外源性神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察恩经复治疗急性脑梗死的疗效.方法 将215例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药相同.其中治疗组115例,除基础用药外,加外源性鼠神经生长因子（恩经复）每日1次肌注,每次9000 IU.10天为一疗程,共用两个疗程;对照组100例,仅用基础用药.使用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评价神经功能恢复情况.结果 （1）治疗30天后,恩经复治疗组的NIHSS评分较对照组有明显改善（P＜0.05）;治疗组有效率（80.87%）高于对照组（67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）两组均未发生明显不良反应.结论 恩经复治疗急性脑梗死安全有效.     

胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察奥拉西坦和胞磷胆碱钠联合治疗脑出血的临床效果。方法选取2015-01~2016-01该院收治的56例脑出血患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各28例。对照组给予胞磷胆碱钠治疗,治疗组接受胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗,均治疗3周。比较两组血肿量、简易精神状态检查(MMSE)评分以及Barthel指数(BI)评分改善情况。结果治疗3周后,两组血肿量均有所减少,治疗组血肿量明显少于对照组(P0.05)。治疗结束后3个月,治疗组MMSE和BI评分显著高于对照组(P0.05)。治疗期间未发现严重不良反应。结论采用胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血患者,可以有效促进脑血肿的吸收,改善患者的精神状态和大脑功能,提高患者的生存质量,且用药安全。     

鼠神经生长因子联合金纳多注射液治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨鼠神经生长因子肌肉注射联合金纳多注射液治疗突发性耳聋的临床效果。方法选择2009年1月到2011年12月102例突发性耳聋患者,采用随机抽样的方法随机分为研究组52例应用常规治疗(能量合剂ATP、辅酶A静脉滴注,辅以高压氧治疗)和鼠神经生长因子治疗,另外50例患者在对照基础上联合金纳多注射液治疗为研究组。连续10日为一疗程。比较治疗前后疗效。并且观察对不同病程疗效的影响。结果与对照组总有效率68.75%比较,研究组有效率为(82.75%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与病程>1月患者疗效,≤1月的患者比较疗效更加显著,有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合金纳多治疗突发性耳聋疗效好,安全可靠、早期治疗效果更显著,值得推广。     

神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效。方法选择脑出血患者119例,随机分为对照组63例和NGF组56例,在常规治疗基础上,2组分别给予胞磷胆碱或鼠NGF制剂治疗2周,分别于治疗后1、2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价2组患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),BI均较治疗前显著增加(P<0.01);治疗后1周,2组NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,NGF组患者的NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组(P<0.01)。结论 NGF治疗可以有效缓解脑出血患者的神经功能缺损,改善患者的日常生活活动能力。     

胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效

目的观察胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年6月桂林医学院第二附属医院神经内科收治的脑出血患者364例,随机分为对照组175例和试验组189例。两组患者均给予基础治疗,对照组患者给予胞磷胆碱钠治疗,试验组患者给予胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗,两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗后1周、2周、3周血肿量,治疗3周后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及临床疗效。结果治疗后1周、2周、3周试验组患者血肿量少于对照组,治疗后MMSE评分和BI评分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血的疗效确切,能有效减少血肿量,改善患者认知功能,提高生活质量。     

鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部缺血性视神经病变的疗效

目的探究鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法选取老年前部缺血性视神经病变患者76例(112只眼)为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组(56只眼)采用鼠神经生长因子治疗,观察组(56只眼)采用鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗,对比观察组与对照组治疗总有效率、视力变化、视野变化、不良反应发生率为等指标。结果观察组治疗总有效率为98.21%,显著高于对照组(73.21%,P<0.05);视野改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视力提高显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合银杏内酯注射液治疗老年前部视神经病变可显著提高临床治疗效果,扩大视野范围、提升视力,降低不良反应发生率。     

鼠神经生长因子注射剂治疗老年带状疱疹神经痛的疗效

鼠神经生长因子(mNGF)是从小鼠颌下腺分离出的细胞生长因子,对神经系统的正常细胞具有较强的营养作用.mNGF与人类的神经生长因子(NGF)同源性高达90％[1],对损伤的神经具有较强的修复效果.随着医疗技术的发展,NGF已经被广泛用于临床治疗周围神经损伤患者,是治疗周围神经损伤的最佳药物[2].我院对收治的26例老年带状疱疹神经痛患者采用mNGF进行治疗,取得了良好的疗效.     

鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的改善效果

目的 探讨鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血液流变学、神经传导速度的改善效果.方法 选择DPN患者120例,分为两组,其中60例采用鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗为观察组,60例仅采用鼠神经生长因子治疗为对照组,评估两组治疗效果,并比较两组治疗前后血流动力学改变情况及患肢神经传导速度.结果 治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7％ vs73.3％)(P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原水平[(3.9±0.7)mPa·s、(1.38±0.21)mPa.s,(4.12±1.60)g/L]均明显低于对照组[(5.0±1.2)mPa·s、(1.70±0.33)mPa·s,(6.50±1.67) g/L] (P ＜0.05).治疗后观察组患肢正中神经运动及感觉传导速度[(56.0±4.3)m/s,(50.1±3.8)m/s]均明显高于对照组[(49.2±3.7) m/s,(45.9±4.1)m/s](P＜0.05);患肢腓总神经运动及感觉传导速度[(49.2±4.0)m/s,(43.3±3.5)m/s]也明显高于对照组[(42.5 ±4.1)m/s,(37.9±3.8) m/s] (P ＜0.05).结论 鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗DPN有效率高,可显著改善患肢神经传导及血流动力学,且效果明显优于单药治疗,值得临床推广.     

奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效

目的探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对照组仅给予康复治疗,应用蒙特利尔认知评估量表(Moca)评定患者认知功能,应用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力,对比两组治疗前后Moca评分、Barthel指数评分及脑诱发电位变化。结果治疗后,研究组患者时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行能力、视空间以及Moca总分均高于对照组(均P<0.05);Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05);P300潜伏期显著高于对照组,波幅显著低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍可以有效改善患者脑诱发电位,提高患者认知功能,改善患者生活质量,值得临床推广。     

丹参注射液治疗脑出血疗效观察

近年研究证实 ,脑出血后局部脑血流 (r CBF)下降可引起缺血性脑损伤 ,影响患者的神经功能恢复。改善脑出血后缺血状态 ,降低患者残疾程度 ,是临床医生面临的问题。动物实验证明 ,中药活血化瘀疗法可有效改善脑出血后脑缺血状态 ,促进血肿吸收。 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 2 0例脑出血患者应用丹参注射液治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 3 5例脑出血患者 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 44～ 76岁 ;病程 0 .5～ 48小时。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 15例。均为首次发病 ,符合 1996年第四届全国脑血管病会…     

鼠神经生长因子结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子(m NGF)结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效。方法:选取急性脑梗死后失语患者135例,根据就诊顺序,将患者分为对照A组,对照B组和观察组,每组45例。3组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照A组实施磁刺激治疗;对照B组实施m NGF治疗;观察组实施m NGF结合磁刺激治疗,均治疗28 d。治疗前、后采用西部成套测验(WAB)评价3组失语指数及自发言语、理解、复述、命名等成分得分。疗程结束后对3组进行疗效评定和比较。结果:(1)治疗前3组神经功能缺损评分和失语指数评分无显著差异(均P 0. 05),治疗后3组两项评分均有明显变化(均P 0. 05),但观察组变化幅度高于对照A组和对照B组(均P 0. 05);(2)3组治疗后自发言语、复述、命名等3项评分均明显提高(均P 0. 05),但观察组提高幅度高于对照A组和对照B组(均P 0. 05);(3)观察组治疗后总有效率为86. 7%,明显高于对照A组的64. 4%和对照B组的68. 9%(均P 0. 05)。结论:m NGF结合磁刺激对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效,值得临床进一步推广应用。     

鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能的影响

目的 观察鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能恢复的影响。方法 选取2015年9月至2017年3月本院脑梗死急性期患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规药物治疗基础上实施运动康复和电刺激治疗;观察组在对照组的基础上给予鼠NGF肌肉注射治疗,两组均治疗35d。治疗结束后比较两组临床总有效率,分别采用采用改良 Ashworth 痉挛评定量表(MAS)、简易Fugl-Meyer评分法(FMA)和Barthel 指数(BI)评定患者肢体肌张力、运动功能及日常生活能力。结果 ①两组患者在平均年龄、性别比、病程及病情严重程度等基线数据方面比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。②治疗后观察组总有效率为88.3%,明显高于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。③与治疗前比较,两组治疗后MAS评分显著下降、FMA 及BI显著升高(P＜0.05),但观察组改善程度好于对照组(P＜0.05)。结论 mNGF对急性脑梗死的临床疗效显著,可有效降低患者肢体肌张力,改善痉挛状态,恢复运动功能及提高日常生活能力。#$NL关键词 鼠神经生长因子;脑梗死;痉挛;运动功能     

七叶皂苷钠对脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α和神经元特异性烯醇化酶含量变化的影响

目的观察脑出血患者发病后2周内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化及七叶皂苷钠对其的影响。 方法将高血压性基底核区出血患者66例,用随机数字表法,分为七叶皂苷钠组(在常规组治疗基础上加用七叶皂苷钠注射液)和常规组,两组各33例。对照组选择30名健康者。用放射免疫法测定发病后24 h、7 d、14 d血浆TNF-α和血清NSE的含量。结果常规组血中TNF-α和NSE含量均比对照组显著增高(P<0.001);两者在发病后24 h已明显升高,7 d时达高峰,14 d时又明显下降;两者含量与出血量均呈正相关,NSE含量与TNF-α含量也呈正相关。七叶皂苷钠组血中TNF-α和NSE含量与常规组比较均明显下降(P<0.001),但仍高于对照组(P<0.001)。结论七叶皂苷钠可降低脑出血患者血清TNF-α和NSE含量,有一定的神经保护作用。TNF-α参与了脑出血的病理、生理过程,出血量越大,血清TNF-α和NSE含量越高,两者均可作为神经元损伤的定量生化标记物、监测病情变化和评价药物疗效的指标。     

颅内出血患者合并非酒精性脂肪性肝病情况分析

目的 回顾颅内出血(ICH)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)情况并分析其危险因素.方法 2010年1月～2020年6月我院收治的ICH患者146例,使用超声检查诊断脂肪性肝病,采用单因素和多因素Logistic回归分析,明确合并NAFLD的危险因素.结果 在本组146例ICH患者中,经超声检查发现NAFLD者5...     

鼠NGF对急性脑梗死患者MCAF、HCY及S100B蛋白水平的影响

目的 探讨鼠神经生长因子(NGF)对急性脑梗死患者单核细胞趋化和激活因子(MCAF)、同型半胱氨酸(HCY)及S100B蛋白水平的影响。方法 90例急性脑梗死患者随机分为对照组和NGF治疗组,每组45例。2组患者均给予常规药物基础治疗,NGF治疗组在常规治疗基础上加用鼠NGF治疗,肌肉注射,每次30ug,1 次/d,连用21d;对照组不加用鼠NGF治疗,其他治疗方法与NGF治疗组相同。两组均治疗21d。比较 2 组治疗前后梗死灶体积和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用酶联免疫吸附法测定2组治疗前后血清 MCP-1、HCY 和 S100B蛋白水平。结果 ①与治疗前比较,两组治疗21 d后梗死灶体积和NIHSS 评分均减小(P＜0.05),但NGF治疗组减小值明显高于对照组(P＜0.05)。②与治疗前比较,两组治疗21 d后血清中MCAF、HCY 和S100B 蛋白血清水平均下降(P＜0.05),但NGF治疗组下降值明显大于对照组(P＜0.05)。结论 鼠NGF治疗脑梗死的效果满意,且能使MCAF、HCY 和S100B 蛋白的血清水平明显下调。     

Nerve growth factor and expression of its receptors in patients with diabetic neuropathy

Aims Low serum nerve growth factor (NGF) levels have been reported in patients with diabetic peripheral neuropathy (DPN), but the role of NGF in the development of neuropathy is unclear. Thus, we investigated the associations of serum NGF level and NGF receptor activity with the presence and severity of DPN. Methods One hundred and thirty‐six patients with Type 2 diabetes were included in this cross‐sectional study. Serum NGF levels were measured by ELISA. Expressions of NGF receptors (TrkA and p75^NTR) were measured by immunohistochemical staining. The presence and severity of DPN were assessed by neuropathy disability score (NDS) and by corneal nerve fibre length (cNFL) and nerve branch density (cNBD) using in vivo confocal microscopy. Results Patients with DPN had higher serum NGF levels (56–451 pg/ml) than patients without DPN (4–54 pg/ml). However, in DPN patients, serum NGF was negatively associated with neuropathy severity (mild 222 ± 64 pg/ml; moderate 114 ± 17 pg/ml; severe 89 ± 20 pg/ml). This negative association was consistent in all severity indices (NDS, P < 0.001; cNFL, P < 0.001; cNBD P = 0.010) even after adjustment for age, sex, diabetes duration, insulin use, fasting glucose and glycated haemoglobin. Although NGF receptor activities had significantly (P < 0.05) negative associations with the presence and severity of neuropathy, these associations were not significant when adjusted for other factors. Conclusions Serum NGF level was positively associated with the presence of DPN but negatively associated with neuropathy severity in DPN patients. The change in serum NGF might be a consequence of, rather than a contributor to, the early development of DPN.     

三种量表预测自发性脑出血患者预后的研究

目的对比3种脑出血量表在预测自发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者预后中的作用。方法选择自发性脑出血患者61例。入院时采用Hemphill等的原始的ICH量表（original ICH score，OICH）及Chenug等的改良的ICH量表（modified ICH score，MICH）、新的ICH量表（new ICH score，NICH）进行评分。同时于入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数评分。3个月时进行NIHSS、Barthel指数和改良的Rankin量表（MRS）评分。分析3种ICH量表与其他量表评分的相关性；以MRS为标准，对比3种ICH量表评价脑出血患者预后的准确性。结果①3种ICH量表评分与脑出血患者入院时NIHSS评分和3个月MRS、NIHSS评分均呈正相关，差异均有统计学意义（P〈0．01），而与入院时和3个月Barthel指数呈负相关，差异均有统计学意义（P〈0．01）。②与MRS量表比较，OICH、MICH、NICH量表判断ICH患者预后不良的敏感性分别为73．1％、84．6％、80．8％，特异性分别为80．0％、88．6％、60．0％，符合率分别为77．0％、86．9％、68．9％。结论OICH、MICH、NICH量表评分与脑出血患者神经功能缺损程度相关。3种量表相比，MICH量表对脑出血预后判断的敏感性、特异性及符合率最高。     

刺五加对大鼠脑出血病理变化及β-EP的影响

目的观察不同剂量的刺五加（AS）注射液对大鼠脑出血（ICH）病理变化及脑组织β-内啡肽（β-EP）含量的影响，为临床AS注射液治疗ICH提供一定的理论依据。方法采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型；干湿重法测定各组ICH大鼠脑组织含水量；电镜观察脑组织病理变化；放免法测定脑组织β-EP的含量。结果（1）脑含水量：用药第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01）；第7天，大、中剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01），小剂量组明显低于对照组（P〈0．05）。（2）电镜观察显示：第7天，对照组血肿旁脑组织普遍可见神经胶质细胞核染色质边集现象，神经细胞和神经胶质细胞线粒体显著肿胀、空泡样改变，线粒体嵴减少；中剂量组上述变化不明显。（3）脑组织β-EP含量：用药第1天，各治疗组显著高于对照组（P〈0．01）；第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01），大剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01）。结论（1）AS注射液能明显减轻ICH大鼠脑水肿并阻断ICH后脑细胞凋亡，对大鼠ICH有确切的治疗效果。在脑出血急性期即可开始应用AS注射液，在允许的范围内应用最大剂量能达到最佳治疗效果。（2）AS注射液可能具有β-EP受体阻断剂样作用。