腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的探讨

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床优越性。方法:将本院2004年6月～2006年6月间住院进行手术治疗的卵巢良性肿瘤患者120例,随机分为腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术组(腹腔镜手术组)和开腹卵巢良性肿瘤剥除术组(开腹手术组),对比分析两组的手术效果等。结果:腹腔镜手术组的手术时间与开腹手术组比较差异有显著性意义(P<0.05)。腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后发热、镇痛剂使用例数及术后平均住院天数均少于开腹手术组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术操作安全,术中出血少,肛门排气快,镇痛剂使用例数少,住院时间短,恢复快,术后肠粘连等并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的优越性。方法:回顾性分析98例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的84例患者的临床资料进行比较。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及术后住院时间腹腔镜组优于开腹组(P0.01)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、手术效果好的优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式。     

经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤150例临床分析

目的:探讨经腹腔镜治疗卵巢肿瘤的最佳适应证。并与开腹治疗卵巢良性肿瘤150例进行比较分析。方法:选择自1999年3月~2003年3月经腹腔镜和开腹治疗卵巢良性肿瘤各150例,通过对比观察两组的手术适应症、手术方法、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间来分析经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的适应症和效果。结果:经腹腔镜与经开腹手术时间无显著性差异(P>0.05)。两组手术适应症相近,手术方法各异。腹腔镜组手术出血量、术后并发症及术后住院时间明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论:经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤术中出血少、术后恢复快,对肌体内环境干扰少。比开腹手术效果好。关键是术前要认真、全面检查,尽可能正确判断是否为卵巢良性肿瘤。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2000年4月~2005年3月因盆腔炎性包块而行手术治疗病例48例,其中30例行腹腔镜手术,18例行开腹手术。比较其住院天数、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间及所用抗生素种类、剂量、时间差异无显著性(P>0·05)。腹腔镜手术组并发症及术中出血量少于开腹组。术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0·05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术186例临床分析

目的:比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、并发症及微创性。方法:分析92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及94例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,两组进行比较。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组手术时间、术中发现盆腔粘连范围、粘连程度均高于开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组剔除直径大于10cm的肌瘤个数、子宫创面缝合例数少于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);两种术式术后住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间、使用止痛泵及发热情况腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);术后随访病例110例,随访时间1～5年,肌瘤复发两组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,但此术式需要良好的手术技巧,并且选择手术适应症是治疗成功的关键。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较

目的通过比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效,探讨腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术的优点及应用价值。方法选择2009年1月～2011年1月于本院采取手术治疗的124例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,试验组采用腹腔镜手术,对照组采取传统开腹手术。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行比较。结果试验组手术时间（34．82±5．52）min,对照组（35．65±8．67）min,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组术中出血量（61．20±21．43）m1,对照组（121．12±23．63）甜,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后两组患者在住院时间、术后镇痛率、排气时间、术后发热率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等特点,值得在临床上广泛使用。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的 :探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值。方法 :腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术 14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术 2 4例进行对比分析。结果 :手术时间腹腔镜组5 1.79± 8.4 9min,开腹组 5 8.2 1± 6 .96 min,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 5 ;出血量比较两组无显著差异 ;硫酸镁用量腹腔镜组2 1.4 3± 3.6 3g,明显低于开腹组 (37.14± 7.2 6 g) ,P<0 .0 1;术后排气时间腹腔镜组 2 4 .6 4± 4 .74 h,较开腹组 (4 3.14± 4 .87h)明显缩短 ,P<0 .0 1;术后住院天数腹腔镜组 4 .2 3± 0 .6 5 d,较开腹组 (7.4 3± 0 .5 1d)明显缩短。两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。结论 :妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的 ,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短。提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生。手术时机适宜选择在妊娠 13～ 16周。     

腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对患者术后卵巢储备功能的影响

目的探讨缝合止血和电凝止血用于卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术的效果,并分析其对患者术后卵巢储备功能及临床疗效的影响。方法选取2014年2月-2016年11月该院收治的238例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各119例。对照组采用双极电凝止血,研究组采用缝合止血,比较两组患者治疗前后手术指标、卵泡数、激素含量、卵巢生理和解剖形态、妊娠结局。结果两组患者除卵巢体积外,其他基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者术中出血量、术后最高体温、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);术后及出院时术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组术前术后健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组术前术后术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、T水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者出院后1年妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,使用创口缝合止血相比电凝止血的方法能更好地保护患者患侧卵巢储备功能,也能在一定程度上保护患者预后的妊娠能力。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的 :探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值。方法 :回顾性比较腹腔镜(41例 )与开腹 (2 9例 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况。结果 :术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较 ,腹腔镜组均明显少于开腹组 (P<0 .0 1 ) ;而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点 ,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法     

107例腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术临床分析

目的：探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿手术的优越性和临床效果。方法：回顾性分析卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下剥除术（腹腔镜组,107例）和行开腹手术（剖腹组,98例）做对照。结果：腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性（P〉0．05）,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有出血少、创伤小、康复快和住院时间短等优点。值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的应用效果及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析铁岭县中心医院2017年1月至2019年1月收治的200例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,将其根据术式的不同分为两组,各100例。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术一般情况、卵巢功能、并发症发生率。结果相较于对照组,试验组术中出血量更少,手术、术后排气、住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后雌激素(E 2)水平更低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者可改善患者卵巢功能,减少并发症的发生,提高治疗效果。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果。方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况。结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45)min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27)ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23)ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案。     

腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效,明确镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效治疗方法。方法:选择1996年1月～2003年1月在该院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术175例(腹腔镜组),同期开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术157例(开腹组),共332例,术后随访3个月～7年,成功随访266例,随访率80.12％。通过对两组术后疗效的回顾性分析,比较两种手术方法的优缺点。结果:腹腔镜组手术时间(62.01±20.02 min)低于开腹组(94.73±21.10 min),P<0.001;腹腔镜组术后发热率(24.00％)低于开腹组(59.24％),P<0.001;腹腔镜组术后肛门排气<24 h率(73.14％)高于开腹组(10.83％),P<0.001;腹腔镜组术后住院时间(3.38±1.16 d)短于开腹组(6.88±1.30 d),P<0.001;腹腔镜组术后恢复正常工作时间(9.73±3.13 d)短于开腹组(26.92±6.17 d),P<0.001;术后痛经改善情况,腹腔镜组完全缓解38.38％、减轻36.36％、无改善25.25％,开腹组完全缓解54.22％、减轻28.92％、无改善16.87％,P>0.05;累积复发率(7年),腹腔镜组39.16％,开腹组47.49％,P>0.05;合并不孕症者累积妊娠率(7年),腹腔镜组51.27％,开腹组58.30％,P>0.05。结论:腹腔镜下囊肿剔除术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,可基本取代传     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例分析

目的 探讨经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床价值.方法 以2005年2月～2008年8月我院经腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥除术86例,与同期传统开腹手术治疗72例卵巢良性肿瘤进行比较.结果 腹腔镜组与传统开腹组的手术时间,平均出血量,术后肛门排气时间,住院天数,留置导尿管时间比较有显著差异.结论 腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全,对机体的创伤少,出血少,恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值。方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的差异。结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例。结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹两种手术方法治疗儿童及青少年卵巢良性肿瘤的临床效果。方法分析福建省妇幼保健院2012—2015年收治的104例19岁卵巢良性肿瘤患者的临床表现、诊断、病理类型和治疗效果,按手术方式分为腹腔镜组(59例)和开腹组(45例),比较两种术式的术中、术后等情况。结果腹腔镜组术后肛门排气时间、下床时间、住院天数均较开腹组短;术后1个月腹腔镜组患者月经来潮率较高。结论腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性肿瘤较开腹手术术后恢复更快。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌60例临床疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法:以2010年2月-2014年4月在我院进行治疗的60例早期胃癌患者为对象,其中30例患者接受腹腔镜手术治疗,记为腔镜组;另外30例患者接受开腹手术治疗,记为开腹组,观察两组患者治疗的临床治疗效果。结果:腹腔镜手术治疗的时间明显较开腹手术时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),但伤口长度较小,术后使用止痛剂的患者较少,差异具有显著统计学意义(P<0.05),另外腹腔镜手术患者的术中出血量少,肛门排气时间、进食时间、下床活动时间均较早,患者术后住院天数也较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床清扫数目和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术除手术时间较长以外,伤口长度,出血量,进食时间等均优于开腹手术组,且淋巴清扫与开腹手术基本无差异。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较腹腔镜妇科手术及开腹手术对病人心肌酶谱及神经内分泌激素的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~55岁,在硬外麻下择期行妇科手术的病人,按手术方式不同分为两组。L组(n=20),在腹腔镜下手术;O组(n=20),行开腹手术。两组均于手术开始前、术后第1天早晨7时抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。另于术前、手术开始后20min、术毕和术后10h、24h采集血样,应用放免法测血清皮质醇、胰岛素和T3、T4、TSH的水平。结果:(1)L组CK、AST术后24h均明显高于术前(P<0·01),O组除LDH术后高于术前外(P<0·01),其他指标均无明显差异;(2)两组术前和术后24h测定的各项内分泌激素无显著差异(P>0·05)。L组皮质醇于术毕明显增高,但与手术前比较,无统计学差异(P>0·05)。两组胰岛素的变化均无显著差异(P>0·05)。O组皮质醇术毕及术后10h较手术前明显升高(P<0·05);O组皮质醇除术前外均显著高于L组相同时点值(P<0·05)。O组胰岛素术后10h明显高于手术前水平(P<0·05)。两组围术期T3、T4和TSH均无明显变化。结论:腹腔镜手术CO2气腹对心肌酶的影响较开腹手术大,但应激反应小于开腹手术。     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。