恶性肿瘤细胞DNA倍体分类方法的改进及其临床应用

采用流式细胞术建立一种改良的细胞DNA倍体分类方法，对100例恶性肿瘤患者瘤组织进行了DNA倍体分类，并对其倍体类型和瘤组织细胞生物学特性、患者临床生物学行为之间的关系进行了分析。结果表明瘤组织细胞的DNA倍体类型分为：二倍体、近二倍体、四倍体、非整倍体和多异倍体细胞，后4种倍体类型统称为DNA异倍体。患者瘤组织细胞DNA倍体分类不同，其细胞生物学特性明显不同，患者临床生物学行为也明显不同。改良后的DNA倍体分类方法，不仅能客观地反映肿瘤细胞的生物学特性，而且还能准确地反映患者肿瘤的恶性程度和不同的临床生物学行为特征，可在临床推广应用。     

肿瘤细胞核DNA含量测定与倍体分析的现状及发展趋势

国内、外大量病理和临床研究资料已经证明，肿瘤细胞DNA非整倍体是恶性肿瘤的特征性标志之一。测量和分析细胞核DNA含量与倍体对恶性肿瘤的病理诊断、恶性程度判定、疗效估价、预测预后具有重要价值’‘－‘’。目前，主要采用流式细胞术（flowcytometry，FCM）和细胞图像光度术（imagecytometryorcytoph。tometry，ICM）测量和分析细胞学样品单个完整肿瘤细胞的DNA含量和倍体。FCM检测的细胞数多，速度快，灵敏度和精度高，采用数学模型分析其群体的各细胞周期比率或倍体分布，使各样本的检测结果之间具有比较高的可比性，是目前肿…     

胃癌细胞DNA含量和倍体分析的研究进展

利用流式细胞分析仪和图像细胞分析仪检测胃癌细胞核中DNA含量和倍体已成为病理诊断中的重要手段，DNA含量和倍体分析可用于胃癌前病变及早期胃癌的诊断，与胃癌的临床病理有密切的联系，可用于患者治疗效果的评估和预后的估计。     

瘤体内DNA倍体异质性与食管癌组织学分级的关系

采用多点取材的方法，应用流式细胞术对８０例食管癌瘤体内ＤＮＡ倍体异质性进行研究。结果显示，倍体异质性肿瘤的检出率为４７．５％（３８／８０）；倍体异质性与组织学分级无关（Ｐ＞０．０５），而与患者的预后有关（Ｐ＜０．０５）。本研究提示，深入研究肿瘤ＤＮＡ倍体异质性将对判断患者预后，协助组织学分级具有重要的意义。     

儿童肾透明细胞癌的病理及其癌细胞DNA定量分析

目的：探讨儿童肾透明细胞癌病理形态特点及癌细胞DNA含量和倍体的关系。方法：对4例儿童肾透明细胞癌组织进行病理形态观察,并用图象分析仪对癌细胞DNA进行定量分析。结果：4例癌细胞胞质透明呈透明细胞且有乳头状结构,其中2例乳头状结构超过50％,3例均见钙化小体及明显出血坏死,DNA检测,DNA平均指数1．31,呈2倍体型,高2倍体型或亚4倍体型,结论：儿童肾透明细胞癌病理形态特点为癌细胞胞质透明,以乳头状结构为主,可见钙化小体,常伴出血,坏死,癌周肾小球,肾小管基本正常为特征,癌细胞DNA呈2倍体或高2倍体型或亚4倍体型。     

青年人结直肠癌DNA错配修复基因表达和DNA倍性检测

目的 探讨青年人结直肠癌的临床病理特点和致癌途径。方法 应用免疫组织化学（ＳＡＢＣ）法和流式细胞学方法对６３例广东籍青年人结直肠癌中ｈＭＳＨ２和ｈＭＬＨ１蛋白表达和ＤＮＡ倍性进行检测,结合临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果 广东籍青年人结直肠癌患者占中山医科大学第一附属医院接受手术的１２６２例广东籍结直肠癌患者的５．６％。６３例结直肠癌中,有４４例（６９．８％）为非粘液型腺癌,３９例（６１．９％）肿瘤处于Ｄｕｋｅｓ Ｃ或Ｄ期。５９例同时进行免疫组织化学和流式细胞学检测的结直肠癌中,有１０例（１６．９％）丢失了ｈＭＳＨ２或ｈＭＬＨ１蛋白,全部为二倍体或近二倍体的ＤＮＡ含量,２６例（４４．１％）结直肠癌为非整倍体ＤＮＡ含量,均呈２种错配修复蛋白的正常表达;另外还有２３例（３９．０％）结直肠癌既表现为二倍体或     

乳腺癌及癌前病变细胞DNA的定量分析及其与激素受体、癌胚抗原的关系

检测119例乳腺癌及40例癌旁增生性病变的DNA含量、类固醇激素受体(SR)和癌胚抗原(CEA)表达。结果显示:正常导管上皮、不同级别的癌旁增生上皮和癌细胞的DNA含量均有明显差异。多倍体的出现是细胞恶变的早期表现。癌细胞DNA含量与SR水平呈负相关,而与CEA表达呈正相关。SR阳性乳癌患者术后存活5年以上者DNA含量和核面积均小于5年内死亡者。     

DNA倍体分析及Ki-67检测对肾实质小肿瘤性质和意义的探讨

目的 探讨肾实质小肿瘤的性质及其生物学行为,为临床进一步治疗和预后判断提供病理学依据。方法 应用流式细胞术和免疫组织化学方法,对48个直径≤3cm的小肿瘤和39个直径＞3cm的大肾癌的DNA倍体形式及Ki-67增殖状态进行了比较研究。结果 48个小肿瘤中,6个腺瘤均为二倍体,Ki-67增殖指数（PR）均＜1％。42个透明、颗粒细胞型小肿瘤异倍体出现率为16.7%,与39例大肾癌的33.3%差异无统计学意义;42个小肿瘤部Ki-67 PR与分级相关。结论 小肿瘤中既有腺瘤也有腺癌,肿瘤大小不能作为区分它们的标准。DNA倍体及Ki-67 PR可作为肾实质肿瘤生物学行为和预后判断的重要指标。     

胃癌细胞DNA倍体及其他病理因素与预后的关系

胃癌细胞ＤＮＡ倍体及其他病理因素与预后的关系秦兰芳，王瑞年，林言箴，陈志昌１材料和方法收集并整理瑞金医院及常州第二人民医院外科１９７４年１月～１９８５年１２月间施行手术、并具有随访资料的胃癌石蜡包埋组织１１０例，每一病例选择１～２块瘤组织蜡块，分别切...     

乳癌及癌前病变细胞核内DNA定量研究

应用显微分光光度计检测40例乳癌、癌旁单纯增生、异型增生及正常导管上皮细胞核内的DNA含量,结果表明:癌细胞核内DNA含量明显高于正常和癌旁上皮,癌旁异型增生的程度与DNA含量之间有着内在联系,多倍体的出现是细胞恶变的早期表现。局部细胞癌变时DNA含量明显增高,且高于高分化腺癌。作者认为检测细胞核内DNA含量对乳癌的诊断,癌及癌前病变的分级以及早期发现癌变趋势具有重要意义。     

细胞DNA定量分析在脱落细胞学诊断中的应用

目的 探讨自动细胞DNA定量分析系统在良恶性胸水、腹水、心包积液及乳腺包块诊断中的价值.方法 297例浆膜腔积液(胸水185例、腹水94例、心包积液18例),经细胞采集器处理,每例制成4张薄层细胞片,2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另2张经Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测.122例乳腺包块住院患者,诊断医师进行针吸穿刺后每例制成2张薄层涂片,1张涂片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另1张经Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测.每例均有病理结果证实.结果 297例浆膜腔积液标本常规检测138例(44.5%)异常,而同样的标本中DNA定量检测131例(44.1%)异常.常规细胞学诊断为癌及可疑癌细胞84例中100%出现异倍体细胞,常规诊断为找到异型细胞的54中有47例(87%)出现异倍体细胞.122例乳腺肿物经病理证实,41例为乳腺良性肿瘤,81例为恶性.常规细胞学方法对良恶性乳腺包块的诊断阳性率分别为92.7%、91.4%,AICM的诊断阳性率分别为100%、90.1%.结论 应用自动细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学工作的不足,二者协同诊断,可发现早期癌变的细胞,提高诊断率,为临床制定治疗方案提供有价值的信息,使细胞学检查工作更完善、客观.     

组织原位肿瘤细胞DNA含量与倍体分析的某些方法学问题

将图像分析仪用于肿瘤细胞ＤＮＡ含量与倍体的分析 ,其结果在辅助临床病理的诊断、治疗和预后评估方面确实能起到一定的参考作用。近几年 ,国内不少医院病理科购买了图像分析仪 ,但在使用中却常常忽视了非常重要的方法学问题 ;也由于该技术本身固有的缺陷尚未被突破以及未采用标准化的检测方法和指标 ,造成该技术未能正式应用于辅助肿瘤的临床诊断、治疗和预后评估 ,这应引起我们的高度重视。在组织切片上 ,原位测量和分析肿瘤细胞核的ＤＮＡ含量与倍体具有许多细胞学涂片不可比拟的优越性。然而 ,由于测量和分析方法本身处于不断完善之中 ,…     

流式细胞术检测遗传不稳定性:肺癌穿刺标本中DNA异倍体与P16表达

目的观察肺癌DNA异倍体与P16蛋白表达,探讨流式细胞术（flowcytometry,FCM）在检测肺癌遗传不稳定性和恶性度中的应用。方法CD45、P16荧光标记抗体同步标记穿刺标本中血细胞、肿瘤细胞,FCM测定CD45^＋P16^＋和CD45^-P16^＋的细胞比率并进行比较;检测肺穿刺标本细胞DNA含量。结果（1）74份恶性肿瘤中,异倍体肿瘤占62.2%（46份）。50%肺癌出现P16蛋白低表达;（2）16.22%的肺癌（12/74）仅单表现P16蛋白低表达;28.38%的肺癌（21/74）仅单表现DNA异倍体特征;33.78%的肺癌（25/74）既表现P16蛋白水平下调又表现DNA异倍体特征。FCM可以在肺癌中检测出78.38%的肿瘤（58/74）存在恶性度指标P16低表达或DNA异倍体。结论P16蛋白低表达和DNA异倍体均为肺癌高频率发生的恶性度指标,采用FCM进行联合检测可以观察肺癌遗传不稳定性,并辅助肺癌穿刺标本恶性度评估。     

纵隔原发性大B细胞性淋巴瘤免疫组化和DNA倍体研究

研究纵隔原发性大Ｂ细胞性淋巴瘤的临床病理,免疫组化及ＤＮＡ倍体的表现。方法采用常规石蜡切片,ＨＥ染色及免疫组化染色ＡＢＣ法。另对６μｍ厚石蜡切片采用Ｆｅｕｌｇｅｎ染色,应用细胞影像仪对肿瘤细胞核的ＤＮＡ倍体进行测定。结果肿瘤细胞特点为瘤细胞较大,呈弥漫分布,其间可见宽窄不一,成束或带状的纤维结缔组织穿插分割。     

图像分析仪在测定肿瘤细胞DNA含量,倍体中的若干问题

图像分析仪是目前用于肿瘤细胞ＤＮＡ含量与倍体检测的两种主要仪器之一，将其应用于有关的科学研究和辅助临床诊疗涉及有机的３个阶段：（１）器官、组织、细胞标本的制备；（２）图像分析仪的测量和分析；（３）数据结果的应用。第１、３阶段与我们生物医学工作者密切相关，对此，在本文中提出可能存在的部分问题，提请使用者注意。第２阶段的关键是生产厂家提供具有优异工程技术性能、准确应用相关生物医学概念、符合肿瘤细胞ＤＮＡ倍体分析国际标准的算法规则和分析参数的图像分析仪，其相关问题将另文阐述。一、肿瘤细胞的ＤＮＡ含量、…     

胃癌中生长抑素和DNA倍体的相关表达及其预后意义

目的；研究胃癌组织生长抑素的表达及与淋巴结转移、预后、ＤＮＡ倍体的关系。方法：应用免疫组化及图像分析技术对１４０例各组织学类型胃癌中生长抑素的表达及ＤＮＡ倍体进行观察，并对其中１２７例患者进行随访。     

食管鳞癌的p53蛋白表达及DNA倍体

食管鳞癌的ｐ５３蛋白表达及ＤＮＡ倍体回允中郭钤新张国良曾俊群一、材料和方法１．标本：１１０例食管鳞癌常规石蜡包埋组织（高分化３３例，中分化５９例，低分化１８例）来自北京医科大学人民医院（８４例，１９８６～１９９０年间）和美国辛辛那提大学医学中心（２６...     

胃癌的细胞增殖、DNA增殖分数和倍性与患者生存的关系

目的：探讨胃癌细胞增殖、DNA增殖分数(S+G2/M期)和倍性与胃癌患者生存和生物学特性的关系。 方法： 应用流式细胞术，分别分析胃癌细胞群体的增殖、DNA增殖分数和倍性。 结果： 胃癌细胞群体的增殖和增殖分数之间无明显相关关系(P>0.05)；它们与胃癌患者的生存亦无明显相关关系(P>0.05)。胃癌细胞群体的增殖和DNA倍性与胃癌临床病理参数之间无明显相关关系(P>0.05)。胃癌患者DNA二倍体组和异倍体组Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验有统计学差异（P<0.05）。 结论： 胃癌细胞的增殖和增殖分数与胃癌患者的生存无明显关系； DNA倍性分析对胃癌预后的判断具有重要参考价值。