小儿肺吸虫病23例临床分析

[目的]分析小儿肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊治水平.[方法]23例确诊小儿肺吸虫病患者,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况.[结果]23例患者均有生食溪蟹病史,表现为胸肺型肺吸虫病11例,脑型肺吸虫病3例,心包炎型肺吸虫病5例,皮下型吸虫病4例.18例周围血嗜酸性粒细胞增高,20例行肺吸虫抗原皮内试验均阳性,5例病理检查支持肺吸虫病诊断.19例入院时误诊.所有患者以病原治疗,治愈16例,好转6例,1例确诊后带药出院.[结论]小儿肺吸虫病临床表现复杂,易误诊误治.应注意询问流行病学史,结合患者临床表现、血液嗜酸性粒细胞、肺吸虫抗原皮试、病理检查综合分析明确诊断.     

肺吸虫病误诊43例分析

现将我院1994～2004年误诊肺吸虫病43例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男36例,女7例,年龄3～46岁;来自农村34例,城镇9例.20例有明显呼吸系统症状、体征,出现多发性浆膜腔积液5例;16例表现为中枢神经系统症状;表现为消化道症状6例;其中出现游走性皮下结节13例,提供有吃生蟹或喇蛄29例、饮溪水、捉过溪蟹9例次,5例无确切流行病史.嗜酸性粒细胞增高者41例,39例肺吸虫病皮试( ),2例皮下结节、2例颅内病灶术后病理发现肺吸虫童虫及夏科来登结晶和大量嗜酸性粒细胞;潜伏期最短1个月,最长2.5 a,以受染0.5 a内发病率最高(本组病例33例于受染后0.5 a内发病,占76.9%)[1].本组最后均经肺吸虫成虫抗原皮试阳性、病理活检及诊断性治疗有效而确诊. 　　……     

肺吸虫感染误诊1例

并殖吸虫(Paragonimus)也称为肺吸虫(lung fluke),主要寄生于宿主的肺内,引起肺吸虫病。肺吸虫病是一种人兽共患寄生虫病,容易误诊和漏诊。现报告因感染肺吸虫后出现嗜酸性粒细胞增多而被多家医院误诊的1例患者。1病历简介     

儿童中枢神经系统肺吸虫病26例临床分析

我院1984年1月～1996年1月12年间共收治肺吸虫病132例,中枢神经系统肺吸虫病26例,占19.7%,其中脑型25例,脊髓型1例,现报道分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　①有生食或半生食螃蟹或饮用肺吸虫病疫区生水史;②有中枢神经系统症状体征并排除其他疾病;③肺吸虫抗原1/2000皮内试验阳性或间接血凝试验阳性;④外周血和(或)脑脊液嗜酸性粒细胞明显增高。1.2　一般资料　本组患儿男18例,女8例,年龄最小3岁,最大12岁,平均8.9岁。25例为农村患儿。疫源接触史:食生或半生螃蟹18例,玩蟹2例,饮用疫区生水3例,生蟹捣碎涂口腔1例,2例不明。1.3　辅助检…     

肺吸虫病17例的诊断与治疗

目的：分析肺吸虫病的临床特点，提高对本病的认识，减少误诊率。方法：诊治17例肺吸虫患者，并对其临床资料进行回顾性分析，包括临床表现特点、X线胸片及CT影像学特点、试验室检查特异性发现及免疫学和病原学检查结果等，分析误诊原因。结果：发现此类患者临床症状和体征缺乏特异性；所有病人均有生食或半生食虾蟹史；绝大多数有胸腔积液，而且往往为少量积液，以双侧为多；典型的多房性囊样病灶仅l例；实验室检查主要的阳性发现为外周血嗜酸性粒细胞增多；88％(15／17)的病人首诊误诊为肺结核病或(和)核性胸腔积液；误诊时间1月至2年不等，平均长达4月以上。确诊依据88％为肺吸虫循环抗体阳性，35％的人同时有肺吸虫抗原皮内试验阳性，17．6％的人痰或胸水中找到肺吸虫卵。绝大多数病人用吡喹酮治疗效果佳。结论：肺吸虫病临床表现缺乏特异性，常易误诊为结核病；提高对本病的认识，保持高度的警惕性是减少误诊的关键。     

肺吸虫病32例临床病理分析

目的探讨毕节地区肺吸虫病临床病理学特征。方法对32例肺吸虫病进行回顾性临床资料分析及病理形态学观察。结果32例肺吸虫病的共同病理学特征：切面有多发坏死腔穴和窦道;镜下病灶中坏死腔穴及窦道为凝固性坏死,可见夏科-雷登结晶体,部分可见幼虫体;坏死周围有嗜酸性粒细胞浸润。结论毕节地区肺吸虫病以儿童为主（93%）;皮下结节型多见（97%）,无其他疫区常见肝、脑等内脏型病变。肺吸虫病有独特病理学特征,病理检查是肺吸虫病最主要的诊断方法。     

14例脑型肺吸虫病患儿的护理

脑型肺吸虫病是临床少见的危重病症,来势凶险,及时治疗和正确护理是抢救成功的关键。现将本院收治的14例患儿的临床护理总结如下。临床资料共14例,男11例,女3例,年龄5~15岁,均来自肺吸虫病流行地区,有食生石蟹史。急性13例,一周内确诊,1例亚急性,发病到住院已有3个月。患儿出现头痛、呕吐(13例),抽搐(5例)、意识障碍(7例)、颈强直、克氏布氏征阳性(各4例)等中枢系统损害的症状和体征,以及发热38~39℃,嗜酸白细胞增高(7例)。脑脊液检查外观呈均匀血性8例,脑脊液有核细胞数在120~2900/mm~314例,瑞氏染色分类嗜酸性粒细胞高达22~96%。1:2000肺吸虫抗原皮试阳性。     

浙江省台州市一起生食醉蟹引起的急性肺吸虫病暴发疫情

2008年6月浙江省台州市发生一起生食溪蟹引起的急性肺吸虫病暴发事件。16例患者有生食醉蟹史,罹患率为87.5%,平均潜伏期5 d,临床特征以腹胀、腹泻、外周血白细胞总数和嗜酸性细胞百分比明显增高为主。     

伴嗜酸性粒细胞增多的儿童寄生虫病与结核病的临床特点分析

目的 探讨四川及周边地区伴嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病与结核病患儿的临床特点.方法 回顾性分析2012～2019年我院收治的伴外周血嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病与结核病住院患儿的临床资料.结果 共收集寄生虫病患儿146例,结核病患儿21例,两者年龄、性别及地区分布特点相似,临床表现均缺乏特异性.寄生虫病组嗜酸性粒细胞百分比...     

儿童结核病78例临床特点及误诊分析

目的 探讨儿童结核病的发病特点,减少临床误诊误治.方法 对我院近5年收治的符合结核病诊断的78例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6 ～ 14岁年龄段发病率较高为41.03％ （32/78）,其中14例（17.95％）有明确的结核病接触史,传染源多为日常密切接触的家人.本组40例（51.30％）有明显发热、咳嗽等症状;29例（40％）结核菌素试验阴性,部分患儿初次结核菌素试验阴性4～8周后转阳性.本组27例（34.62％）误诊,误诊为肺炎12例,喘息性支气管炎4例,上呼吸道感染、病毒性脑膜炎各3例,淋巴结炎2例,哮喘、败血症、关节炎各1例.结合实验室及医技检查明确诊断结核病,除1例病情重（脑疝）自动出院外,余77例予抗结核治疗均治愈.结论 儿童结核病临床表现不典型,诊断手段匮乏,易误诊,临床医师应高度重视,以降低误诊率.