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1.
患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感… 相似文献
2.
患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内… 相似文献
3.
1 病例报告 患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包… 相似文献
4.
患者女 ,34岁 ,回族。因间歇性右上腹痛 1 3年 ,加重 3个月于1 995年 1 1月 9日入院。病人平时偶有低烧 ,无黄染。查体 :精神较差 ,巩膜轻度黄染。右上腹压痛 ,右肋缘下可触及一 3ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质中等 ,活动度差。曾在外院做Ｂ超三次均提示 :结石性胆囊炎。Ｂ超检查 :胆囊轮廓欠清、壁粗糙、内几乎充满强光团、伴声影。胆囊颈部周围见 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ的强光点为主的混合性团块、轮廓欠清 ,周边不齐并伴声影 ,附近胆管扩张不明显。提示 :(1 )结石性胆囊炎 ;(2 )胆囊颈部区占位性病变 ,手术并病检后为 :肝门部淋巴结核。病人经抗痨… 相似文献
5.
周建芳 《中国交通医学杂志》2001,15(3):246-246
患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉… 相似文献
6.
患者 5 3岁 ,发现右腋下肿块 1月余。体检 :右腋下可触及 1个 8ｃｍ×6ｃｍ肿块 ,质中 ,活动度可 ,边界清 ,无红肿热痛 ;两侧乳房、四肢、皮肤、心、肺、甲状腺及其他部位无异常发现。Ｂ超示右腋下肿块 ;ＣＴ示右腋窝多颗淋巴结肿大 ;Ｘ线胸片示心、肺、膈无殊。血常规在正常范围。肝功能检查 :ＡＳＴ6 4ＩＵ/Ｌ ,ＡＬＴ 97ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :右腋下肿块 ,恶性淋巴瘤、神经纤维瘤 ?行淋巴结清扫术 ,术中发现右腋下数颗肿大淋巴结。病理检查 ,肉眼见切面脂肪组织内有一灰黄色肿物 ,4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,边界清 ,肿块周围未见明显… 相似文献
7.
胆固醇性肺炎的诊断 总被引：2，自引：0，他引：2
1 病例资料男性 ,8岁 ,第一胎早产 ,出身体重 1.5ｋｇ ,不规则发热伴咳嗽一月余 ,午后及夜间发热 ,体温最高 39℃ ,病初为干咳 ,渐为频咳、气短 ,咳剧时咯血伴伪膜组织 ,两年前有类似病史、拟诊胸膜炎治疗 4 6ｄ ,症状消失出院。查体 :精神萎 ,发育营养差 ,消瘦贫血貌。实验室检查 :ＨＢ :6.7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :2 1.1× 10 9/ＬＮ :0 .9,Ｌ0 .1,血沉 :130ｍｍ/ｈ。Ｘ线表现 :右中下肺见一枚巨块致密影 ,约 8ｃｍ×11ｃｍ ,上缘境界消晰 ,其内见 2ｃｍ× 4ｃｍ大小的不规则透亮区 ,内无液平 ,肋膈角消失 ,右心缘与肿块境界不清。ＣＴ表现 :右肺… 相似文献
8.
病例报告 患者 ,男 ,53岁。因发现颈部包块半月而入院。查体 :甲状腺右叶内触及 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,无压疼 ,与周围界限欠清 ,随吞咽动作上下移动。Ｂ超检查 :于甲状腺右叶内见 2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ较强回声光团 ,边界欠清 ,不规则 ,回声不均质。诊断为甲状腺右叶实性占位 ,腺瘤可能性较大。手术所见 :甲状腺右叶质硬 ,与周围粘连 ,并见 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬结节 ,术中快速病理及术后病理均为亚急性甲状腺炎。 讨论 亚急性甲状腺炎多双侧发病 ,触诊质硬 ,有压痛。本例临床病史不典型 ,表现为单侧无痛性结节。亚急性甲状腺炎发生于单… 相似文献
9.
患儿男性 ,４月龄。发现右侧阴囊肿块半个月于２０００年１１月２０日入院。体检 :一般情况可 ,心肺检查正常。右侧阴囊内睾丸上方可及１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿块 ,质中偏硬 ,与睾丸组织粘连 ,与阴囊皮肤无粘连 ,无压痛。血ＡＦＰ１４μｇ／ｍｌ（正常＜１０μｇ／ｍｌ）。Ｂ型超声检查示右侧睾丸上部１３ｍｍ×１２ｍｍ类圆形肿块 ,回声偏低 ,分布均匀 ,血供偏多 ,右附睾未显示 ,右鞘膜腔内见２８ｍｍ×１２ｍｍ液性暗区 ,左睾丸大小回声均正常。右阴囊肿块切除术后病理学检查示肿块呈圆形 ,约１．３ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ,包膜完… 相似文献
10.
患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周… 相似文献
11.
患者女 ,5 0岁。因下腹部疼痛 7个月、右下腹发现肿块 1个月余入本院。 1个月前曾在某医院剖腹探查 ,术中发现肿块与下腔静脉、腹主动脉粘连 ,因而仅取小块组织送活检后关腹 ,病理报告为”纤维脂肪组织”。家族中无Ｇａｒｄｎｅｒ综合征病史。查体 :脐右侧平脐水平可触及约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小的肿块 ,质地偏硬 ,边界欠清 ,无法推动 ,无移位。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :在脐上一指水平、腹主动脉右侧可探及约 5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ的低回声块 ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。彩色超声动态血流检测显示血流信号不丰富。ＣＴ检查 :… 相似文献
12.
患者 ,女 ,39岁 ,住院号 990 0 2 0 0 0 7,因进行性下腹胀半年、发现下腹部囊肿 2天入院。以往体健 ,无肝炎、结核等传染病及接触史 ,无阴道不规则流血。体格检查 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,肋下4ｃｍ处可触及一约 30ｃｍ× 2 8ｃｍ× 11.3ｃｍ肿块 ,边界清 ,质软 ,无压痛 ,有一定活动度。妇科检查 :宫颈正常大小、光滑 ,宫体大小触诊不清 ,双侧附件触诊不清。Ｂ超显示 :腹腔多房性囊性占位病变 (来源不明 )。于 1999年 3月 13日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有一 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小的肿块。肿块上部光滑… 相似文献
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例 1孪生妹 女 出生后第 5 7天 ,其母发现右眼白瞳约 10天 ,检查全身情况尚好 ,眼科情况 :右眼结膜角膜正常 ,前房清 ,瞳孔 3× 3ｃｍ ,晶透明 ,玻璃体腔可见灰白色混浊 ,Ｂ超显示右眼肿块 0 .5× 0 .3ｃ 大小 ,眼眶Ｘ光片未见异常。临床诊断为右眼视网膜母细胞瘤。劝其摘除患眼 ,家长不同意 ,约 2个月后复查 :右眼结膜充血 ,角膜水肿混浊 ,瞳孔散大约5× 5ｍｍ ,瞳孔区内可见灰白色隆起物、眼压Ｔｎ +3眼Ｂ超 :眼轴右 1.9ｃｍ ,左 1.8ｃｍ ,右眼可见玻璃体团块 1.3× 1.2ｃ ,ＣＤＦ示其内可见较明显血流信号回声 ,临床诊断右眼视网膜母… 相似文献
14.
患者 ,女 ,2 6岁 ,蒙古族 ,青海籍 ,住院号 4 56855。以“咳嗽、咳痰、右侧胸痛并颈部发现肿块 3年”主诉入院求治。 查体 :Ｔ36.4℃、Ｒ2 1次 分、Ｐ1 0 0次 分、ＢＰ 1 4 .3ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ。一般情况尚可 ,颈部甲状腺前可触及一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小的囊性肿块 ,边界清、无压痛、有波动感 ,胸部检查发现右肺上叶呼吸音弱。 实验室检查 :血气分析ｐＨ7.39、ＰＯ2 0 .2 5ｋＰａ、ＰＣＯ24 .4ｋＰａ、ＨＣＯ3-2 0 .7ｍｍｏｌ Ｌ。血常规 :ＷＢＣ8.1× 1 0 9 Ｌ ,ＧＲ 0 .88% ,ＨＧＢ1 31ｇ Ｌ。 胸部Ｘ线拍片“气… 相似文献
15.
患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :… 相似文献
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1 病例报告 患者 ,女 ,80岁。右上腹部包块 ,疼痛 1周。查体 :右腹部压痛 ,反跳痛及肌紧张 ,右腹部有一 4ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,下界平脐 ,上界不清。ＣＴ示 :右腹部从肝下缘至髂骨嵴一长卵圆形低密度囊性肿块 ,大小约5ｃｍ× 9 9ｃｍ× 1 3ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值 1 6Ｈｕ ,囊壁较均匀 ,最厚约 7ｍｍ ,靠后壁有一稍高密度结节 ,ＣＴ值 49Ｈｕ。肝内胆管及胆总管均未见扩张。ＣＴ诊断 :右下腹囊性占位。 手术及病理 :腹腔内有渗出液 ,胆囊大约 6ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 3ｃｍ ,但囊壁充血 ,水肿 ,质脆。胆囊内有一结石 ,直径约 1ｃｍ。病理… 相似文献
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患者男 ,5 8岁 ,咽部不适 10年 ,讲话略显含糊不清 2年来我院就医。体格检查 :右扁桃体Ⅱ度 ,左扁桃体Ｉ度 ,色灰黄 ,会厌喉面有大团灰黄色新生物遮盖声门 ;鼻咽被灰黄色新生物填满 ,后鼻孔不易察见 ;颈部淋巴结未扪及 ;全身其他部位未见阳性体征。血、尿常规 ,肝肾功能 ,血蛋白电泳检查均阴性。ＭＲＩ检查 (图 1,2 ) :鼻咽部粘膜增厚 ,其中鼻咽顶后壁有 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ块影 ,咽前壁声门上有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ块影 ,形态均不规则 ,Ｔ1ＷＩ等信号 ,Ｔ2 ＷＩ稍低信号稍不均匀 ,双侧扁桃体增大 ,颅底骨质信号及形态未见异常 ,鼻旁… 相似文献
18.
1患者 ,女 ,5 3岁 ,回族。 10年前无明显诱因发现左颌下有一包块 ,约蚕豆大小 ,无压痛及红肿 ,当时无咳嗽及咽充血等 ,随时间推移 ,包块逐渐长大 ,尤以近 1年为明显 ,并伴有口水多 ,说话声音不清 ,嘴角偏向左侧 ,伸舌偏向左侧。彩超示 :包块性质不明确。临床诊断 :左颌下包块。手术所见 :肿块位于腮腺下方 ,约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬 ,组织致密 ,边界不清 ,与周围组织严重粘连 ,部分颈外动静脉在瘤体中闭锁 ,血动丰富 ,口底见有侵犯 ,无法完整切除 ,取部分送病检。病理检查 :(1)大体 :灰褐色组组织一块 ,体积 4.0ｃｍ× 2 .5… 相似文献
19.
患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～… 相似文献
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甲状腺结核又称结核性甲状腺炎 ,属于甲状腺慢性炎症性疾病。临床上极少见 ,易误诊 ,现将本院收治的两例报告如下。病例报告 例 1,女性 ,4 7岁 ,于 1999年 3月 15日以右颈前发现肿物伴疼痛 2 0天为主诉入院 ,既往无结核病史。体检 :发育正常 ,心肺无异常 ,右颈前触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,有轻度触痛 ,随吞咽上下活动 ,无波动感 ,颈淋巴结无肿大。Ｔ3、Ｔ4 、ＴＧＡ、ＴＭＡ、ＴＳＨ正常 ,血沉 30毫米 /小时 ,Ｂ超检查示 :右甲状腺肿大 ,内部回声不均 ,可见16 .9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,9.8ｃｍ× 6 .9ｃｍ低回声… 相似文献