高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法分析602例原发性高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2 h 血糖及 BNP 水平与左心功能不全的相关性。结果①原发性高血压患者602例中,糖尿病102例(16.9%),糖耐量异常126例(20.9%),血糖正常374例(62.2%)。②随着糖代谢异常程度增加,血清 BNP 水平明显增加[糖代谢正常组:(467.1±122.9)ng/L 比糖耐量异常组:(512.7±132.2)ng/L 比糖尿病组:(543.0±153.3)ng/L,P<0.05];而左心室射血分数(LVEF)[(糖代谢正常组:0.63±0.09比糖耐量异常组:0.53±0.16比糖尿病组:0.46±0.11,P<0.05)及左心室高峰充盈率(LVPER)(糖代谢正常组:2.87±0.75比糖耐量异常组:2.11±0.63比糖尿病组:1.86±0.55,P<0.05)明显降低。③相关分析显示LVEF 与 BNP 呈负相关(r=-0.867,P<0.01)。Logistic 多因素分析显示,在调整年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、体质量指数、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋...     

原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能的关系

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院收治的728例高血压患者,根据患者糖代谢情况分为糖代谢异常组(n=386例)和糖代谢正常组(n=342例)。比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)和BNP情况。结果糖代谢异常组FPG、Hb A1c、TC、LDLC、HDL-C和BNP水平均显著高于糖代谢正常组(均P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)均显著低于糖代谢正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析,原发性患者的糖代谢异常程度〔FPG的平均值为(7.8±0.07)mmol/L〕,与血BNP表达呈正相关(r=0.602,P<0.05),与LVEF和LVPER呈负相关(r=-0.613,r=-0.672,均P<0.05)。结论原发性高血压患者糖代谢异常程度越高,其BNP随之升高,患者左心功能不全的危险性大大提高,临床上应该对高血压患者血糖水平进行控制。     

非酒精性脂肪肝糖代谢异常与超敏C反应蛋白的关系

目的: 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖代谢异常与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法: 将191例NAFLD患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖代谢正常组和异常组,检测患者血清hsCRP结果: NAFLD患者糖代谢异常组血清hsCRP浓度较糖代谢正常组明显增高(4.01±1.45 vs0.96±0.41,P<0.01),血清hsCRP浓度与2 h血糖呈正相关(r=0.74,P<0.01).结论: NAFLD患者糖代谢异常与血清hsCRP密切相关.     

不同血糖状态下急性心肌梗死患者溶栓后心功能及预后的探讨

目的:通过测定不同血糖状态下急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血清脑钠素(BNP)水平的变化,以探讨不同血糖状态下AMI患者溶栓后心功能及预后的情况。方法:测定入选107例患者入院后次日及第7天空腹血清BNP,发病第7天检测OGTT,并按OGTT结果将患者分为血糖正常(NGT)组,糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组,同期检测左室射血分数(LVEF)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化以及心功能情况,梗死后心绞痛、心律失常(室性心动过速、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞)发生率。结果:DM组入院次日及第7天血清BNP水平与NGT组比较均差异有统计学意义(P0.01),IGT组第7天血清BNP水平与NGT组差异有统计学意义(P0.01)。3组间LVEF及CK-MB差异无统计学意义。结论:AMI患者溶栓后不同血糖状态的患者心功能受损及预后均有不同,DM者及IGT者心脏受损更重。检测不同血糖状态下血清BNP水平能较好评价溶栓后AMI患者心功能及预后。     

高血压患者糖代谢状况调查研究

目的调查和分析高血压人群中糖代谢的状况。方法在2015年1月—2016年1月该院治疗的500例高血压患者作为研究对象,调查其基本信息,患者均进行空腹血糖,餐后血糖,以及OGTT实验的测定,并将所有患者分为糖耐量正常组,糖耐量减低组,糖尿病组,空腹血糖异常组,测定各组患者的血中胆固醇,甘油三酯以及收缩压的水平。结果有325例(65.00%)患者出现糖代谢异常的情况,其中空腹血糖异常患者30例(6.00%),糖耐量减低患者90例(18.00%),已达糖尿病诊断标准的患者205例(41.00%)。空腹血糖受损组和糖尿病组患者的发病率均随着年龄的增加而增加,而糖耐量异常组患者的年龄多在60~70岁的年龄段。糖耐量减低组和糖尿病组的血清甘油三酯,胆固醇,年龄,体重指数明显高于血糖正常的患者,差异有统计学意义(P0.05)。而空腹血糖受损组患者仅年龄高于正常血糖患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压人群中糖代谢异常的发生率较高,在预防高血压和糖代谢异常的过程中应注重其危险因素的预防,可有效改善高血压患者的预后,预防相关并发症。     

负荷后1小时血糖与老年男性高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 hPG)升高与老年男性原发性高血压患者动脉硬化的相关性.方法 将126例老年男性原发性高血压患者根据OGTT结果分为1hPG正常的正常糖耐量组、1 hPG升高组、糖耐量异常组和糖尿病组,比较不同组间各代谢指标及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 1 hPG升高组1 hPG(12.0±1.1)mmol/L与糖尿量异常组(11.1±1.8)mmol/l,相似,高于正常糖耐量组(9.1±1.4)mmol/L(P<0.01),低于糖尿病组(P<0.01);IMT值在4组内递增(P<0.05),1 hPG升高组IMT值为(1.02±0.12)mm;1 hPG为颈动脉IMT的独立相关因素(P<0.01).结论 男性高血压人群1 hPG升高较糖耐量异常更早出现,与动脉硬化相关.     

Tei指数联合B-型脑钠肽评价高血压患者左室重构和心功能

目的探讨Tei指数联合B-型脑钠肽(BNP)在高血压患者左心室重构及心功能不全诊断中的价值。方法 122例高血压伴左室肥厚(LVH)患者,按纽约心脏病(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级组。另选体检正常者30人作为对照组。分别检测BNP、超声心动图Tei指数、左室射血分数(LVEF)、计算左室重量指数(LVMI)。结果 Tei指数:正常对照组为0.33±0.06,LVH、NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的Tei指数平均值分别为0.39±0.05、0.50±0.08、0.59±0.16和0.68±0.09,与正常对照组比较差异显著(P<0.05);BNP水平:正常对照组(BNP 46.69±6.06),LVH、NYHA心功能Ⅰ级组(BNP=88.09±6.89),组间比较有统计学意义(P<0.05),其余各组均明显高于对照组(P<0.01)。随着NYHA心功能分级程度加重,BNP水平逐级升高,NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的BNP均值分别为288.55±22.02、668.08±16.18和1 068±38.01(pg/ml);各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 BNP水平与高血压、LVH、心功能障碍程度有较好的相关性,左室构型及心功能障碍越重,BNP水平越高;BNP水平与Tei指数、LVMI、LVEF有较好的相关性,BNP水平越高,Tei指数越大,LVMI越高,而LVEF越低,BNP水平能较好地反映高血压患者左室重构及心脏功能。     

258例高血压患者糖代谢状况调查分析

目的调查原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学情况,为全面干预危险因素提供科学依据。方法对在我院门诊或所辖社区卫生服务站点就诊不知晓自患糖尿病的258例高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查静脉血糖测定。结果258例患者行空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖测定,其中79人(30.6%)达到了糖尿病诊断标准,糖调节受损期(IGR)者93人(36.0%),糖代谢异常者共为172人(66.7%)。原发性高血压合并糖尿病患者与无合并糖尿病患者相比,体重指数、腰围呈上升趋势,空腹血糖受损组(IFG)和正常葡萄糖耐量组(NGT)间比较无差异(P>0.05),葡萄糖耐量减低组(IGT)或糖尿病组,有显著性差异(P<0.05);血脂异常也越加明显,TG、TC、LDL呈上升趋势,HDL则下降;IGT组HOMA-IR明显升高(P<0.01),与糖尿病组比较无差异;IGT组HOMA-B细胞功能升高,与其他组间比较无差异;糖尿病和IGT组ISI下降。结论原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低。对于合并代谢综合征的高血压患者,更应关注糖代谢情况,并积极进行OGTT,以早期发现和治疗糖代谢紊乱。     

糖尿病或糖耐量异常高血压患者左室收缩功能

目的评价2型糖尿病和糖耐量异常对原发性高血压患者左室收缩功能的影响。方法原发性高血压患者92例,年龄(52±13)岁,其中女性24例,接受常规超声和组织多普勒成像应变率(SR)检查,其中合并2型糖尿病患者25例,合并糖耐量异常27例。结果合并2型糖尿病或糖耐量异常患者的常规超声心动图左室收缩功能指标与单纯原发性高血压患者无显著差异(P>0·05)。合并2型糖尿病患者各节段的SR均比合并糖耐量异常(前侧壁心尖部P<0·05,其余均为P<0·01)和单纯原发性高血压患者(室间隔心尖部P<0·01,其余均为P<0·001)小,合并糖耐量异常患者部分节段的SR(室间隔基底部、前侧壁基底部和心尖部,P<0·05)较单纯性高血压患者小。SR与性别、年龄、E/A比值、IV1RT和LVMI等均无相关性(P>0·05)。结论在常规方法显示左室收缩功能正常的原发性高血压患者中,超声成像应变技术提示合并糖尿病及糖耐量异常的高血压患者左室收缩功能较单纯高血压患者有一定程度降低。     

心力衰竭患者血清脑利钠肽浓度变化及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)浓度变化及其临床意义。方法:选择76例CHF患者(CHF组),32例有呼吸困难的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组),超声心动图测定左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平。比较各组血清BNP水平,并动态观察NYHA级、级患者治疗二周后BNP水平变化。结果:(1)心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于有呼吸困难的非CHF组(110.1±22.4ng/L)及正常对照组(105.1±21.2ng/L),P<0.01,以113.0ng/L为正常上限值,BNP诊断CHF的灵敏度为100%,特异度为85.5%;(2)NYHA级、级和级的BNP水平分别为615.4±171.0ng/L、837.2±166.1ng/L和1025.7±252.8ng/L,组间比较P<0.01,BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920,P<0.01);无效者治疗后BNP水平显著高于治疗前。结论:血清脑利钠肽(BNP)浓度有助于心衰的诊断,鉴别诊断和疗效评价。