老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

Bancroft旷置改良术在十二指肠溃疡穿孔中的应用

本院自1970～1994年，在即期胃大部切除术（毕刀式）治疗十二指肠壶腹部溃疡急性穿孔的手术中，为避免十二指肠残端漏及损伤邻近脏器，参考Bancroft术式，用代替大网膜填塞修补穿孔灶后．将溃疡部位旷置，共施行332例．疗效满意．总结如下。亚临床资料1．l一般资料男性298例，女性34例；年龄18～74岁，平均年龄48．3岁；穿孔时间4～36小时，平均16．5小时；全部病例没有发全十二指肠殊端漏及意外损伤，没有死亡病例。1．2手术方法I：腹正中或在腹直肌ti］LJ入腹探查，如腹腔内炎症反应较轻，估计病人可耐受即期胃大部切除术，但十二指肠溃…     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效观察

目的:分析探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法:选择60例胃十二指肠溃疡大出血患者作为研究对象,所有患者均行外科手术治疗,总结临床治疗效果。结果:60例患者外科手术治疗成功58例,死亡2例,治疗成功率为96.7%。结论:外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血患者具有显著的临床疗效,可以参照手术指证推广应用外科手术治疗方法。     

溃疡病急性出血79例诊断与外科治疗体会

目的 溃疡病急性出血是临床常见的急、危、重症，如不及时治疗，将危及病人生命。方法 采用胃大部分切除术治疗溃疡病出血79例，其中男性68例，女性11例，年龄16-80岁，平均年龄48．7岁。出血原因胃溃疡占39．2％。十二指肠球部溃疡占58．2％，复合性溃疡占2．5％。结果 全组治愈77例，占97．5％；死亡2例，占2．5％，死因为多器官功能衰竭。术后并发切口感染2例，吻合口炎1例。结论 胃大部分切除术可确切止血。又可根治溃疡，是治疗溃疡病急性出血的首选术式。     

经内镜钛夹封闭治疗老年人消化性溃疡急性穿孔探讨

目的 探索老年人消化性溃疡并发急性穿孔的内镜治疗方法。方法 15例胃、十二指肠溃疡穿孔老年病人接受内镜下钛夹封闭治疗。结果 胃、十二指肠急性穿孔病经内镜下钛夹封闭成功13例(86．7％)，封闭无效后转外科手术治疗2例(13．3％)，封闭成功的13例病人中，一次封闭成功11例(84．6％)，24小时后内镜复查后补充封闭2例(15．4％)。内镜下钛夹封闭效果与胃、十二指肠穿孔部位、原因有关。结论 内镜下钛夹封闭是治疗老年人消化性溃疡并发胃、十二指肠急性穿孔的有效方法。     

溃疡病并急性大出血的手术治疗296例

一般资料：年龄分布最小12岁最大80岁；40～59岁的213例（占72．0％）。胃溃疡205例（占69．3％）；十二指肠球部溃疡63例（占21．3％）；复合性溃疡21例（占7．1％）；恶变7例（占2．4％）。大出血的诊断标准：本组病例除外胆系疾病和门静脉高压导致的大出血。凡呕血、大量黑便、P、BP明显变化、Hb明显下降（＜90g／L）或红细胞压积＜28％这五种之一即可确立诊断。手术方法：选择病灶胃大部分切除术218例（73．6％），病灶旷置胃部分切除术69例（23．3％），病灶直接缝扎9例（3．0％）。毕I式27例（9．1％），毕I式260例（87．8％）。结…     

胃十二指肠溃疡穿孔324例临床分析

1 临床资料，本组胃十二指肠溃疡穿孔324例，男260例，女64例，男女之比4：1，年龄10-85岁，平均39岁。十二指肠溃疡穿孔272例，胃溃疡穿孔52例，其中多处溃疡34例，穿孔至手术最短时间6小时，最长时间50小时，平均约为25小时。有溃疡病史152例，腹膜刺激征324例，膈下游离气体255例，轻度休克34例，并有出血18例。行穿孔修补术72例，胃大部分切除术25例。死亡4例(1．2％)。     

胃大部分切除结肠前胃空肠全口吻合术手术体会

我院从1993年以来,在行胃大部分切除Billrth-Ⅱ吻合时,均采用结肠前全口胃空肠吻合术,已手术总结280例,效果满意,未发现有倾倒综合征、输入出袢梗阻及溃疡复发等,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 280例中,男 220例(79％),女60例(21％);年龄最小17岁,最大83岁,平均48岁。病程最短半年,最长的18年。病种分为:单纯性十二指肠球部溃疡98例(35 ％),复合性溃疡5例(0.2％),十二指肠球部溃疡慢性出血43例(15.4％),十二指肠球部溃疡急性穿孔70例(25％),十二指肠球部溃疡合并幽门瘢痕梗阻15例(5.4％),十二指肠球部溃疡大出血49例(17.5％)。     

95例胃,十二指肠溃疡急性穿孔的术后并发症临床分析

笔者对本单位12年间收集的因患胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例作剖腹探查及相应手术。术后并发症与溃疡穿孔大小、穿孔距手术的时间、患者的年龄及伴有合并症等因素密切相关,现分析如下。 1 临床资料 1.1 1983年1月～1994年12月胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例,其中胃溃疡17例,(含胃癌3例,病理检为胃腺癌),十二指肠溃疡78例。男86例,女9例;年龄25～76岁(见表1),平均49.1岁;溃疡病史1～48年,平均14年;溃疡穿孔0.3～2.2cm直径大小(见表2),平均1.15cm;溃疡穿孔距手术时间2～73h(见表3),平均20.1h。     

急性胃、十二指肠溃疡穿孔疗法的选择

胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔,是一严重的急腹症,在农村和城市有些不同。我院自1962年至1964年10月止,共收治农村急性胃、十二指肠溃疡穿孔60例,对治疗方法的选择,总结分析如下:一般情况本组60例,男性54例,女性6例。年龄以青壮年为多,最小的22岁,最大的为65岁。穿孔距入院时同12～24小时者2例,25～48小时者3例,49～72小时者48例,73小时以上者7例。     

改进的胃近端迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡15例疗效观察

1992年以来,我院采用改进的胃近端迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡15例,获得满意效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组男13例,女2例;年龄21～61岁;病史2～28年.慢性十二指肠溃疡12例,十二指肠溃疡急性穿孔3例,穿孔时间均在8小时以内.全部病例溃疡直径0.5～1.5cm.1.2 手术方法:采用硬膜外麻醉或全麻,上腹正中切口进腹腔探查,证实诊断.如为十二指肠溃疡穿孔     

胃大部切除術治疗胃十二指肠溃疡病

胃大部切除术治疗胃十二指肠潰疡病已有五十余年之历史。手术死亡率,据近年来国內文献③—⑥报导,在选择性手术是3—1％。手术併发症也較多见。我院外科自1958年1月至1963年12月六年間,以胃大部切除治疗胃及十二指肠溃疡174例,共中有一例胃潰疡合併大出血于术后四小时死亡,在选择性手术之病例无一例死亡。提出分析如下:     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡临床观察

奥美拉吐为胃酸泵抑制剂，是治疗消化性溃疡较理想的药物，具有溃疡愈合率高，止痛效果好等优点，1994年12月至1996年6月间，笔者采用奥美拉哇治疗71例十二指肠溃疡病人，收到良好效果．现报道如下。1材料和方法1．至病例选择经纤维胃镜检查证实息十二指肠溃疡的连续门诊随访的病人，共71例，其中男性49例．女性22例．年龄20～78岁，平均40．5岁，且病人符合下列条件：①溃疡横径＞3mm，数目＜2个；②无胃手术史，无幽门梗阻或大出血；③近期未用可致溃疡的药物；①无心、肝、肺、肾等器官严重疾患；⑤孕妇或哺乳期妇女删除。1．2治疗方法病…     

肠线贯穿网膜缝合十二指肠溃疡穿孔26例

急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症．需紧急处理。单纯穿孔缝合修补术是常用的手术方法。但其缺点是有2／3病人以后因溃疡未愈而需施行第二次彻底手术．为了促进溃疡愈合，减少二次手术，减轻患者痛若。我们对1990年1月至1997年8年中26例十二指肠溃疡穿孔合施以肠线贯穿大网膜作穿孔处覆盖，卧壁一层对合缝合穿孔．术后辅以药物治疗，随访一年。23例无溃疡症状，胃镜检查示清病愈合。3例溃疡症状减轻．胃镜下见溃疡变浅变小，无1例再求手术治疗。报道如下：1资料与方法1．1临床资料　26例患者中，男：21例．女：5例；年龄最小17岁…     

十二指肠溃疡穿孔外科治疗临床体会

十二指肠溃疡（DU）穿孔是常见外科急腹症之一，及时恰当的处理对提高疗效至关重要。本文总结我院外科1980－1990年间，收治十二指肠溃疡穿孔200例，外科治疗临床体会。资料与方法本组男121，女79例，年龄10－70岁，全组均有典型溃疡症状，病史最短6个月，最长41年。200例中，顽固性疼痛内科治疗无效90例、幽门梗阻42例、反复出血39例（其中14例为急性大出血急症手术）。十二指肠前壁溃疡穿孔114例，后壁溃疡穿孔86例。穿孔直径0．3－1．scm，平均O．scm。全部病例均经手术及病理证实诊断。手术方式一期溃疡切除术121例，（61．6％），含B…     

溃疡病大出血52例临床分析

<正> 1984～1990年我们共收治胃十二指肠溃疡急性大出血52例(包括内科转入手术者),手术治疗41例,治愈出院38例(92.7％),效果满意。现总结分析如下。临床资料性别与年龄:男性48例,女性4例。年龄为18～67岁。病因:十二指肠球部溃疡33例,胃溃疡13例,胃溃疡恶变6例。     

急性上消化道出血紧急内镜检查52例最佳时机的临床分析

上消化道大出血是常见的危重急症，抢救是否成功，往往取决于及早、准确地诊断。本文分析52例上消化道出血患者紧急内镜检查结果，旨在探讨内镜检查在上消化道出血诊断中选择最佳时机及其临床意义。资料与方法从1993～1995年，对52例急性上消化道出血患者行内镜检查，52例中男性40例，女性12例；年龄22～75岁，平均48．5岁，分别在发病后24小时、48小时、72小时、3～7天行内镜检查。使用的内镜为日本EVIS-100型电子胃镜。检查前均详细询问病史、体格检查，测血压。血红蛋白、尿素氮、心电图。大出血伴休克者，经输血、输液纠正休克，待病…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例诊治分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治。方法 复习近5年我院胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料，统计治疗方法及预后。结果 350例中，治愈34l例，单纯穿孔修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症38例

本院1990年9月～2004年9月14年间共开展高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及并发症38例，现报告如下。一般资料：1990年9月～2004年9月共收治38例患者，其中男28例，女性10例；年龄24～68岁，平均41岁，溃疡病史2～20年；其中经过内科正规治疗无效25例，十二指肠溃疡合并穿孔5例，大出血3例，幽门瘢痕性狭窄3例，还有2例是胃大部切除治疗十二指肠溃疡。术后1～2年溃疡复发。术前通过钡餐上消化道造影、胃镜、病检确定诊断。     

手术治疗胃十二指肠溃疡大出血19例疗效观察

目的观察手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效。方法将符合诊断标准的胃十二指肠溃疡大出血患者19例,按照临床表现的不同分别行急症手术和择期手术治疗。结果术后18例痊愈出院（94.74%）,死亡1例（5.26%）。结论外科手术治疗胃十二指肠大出血痊愈率高,可有效的挽救患者的生命。