萆薢化浊汤治疗慢性前列腺炎34例

慢性前列腺炎是泌尿科最常见疾病,因表现形式多样,又称慢性前列腺综合征,主要包括细菌性和非细菌性慢性前列腺炎,以及前列腺痛。据临床统计,细菌性前列腺炎仅占5 %～2 5 %。因此,单用抗生素治疗效果不佳。笔者采用萆化浊汤治疗34例,取得满意疗效,现报道如下。1　临床资料本组74例,均为门诊患者,随机分为2组,治疗组34例,年龄18～5 4岁,平均(33±2 )岁;病程0 5～5年,平均(8±0 5 8)年。对照组4 0例,年龄19～5 6岁,平均(32±4 )岁;病程0 4～6年,平均(8±0 17)年。2组患者均主诉有会阴睾丸、腰骶、腹股沟及耻骨上疼痛坠胀,尿道不适等症状…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

氟他胺治疗前列腺癌14例临床观察

我国前列腺癌发病率有升高的趋势 ,但多数诊断时已是进展期 ,内分泌及化疗是治疗晚期前列腺癌的有效方法。笔者自 1995～ 2 0 0 1年 ,应用氟他胺治疗晚期前列腺癌 14例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14例病人均经穿刺病理学确诊为前列腺癌 ,根据Ｗｈｉｔｅｍｏｒｅ Ｊｅｗｅｔｔ标准进行临床分期[1] :Ｃ期 5例 ,Ｄ期 9例。年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 2 .5岁。Ｂ超检查前列腺体积为 32～ 79ｃｍ3。骨髓转移者 6例 ,肺转移者 2例 ,肝转移者 1例 ;全血细胞减少 3例 ;血清前列腺酸性磷酸酶 (ＰＡＰ)值除 2例正常外 ,…     

尿道灌注、射频治疗慢性前列腺炎60例体会

我院自 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1月应用前列腺射频治疗仪ＺＰＲＴ -Ⅱ经尿道腔内透热治疗慢性前列腺炎 60例 ,同时采用尿道灌注 1 %乳糖红霉素和术后应用 0 .5%地塞米松尿道前列腺灌注 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 60例 ,年龄 2 3岁～ 65岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 0 .5年～ 5年 ,平均病程1 .8年。2　诊断依据　病史 ,耻骨上和会阴部不适 ;直肠指诊 ,前列腺肿大及触痛明显 ;超声诊断 ;尿常规检查ＷＢＣ <1 0 /ＨＰ ;前列腺液检查 (ＥＰＳ)ＷＢＣ >1 0 /ＨＰ ,排除前列腺癌、前列腺结石、泌尿系统疾病 (ＳＴＤ)。3　…     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

我院 1999年 10月以来采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,治疗高危前列腺增生 142例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 6 7～87岁 ,平均 73 .8岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 10个月～ 2 0年 ,平均 6年 ;根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ,前列腺指诊 ,经腹或经直肠Ｂ超及尿流率测定等诊断为前列腺增生症 ,并符合Ｓｏｈｌｅｇｅｌ法确定高危患者的标准〔1〕 。 142例中并发高血压病 49例 ;冠心病、心律失常、心功能不全等 2 1例 (装有永久性人工心脏起搏器 …     

经TUVP治疗前列腺增生症90例

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 4年采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症 90例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组前列腺炎增生症患者 90例 ,年龄5 6～ 92岁 ,平均 67岁 ,病程 1 .5～ 7年 ,患者术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2     

隧道式TURP治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨隧道式经尿道前列腺切除术(TURP)治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的临床疗效及手术时机的选择。方法回顾分析2002年7月至2008年8月收治的伴BOO症状的晚期前列腺癌患者58例,年龄63～87岁,平均74岁。均经影像学和前列腺穿刺活检等系列检查明确诊断为(T3～T4)前列腺癌,对21例采用一期隧道式TURP和双侧睾丸切除术,术后行内分泌治疗;对经睾丸切除和抗雄激素联合治疗3个月的37例中仍有排尿困难的14例采用隧道式TURP治疗。结果35例患者隧道式TURP手术均成功,手术时间(65±25)min,切除前列腺平均重量42g。随访2～5年,死亡14例,其中死于前列腺癌10例,平均生存38个月,死于其他原因4例。患者术后排尿困难症状明显改善。37例患者采用内分泌治疗3个月,23例患者最终能自行排尿。结论隧道式TURP是治疗伴BOO的晚期前列腺癌的安全、简便易行、有效方法之一,虽不能改变患者的临床结局,但可迅速缓解梗阻症状,明显提高患者生活质量。对部分患者依病情可先行内分泌治疗,根据治疗效果再决定是否采用TURP处理。     

经尿道列腺气化切除110例体会

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,应用经尿道气化切除术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 110例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 110例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 74 4岁 ,病程 3月～2 0年 ,均有尿频、夜尿增多或排尿困难等梗阻症状。术前Ｂ超测重 30～ 12 0ｇ,平均 5 0ｇ。残余尿 (ＲＵ) 6 0～ 90 0ｍｌ,平均30 0ｍｌ。合并慢支炎肺气肿 2 3例 (2 0 9%) ,冠心病 16例(14 5 %) ,糖尿病 8例 (7 2 2 %) ,腹股沟直疝 5例 (5 4 5 %)。其中尿潴留 18例 (16 2 )。术前国际前列腺症状平分 (ＩＰＳＳ)为 2 0～ 37分 ,平均 31 6 ,…     

前列腺电汽化术与传统前列腺摘除术疗效比较(附36例报告)

近年来 ,经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床取得了良好的疗效[1 ] 。我院自 1998年开始应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 18例 ,并与同期行经耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＳＰ ＰＣ) 18例作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均有明显症状 ,药物保守治疗失败的前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者。ＴＶＰ组年龄 73～ 96岁 ,平均 76岁。ＳＰＰＣ组 6 6～ 79岁 ,平均 70岁。术前常规行直肠指检 ,“Ｂ”超及ＺＲＰ检查。术前和术后分别测定最大尿流率。1.2　手术…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

54例前列腺癌诊断与治疗分析

我院于1990～1997年共收治前列腺癌患者54例,报告如下。1　临床资料本组54例,年龄65～78岁,平均73岁,病史2～4年。症状:尿频、尿痛、排尿不畅40例,血尿6例,伴急性尿潴留8例。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)38例,开放手术6例,标本病理诊断前列腺癌,10例术前诊断前列腺癌。2　临床分期根据Ｊｅｗｅｔｔ临床分期法,综合直肠指诊、Ｂ超、膀胱尿道镜、前列腺活组织检查、实验室检查或ＣＴ及ＥＣＴ检查。确定Ａ期34例,Ｂ1期10例,Ｂ2期6例,Ｃ2期2例,Ｄ2期2例。3　治疗与结果临床确诊后首先行双侧睾丸切除术,口服雌激素类药物。经尿道前列腺电切术(Ｔ…