闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折96例

目的:探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,对96例高龄股骨粗隆间骨折入院后即刻行患肢股骨髁上中立外展位牵引,牵引2～4d后,再采用手法复位加单臂外固定架治疗的患者进行回顾性分析。结果:功能评定参照创伤性髋关节功能评分标准,优70例,良25例,差1例。结论:手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可减少老年人因长期卧床而引起的并发症,提高老年人的生活质量,体现了CO学派的有限手术论,符合微创理念,作为一种创伤小、固定可靠、费用低廉、操作简便的有限手术,具有很好的推广价值和应用前景。     

两种方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：本文对资料完整,随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究,对经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗为主的疗法和西医切开复位,内固定手术治疗后的结果进行客明评价,为临床上股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法：选取于我院经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗或西医切开复位,内固定手术治疗,随访三年,病历及影像资料完整,老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将病人按治疗方法分为：中医正骨手法复位外固定治疗、西医切开复位,内固定手术。观察病人经以上两种方法治疗后的随访三年以上的治疗结果,应用harris评分评分标准进行评分,并通过影象学、步态分析测定观察病人的恢复情况。结果：中医正骨手法复位外固定治疗,骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例。harris评分80．14±1．21。西医切开复位,内固定治疗骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,Ⅳ型2例。harris评分72．34±1．47。结论：如适应症选择得当,经中医正骨手法复位外固定治疗的高龄老年股骨粗隆间骨折的患者较其他疗法具有优势。其疗效好,并发症少,安全系数高,经济费用低,手术操作时间短,较西医手术治疗老年患者更易于接受,且卧床时间明显短于保守治疗,易于早期锻炼。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折

对于儿童移位明显的股骨髁上骨折，传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法，闭合整复骨折复位不满意时，多行手术治疗。但因该骨折临近骨骺，手术中可供选择的内固定物较少，实施较为困难。自2002年至2006年，作者采用交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折18例，获满意疗效。现总结报告如下。     

手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效探析

目的 探讨手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 对本院采用手法复位配合外固定架治疗37例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者骨折愈合情况中,优94.6%,良5.4%,差0.0%,无明显不良反应.结论手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折效果好,创伤小,可以推广.     

左髋关节脓毒性关节炎并发髋脱位1例

<正>脓毒性关节炎致病理性髋脱位较罕见。我院2012年收治一例股骨粗隆间骨折外固定架固定术后髋关节脓毒性关节炎并发高度髋关节脱位患者。现报道如下:患者71岁女性,11月前因左股骨粗隆间骨折行闭合复位外固定架固定术。7月前骨愈合取出外固定针。左髋外侧近端针道渗出、不愈合。具体治疗情况不详。查:左下肢短缩畸形;左髋部无明显肿胀;外侧有一窦道,有增生肉芽组织、周围发红、皮温略高、压痛、窦道可探及骨质。X线片:术前左股骨粗隆间骨折,改良Evan’s分型     

勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折48例临床体会

目的：观察骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：48例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗架上持续股骨髁上骨牵引治疗，开始牵引重量为人体重量的1／6～1／5，床边X线确认骨折已复位后改为人体重量的1／10～1／8维持牵引，牵引时间4～8周。结果：48例患者经过1～3年的随访，全部患者均骨性愈合，无一例发生髋内翻畸形等并发症。结论：勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折，避免了手术，骨折愈合时间短，并发症少，为基层医院提供了一种较好的治疗方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折53例疗效分析

目的：探讨DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：我院2008年2月至2011年9月共收治了53例股骨粗隆间骨折患者,全部采用DHS内固定术进行治疗,对其临床疗效进行观察分析。结果：术后优良率达96．2％,无1例患者出现螺钉脱出或螺钉钢板断裂等严重并发症。结论：DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,操作简单,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折25例疗效观察

目的:观察闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将46例高龄股骨粗隆间骨折患者按就诊顺序随机分为治疗组25例和治疗组21例。在入院常规处理的基础上,治疗组采用闭合复位外固定架固定治疗,对照组采用骨牵引治疗。患者进行1年以上随访,治疗结束后采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效,同时观察两组压疮、泌尿系感染、针道感染、髋内翻、肢体短缩等并发症发生情况。结果:优良率治疗组为84.0%,对照组为71.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。压疮、泌尿系感染以及髋内翻发生率治疗组低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组针道感染、肢体短缩发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折可以获得较满意的疗效,同时有效降低髋内翻以及老年骨折患者卧床并发症的发生率。     

闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:评价闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年10月-2013年12月梅州市中医医院收治的采用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折100例,并随访80例根据Harris髋关节功能评分。结果:患者中优良68例(85%),可9例(11.2%),差3例(3.7%),治疗后患者的髋关节功能评分结果均优于治疗前(P0.05)。结论:闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折可获得较好疗效,是一种简单、安全、有效的方法。     

DHS内固定结合中药补肾活血治疗股骨粗隆间骨折118例

目的：探讨中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对118例股骨粗隆间骨折，采用DHS动力髓螺钉结合中药补肾活血治疗，观察其疗效，结果：随访半年，118例中，优96例，良16例，中2例，差4例(手术伤口感染1例，内固定松脱3例)，无病例死亡，优良率达到94．9％，临床效果理想。结论：DHS动力髋螺钉结合中药补肾活血是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的：观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆问骨折的临床疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗。结果：手术后随访14～20个月,平均16个月。36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例。结论：股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合。     

单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折的护理效果

目的：探讨单边外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：47例老年股骨粗隆间骨折患者应用半螺纹单边外固定支架固定,术前做好各项准备工作,术后完善针孔护理、饮食护理,指导患者患肢功能锻练及出院护理,观察护理效果。结果：骨折愈合率100％,针道感染2例,骨内翻1例。结论：单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折予以积极护理能促进骨折愈合,减少并发症,提高老年患者生活。     

粗隆间骨折治疗方法探讨

目的：探讨了粗隆间骨折治疗方法。方法：回顾性分析了我院2006年1月～2009年12月粗隆间骨折患者96例，随机分为A组和B组，A组采用中医治疗，B组采用手术治疗，对比两组治疗效果。结果：A组，优33例，良9例，未愈5例，死亡1例。B组，优36例，良8例，未愈4例，死亡0例。结论：对股骨粗隆间骨折，应积极相应的治疗措施，根据患者健康状况及骨折类型选择合适的个体化治疗方法。     

经皮超低角螺钉合加压钉固定治疗股骨粗隆间骨折65例报告

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤，除易发生髋内翻畸形外，因伤后需长期卧床而易引起各种并发症。故治疗上宜选择创伤小、操作简便、固定可靠、便于护理、疗程短的方法。笔者自1993年10月～1996年《月，采用闻合复位经皮超低角螺钉合加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折65例，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料本组65例中男50例，女15例，年龄最小21岁，最大80岁，平均47岁。顺粗隍间骨折60例，按Evan’s标准分1型8例，巨型15例，IA型28例，IB型5例，N型4例；逆粗隆间骨折5例。合并糖尿病8例，高血压15例，冠心病7例，慢性支气管炎、肺心…     

老年股骨顺粗隆间骨折合并心血管疾病的治疗

老年股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折。我院于2005年-2008年共收治合并心血管疾病的老年股骨顺粗隆间骨折53例,在积极治疗心血管疾病的基础上,采用闭合复位经皮穿针内固定结合外固定支架治疗骨折,取得满意疗效。     

DHS治疗老年粗隆间骨折及并发症防治

目的：探讨DHS在治疗老年粗隆问骨折中的作用及并发症发生的原因，提出防治措施。方法：回顾分析我院2006年1月至2009年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者132例，随访1-4年。结果：132例均骨折愈合（其中延迟愈合13例），愈合时间2～12月，平均4．3月。并发症23例：髋内翻畸型7例，螺钉割裂股骨头、颈8例，钢板螺钉松动、断裂4例，感染2例（其中1例死亡），髋膝关节僵硬2例。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，选择其治疗应根据患者的年龄，骨的质量，骨折类型选择好适应症。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用AO股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法60岁以上股骨粗隆间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2．8个月。根据Harris功能评分,优良率96．4％。结论PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物。