术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

目的 观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响.方法 对30例年龄65～74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常.结论 回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术.     

自体血液回输在外科应用中的方法与途径浅析

近年来随着骨科大手术的开展,术中术后出血量明显增多.术后自体血回输目前国内研究尚不多.骨科中创面大.时同长的手术,术后失血量通常可迟600～1000mL,如果能够将这些失血再利用,无疑对病人的术后恢复大有益处.笔者立足临床实践,探讨了自体血液回输目前在外科应用的方法与途径,提高其在骨科手术治疗中的应用价值.     

自体血液回输在骨科手术中的应用效果观察

目的:探讨自体血液同输在骨科手术中的应用效果.方法:对从2007年7月～2009年3月入住本院的129例骨科手术患者在手术中采取自体血液回输供斑,并检测手术前后FIB,Hb,HCT,PT等指标.结果:患者手术中血液回输率达到74%以上,FIB,Hb,HCT,PT等在手术结束后虽有显著性下降(P＜0.05),但术后5天后均恢复正常,无严重不良反应发生.结论:对骨科手术患者实施自体血液回输,可减少副反应,有效保证手术效果,值得在临床上应用和推广.     

洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用及护理对策

目的：探讨洗涤式自体血回输技术在骨科手术中的应用和护理对策。方法骨科手术患者63例,施行手术时应用京精自体血液回收机回收术中血液,经处理后形成浓缩红细胞回输给患者,在治疗过程中实施术前护理、术中护理、术后病情观察及随访。结果63例患者,术中回输血量500～1800 ml,平均650 ml;所有患者均无输血反应,无过敏、溶血、感染等并发症;术后复查血常规、凝血功能、电解质和尿常规结果正常。均不需输入异体血。结论骨科手术中应用洗涤式自体血回输效果好、安全,细致的护理是手术成功的关键。     

术中自体血回输在骨科手术中的应用价值

目的探讨自体血回输在骨科手术中的应用价值。方法对50例骨科患者采用京精Z-2000A血液回输机进行自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果 50例患者术中出血总量75400 ml,自体血回输40750 ml,其中49例患者无自体血回输并发症发生,1例发生DIC。结论回收式自体血液回输可有效减少骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,是一种经济、安全、实用的血液保护技术。     

骨科重大手术术中自体血回输的护理

目的探讨骨科重大手术术中自体血回输的护理要点。方法对2009年6月-2011年6月间收治的40例骨科重大手术术中使用自体2000型血液回收机,进行术中自体红细胞回输的护理要点进行分析讨论。结果 40例患者术中总出血量57 650 ml,回收32 572 ml,平均每例回收814 ml,有5例输入异体浓缩红细胞400～2000 ml。所有回收的洗涤红细胞于术中回输给病人,护理操作过程中未发生一例血液污染现象。40例患者术后顺利恢复,未见回输血不良反应。结论在当前血源紧张的情况下,骨科一些重大手术采用血液回收机将术中出血进行回收然后回输,达到了充分利用自身血,节约血源,减少异体输血不良反应的目的。     

自体血回输在骨科手术中的应用

脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个最显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5 型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察回收式自体输血在骨科、妇科手术中的效果,以利更好地利用血源。方法选择66例骨科大手术、妇科手术中应用自体血连续回输系统收集手术术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果手术患者回输自体血总体效果满意,47例未用异体血,输异体血者使用库血量明显减少。结论手术中采用血液自体回收机回输自体血可显著节约血源、安全有效、节省患者住院费用、缓解血源紧张。     

自体血液回输在骨科手术中的应用

目的评价术中自体血液回输在骨科手术中应用的价值及可行性。方法8例腰椎手术和6例全髋关节置换术者在术中进行自体血液回输,观察回输量及异体输血量、发热、血红蛋自尿及过敏反应等,检查术后第1、3、7天血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。结果8例腰椎手术和6例全髋关节置换的患者回收血量400~1000 ml,平均579 ml。自体血液回输无输血反应,电解质、肝肾功能未见异常。结论术中回收式自体输血在骨科手术中的应用是安全的、可行的,可有效降低输血并发症。     

自体血浆分离联合术中自体血回收技术在骨科手术中对凝血功能的影响

目的比较自体血浆分离联合术中自体血回收技术在骨科手术中对凝血功能的影响。方法收集行骨科手术患者60例,分为自体血浆分离联合术中自体血回收组(A组)和单纯自体血回收组(B组),各30例。A组采用CellSaver5+型血液回收机回收术野出血,并经白细胞滤器回输,同时输入术前分离保存的血浆,B组采用Cell Saver5+型血液回收机回收术野出血,并经白细胞滤器回输。结果两组间在T0、T1、T2、T3、T4及T5时点的Hb、Hct及Plt差异均无统计学意义(均>0.05),A组自体血回输的同时输入术前保存的自体血浆后,PT和APTT均有所降低,在围手术期A组T3、T4、T5与B组差异均有统计学意义(均<0.05)。两组术中失血量和术中回输自体血量差异均无统计学意义(均>0.05);A组术后2例患者输注异体血,B组术后7例输注异体红细胞,差异有统计学意义(<0.05);A组术后24 h引流量及评价输血量与B组差异有统计学意义(均<0.05)。结论自体血浆分离联合术中自体血回收技术不增加失血量,不影响血小板功能,能很好的补充丢失的凝血因子,是一项值得推广的新技术。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

2005年5月至2010年6月,我院应用国产自体-2000型血液回收机对58例骨科大手术患者于术中进行失血回收,并经清洗处理后将浓缩自体血回输,临床效果良好,术后患者均恢复顺利。现报告如下。     

促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科手术的疗效

目的探讨促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科大手术的效果。方法将40例择期行骨科手术患者分成促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释组(A组)和术中回收式自体血回输技术组(B组),各20例。A组分别于实验前15、11、8及4 d,手术当天早晨共5次予人红细胞生成素注射液300 IU/kg皮下注射,同时2周内皮下注射铁剂,麻醉后实施急性等容量血液稀释;B组则于手术开始后实施自体血回收。两组分别于入院前(T0)、诱导前10 min(T1)、A组采血后10 min/B组手术开始时(T2)、输注急性等容量血液稀释采集的自体全血10 min后/输注经过Cell Saver 5+型回收机处理的自体血10 min后(T3)、术后1 h(T4)和术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血常规及凝血功能指标。结果 A组术前行促红细胞生成素治疗半个月后,红细胞计数、血红蛋白均有所升高,在急性等容量血液稀释后有所下降,且在围手术期各个时点与B组差异均有统计学意义(均<0.05),A组的失血量明显少于B组(<0.05)。结论术前应用促红细胞生成素联合急性等容血液稀释用于骨科手术是安全、有效及可行的,两者联合使用节血作用明显好于单独使用回收式自体血回输技术。     

稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用

目的探讨稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用。方法选择骨科择期脊柱手术患者60例随机分为观察组和实验组,各30例。观察组术中行常规方法,实验组按稀释式自体血回输方法进行自体血采集并行血液稀释。通过采集围术期患者血液样本,检测术前(T0)、输血前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。同时,观察对机体的不良反应和并发症。结果观察组术中出血(873.5±310.4)m L,实验组术中出血(834.1±295.3)m L,2组出血量差异无统计学意义(P>0.05);异体输血量实验组明显少于观察组(P<0.05),2组输血前RBC、Hb、HCT、均较术前明显下降,并在术毕和术后明显回升(P<0.05)。2组PT及APTT在术毕较术前明显延长,术后24 h明显恢复,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生不良反应。结论稀释性自体血回输是自体血液储备与血液稀释相结合的一种血液保护措施,它不仅明显减少异体血的使用并避免传染性疾病传播,而且对血液系统影响小,值得临床推广使用。     

体外循环在大血管手术自体血回输中的应用

目的 :探讨体外循环装置和技术在大血管手术中自体血回输中的应用。方法 :采用体外循环装置回收术中自体血 ,再根据平均动脉压 (MAP)回输 ,并记录术中出血量、回收血量、回收血及术毕 2 4h患者血中游离血红蛋白含量、血液培养、尿量及尿颜色。结果 :平均出血量 (4916± 188.5 )ml;平均回收血量 (45 30± 135 .7)ml,回收率达 92 .1%。全组术中、术后 2 4h尿量 >5 0ml/h ,颜色清亮 ,无血红蛋白尿 ,回收血、术后 2 4h患者血液细菌培养阴性。结论 :利用体外循环装置和技术在大血管手术中作自体血回输 ,可达到节约用血、减少输血并发症、保护血液的目的     

自体血液回输在腰椎手术中的应用探讨

目的　探讨自体血液回输在腰椎手术中应用的必要性 ,以减少并发症 ,节约血源。方法　应用自体 2 0 0 0型血液回输机对 3 1例腰椎手术患者进行术中血液回输。结果　 3 1例患者平均回收源血量 (12 0 1± 619)ml ,经血液回收机处理回收红细胞浓缩液 (671± 2 78)ml。全部患者术中均无异体血输入。结论　腰椎手术患者术中失血量较多 ,应用自体血液回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量 ,既可节约血源 ,又可减少异体血输入可能引起的多种传染病。     

急性等容量血液稀释结合术中自体血回输在骨科手术中的应用

随着对输血疗法研究的进一步深入，围术期减少库血的使用对提高手术质量有重要影响。为进一步减少术中输用异体血，我院采用术前急性等容量血液稀释（ANH）结合术中自体血回收用于骨科手术，观察术中自体输血效果，并探讨血液稀释后电解质、凝血功能及血流动力学等变化。1资料和方法1．1一般资料选择本院2005年3～12月入院的ASAⅠ-Ⅱ级、无明显心肺功能及凝血功能障碍的骨科手术病人40例，行脊柱内固定术19例，全髋置换术18例，骨盆手术3例。抽签法随机分为两组，每组20例。     

术中出血回输在骨科手术中的应用

目的 :为了解决血源紧张及异体输血的危害 ,探讨应用 2 0 0 0型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用。方法 :自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法 ,同期选择 5 0例类似患者采用术中输异体血作为对照。结果 :自体输血组显著减少输异体血量 ,但是 4 6 %患者仍然需要补充异体血。光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。手术后第 1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前 ,但是未见明显失血反应表现 ,术后 1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。异体输血患者有 8例发生输血反应。结论 :骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广 ,但是不能完全取代异体输血。     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用研究

目的探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用价值。方法对50例手术患者采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果50例患者术中回收原血66352 ml,经回收机处理后每例患者获得洗涤后浓缩红细胞为855 ml。所有患者无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏外科大手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有临床意义。     

回收式自体输血在手术中的应用研究

目的:探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。方法:用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。观察回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况等指标,并抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查。结果:46例患者术中与术前比较均有明显的脉搏加快、面色苍白表现,术后6h内症状改善,趋于正常水平。术后血常规及血浆电解质检查变化不明显。结论:采用术中自体血液回输安全有效、节约血源。