腹痛为首发症状的老年男性系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者男性,81岁,因"上腹部疼痛2周"于2012年3月23日入院.患者于2周前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴腹胀,咳嗽时加重,便秘,约3～5d 1次;无恶心、呕吐、腹泻、腹鸣,无发热;精神、食欲及睡眠尚可,小便正常.     

临床病例（理）讨论第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性，49岁，因干咳2周，加重伴发热、呼吸困难3d于2006年7月24日入院。患者入院前2周无明显诱因出现干咳，因症状不严重故未就诊。3d前出现咳嗽、发热、体温38．6℃，曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素每日800万单位静脉滴注3d无效，1d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊。患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛。既往有溃疡性结肠炎史5年，无吸烟及药物过敏史。     

第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性,49岁,因干咳2周,加重伴发热、呼吸困难3 d于2006年7月24日入院.患者入院前2周无明显诱因出现干咳,因症状不严重故未就诊.3 d前出现咳嗽、发热、体温38.6 ℃,曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素每日800万单位静脉滴注3 d无效,1 d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊.患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛.既往有溃疡性结肠炎史5年,无吸烟及药物过敏史.     

肺癌延迟确诊原因及预防措施

一、病例资料 患者李xx,女,78岁,以＂左侧胸胁疼痛2年,加重伴左肩臂部疼痛1月余＂主诉于2010年3月13日12：30入院。患者2年前无明显原因出现左侧胸胁第8、9肋间隐痛不适,呈持续性,无咳嗽、咳痰、胸闷及咯血,无发热、盗汗、消瘦。当地诊所治疗效不佳,用药不详。1月余前无明显诱因上症加重,连及左肩臂。偶有干咳,无发热,无心慌、     

右侧腰部疼痛、发热

病历摘要 患者男,62岁,因"右侧腰部疼痛2周,发热10 d"入院.入院2周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,疼痛特点为钝痛、不剧烈、无放射,10 d前出现不规则发热,体温最高达39 ℃.无恶心、呕吐及腹泻,无血尿、尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.曾就诊于当地医院,腹部B超检查诊断为"右肾肿瘤".患者自发病以来,精神差,食欲不振.有高血压病史5 a,服用硝苯地平缓释片治疗,血压控制正常.     

急性铅中毒一例

患者女,25岁,因发热1周、腹痛、身黄5 d入院.患者于入院前1周无明显诱因发热,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,5 d前突然出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无牵涉痛.伴出汗、烦躁不安,皮肤发黄,继而出现腹胀、肛门排气排便停止.在当地医院诊断为麻痹性肠梗阻、肝炎等,经治疗后无好转,遂转入我院.     

发热、右颈部疼痛

病历摘要患者女 ,2 3岁。因反复发热伴右颈部肿痛半年入院。半年前感冒后发现右颈部有多个花生米大肿块 ,压痛 ,伴发热38.5℃左右 ,经用青霉素、替硝唑治疗 1周 ,效果不佳 ,后服中药 1周热退 ,肿块缩小 ,疼痛缓解。3个月前又感右颈部疼痛 ,局部肿块增大如枣大 ,压痛明显 ,不能转颈 ,伴发热 37.8℃左右 ,用复达欣、环丙沙星等药物治疗 10天无效 ,历时 1个月后热自退 ,局部肿块明显缩小。3周前又出现发热 39℃ ,伴乏力 ,右颈部肿痛较前加重 ,遂来院诊治。查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 94次 /min。皮肤无皮疹 ,咽部充血明显 ,扁桃体 I°肿大 ,右颈…     

鱼刺致肝脓肿1例报告

正1病例资料患者男性,68岁,因"上腹部胀痛2周,加重1 d"于2019年9月2日收入本院。患者2周前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,有排气排便,于当地诊所就诊予抗炎治疗后无明显缓解,1 d前觉疼痛明显,偶感恶心,未呕吐,于本院行胃镜检查:(1)巴雷特食管;     

1例误诊为心绞痛的肺栓塞

病史回顾患者女性,66岁,系河北保定市涞水县周家庄村人,因"胸痛1月,加重4天"入院,患者缘于1月前着凉后出现胸痛,伴咳嗽、咳痰,痰不多,为白色不带血丝,疼痛明显时伴后背部及左侧肩部疼痛,休息后可缓解,无明显心悸、心慌等不适,无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕等,于当地医院给予抗感冒及抗炎药物治疗(具体药物不详),症状略有减轻。4天前患者感胸痛无明显诱因突然加重,平卧位时加重,侧卧位时减     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的外周T细胞淋巴瘤一例

患者,女,65岁,因"发热伴皮肤黄染4天"于2019年2月19日入院.患者入院前4天出现发热,体温最高达>39℃,伴口周疱疹及双侧颊部、颈部疼痛,于社区医院行胸部X线检查结果提示左肺感染,超声检查结果提示双侧腮腺内实性结节,腮腺炎病毒阳性,颈部及耳前淋巴结肿大,予抗感染治疗后发热无好转,疼痛加重,且逐渐出现皮肤黄染,至...     

肺动脉瘤合并动脉导管未闭1例报告

<正>患者,男,7岁3个月,因"反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周"入院。患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状。于当地"抗感染"治疗后有好转,治疗停止后症状加重。于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属     

咳嗽、发热、全血细胞减少

病历摘要 患者男,25岁.因咳嗽5个月、发热20 d,于2007年11月8日收入院.5个月前,患者无明显诱因出现咳嗽(干咳、无痰),症状较轻,未行检查治疗.20 d前无明显诱因出现发热(体温最高41 ℃),伴全身关节疼痛、咽痛、咳嗽加重、咳白痰,于当地卫生所输液治疗无效,以发热原因待查收入我院.     

抗磷脂综合征合并细小病毒感染一例

患者男,26岁.因"双下肢皮下肿块伴左下肢肿胀2周,发热10 d"于2009年11月19日入院.患者2009年11月4日无明显诱因出现左下肢近端内侧皮下肿块伴瘙痒、疼痛,搔抓后肿块增大、疼痛加重.     

肝上皮样血管内皮细胞瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,50岁,因"间断上腹部不适8年,加重伴肝区疼痛1周"于2013年12月24日入本院。患者8年前无明显诱因出现上腹部不适,于本院二部行胃镜检查,诊断为"浅表性胃炎",间断口服多种中药治疗,上述症状有所好转,但病情间断反复,1周前患者上腹部不适症状加重,并伴肝区疼痛,且近期体质量明显下降,就诊于本院二部,肝脏彩超及CT三期增强均提示肝内多发占位性病变,为求进一步明确诊断入本科。既往史:     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎合并上消化道出血1例报告

患者男，32岁，农民。因上腹部隐痛10d、黑便5d于2010年4月5日入院。患者于10d前不明原因出现脐周及中上腹部阵发性隐痛，伴烧灼感，夜间及晨起明显，改变体位腹痛无缓解，无腰背部放射痛，伴恶心，无呕吐，无反酸、暖气，无发热、胸闷及心前区疼痛。曾于当地诊所输液治疗（具体用药不详），症状无明显缓解。     

表现为ST段抬高的急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者,女,69岁,因“反复上腹疼痛1周,加重7 h”入院。既往胆结石病史1年余。1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩及左上肢疼痛,进食后加重,7 h前上腹痛加重,口服硝酸甘油后效果不明显。就诊我院急诊科行上腹部CT示：胆囊结石,胆总管结石。查心肌损伤标志物、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血常规未见异常,     

误诊为结缔组织病的神经母细胞瘤一例报告

1病例简介患者,女,16岁,以＂关节痛两周加重伴发热1周＂为主诉于2009年3月17日入院。1个月前起无明显诱因的出现周身关节痛,以双膝、双侧髋关、左肩关节痛为著。在家经消炎对症治疗无明显改善。1周前出现发热,体温最高可超过39℃。否认既往有特殊急慢性病史之记载。     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,79岁。因"反复咳嗽、咳痰8年,加重、咳黏痰、伴气促2 d"于2015-08-25入院治疗。8年前,该患者反复与感冒后出现咳嗽、咯泡沫痰,量多,无发热、盗汗、胸痛、乏力等症状。曾行胸片、肺功能,诊断为"慢性阻塞性肺疾病"经治疗后好转出院。院外诊治不详。2 d前无明显诱因再发上述症状并加重,伴气促、咳少许黄脓黏痰,1 d前不慎摔倒,致右颞部皮下血肿,在家未诊治,为进一步诊治来诊。既     

以结节性红斑为首发表现的肺结核1例

正病例资料患者女性,20岁,未婚,医院药师,主因"多关节痛1年余,加重伴发热、下肢红斑1周"于2017年8月18日入院。患者1年余来以双手、双腕关节疼痛为主,清晨明显,持续超过30分钟,可活动,休息后缓解,症状逐渐加重,多次至外院查风湿四项示:CRP、抗"O"、ESR升高,后每月予"青霉素"治疗后稍好转,近2月未用药。1周前无明显诱因关节疼痛加重伴发热、双下肢多发淡红色红斑,红斑处疼痛明显,体温