极低体重儿60例临床分析

出生体重在１０００～１４９９ｇ间称为极低出生体重儿（ＶＬＢＷ）,其中绝大部分也是极度早产儿<３２周（２２４天）。这部分早产儿由于其解剖生理特点各系统发育极不成熟,调节机制不成熟,环境因素及诸如呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）等疾病的影响,死亡率极高。我科从１９８０年～１９９９年共收治（ＶＬＢＷ）６０例现报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例中男３２例,女２８例。２例为足月小样儿,其余胎龄均＜３７周,平均胎龄３２周,最小胎龄２６．５周。平均出生体重１２４７ｇ,最小出生体重９００ｇ。入院诊断：产时窒息２０…     

宁波地区早产儿生后0~12个月屈光发育的研究

目的观察宁波地区早产儿生后0~12月龄屈光状态的发育以及矫正胎龄6、12个月时屈光状态的影响因素。方法选取2017年1月至2019年8月在宁波市妇女儿童医院出生的接受早产儿视网膜病变（ROP）筛查的早产儿153例。早产儿在生后矫正胎龄40周，1、3、6、12个月时接受检影验光，记录球镜度数和柱镜度数，计算等效球镜度数。比较不同时间点等效球镜度数的变化，并分析矫正胎龄6、12个月时等效球镜度数与出生孕龄、出生体重、有无吸氧史及有无ROP的关系。结果矫正胎龄40周时，等效球镜度数为3.00（2.00，4.00）D，之后屈光状态向远视方向发展，至矫正胎龄1个月时等效球镜度数为3.50（2.25，4.50）D，之后进行了正视化过程，至矫正胎龄12个月时，等效球镜度降为1.00（0.38，1.50）D。矫正胎龄6个月时，早产儿出生体重、出生孕龄、有无吸氧史及有无ROP与等效球镜度数均无关（均P＞0.05）。矫正胎龄12个月时，早产儿出生体重及有无ROP与等效球镜度数均有关（均P＜0.05），而早产儿出生孕龄及有无吸氧史与等效球镜度数均无关（均P＞0.05）。结论吸氧史、出生孕龄对早产儿早期屈光状态影响不大，而在随访至12个月时低出生体重及合并ROP的早产儿在早期即存在近视倾向。     

早产低体重儿19例死因分析

早产低体重儿１９例死因分析广西右江民族妇幼保健院儿科（５３３０００）陆翔胎龄在３７足周以前出生的活产婴儿称为早产儿（１）。本组１９例胎龄均不足３６周，体重低于２５００ｇ。早产低体重儿由于其解剖生理特点各系统发育不成熟，易发生各种并发症，死亡率极高，死...     

周围静脉营养治疗早产儿的体会

早产儿营养问题越来越引起人们的关注。笔者总结了我院１９９７年２月至１９９８年１２月因胎龄小、极低体重导致暂时喂养困难，或有严重合并症暂不能喂养，或因疾病本身需禁食的早产儿共１６例采用周围全静脉营养疗法的抢救治疗体会，报告如下。１　临床资料与方法１．１　临床资料本组男１１例，女５例，平均胎龄在（３１．３５±２．７５）周，最小的２８＋６周，最大的３４＋１周，平均体重（１．４５±０．６５）ｋｇ，体重最小０．８ｋｇ，最重２．１ｋｇ，其中体重≤１．５ｋｇ者有８例，本组患儿中因单纯胎龄小、极低体重、喂养困难…     

抢救极低出生体重儿49例体会

极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）由于各组织器官结构和功能发育不成熟,极易发生多种并发症,死亡率极高。我院新生儿病房自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治ＶＬＢＷＩ４９例,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　４９例中男３１例,女１８例。３例为足月小样儿,其余胎龄均小于３７周,最小胎龄２９周。出生体重１０００～１４５０ｇ。４９例均符合ＶＬＢＷＩ诊断标准［１］。１分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分８例,４～７分２７例,＞８分１４例。１－２　临床表现　患儿在出生后２４小时内出现程度不一的呼吸急促伴有三凹征者４…     

132例低出生体重儿临床分析

低出生体重儿是指出生时低重<2500g,多是胎龄未满37周出生的新生儿,即早产儿。由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院儿科1998～2003年收治的132例低出生体重儿的临床资料分析如下。1资料与分析1.1临床资料1998～2003年我院儿科收治生后1周内的低出生体重儿132例,其中男73例,女59例,男女之比1.24∶1。胎龄最小为27周,体重最低为900g。早产儿128例,占96.7%,足月小样儿4例,占3.05%。低出生体重儿胎龄、体重与死亡关系见表1、2。4例足月小样儿其中3例母亲有妊高症,1例母亲有先兆流产史。1.2低出生体重儿疾病与死亡…     

超低出生体重儿存活及早晚期并发症发生情况分析

目的 探讨超低出生体重儿（ＥＬＢＷＩ）存活及早晚期并发症发生情况，为后续预后改善干预工 作提供更多参考。方法 回顾性分析 ２４４例 ＥＬＢＷＩ的临床资料，根据胎龄、出生体重及死亡时间分组，分析 存活及早晚期并发症发生情况。结果 全部 ２４４例 ＥＬＢＷＩ中存活 １５８例，存活率为 ６４.７５％；不同胎龄组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示，胎龄和存活率间存在正相关 关系（Ｐ＜０.０５）。不同出生体重组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结 果显示，出生体重和存活率间存在正相关关系（Ｐ＜０.０５）。胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组呼吸窘迫综合征发 生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组重度窒息和血糖紊乱发生率均显著高于≥７５０ｇ组 （Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组视网膜病变发生率显著高于 ２６～２７周组、＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组败 血症发生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组支气管肺发育不良和贫血发生率均 显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组全部并发症发生率均显著高于≥７５０ｇ组（Ｐ＜０.０５）。 结论 ＥＬＢＷＩ存活率、并发症发生率与胎龄及出生体重密切相关；针对 ＥＬＢＷＩ住院期间早晚期并发症进行 积极预防干预有助于改善临床预后。     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重早产儿贫血的临床研究

促红细胞生成素生成不足是早产儿贫血的主要原因，为重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）防治早产儿贫血提供了理论依据犤１犦。极低出生体重（VLBW）儿由于病情重、医源性失血多等原因致贫血严重。国内还缺乏rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的资料，２０００年３月～２００１年３月，笔者对生后３天内住院的早产儿进行分析，以探讨rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的最适剂量及疗效。１资料和方法一般资料选择标准：胎龄＜３２周，体重＜１５００g的适龄胎儿。排除标准：出生时有贫血、红细胞增多症、溶血及其它血液系统疾病、高血压、先天性心脏…     

低体质量、极低体质量早产儿甲状腺功能减退的诊断标准探讨及临床价值分析

目的 探讨低体重、极低体重早产儿甲状腺功能低下的筛查切值,及早产儿出生时的胎龄、体重、性别等对甲状腺功能的影响。方法 收集2017年12月—2020年4月在我院新生儿科住院的低体重、极低体重早产儿的临床资料,在其出生后2-4周采集患儿血清使用雅培Abbott i2000化学发光分析仪检测血清中TT3、TT4、TSH、FT3、FT4激素水平,分析判断患儿甲状腺激素缺乏状况;同时按出生胎龄＜32周、或≥32周、及出生时体重≤1.5KG（极低体重）、或≥1.5KG而≤2.5KG（低体重）以及性别分组,探讨出生时胎龄、体重、性别因素所致的早产儿甲状腺功能低下的患病率状况。结果 215例早产的低体重、极低体重患儿在本院的诊断标准中提高了接受甲状腺素替代治疗比例。在不同胎龄、体重和性别分组中,胎龄<32周的早产儿甲状腺功能减退患病率明显高于胎龄≥32周的早产儿（P<0.05）,极低体重早产儿的甲状腺功能减退患病率明显高于低体重早产儿（P<0.05）,而低体重、极低体重患儿中男婴和女婴甲状腺功能减退患病率无统计学差异。结论 对早产儿应做甲状腺激素的普查,特别对低胎龄、极低体重早产儿的甲状腺激素更应进行重点筛查,尽早及时的干预治疗不仅可促进早产儿各器官的成熟和发育又可预防或减少呆小症及脑瘫的发病率。     

低出生体重早产儿宫外发育迟缓的相关因素分析

目的探讨胎龄≤32周低出生体重早产儿宫外发育迟缓（EUGR）发生率及其相关影响因素。方法纳入126例胎龄≤32周低出生体重早产儿,记录胎龄（超声或出生时成熟度分析数据）、出生时体重、身长、头围、性别、是否低于胎龄儿、是否存在呼吸窘迫综合征、最大生理性体重减少率、恢复出生体重的天数、起始肠内喂养时间、完全肠内喂养时间（每天奶量〉100 ml/kg·d）,37～42周时测定早产儿体重、身长、头围,以体重、身长和头围计,分析EUGR发生率、其危险因素以及适于胎龄儿（AGA）和低于胎龄儿（SGA）EUGR发生率。结果 EUGR组胎龄、出生体重、出生身长、出生头围均低于非EUGR组（均P〈0.01）,而体重下降率（%）、恢复出生体重时间、起始肠内喂养时间以及完全肠内喂养时间均大于非EUGR组（均P〈0.01）,SGA比例明显大于非EUGR组（均P〈0.05）。以体重、身长、头围计,所有新生儿EUGR发生率分别为47.6%、39.7%和4.8%。总体上SGA宫外发育迟缓率明显高于AGA（均P〈0.01）。胎龄、恢复出生体重时间、完全肠内喂养时间与EUGR发生密切相关。结论胎龄、宫内发育迟缓、营养摄入差及呼吸窘迫综合症仍是胎龄≤32周早产儿EUGR发生的危险因素。     

极低体重早产儿的护理体会

极低体重早产儿是指胎龄＜３７周、体重≤１５００ｇ的活产婴儿。由于早产儿机体各组织器官内的形态和功能尚未成熟，故对外界环境的适应能力差，对疾病的抵抗力弱，易发生各种严重并发症。我院自１９９５年１月至１９９７年６月收治了１２例极低体重早产儿，在护理实践中...     

小剂量肝素预防早产儿硬肿症60例

１９９４年１０月至１９９７年１０月,收治早产儿１１９例,对其中６０例应用小剂量肝素预防硬肿症,取得满意效果。报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　对收治的１１９例早产儿随机分为小剂量肝素观察组和对照组。观察组６０例：男４３例,女１７例;胎龄＜３４周３１例,３４～３７周２９例;年龄＜６ｈ２９例,６～４８ｈ３１例;出生体重＜１５００ｇ９例,１５００ｇ～＜２４例,２０００～２５００ｇ２７例;合并窒息１９例,感染１６例。对照组５９例,男４０例,女１９例;胎龄＜３４周２８例,３４～３７周３１例;年龄＜６…     

眼底筛查早产儿视网膜病变86例分析

目的观察早产儿视网膜病变的发病情况。方法收集2005年6月～2006年12月在我院出生的86例早产儿进行常规眼底筛查，体重2500g以下或孕周小于37周的早产儿，自矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化。结果86例早产儿有17例发生早产儿视网膜病变，占19．8％。结论出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要相关因素，婴儿出生体重越低、胎龄越短，ROP发病可能性越高。     

极低出生体重儿 8 例护理体会

早产儿是指胎龄〉28周而未满37周,出生体重〈2500g,身长不足47cm的活产儿,其中体重〈1500g者称极低出生体重儿。在早产儿中,胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点。我科自2011年2月至2013年9月共收治10例极低出生体重儿,其中1例因经济状况家长放弃治疗,1例出生10h死于呼衰、心衰,其他均于入院后1个月内治愈出院。现将护理体会总结如下。     

一例极低出生体重儿的护理

一例极低出生体重儿的护理甘曾洪（贵阳医学院附院新生儿科贵阳５５０００４）在国内早产儿的存活率为８５％，但小于１５００ｇ者仅为３６．８％。胎龄越小、体重越低存活率越低。１９９５年１月我科收治一例早产极低出生体重儿，出生体重为１５００ｇ。经积极的治疗和护...     

极低出生体重儿208例的发生原因及死亡分析

随着围产医学的发展，极低出生体重儿（VLBWI）存活率明显提高，但其死亡率仍较高，在新生儿中占第１位。研究其发生原因及死因对降低死亡率有重要意义，对提高其存活率的措施进行探讨，本文对我院１９９６年８月～２００１年７月收治的２０８例极低出生体重儿进行分析。１临床资料１．１一般资料２０８例中男１５６例，女５２例，胎龄最小２６＋周，最大３７周。体重最轻０．７５kg，最重１．４９３kg。本院出生６３例，占３０．３％，均在生后１h内入院，外院出生１４５例，占６９．７％。２０８例VLBWI占同期住院率４．５％。１．２…     

极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究

目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄<32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料,按临床诊断分为BPD组（n=126）和非BPD组（n=421）,综合比较两组早产儿的情况,并纵向分析、总结3年的临床资料及BPD情况。结果：BPD组胎龄为（28.57±1.49）周,胎龄<28周的超早产儿占31.7%,而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周,超早产儿仅占8.1%(P <0.05)。BPD组出生体重（1 132.18±251.25）g,<1 000 g的超低出生体重儿占28.6%,而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g,超低出生体重儿仅占6.4%(P <0.05)。BPD组5 min Apgar评分≤7分、产房复苏率均升高（P <0.05）。非BP...     

小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析

目的 了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率及高危因素。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料。根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位（P10）诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例。分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素。结果 ①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓（IUGR）发生率为4．5％（8／179）,EUGR发生率为34．1％（61／179）。②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR（χ^2=7．313）和IUGR（χ^2=7．083）发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR（χ^2=15．819）和IUGR（χ^2=37．160）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR（χ^2=10．265）和EUGR（χ^2=7．320）发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR（χ^2=22．959）和EUGR（χ^2=50．264）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达最大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素（均P〈0．05）。结论 小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性。     

颅内出血早产儿B超诊断及围产因素分析

目的 探讨颅内出血早产儿B超诊断及颅内出血与围产因素的关系。方法 对2003年1月～2004年6月广州白云区人民医院儿科收治的62例早产儿,在生后3～7d内常规进行床边颅脑B超检查,并结合临床资料分析围产因素,与同期无颅内出血的36例早产儿进行比较。结果 62例早产儿中26例发生颅内出血,发生率42%（26/62）,出生时Apgar评分〈7分窒息儿共21例,颅内出血发生率13/21（62%）;胎龄〈32周共28例,颅内出血发生率17/28例（61%）;出生体重〈1500g共22例颅内出血发生率14/22例（64%）。出生时窒息、胎龄〈32周,出生体重〈1500g的早产儿颅内出血发生率高。结论早产儿窒息是引起颅内出血的主要原因之一,胎龄〈32周,出生体重〈1500g为颅内出血的高危因素,减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低早产儿颅内出血的发生率;颅脑B超可作为新生儿早期颅脑损伤的诊断、筛查、跟踪随访的重要手段之一。     

早产儿出生后2周维生素D水平与支气管肺发育不良的关系研究

目的探讨早产儿（胎龄＜32周）出生后2周维生素D水平与支气管肺发育不良（BPD）的关系。方法根据出生后2周维生素D水平,将253例早产儿分为两组,即缺乏组（≤50nmol/L）161例、正常组（＞50nmol/L）92例,比较两组母亲及早产儿临床资料及BPD发生率,采用二元logistic回归分析BPD的影响因素。结果维生素D缺乏组与正常组临床资料中母亲年龄、受孕方式、胎数、妊娠期合并症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）、胎膜早破、产前激素使用、分娩方式,早产儿性别、胎龄、出生体重、1minApgar评分、5minApgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、肺表面活性物质（PS）使用、先天性肺炎等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但两组在母亲保胎、早产儿出生季节方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿呼吸支持、吸氧时间及BPD发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。母亲妊娠期糖尿病以及早产儿胎龄、出生体重、RDS、先天性肺炎是BPD的独立影响因素（均P＞0.05）;而母亲年龄、受孕方式、妊娠期高血压、保胎、胎膜早破、产前激素使用、分娩方式以及早产儿性别、出生季节、出生后2周维生素D水平对BPD均无影响（均P＞0.05）。结论早产儿出生后2周维生素D水平与BPD的发生无关。