研究腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕的临床应用价值。方法:将2015年10月—2016年10月在我院妇科治疗的120例宫外孕患者随机分为两组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组患者的治疗效果、各项手术指标、妊娠情况。结果:两组手术均100%成功(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛程度、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血HCG恢复时间、宫内妊娠率、再次宫外孕率均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕效果更佳,对盆腔组织的损伤较小,利于术后恢复和正常妊娠,具有积极的临床意义。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:研究腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将122例患者随机分成两组,每组61例,对照组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,比较两组患者手术情况及住院时间、术后20个月随访情况。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、伤口大小及住院时间少于对照组,术后随访实验组宫内妊娠对于对照组,再次发生异位妊娠人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组肛门排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜作为微创手术,越来越受到医护人员及患者的欢迎,利于患者康复。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠40例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用腹腔镜手术方法进行治疗,对照组患者采用传统的开腹法进行治疗。结果:两组患者手术过程中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗异位妊娠损伤轻、出血少、恢复快,较传统手术效果好。     

腹腔镜治疗宫外孕58例临床观察

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法:选取94例宫外孕患者分为实验组(腹腔镜手术)58例和对照组(开腹手术)36例,比较两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:实验组患者手术时间和术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后肛门排气时间、留置尿管时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术出血少、手术时间短、术后恢复快,可作为治疗宫外孕的首选术式。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

腹腔镜治疗异位妊娠55例效果评估

目的:评估腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果并总结其医学价值。方法:选取2013年09月-2014年10月重庆市江津区妇幼保健院收治的异位妊娠患者55例,随机分成对照组25例行开腹手术、观察组30例行腹腔镜手术,对比两组治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛药物应用率为10.0%,并发症发生率为0.0%,输卵管复通率为90.0%;对照组术后镇痛药物应用率为84.0%,并发症发生率为16.0%,输卵管复通率为72.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠,创伤小、恢复快,安全性高。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果观察

目的:观察腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法:选择2015年10月～2017年6月本院收治的宫外孕患者180例,随机分为对照组和试验组各90例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,试验组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,比较两组手术情况及再次妊娠情况。结果:试验组的手术时间、肛门排气时间、住院时间均比对照组缩短(P0.05),其术中出血量比对照组减少(P0.05)。试验组宫随访期间内妊娠率明显高于对照组(P0.05);两组宫外孕复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕效果确切,创伤小,出血量少,手术时间短,具有临床使用和推广价值。     

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床疗效及术后并发症发生率观察

目的:探讨异位妊娠实施腹腔镜下治疗的临床疗效及术后并发症状况。方法:对妇产科80例异位妊娠患者(2017年1月到2018年1月间)按计算机随机分组:腹腔镜组(n=40)和开腹组(n=40),对腹腔镜组运用腹腔镜手术治疗,开腹组运用开腹手术治疗,分析患者输卵管再通状况、手术状况、术后并发症状况、生育功能状况。结果:复查时腹腔镜组输卵管再通发生率97.5%与开腹组间80.0%对比更高(P0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组组间对比无明显差异(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后1年内宫内妊娠发生率、总受孕率与开腹组组间对比更高,再宫外孕发生率与开腹组组间对比更低,差异显著(P0.05)。结论:异位妊娠实施腹腔镜下治疗的创伤小,术后并发症少,术后恢复快,更利于输卵管再通,改善术后再次妊娠结局。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的应用效果。方法:将43例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发病率及住院时间。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤优于开腹手术。     

鼻内窥镜手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是目前临床治疗鼻科常见疾病，鼻息肉和鼻窦炎的先进手术方法。与传统的手术方式相比，具有组织损伤小，保存鼻腔生理功能复发率底的优点。我科于2000年开展了鼻内窥镜的临床应用，手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者干余例，现将护理体会总结如下。     

160例腰硬联合麻醉下行腹腔镜妇科手术的围手术期护理

总结了160例腹腔镜妇科手术的围手术护理经验：术前根据患者心理特点给予心理护理，术后做好腰硬联舍麻醉的护理、疼痛护理、恶心呕吐的护理，神经损伤护理。本组发生脑脊液外渗3例、重度腹疼和肩部疼痛20例、恶心呕吐18例、神经损伤2例，均经处理康复。认为腹腔镜妇科手术虽然创伤小，但手术难度大，护理要求较高，而积极有效的围手术期护理是提高手术成功率减少术后并发症的重要保证。     

1例微创经皮椎体植骨融合术的手术配合

随着微创脊柱外科的发展，越来越多为腰椎间盘患者避开了开放手术。我院自2004年5月至2006年3月期间为数名患者进行了微创腰椎间盘摘除术。其中镜下行椎体间融合术是脊柱外科微创手术中的一项新技术。该手术与传统手术相比，具有切口小、创伤小、出血少、并发征少，术后恢复快，住院日短等优点。现报道如下：     

肝癌术后低体温对患者的影响及护理对策

目的：观察肝癌术后低体温变化对患者恢复的影响。方法：选择我院外科全麻肝癌患者78例,随机分为常规护理组和保温护理组两组。常规护理组29例行常规手术,术中、术后未保暖;保温护理组59例术中采取动态监测体温变化规律、维持手术间恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输人加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施。观察两组患者术前、术后体温的变化及术后患者寒战、腹腔引流量、感染、酸中毒、以及心率失常发生率。结果：与保温护理组相比,常规护理组患者的体温下降,寒战、腹腔引流量增多,感染、酸中毒、以及心率失常发生率均增高,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：肝癌手术后维持正常体温,有利于保证机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免或减少潜在的术后并发症,有助于患者康复。     

改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

剖宫产的心理护理

目的：对剖宫产患者实施心理护理的效果。方法：对我院2008年5月～2009年5月实施剖宫产的1062例患者进行围手术期的心理护理。结果：产妇能够配合医护人员顺利完成分娩过程，手术后切口愈合良好，无并发症发生。结论：对剖宫产妇进行有针对性的必要的围手术期心理护理，能够提高手术的治疗效果，减少并发症的发生。     

静脉输液操作护理体会

护理人员必须熟练掌握静脉输液护理技术操作，以减少在输液操作中出现的问题和提高穿刺成功率，以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命中发挥积极有效的作用。     

外科模拟手术操作的教学体会

外科手术操作一般包括穿衣、戴帽子、戴口罩、戴手套、术野消毒和铺巾等.外科模拟手术操作教学一般为熟悉器械、明白器械的使用范围.比如打结、结扎、止血、分离、缝合、拆线(钉)等.这些操作要求学生在学习完西医外科学课程后必须了解和掌握.因为它对于以后的临床实习起着承前启后的作用.我们在外科模拟手术操作带教中常遇到一些具体问题,在此谈一些体会.