超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎

目的：探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：23例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6，第7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后，在导丝引导下置入PTCD引流管行胆囊外引流，观察其临床表现的变化。结果：23例患者穿刺置管均成功，经引流后1d症状明显减轻，引流后2－7d症状完全消失，无1例发生出血、胆等并发症。结论 对急性胆囊炎患者，超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法。     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的临床价值

目的：探讨超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）中的价值。方法：回顾性分析92例急性胆囊炎患者的超声表现。结果：84例诊断为急性胆囊炎合并胆结石,颈部嵌顿3例,2例为急性单纯性胆囊炎,2例为创伤后急性非结石性胆囊炎,1例为Mirrize综合征。结论：超声检查简便、无创、快捷,是急性胆囊炎LC术前必不可少的影像检查方法。     

超声引导下微创治疗老年急性胆囊炎

目的 总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)治疗老年急性胆囊炎的经验.方法 回顾性分析了2000～2006年9例经PTGCD治疗的老年急性梗阻性胆囊炎临床资料及操作技术.结果 超声引导下PTGCD后6～48 h所有患者临床症状迅速得到缓解,未发生胆漏、出血、气胸等并发症.1例病人置管后5 d引流管脱出3 cm后又复位.结论 PTGCD治疗老年急性梗阻性胆囊炎疗效好、创伤小、痛苦少,是一种较好的方法.     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月...     

超声引导下经皮胆囊造瘘术治疗急性非结石性胆囊炎18例

急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC))是一种十分凶险的急腹症,胆囊切除是治疗AAC的最有效手段,但患者常因病情危重或有严重合并症,难以耐受手术或腹腔镜下胆囊     

超声引导下经皮胆囊穿刺引流用于 ICU 病人急性胆囊炎发作中的治疗体会

目的：探讨分析 ICU 病人急性胆囊炎发作时,采用超声引导下经皮胆囊穿刺引流术（ UGPGPD）的应用价值。方法选取我院ICU收治的90例急性胆囊炎患者为观察对象。确诊急性胆囊炎后,53例病人进行UGPGPD（ UGPGPD组）,37例病人进行手术胆囊造瘘术（造瘘组）。结果 UGPGPD组痛苦明显减轻、体温恢复正常、血象恢复正常、拔管时间、住院时间5个治疗效果指标均优于造瘘组, P＜0．05。两组导管滑脱病例术和死亡病例无统计学差异,P＞0．05;UGPGPD组切口感染例数和手术输血病例数少于造瘘组,P＜0．05。结论在确诊急性胆囊炎后,尽快进行UGPGPD能够及时解除病人痛苦、降低死亡率。     

超声定位,引导下穿刺术的临床应用

1983年11月至1990年8月,我们在超声定位、引导下进行了304例次穿刺,其中二维图象定位法定位穿刺26例次,“十”字交叉定位法定位穿刺124例次,超声探头引导法引穿刺154例次,成功率分别是88.46％,84.68％,98.81％。资料表明,超声定位、引导下的穿刺术具有定位准确、操作安全,效果可靠等优点。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的体会

急性化脓性胆囊炎是常见的急腹症之一,临床上首选的治疗方法为外科开腹或腹腔镜手术。当患者合并有其他系统疾病,或伴有麻醉手术相对禁忌证的高龄、高危患者,急诊手术病死率和并发症发生率均较高。我科自2007年10月至2013年3月对15例患者采取在B超引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）,取得良好的临床效果,报告如下。     

超声引导下胆囊穿刺气囊导管引流治疗高危急性胆囊炎

<正>急性胆囊炎是肝胆外科常见急腹症之一,随着腹腔镜技术的发展及成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的经典方法。然而对于合并严重基础疾病(如心脑血管疾病、肺功能不全、糖尿病)或妊娠的患者,急诊手术并发症的发生率及病死率均较高,其病死率可达20%~40%,即使行开腹胆囊切除术,病死率也高达6%~20%[1]。在患者拒绝手术或不能耐受手术及麻醉风险的情况下,经皮胆囊穿刺引流术可作为其替代疗法。本院将B超引     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎

目的探讨彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法分析2009年3月至2009年8月我们以彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流治疗的35例高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者33例（94．3％）。结果35例全部成功施行穿刺引流（100％）,无出血、胆瘘等并发症发生。35例治愈出院（100％）,无死亡病例。21例（68．6％）3mo后行腹腔镜胆囊切除,术后患者恢复好。结论彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全等优势,明显降低病死率,值得推广。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床护理

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的围手术期护理。方法回顾性分析94例老年急性胆囊炎患者胆囊穿刺置管引流术的术前准备、术中配合及术后护理要点,评价在此项治疗中临床护理的价值。结果 94例患者均一次性置管成功,临床效果显著,无严重并发症。90例结石性胆囊炎患者置管引流3～5周后,71例择期进行胆囊切除术,19例行长期置管引流术;4例非结石性胆囊炎患者闭管2周后拔管,治愈出院。结论超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的过程中,良好的临床护理可以提高手术成功率,保证引流通畅,明显改善治疗效果。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症胆囊炎2例

例1,女,74岁。右上腹部疼痛4d,加重1d。入院前8d“脑出血”入急诊病区,对症处理后出血症状缓解。4d后元明显诱因出现右上腹疼痛,伴恶心及呕吐,进餐后加剧,向肩背放散,发热,体温最高38．9℃。     

腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的:总结腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果。方法:行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎185例,采用吸引杆"刮吸法"结合分离钳钝性分离胆囊三角,从胆囊壶腹部后三角开始,辨清"三管一壶腹"关系后施钛夹,剥离胆囊时注意层次,术毕视具体情况放置引流管。结果:179例完成腹腔镜手术,2例因出血,3例因胆囊壶腹部致密粘连,1例因胆囊十二指肠内瘘而中转开腹手术。手术时间20～125min,平均45min,术中出血5～400ml,23例放置腹腔引流管,术后1～4天拔除,术后2～7天出院,1例并发剑突下穿刺孔感染,1例术后42天并发肝脓肿。结论:急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急重症胆囊炎的临床疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估.方法 简单随机选取2017年4月—2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(TPGBD术),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者住院...     

胆囊大部切除治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨胆囊大部切除治疗急性胆囊炎的方法及临床效果。方法:回顾性分析行胆囊大部切除治疗急性胆囊炎患者36例的临床资料。结果:伤口Ⅰ期愈合32例,Ⅱ期愈合4例。所有患者术后无胆瘘或隔下感染。术后6个月～12个月复查彩色多普勒超声36例,CT扫描7例,均无"小胆囊"和胆总管结石。结论:把握好手术时机,根据患者情况尽可能早期手术,是确保急性胆囊炎治疗发挥作用的关键。     

超声引导下经皮胆囊穿刺引流术治疗老年人急性胆囊炎46例报告

随着我国逐渐进入老年龄化社会,老年人的急性胆囊炎的发病率也在上升.高龄患者的感觉较迟钝,免疫力较低下,对感染的应急反应差,腹壁肌肉薄弱,其急性胆囊炎的临床表现不典型而病理改变较重,同时与年龄有关的伴发疾病也较多.传统的治疗方法包括胆囊切除术和胆囊造瘘术,虽能解决大部分患者的痛苦,但其并发症和病死率仍较高[1～4],此外还有部分高危患者不适于急症胆囊切除术.我们自2000年起对高龄急性胆囊炎患者进行了超声引导经皮胆囊穿刺引流术(percutaneous puncture and drainage of gallbladder, PDG)[5～7]治疗,疗效确切,现小结如下.     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床效果。方法：选择的对象为2010年5月～2012年8月于我院就诊的92例盆腔囊肿患者。将所有患者随机分成对照组、观察组,每组46例,对照组患者采用传统的开腹治疗方案,观察组患者采用超声引导下经阴道穿刺术治疗方案,测定2组患者的手术时间（min）、出血量（m1）以及治疗的有效率（％）。结果：治疗组与观察组患者的手术时间分别为46．5±5．74分钟、65．87±7．56分钟;治疗组与观察组患者的出血量分别为47．5±5．43ml、66．6±7．08ml;治疗组与观察组患者的治疗有效率分别为95．4％、50．8％,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿具有手术时间短、出血量少、治愈率高的特点,值得对其进行进一步的研究。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 选取2009年9月～2011年9月间于接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者64例,随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术后下床时间以及住院时间.结果 观察组患者在给予腹腔镜胆囊切除术后,其平均手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果显著,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:将我院收治的急性胆囊炎患者44例随机分为观察组和对照组各22例,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规手术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组患者的总有效率为95.5%,对照组患者的总有效率为68.2%,观察组显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著,安全可行,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性。方法对2003年7月~2005年5月施行LC的229例急性胆囊炎病例(A组)进行回顾分析,并随机选择同期进行的非急性胆囊炎LC病例245例(B组)进行对照。结果A组中转开腹9例,中转率3.93%,B组中转开腹4例,中转率1.63%,两组差异有统计学意义(P<0.01);平均手术时间:A组(59.3±12.6)min,B组(32.4±5.7)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后胃肠功能恢复时间:A组(25.8±4.6)h,B组(25.1±3.7)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后平均住院天数:A组(3.35±0.91)d,B组(3.17±0.89)d,两组相似(P>0.05)。两组均无术中及术后并发症。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的,认真辨清胆囊三角区关系是LC成功的关键。